Ротавирусная инфекция - острое кишечное заболевание, склонное к эпидемическому распространению в зимнее время года. Нами была проанализирована клиника ротавирусной инфекции у 33 детей, госпитализированных в детскую инфекционную больницу г. Краснодара за период 1995-1997 гг. Заболеваемость отмечалась в возрастной группе от 3 месяцев до 3 лет, в 48,5% случаев - у детей грудного возраста. Все больные до 1 года находились на искусственном вскармливании. Девочки и мальчики болели одинаково часто. Все случаи ротавирусной инфекции наблюдались в ноябре-марте. Заболевание начиналось остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (60,6%), повторной рвоты (75,8%) и частого жидкого водянистого стула со слизью (100%). В 66,7% случаев ротавирусная инфекция наблюдалась в форме гастроэнтерита, в 30,3% - энтерита, а в 3% - гастроэнтероколита. Только у 2 детей ...
Цель работы - анализ ведения больных с постоянной фибрилляцией предсердий в амбулаторно-поликлинических условиях. ФП является наиболее частым нарушением сердечного ритма и распространенность его увеличивается вместе с постарением популяции, но отмечено возрастание частоты аритмии у лиц молодого возраста без видимой патологии сердца. Диагностика ФП не представляет сложности для клиницистов, в отличии от тактики ведения больных. Актуальным является краткое руководство ведения пациентов с ФП, разработанное американской и европейской ассоциацией кардиологов, введенное в практику в мае 2002 г. Рекомендации содержат классификацию ФП, данные по клинической оценке, алгоритм ведения больных с ФП. Особенно значимо, что руководство включает рекомендации по ведению больных с ФП на фоне особых состояний (острый инфаркт миокарда и др.) Нами проанализировано ведение 25 больных (15 мужчин , 10 женщин) в возрасте ...
Нафтол-АS-D-хлорацетат эстераза (НХЭ), согласно данным электронной микроскопии, - компонент азурофильных гранул нейтрофилов. По своим свойствам она сходна с химотрипсином. Высказано предположение, что эти ферменты идентичны, поэтому НХЭ обеспечивает протеолитическую переваривающую функцию нейтрофилов (Li C.Y. et al., 1973). Механизм микробицидного действия этого фермента связан с разрушением пептидогликана, входящего в состав бактериальной клетки. Исследованы мазки периферической крови больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, осложнившимися разлитым фибринозно-гнойным перитонитом. После цитохимического определения активности НХЭ вычисляли средний цитохимический коэффициент по Astaldi и Verga и процент положительно реагирующих нейтрофилов. Компьютерный анализ изображения клеток выполнен с помощью телевизионной системы «MagiScop». Установлено умеренное снижение активности НХЭ с 2,59±0,1 у здоровых людей до 2,30±0,2 у больных перитонитом при незначительном сокращении количества содержащих НХЭ клеток с 99,6±2% ...
Плотникова С.Г. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Проходя летнюю практику в ГКБ №3 в офтальмологическом отделении, я наблюдала следующий случай. В пункт неотложной глазной помощи ГКБ № 3 9 июля 1998 года поступил больной 51 года с жалобами на чувство инородного тела, боль, невозможность открыть левый глаз, слезотечение из него. Из анамнеза известно, что при оштукатуривании стены цементный раствор попал в лицо и в левый глаз. При осмотре пострадавшего выявлено: острота зрения правого глаза - 1,0, левого глаза -0,1. По шестичасовому меридиану в 1 мм от лимба в роговице присутствует косо-вертикальный рубчик через все слои роговицы. На радужке по меридиану 6 часов в 2 мм от ее корня обнаружено инородное тело с металлическим блеском размером 1,5 на 1 ...
