Проблема невынашивания беременности на ранних сроках не теряет своей актуальности, несмотря на появление новых технологий в медицине. В структуре общей гинекологической патологии самопроизвольные выкидыши составляют - 15% (Абрамченко В.А., 1996 г., Айламазян Э. К., 1998г.) Целью нашей работы было выявить основные причины невынашивания. Мы провели анализ 211 историй болезни пациенток, поступивших в гинекологическое отделение КГЦСМП за летний период 2002 г. с DS: Начавшийся самопроизвольный выкидыш до 12 недель. Нами было выяснено, что первое место по частоте занимала урогенитальная инфекция (УГИ)-56 случаев (26,5%). Причем на долю УГИ, выявленной до беременности приходилось 36%, а во время беременности - 64%'. Из 20 женщин, страдающих УГИ в анамнезе, 30% имели одного полового партнера, 70%- двух и более. 2-е место приходилось на анамнез, отягощенный артифициальными ...
Паранеопластический синдром (ПНПС) - совокупность проявлений и симптомов, наблюдающихся у онкологических больных в результате отдаленного воздействия опухоли, - знаком врачам уже более 100 лет, но по-прежнему, предшествуя проявлениям онкологического процесса или наслаиваясь на них, становится одной из причин запоздалой диагностики. ПНПС развивается, прежде всего, вследствие гиперергической реакции организма на антиген опухолевой природы (реакция "хозяин-опухоль-хозяин"), клинические проявления которой варьируют от крапивницы до системного васкулита. Другими механизмами ПНПС являются дисбаланс обменных процессов и эктопическое образование гормоноподобных полипептидов в тканях, которые в норме не способны их продуцировать. Многообразны проявления ПНПС: общие реакции в виде лихорадки, кахексии, анорексии; ревматические и близкие к ним синдромы; аллергические реакции; костно-мышечно-суставно-связочные поражения; диспротеинемии; эндокринно-обменные нарушения; гематологические реакции. К гематологическим реакциям, в частности, относится паранеопластический тромботический эндокардит, встречающийся ...
Аспирация желудочного содержимого - тяжелое, угрожаемое жизни осложнение. Сохраняет свою актуальность при проведении анестезиологического пособия (АП) и в настоящее время. Чаще аспирационный синдром (АС) возникает вследствии регургитации, которая при АП наблюдается у 73% больных и у 79% из них она сопровождается аспирацией (Зильбер А.П., Шифман С.Я. 1997). Возможны различные варианты развития АС. В первом в дыхательные пути (ДП) попадают относительно крупные части непережеванной пищи с минимально кислым содержимым. Происходит механическая обтурация на уровне бронхов среднего калибра с развитием острой дыхательной недостаточности (ОДН) I-II степени. Во втором варианте в легкие попадает только жидкое содержимое с высокой кислотностью. Происходит химическое поражение слизистых и паренхимы, с быстрым нарастанием бронхо- и бронхиолоспазма, а затем и интерстициальным и альвеолярным отеком легкого. Развивается ОДН II-III ...
Черноморскому природному климатическому курорту Геленджик в 2000 году исполнилось 100 лет. За это время курорт прошил огромный путь от одного частного санатория до 178 курортно-оздоровительных учреждений всех типов. Целью нашего исследования являлось изучение социально-экономических характеристик города и оценка динамики показателей общественного здоровья. Проведенный анализ работы подразделений городского здравоохранения в курортные месяцы и межсезонье за 2002 г. показал, что на 862 койках стационара было пролечено 2,0148 человек (25% - иногородние больные). В амбулаторно-поликлинических учреждениях оказана помощь 216000 чел (из них 23% - отдыхающие). Скорой помощью обслужено 36830 человек (32% иногородние). Высокий удельный вес иногородних жителей оказывает существенное влияние на систему организации медицинской помощи в г. Геленджик, Тенденции показателей заболеваемости в целом аналогичны краевым. В сложной социально-экономической обстановке наиболее неблагоприятная ситуация имеет ...