Некоторые наследственные заболевания сопровождаются патологией эндокринной системы человека. Целью нашей работы явилось изучение спектральной обращаемости и эпидемиологии трех наследственных заболеваний: врожденный гипотиреоз (ВГ), адреногенитальный синдром (АГС) и синдром Шерешевского-Тернера (синдром Ш-Т). В работе использован архивный материал 1989-1999 гг. эндокринологического кабинета Краснодарского краевого консультативно-диагностического центра для детей. Из архива была произведена выкопировка 125 амбулаторных карт с данной патологией. Эпидемиологическая приуроченность была рассмотрена по 29 районам, которые условно включены в 5 регионов Краснодарского края: северный, южный, центральный, восточный и западный. По частоте обращаемости больные с ВГ составили 94 случая (75,2%), с АГС- 18 (14,4%), с синдромом Ш-Т -13(10,4%). Преимущественно это больные из центрального региона края, наименьшее количество детей - из южного и северного. Динамика уровня заболеваемости показала ...
Желчный перитонит (ЖП) является одним из самых опасных и тяжелых заболеваний гепатобилиарной зоны, актуальность которого в последнее время возросла в связи с внедрением в клиническую практику хирургии печени и желчевыводящих путей малоинвазивных методов. В настоящее время в хирургической практике, в том числе и при лечении перитонитов, все чаще стали применятся методы квантовой медицины, не последнее место среди которых занимает внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Цель работы: выявить изменения катионного белка (КБ) нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у животных с ЖП, леченных внутривенным лазерным облучением крови. Материалы и методы: исследование содержания КБ НГ проводили по методике А. А. Славинского. После создания модели ЖП проводили санацию брюшной полости р-ром фурациллина и последующим двухкратным ВЛОК. Содержание КБ изучали при помощи среднего цитохимического индекса ...
Целью работы явилось изучение клинической эффективности применения антибактериальной терапии – цефалоспоринов II – III поколения при лечении внебольничных типичных пневмоний у детей первого полугодия жизни. Под наблюдением находилось 34 детей первых шести месяцев жизни, которые были госпитализированы в ДИБ г.Краснодара за период 2004 года с клинико-рентгенологиеским подтверждением пневмонии. Основные клинические проявления пневмоний: у 11 (32,3%) синдром дыхательных расстройств (одышка, тахипноэ), у 21 (61,7%) лихорадка более 3-х дней, выраженная интоксикация (снижение аппетита или отказ от еды), цианоз у 7 (20,6%), кашель у 18 (52,9%), рентгенологические изменения (пневмонические очаги, гомогенная инфильтрация) наблюдались у всех детей. Среди всех госпитализированных детей до шести месяцев у 21 (61,7%) состояние расценивалось как среднетяжелое, у 13 (38,2%) тяжелое. Всем больным назначались цефалоспорины II – III поколения, которые ...
Целью работы являлся клинико-иммунологический мониторинг детей, больных затяжными, рецидивирующими, хроническими бронхолегочными заболеваниями и муковисцидозом. В группе больных хронической бронхолегочной патологией колебания иммунологических параметров находились в пределах допустимых отклонений, носили обратимый характер и не требовали коррекции. В динамике заболевания на фоне адекватной терапии достоверно увеличился процент фагоцитоза и иммунорегуляторный индекс. Степень иммунологических нарушений была наименее выражена у детей, страдающих рецидивирующими бронхитами, и усугублялась на фоне пневмонии с затяжным и хроническим течением. В группе детей, больных муковисцидозом, отмечалось снижение CD3-, CD4-, статистически достоверное повышение CDS-лимфоцитов, преходящая депрессия иммунорегуляторного индекса - все эти параметры находились в пределах допустимых колебаний и в динамике стремились к нормализации. В этой группе в большинстве случаев выявлено стойкое напряжение гуморального иммунитета - статистически достоверное повышение IgM ...
Острые отравления производными барбитуровой кислоты, по данным ВОЗ, занимают ведущее место среди бытовых интоксикаций во многих странах мира. Для лечения указанных отравлений с успехом применяют гемосорбцию на угольных сорбентах. Цель нашей работы - исследовать возможность применение регенерированных гемосорбентов (ГС) в лечении острого отравления мединалом у экспериментальных животных. Животным после затравки летальной дозой мединала (из расчета 150 мг/кг массы тела) проводилось по две 30-минутные гемосорбции с 30-минутным перерывом, что сопровождалось снижением концентрации мединала у животных опытной серии на регенерированных углях СКН-1К на 58,9%, на Симплекс-Ф - на 82,6%, на ВНИИТУ-1 - на 65,4%, а у животных контрольной серии при использовании стандартных сорбентов - падение концентрации мединала составило 56,9%, 74,1% и 64,1% соответственно. Наиболее активно сорбция мединала протекала в ...
Целью работы является сравнительная оценка частоты родоразрешения путем операции кесарева сечения у беременных с поздним гестозом. Нами был проведен ретроспективный анализ 50 историй родов беременных с поздним гестозом на базе роддома № 5 г. Краснодара. Из 7 женщин с ожирением 2 родоразрешились консервативным путем, а 5 -кесаревым сечением. Из 10 беременных с внутриутробной гипоксией плода 40% (4 случая) родоразрешились консервативным путем, а 60% (6) - путем кесарева сечения. Из 17 женщин с абортами в анамнезе консервативным путем родоразрешились 35% (6), а 65% (11) - путем кесарева сечения. Из общего количества беременных в возрасте до 20 лет 91% (12) - первородящие. Из них 54,5% (6) родоразрешились консервативным методом, а 45,5% (5) - методом кесарева сечения. В 2 случаях из 5, ...
Цель исследования: обобщить информацию и провести обзор современных методов и средств лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Современные препараты делятся на две группы: вещества для профессионального использования (фториды, оксалаты, лаки, силанты, бондинги) и для использования в домашних условиях (зубные пасты). 1.А) Фториды. Препараты формируют частицы, блокирующие дентинные канальцы, тем самым быстро облегчая боль при гиперчувствительности (Stani-Max Pro, Pro-Dentix, Fluorides, Gel-Cam, Hema-Glu, Health-Dent, NiteWhite). Б) Оксалаты. Используются для лечения гиперчувствительности на стоматологическом приеме. Кислотные компоненты удаляют смазанный слой и деминерализуют поверхность корня (Protect, Sensodine, Sealant). В) Лаки, силанты, бондинги. Лак запечатывает дентинные канальцы, силант запечатывает дентинные канальцы и защищает пульпу, уменьшая температурную чувствительность, а бондинг запечатывает дентинные канальцы и уменьшает давление жидкости (Duraphat, Duraflor, Pain-Free, All-Bond DS, Micro ...
Врожденные пороки развития (ВПР) занимают одно из первых мест в структуре заболеваемости и смертности детей. Суммарная частота ВПР в различных популяциях варьирует в широких пределах от 10,3 до 32,3 на 1000 новорожденных. Целью настоящего исследования явилось изучение по архивным материалам (истории родов и истории развития новорожденного) родовспомогательных учреждений г. Краснодара частоты, нозологического спектра и этиологических факторов ВПР. С помощью популяционно-статистического и клинико-генеалогического методов проанализированы сведения о детях, родившихся в г. Краснодаре за период 2000-2001 гг. с диагностированными пороками развития. Частота ВПР по г. Краснодару составила в 1999 г. - 2,55%, 2000 г. - 2,28%, 2001 г. - 2,37%. Распределение по полу (муж/жен) полного спектра ВПР составило 0,581:0,419, ВПР сердца - 0,5:0,5 (±0,115, р<0,05); ВПР почек - 0,588:0,412 (±0,165, р<0,05); полидактилии ...