Целью работы являлась сравнительная оценка сердечного выброса у здоровых и больных скрытым сифилисом. С помощью компьютерной тетраполярной реокардиографии по К.Ю. Шейх-Заде (1999) у 41 здоровой и 45 больных женщин (возраст 15-38 лет) определяли: (1) ЧСС, (2) минутный (мл/мин), (3) конечнодиастолический (мл), (4,5) систолический (мл,%) и (6,7) остаточный объем крови (мл,%), (8, 9) линейную (см/с) и объемную (мл/с) скорость систолического выброса крови, (10, 11) фазы асинхронного (мс) и изометрического (мс) сокращения левого желудочка, (12) период изгнания крови (мс), (13,14) систолическое и диастолическое АД (мм рт.ст.), (15) скорость подъема давления в левом желудочке (мм рт.ст./с), а также (16, 17) ударную (мДж) и минутную (Дж/мин) работу левого желудочка (М±m). Как показал анализ полученных результатов, перечисленные показатели составили у здоровых женщин соответственно (1) ...
Цитохимическое исследование проведено на отпечатках, полученных с неороговевающих (губа, щека) и ороговевающих (твердое небо, десна) зон слизистой оболочки полости рта здоровых лиц. Окраска отпечатков проводилась примулином при рН=8,2, Полученные данные показали, что безъядерные эпителиоциты обнаруживают слабую или умеренную флуоресценцию. В ядросодержащих эпителиоцитах флуоресцируют ядра и цитоплазма, однако уровень свечения ядер выше, чем цитоплазмы. Исходя из механизма взаимодействия флуорохрома и субстрата можно полагать, что в цитоплазме эксфолиативных эпителиоцитов и в их ядрах содержатся белки, обладающие катионным зарядом. При этом эффект свечения ядер - это результат диссоциации комплекса ДНК-гистон, при котором гистоны, потерявшие связь с фосфатными группами ДНК, взаимодействуют с примулином, обеспечивая флуоресценцию ядер. Катионный заряд цитоплазмы ядросодержащих клеток и роговых чешуек нашел подтверждение и при использовании других цитохимических методов. ...
В последние годы в связи с повышенным вниманием к различным лимфаденопатиям вырос интерес и к инфекционному мононуклеозу (ИМ)-одной из многоликих по клиническим вариантам инфекций, которая чаще встречается у детей. Нами была изучена клиника ИМ у 236 детей г. Краснодара за 17 лет. Больные были в возрасте от 8 месяцев до 14 лет. Мальчики болели чаще, чем девочки. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрастной группе от 2 до 7 лет (61,3%). На современном этапе ИМ у детей чаще протекал со средней степенью тяжести (65,3%). Заболевание в большинстве случаев начиналось остро, в 100% отмечались подъем температуры, увеличение лимфоузлов, поражение ротоглотки. В 93,6% случаев у детей наблюдалось затрудненное носовое дыхание, в 80,1% - гепатолиенальный синдром. Для ИМ типичны изменения в крови - ...
Без правильного понимания основополагающих принципов гигиены полости рта не может быть правильного ее действия, направленного на предохранение, предупреждение возникновения, развития стоматологических заболеваний. Одним из важных аспектов гигиены полости рта является применение зубных щеток. Цель работы: изучить типы зубных щеток, их характеристики (применение при различных заболеваниях полости рта), изучить их эффективность в сравнительном аспекте. Щетки из искусственной щетины делятся на 4 основные группы: взрослые, детские, подростковые и зубные щетки специального назначения, которые используются во всех возрастных группах. Основные типы: l.Ortho 2.Sensitive 3.Denture 4.1nterdental 5. Monotaft 6. Tafts 7.Tongue 8.Sulcus 9. Travel Кроме специальных зубных щеток существует еще 2 обширные группы - гигиенические и профилактические. Преимущества профилактических зубных щеток рассмотрели на примере зубной щетки Oral-В "Holvantade". Вывод: ...
В настоящее время доказана высокая антиульцерогенная активность некоторых эндогенных опиоидов и их синтетических аналогов, к которым относится и даларгин. Изучены различные аспекты протективного действия даларгина на слизистую желудка, в то время как характер его влияния на защитный барьер ДПК изучен недостаточно. В данной работе проведена оценка влияния даларгина на соотношение количеств бокаловидных гландулоцитов (БГ), секретирующих различные гликопротеины защитного барьера. Изучались препараты слизистой ДПК 20 контрольных и 87 экспериментальных крыс. Для выявления нейтральных гликопротеинов (НГП) использовали ШИК-реакцию, для выявления сиалогликопротеинов (СЛГП) и сульфогликопротеинов (СФГП) - окраску альциановым синим при рН=2,7 и рН=1,0 соответственно. Подсчет БГ производился в криптах и ворсинках слизистой ДПК. Обнаружено, что даларгин вызывает увеличение числа всех типов БГ с максимумом их числа на четвертые сутки. В ...