Актуальность лептоспирозной инфекции на Северном Кавказе и в Краснодарском крае определяется большим количеством заболевших, наличием природных и антропургических очагов, представляющих потенциальную опасность возникновения как групповых, так и спорадических заболеваний, когда наряду с эндемичными районами края встречаются районы, где лептоспироз наблюдается реже. Цель нашего исследования - изучить случаи спорадической заболеваемости лептоспирозом, вызванным разными типами лептоспир, а также вывить особенности клинического течения в сравнении со вспышечным лептоспирозом. Под нашим наблюдением на протяжении 3 лет находилось и анализировалось выборочно 59 случаев лептоспироза, из которых большая половина была в виде спорадической заболеваемости (59,3%). Из общего числа заболевших в 62,9% случаев заболевание вызывала L. Icterohaemorragiae, в 17,1% - L. Australis, в 11,4% - L. Hebdomadis, в 8,6% -L. Canicola. Достоверных различий в клинике в ...
С целью изучения изменений показателей сердечного ритма плода было проведено 239 исследований на 10, 7, 5, 3 и 1 сутки до предполагаемого срока родов. Динамика изучалась по группам новорожденных, которые сформированы на основании исхода родов, течения раннего неонатального периода и данным нейросонографии. Первая группа включала 72 новорожденных с удовлетворительным течением раннего неонатального периода; вторая - 107 с относительно удовлетворительным течением раннего неонатального периода; третья - 36 с неудовлетворительным течением раннего неонатального периода психомоторного развития; четвертая - 24 с крайне неудовлетворительным течением раннего неонатального периода. В результате проведенных исследований были получены следующие данные. Индекс напряжения за день до родов возрос по сравнению с 10 сутками в первой группе на 53,75%, во второй - на 44,97%, в третьей - на ...
Цель исследования - выявление и морфологическая характеристика артерио-венозных анастомозов в желудке при язвенной болезни. Исследованы параульцерозные ткани, резецированные во время органосохраняющих операций желудка, 26 больных, страдающих язвенной болезнью желудка (ЯБЖ). Парафиновые срезы толщиной 7 мкм окрашивали гематоксилином и эозином, альдегид-фуксином и комбинированной окраской альдегид-фуксином - хромотропом - анилиновым синим, позволяющей дифференцированно окрашивать эластические волокна, внутренние эластические мембраны и тучные клетки в фиолетовый цвет, мышечную ткань и эритроциты - в красный, коллагеновые волокна - в синий. В параульцерозных тканях были обнаружены артерио-венозные анастомозы разных видов. Одни из них были представлены артериями замыкающего типа. В них выявлялись продольно ориентированные столбы мышечных клеток, располагающиеся в интиме или в медии в непосредственной близости от внутренней эластической мембраны. Кроме того, встречались короткие артерио-венозные анастомозы, ...
Целью данной работы является изучение одной из актуальных задам современного акушерства - патогенеза привычного невынашивания беременности, плацентарной недостаточности и гестозов, связанных с аутоиммунными нарушениями, в частности антифосфолипидным синдромом (АФС). Патогенез АФС - расстройство микроциркуляции, нарушение маточно-плацентарного кровотока, обусловленное генерализованной активацией внутрисосудистого микротромбообразования (аутоиммунная реакция к фосфолипидам - универсальным компонентам клеточных мембран и митохондрий). По данным зарубежных и российских авторов, частота АФС в популяции 5%, у женщин со спонтанными абортами -12-15%, с привычным невынашиванием - до 27-48%, угроза прерывания у беременных с АФС 48-53%, явление плацентарной недостаточности - 25,2%, гестоз (различной степени тяжести) - до 70%. Проанализировано 220 историй (январь 1998 г. - май 1999 г.) беременных, проходивших лечение в ОПБ-2 роддома №5. В 31 случае (14,3%) выявлен ...
Экспериментальные исследования проведены на биологической модели проникающей травмы роговицы у 30 беспородных мышей-самцов, массой 20-25 г, распределенных по 10 особей на 3 группы: 1 группа- фоновый контроль интактные мыши, 2 группа -–мыши с проникающей травмой глаза, 3 группа – мыши с проникающей травмой глаза, которым вводили тамерит в дозе 0,0013 мг на 1,0г веса мыши на физиологическом растворе внутримышечно. Препарат вводили ежедневно один раз в день в течение 3-х дней с интервалом 24 часа. Анализ результатов показал, что через 72 часа от начала эксперимента при травме глаза наблюдалось достоверное уменьшение количества лейкоцитов периферической крови за счет резкого снижения относительного и абсолютного содержания НГ. Переваривающая функция НГ при травме была достоверно стимулирована, о чем свидетельствует значительное возрастание, как процента, ...
Цель исследования - изучение эффективности применения актовегина в комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности (ФПН) у беременных, перенесших ОРВИ. Нами обследованы 50 беременных в возрасте 20-36 лет в сроке беременности 28-36 недель. Все беременные перенесли ОРВИ (в течение последнего месяца) и имели на данный момент признаки ФПН. Тридцати беременным контрольной группы было проведено лечение ФПН традиционными препаратами (рибоксин, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота). Основную группу составили 20 женщин, дополнительно получивших курс терапии актовегином (актовегин 5 мл на 5% растворе глюкозы внутривенно №10). После проведенного лечения ФПН при оценке внутриутробного состояния плода по данным КТГ у женщин основной группы 7-10 баллов по Фишеру выявлено у 18 беременных из 20, а в контрольной группе - у 19 из 30. После рождения новорожденных при оценке по шкале ...
Гришанова О. С. Кафедра психиатрии Проблема аффективных расстройств и особенно состояний тревоги является одной из актуальных в клинике психических заболеваний. С целью отграничения "психотической тревоги" от "невротической" были обследованы больные отделения пограничных состояний психиатрической больницы г. Краснодара. При этом использованы клинический, клинико-психопатологический и экспериментально-психологический методы. Обследованная группа больных условно была разделена на больных с наличием пограничной, непсихотической, личностно-конституциональной тревоги - 15 человек и 29 больных, тревожный компонент синдрома которых, входил в структуру психоза. Для дифференциальной диагностики тревоги были отобраны некоторые критерии: вегетативно-соматические симптомы, витальность тревоги, форма течения (суточные колебания), критичность к своему состоянию, степень суицидальности и др. Достоверно установлено, что тревога имела вегетативный компонент у больных первой группы в 86%, во второй группе ...
Морфофункциональный статус поверхностных слоев эпителия необходим для понимания процессов, происходящих в слизистой оболочке полости рта при использовании различных ортопедических конструкций. Целью работы является цитологический анализ слизистой полости рта в условиях протезирования съемными пластиночными протезами из акриловых пластмасс. Обследовано 18 пациентов, 6 из них протезы изготовили из пластмассы (Эгмас 12), а 12 пациентам из пластмассы Этакрил (АКР-15). Материал для исследования забирали методом поверхностного соскоба слизистой оболочки с альвеолярного отростка. Фиксацию проводили 960 спиртом с последующим окрашиванием по методу Романовского-Гимзе. Эпителиоциты оценивали и классифицировали по признаку кератинизации, с использованием индекса кератинизации. При обследовании пациентов на 3 и 14-е сутки после протезирования (ЭГМАС) видимых изменений слизистой оболочки в зоне небной части протезного ложа не выявлено. При изучении цитограммы на 3 сутки ...
Цель работы - анализ результатов оперативного лечения больных глаукомой. В структуре заболеваний глазного отделения ККБ им. проф. СВ. Очаповского глаукома занимает второе место и составляет 14,3%. Проведено исследование 116 больных (129 оперированных глаз), из них у 13 человек прооперировано оба глаза. Среди наблюдаемых больных мужчин было 64 человека, женщин - 52 в возрасте 18-84 года. Наблюдались следующие формы глаукомы: открытоугольная - 100 глаз, закрытоугольная - 1, смешанная - 4, острый приступ глаукомы - 9, вторичная глаукома - 14, врожденная - 1; стадии: в I стадии - 1 глаз, во II - 43, в III - 51, в IV - 10. До операции острота зрения колебалась в пределах от 0 до 1.0; внутриглазное давление (ВГД) - 14-45 мм рт.ст.; суммарное ...