Кубань в силу специфики своего исторического развития является уникальным регионом, где на протяжении двухсотлетнего периода элементы традиционной восточно-украинской культуры тесно взаимодействуют с элементами южнорусской культуры. Поселения и жилища. Большая часть современных казачьих, поселений Кубани была основана в конце ХУШ и в течение XIX века в процессе заселения края. Северная и северо-западная часть края (черноморские станицы) первоначально заселялась в основном украинским населением, а восточные и юго-восточные станицы, так называемые линейные - русским населением. В XIX и начале XX в. на значительной части степной территории Кубани были невысокие турлучные, обмазанные глиной и побеленные снаружи жилые постройки, покрытые четырехскатными соломенными или камышовыми крышами. Внутреннее устройство кубанского жилища. В первой комнате - "малой хате" находилась печь, длинные деревянные лавки, круглый стол. В "великой ...
Цель работы - анализ результатов и роль зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) в диагностике заболеваний зрительных проводящих путей головного мозга. На базе Краевого детского диагностического центра за период с августа 2001 г. по февраль 2002г. было обследовано 33 человека в возрасте от 2-х до 53-х лет с заболеваниями зрительных путей. В зависимости от диагноза, при направлении, пациенты были разделены на три группы: 1) оптико-хиазмальный арахноидит (4 чел.); 2) ретробульбарный неврит (5 чел.); 3) частичная атрофия зрительных нервов (24 чел). Всем пациентам было проведено исследование с помощью метода ЗВП мозга на приборе "Нейро-МВП". Регистрировались ЗВП, позволяющие проследить проведение нервного импульса по зрительным путям, начиная от ганглиозных клеток сетчатки, через зрительный тракт и структуры среднего мозга до зрительных зон коры мозга. ...
Актуальность изучения диабетической полинейропатии (ДП) у детей обусловлена тем, что уже через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета она выявляется у 14% больных , не имея при этом клинических проявлений. Целью нашей работы является ранняя диагностика диабетической полинейропатии. Нами обследовано 20 детей, больных СД, в возрасте от 10 до 16 лет с длительностью от 5 до 12 лет, находившихся в эндокринологическом отделении КДКБ. С целью выявления ДП все дети были осмотрены невропатологом, а также проводилось исследование камертоном для определения вибрационной чувствительности. В зависимости от показателей HbALc выделены 2 группы. 1 группа - больные с компенсированным сахарным диабетом (HbALc<10%), 2группа-с декомпенсированным СД (HbALc>10%). В первой группе ДП при осмотре невропатологом выявлена у 12% больных СД, а ...
Под нашим наблюдением находилось 68 детей в возрасте 7-14 лет с хроническим холецистохолангитом. В период обострения дети жаловались на тошноту, боли в области правого подреберья и субфебрильную температуру. Диагноз устанавливался на основании анамнеза, объективных данных и результатов УЗИ. У всех детей была повышена активность щелочной фосфатазы и снижена активность миелопероксидазы. В стационаре дети соблюдали диету, находились на щадящем режиме, получали фурозолидон, ферменты, желчегонные препараты, симптоматическое лечение, что сопровождалось у большинства детей исчезновением жалоб. Нормализация цитохимических показателей не наступала. После стационарного лечения в ранние сроки (через один месяц) дети направлялись на санаторно-курортное лечение в Горячий Ключ. Под влиянием бальнеологического лечения состояние заметно улучшалось, дети прибавляли в весе, исчезали жалобы, цитохимические показатели приближались к норме, обострений не было. Наблюдения показали, ...
Цель исследования: уточнить влияние эпилепсии на беременность и влияние беременности на припадки. В Краевом противосудорожном кабинете за 2003-2004г. на учете состояло 6 беременных, страдающих эпилепсией. У трех женщин во время беременности было отмечено учащение приступов, у двух - количество приступов не изменилось, у одной - не было вообще. У пациенток с частыми эпилептическими приступами до беременности было отмечено учащение приступов во время беременности. При редких приступах до беременности учащения на момент беременности не было. Была замечена зависимость частоты приступов во время беременности от длительности течения самой эпилепсии. У пациенток, страдающих эпилепсией более пяти лет, наблюдалось учащение приступов во время беременности. Также была отмечена связь частоты приступов и характера приступов. Максимальное учащение приступов наблюдалось у больных с вторично генерализованными судорожными ...