Цель работы: изучение применения электрокоагуляции, криодеструкции, хирургического иссечения как метода выбора в лечении ботриомиком и телеангиэктазий и их эффективности в отношении выздоровления и косметики. Сосудистые изменения кожи челюстно-лицевой области типа телеангиэктазий и ботриомиком часто встречаются в клинической практике. Ботриомикомы представляют собой новообразования, состоящие из богато васкуляризованной грануляционной ткани, возникающие из-за поражения эндотелия гноеродными микробами (в основном стафилококками), после травмы слизистой оболочки или кожи, диаметром до 1-2 см. Телеангиэктазии – это расширенные до 0,1-1 мм сосуды малого калибра между эпидермисом и дермой, в возникновении которых играют роль различные внешние и внутренние факторы. Однако на сегодняшний день нет универсального метода лечения данных образований. При криодеструкции и хирургическом иссечении телеангиэктазий образуются большие рубцы по сравнению с ...
Сообщения последних лет свидетельствуют о многообразии форм и методов санационной работы, о поисках, проведенных для решения проблемы охвата плановой систематической санацией полости рта всех детей школьного и дошкольного возраста. Мнения о достоинствах и недостатках разных методов этой работы весьма разноречивы. Более многочисленную группу, по данным литературы, составляют сторонники децентрализованной формы санации. Организация плановой санации полости рта у школьников непосредственно в школе №87, как показывает практика, сократила до минимума обращаемость их за зубоврачебной помощью в городскую детскую стоматологическую поликлинику, к которой эта школа относится, и явилась основным профилактическим мероприятием по борьбе с осложнениями кариеса. Для определения распространенности и интенсивности кариеса было проведено стоматологическое обследование школьников 5-11 классов школы №87 Юбилейного микрорайона. Обследование проводилось по методике, рекомендованной ВОЗ. Цель ...
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) чрезвычайно широко распространена и является одной из актуальных проблем медицины. В некоторых странах зараженными оказались около половины населения, в том числе и дети до 5 лет. Инфицированность женщин детородного возраста составляет 80%. Дети заражаются внутриутробно от матери в 1-2% случаев. ЦМВ-инфекция на ранних стадиях развития плода приводит к уродствам, слепоте, нередко к гибели плода или новорожденного. Заражение на поздних сроках беременности проявляется в виде желтухи, кожного геморрагического синдромом вследствие тромбоцитопении, поражения ЦНС и пневмонии, Основное внимание в предупреждении врожденной ЦМВ-инфекции должно уделяться обследованию женщин на ЦМВ до беременности, определяя у них наличие самого вируса и антител к ЦМВ. При грамотном подходе к планированию беременности подавляющее большинство новорожденных сможет избежать «попадания» в опасные для них при ЦМВ-инфекции 1-2% ...
В настоящее время становится актуальным вопрос об оказании специализированной помощи пострадавшим в террактах. Минно-взрывные травмы сопровождаются обширностью разрушения анатомических структур и глубиной повреждения органов и тканей на значительном удалении от места воздействия поражающих факторов взрыва. Тяжелые травмы вызывают не только осколки оболочек мин, но и мощная взрывная волна, а также вторичные ранящие снаряды - камни и т.п. Воздействие образующегося при взрыве пламени (зона высокой температуры) приводит к глубоким ожогам. Тяжесть состояния раненых часто усугубляется ушибом внутренних органов, присоединением раневой инфекции. В остром периоде травмы часто упускаются сроки для проведения наиболее эффективных лечебных мероприятий, хотя именно в этот период возможно предотвращение тяжелых осложнений и последствий. В августе 2003 года в г. Краснодаре в один день было совершено три взрыва. ...