Целиакия – хроническое, генетически детерминированное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции. Предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования. Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений и данных анамнеза, данных гистологического исследования слизистой оболочки тонкой кишки, данных серологического исследования. Нейрофиброматоз – наследственное системное заболевание с преимущественным поражением кожи, нервной и костной системы. Тип наследования - аутосомно-доминантный. Основные проявления - пигментные кожные пятна и фибромы по ходу нервных стволов. Цель работы – демонстрация редкого сочетания данных заболеваний. Нами наблюдались две девочки: Л.Е., 12 лет и Г.М., 14 лет. Диагноз целиакии у обеих больных выставлен на первом году жизни на основании данных анамнеза (появление синдрома мальабсорбции после введения в рацион манной каши), ...
Бабаева Г.А., Погосян А.Э., Петровский А.Н., Любавин А.Н., Рубайло Н.А, Горбов Л.В. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Для изучения проблем патоморфоза, патогенеза желчного необходима адекватная модель изучаемого заболевания. Целью нашей работы явилось создание адекватной модели желчного перитонита. Принципиальным в моделях наших предшественников является создание гипертензии в желчных путях сроком до 6 часов с одновременным истечением желчи в брюшную полость. Использование катетера стандартной длины в большинстве случаев приводит к укутыванию его большим сальником, что препятствует свободному истечению желчи в брюшную полость. Нами предложена модель 12-часового прободного желчного перитонита на животных с перевязкой ductus choledohus и a.cystica и наложением короткой внутренней холецистостомы. Принципиальная новизна заключается в перевязке a.cystica, что приводит к развитию некроза желчного пузыря ...
Целью настоящего исследования послужило изучение качества жизни (КЖ) и особенностей психоэмоционального статуса у ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС). Обследовано 34 ликвидатора, из которых 11 оказались работающими и 23 – неработающими (все инвалиды 3 группы по общему заболеванию). Группы испытуемых сопоставимы по полу и возрасту. Посредством общего опросника SF-36 изучали КЖ, для изучения социальной значимости болезни использовали опросник А.И. Сердюка, кроме того, оценивали уровень тревожности (шкала самооценки Спилберга-Ханина) и проводили анализ амбулаторных карт. В ходе исследования установлено, что у всех обследованных ликвидаторов ЧАЭС КЖ снижено по сравнению со здоровыми. Причем, более низкое КЖ характерно для неработающего контингента, преимущественно по показателям социальной активности (38,2%), эмоционального благополучия (32,2%) и общего восприятия здоровья (32,2%). Кроме того, у данной группы обследованных к ...
В отечественной и зарубежной литературе опубликовано много работ, касающихся выравнивания окклюзии при феномене Попова-Годона, наклонах зубов в сторону дефекта и др. У всех вышеупомянутых больных окклюзионная плоскость верхней и нижней челюсти горизонтальная, без деформации. Мы наблюдаем троих больных с дисфункцией ВНЧС с косой оклюзионной плоскостью с деформацией лица в возрасте 3,5 года, 13 лет и 17 лет. Патология у них развивалась годами. Этиологическими факторами были: не стершиеся молочные клыки, травма у больной 13 лет и односторонний привычный вывих у пациентки 17 лет. У этих больных наблюдалось зубоальвеолярное удлинение всех жевательных зубов и клыка верхней челюсти с одной стороны и зубоальвеолярное внедрение всех жевательных зубов верхней челюсти с другой стороны и смещение подбородка в сторону. На кафедре ортопедической ...
Целью данного исследования явилось сравнение эффективности лечения сахарного инсулинозависимого диабета (ИЗСД) инсулинами короткого действия (актрапидом и хумалогом) у детей разных возрастных групп под контролем гликемического, глюкозурического профиля и по уровню гликозилированного гемоглобина (ГГ). За последнее десятилетие достигнуты большие успехи в лечении детей, больных ИЗСД. Но, несмотря на многолетний опыт применения инсулинотерапии и насыщенность рынка высокоэффективными препаратами инсулина не всегда удается достичь максимальной компенсации метаболических нарушений у больных ИЗСД. Под наблюдением находилось 30 детей, больных ИЗСД, в возрасте3-15 лет. Из них 14 получали лечение хумалогом. 16 - актрапидом. Состояние компенсации оценивалось по самочувствию больною, определению гликемического, глюкозурического профиля и ГГ при поступлении. Жалобы на жажду и полиурию отмечались у 2 больных, получавших актрапид с длительностью заболевания 5 и 6 ...
Перитонит является крайне тяжелым осложнением деструктивного холецистита, частота его достигает, по данным В. К. Гостищева и соавт., В. М. Буяного и соавт., 40% и более. Нами наблюдались 39 прооперированных больных по поводу деструктивного холецистита, из которых у 21 (53,8%) диагностирован перитонит: местный - у 19 (48,7), разлитой - у 2 (5,1%). По нашим данным, местный перитонит был самым частым осложнением острого холецистита, среди больных с местным перитонитом в возрасте до 60 лет было 6, от 60 до 74 лет - 7, от 75 до 89 - 5 и старше 90-1. Мужчин - 4, женщин - 15. Чаще всего местный перитонит являлся осложнением перфоративного у 68% и гангренозного холецистита у 83% больных. Местный неограниченный перитонит отмечался у 12 (63,1%), ...
Антифосфолипидный синдром - аутоиммунное заболевание, основными проявлениями которого являются венозные и артериальные тромбозы, сетчатое леведо, акушерская патология, - до настоящего времени остается неизвестным широкому кругу врачей. Больной П., 29 лет, находился в ТО ЖД больницы с диагнозом двухсторонний адгезивный плеврит неясной этиологии, язвенная болезнь пилорического отдела желудка. Больного беспокоили слабость, боли в грудной клетке, приступы одышки, кашель с кровохарканьем. Объективно: состояние средней тяжести, отечность левой ноги, на лице участки гиперемии в виде "бабочки". На коже туловища множественные сетчатые леведо. Укорочение перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания справа и слева внизу по задней поверхности. Температура тела 37,2°С. В период с 22.09.99г. по 19.11.99г. наблюдалось три приступа тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии (подтвержденных рентгенологически) и один эпизод нарушения ...
Важным фактором в отношениях между медсестрой и пациентом является доверие, уверенность в себе, вера в выздоровление. На начальном этапе знакомства происходит приспособление больного к новой среде (медучреждению, обстановке, палате и т.д.), и во многом от медсестры зависит процесс данного приспособления. Нежность, ласковость, терпение и вежливость – это неотъемлемые элементы профессионального стиля работы медсестры. Сплетни, фамильярность, дурной тон в обращении и разговоре могут привести к созданию конфликта между медсестрой и пациентом в ходе лечебной деятельности. Возникновение и развитие конфликтной ситуации может быть связано с недобросовестным исполнением своих обязанностей, неадекватным представлением о конкретной ситуации, индивидуально-психологическими особенностями личности, низкой профессиональной подготовкой. Каковы же рациональные пути решения конфликтов между пациентом и медсестрой? На наш взгляд, их несколько: компромисс – медсестра и пациент должны сделать ...
Целью работы явилось выявление наиболее часто встречающихся урогенитальных инфекций (УГИ) и оценка их влияния на течение беременности и состояние плода. Произведен анализ 250 историй родов женщин. У 72 женщин (28,8%) выявлены следующие УГИ: уреаплазмоз у 47 (65,3%), трихомониаз у 19 (26,4%), гарднереллез у 12 (12%), хламидиоз у 8 (11,1%), ассоциированные формы инфекций у 14 (19,4%). Все женщины прошли курс консервативного лечения. Осложнениями беременности и нарушениями репродуктивного здоровья матери явились: угрожающий самопроизвольный аборт - 27 (37,7%), преждевременные роды - 3 (4,2%), воспалительные процессы половых органов - 36 (50%), послеродовой эндометрит - 1 (1,4%). Родоразрешились через естественные родовые пути 63 беременных. В 9 случаях по показаниям проведено кесарево сечение. Средние показатели новорожденных по шкале Апгар 6-8, в двух случаях 4-6 и ...
Общие объективные и субъективные условия определяют лишь возможность отклоняющегося поведения, но не являются их непосредственными причинами. Превращение возможности в действительность через поступки, действия людей реализуется на уровне микросреды. В одних и тех же экономических и социально-психологических условиях приходится наблюдать существенные, а порой и принципиальные различия в поведении людей. Они обусловлены обстановкой в семье, учебном и трудовом коллективе, влиянием малых групп, а также индивидуальными особенностями человека. Объективная взаимосвязь макро- и микросреды не снимает вопроса об относительной самостоятельности последней, возможности воспроизводства в ней отклоняющегося, в том числе и антиобщественного поведения. Неблагоприятный морально-психологический климат, расхождение групповых норм с общественно-санкционированными, трудности адаптации, отсутствие взаимной требовательности, конфликты и напряжённость в общении - это далеко не полный перечень причин отклоняющегося поведения, имеющих своей базой микросреду. Именно ...
Существует три основных метода выполнения холецистэктомии (ХЭ): традиционная ХЭ (ТХЭ), лапароскопическая ХЭ (ЛХЭ) и ХЭ из мини-доступа (МХЭ). Пациенты пожилого и старческого возраста требуют индивидуального подхода к выбору метода операции вследствие значительных нарушений деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Основой работы послужили результаты лечения 1063 больных ЖКБ старше 60 лет. Проведен анализ причин возникновения интраоперационных трудностей и послеоперационных осложнений в сопоставлении с дооперационными данными клинического и параклинического методов обследования. По нашему мнению, ЛХЭ показана при хроническом холецистите больным с высокими и умеренно сниженными адаптивными возможностями. При остром холецистите выполнение ЛХЭ в этих же условиях предпочтительно в течение 2-3 суток от начала заболевания. МХЭ показана больным ЖКБ с низкими адаптивными возможностями при умеренной выраженности воспалительного перипроцесса. ТХЭ остается методом выбора ...
Сегодня миома матки - распространенная патология у молодых женщин страдающих бесплодием или невынашиванием. Цель: анализ эффективности реконструктивно - пластических операций в восстановлении репродуктивной функции у больных с субсерозной и (или) интерстициальной миомой матки. По материалам Краевого перинатального центра проанализирована медицинская документация 100 больных миомой матки, страдавших бесплодием (66 больных) или невынашиванием (34 пациента). Средний возраст 32,4±5,6 года. Диаметр узлов от 2 до 12 см. Всем пациентам была проведена эндохирургическая миомэктомия: энуклеация интерстициальных и интерстициально-субсерозных узлов или отсечение ножки субсерозных узлов с обязательным ушиванием ложа опухоли. После лечения менструальный цикл нормализовался у 86% женщин, альгодисменоррея осталась у 7%, ановуляция у 7% (при сочетании гормональных нарушений). Генеративная функция восстановилась в течение одного года после операции у 30% женщин, у 52% - в ...
Целью настоящего исследования являлось выявление морфологических особенностей поражения последа при внутриутробных инфекциях различной этиологии. Материалом для исследования служили 15 последов 30-37 недель гестации женщин в возрасте 26-33 лет. Гистологические препараты окрашивались гематоксилин-эозином, по Ван-Гизону, Харту, раствором Шиффа. В 7 наблюдениях микоплазменной инфекции децидуальные и трофобластические клетки базальной пластинки увеличены, в их цитоплазме - мелкие и крупные вакуоли, содержащие базофильные шиффположительные включения. В плаценте - стенозирующие эндоваскулиты с последующим сужением сосудов до полной облитерации, очаговые скопления фибриноида, мелкие рассеянные кальцификаты, сочетающиеся с диссоцированным созреванием ворсин хориона. При сочетании микоплазмоза с бактериальными инфекциями наблюдались гнойный хориоамнионит, диссеменированный гнойный интервиллузит и виллит. В 2 случаях вирусного гепатита В - хориоамниониты с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией, эндоваскулиты мелких и крупных сосудов децидуальных ...
Мандал Барун Кумар, Касис Хани Салим, Таки Басам Немер Кафедра факультетской терапии В настоящее время актуальным во врачебной практике является вопрос выбора препарата для адекватного купирования острого приступа стенокардии и предупреждения этих приступов. Одной из лекарственных форм, использующихся как средство выбора в этом случае, является аэрозольная форма нитроглицерина- нитроминт. Целью работы является сравнительная оценка влияния нитроглицерина и нитроминта на сосуды микроциркулярного русла при лечении больных стенокардией. Нами обследовано 7 больных в возрасте 47-58 лет (4 мужчин, 3 женщин) со стенокардией напряжения III-IV функционального класса. Изучались показатели системы микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии с анализом диаметра венул и артериол в условных единицах шкалы в исходном состоянии и через 5-минутные интервалы в течение 30 минут после приема ...
Повреждения позвоночника и спинного мозга, несмотря на многочисленные профилактические мероприятия: улучшение условий труда, совершенствование систем безопасности автомобильного транспорта, продолжают оставаться в "тройке лидеров" среди травм человеческого организма. По данным статистики в Краснодарском крае ежегодно получают осложненные позвоночно-спинно-мозговые травмы 100-120 человек. Треть из них погибает на догоспитальном этапе - в основном это пострадавшие с повреждениями шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Повреждения шейного отдела позвоночника встречаются в 12.3% случаев. Причем переломы CIV-CV-CVI-CVII позвонков составляют 85% от числа всех повреждений шейных позвонков. Нестабильные переломовывихи требуют оперативного лечения- фиксации тел позвонков между собой. Эта статистика вынудила предложить данный аппарат внутренней фиксации, выполненный из никелида титана. Аппарат состоит из 5 частей, это Т - образные кронштейны с левой и правой резьбой, крепящиеся на трубчатом ...
Цель настоящей работы - изучение центральных хронотропных эффектов антиаритмиков различных групп. Исследования проведены на 60 кошках массой 2,5-3 кг. Моделирование центрогенной тахиаритмии осуществлялось путем микроинъекций L-glutamate (IM; рН 7,4-7,8) в объеме 50-130 мкл в симпатоактивирующую нейрональную группу продолговатого мозга. Изучение эффектов проводилось путем локального введения веществ в стимулируемую группу нейронов. Установлено, что в контроле стимуляция глутаматом приведши к увеличению ЧСС на 15-20% относительно фоновых величин. Превентивное (за 5 минут до стимуляции) введение новокаинамида (0,010 мг), лидокаина (0,005 мг), ритмидазола (0,005 мг), кордарона (0,010 мг), верапамила (0,00025 мг), пропранолола (0,0005 мг), ТЗ-50-2 (0,005 мг) и карфедона (0,050 мг) вызывало урежение ЧСС на 95, 93, 91, 83, 82, 77, 74 и 70% соответственно по сравнению с исходным. Введение новокаинамида, карфедона, ритмидазола, ...
Клыкова М.С. Кафедра военной и экстремальной медицины Целью данной работы было изучить физические и химические свойства рицина, механизм его токсического действия и, исходя из этого, выяснить, может ли в действительности рицин стать новым видом биологического оружия, угрожающим миру; определить возможные способы его применения в современных условиях и их последствия. В результате проведенной работы, стало известно, что рицин представляет собой уникальное "нестойкое" отравляющее вещество, которому присущи многие недостатки, из-за чего это высокотоксичное вещество реально не состояло на вооружении ни в одной из армий. Рицин может оказывать поражающее действие только в аэрозольном состоянии, но в чистом виде он не может диспергироваться до аэрозольного состояния с помощью разрывных зарядов из за потери активности. К тому же от рицина не сложно ...
Целью настоящей работы является выбор рекомендаций для ортодонтического лечения взрослых пациентов, Проблема неправильного прикуса среди взрослого населения составляет по статистике от 40 до 76%. Наиболее преобладающей патологией является излишне плотное расположение зубов, затем следуют широко расположенные зубы, перекрестный прикус и повернутые зубы (тортопозиция). В настоящее время эти проблемы решаемы с помощью вспомогательного или полного ортодонтического лечения. Работа именно со взрослым контингентом имеет свои особенности в связи с разницей в строении костной ткани челюстей взрослых людей и подростков (детей). Но даже и учитывая эти особенности, можно наиболее оптимально и индивидуально подойти к лечению каждого конкретного пациента. Таким образом, взрослые пациенты идут на лечение сознательно, также сознательно бросают лечение по разным причинам. Не стало обычным встретить взрослого человека, носящего ортодонтические ...
Одним из компонентов системы естественной детокоикации организма является альбумин. Поступление в организм экзотоксинов или увеличение концентрации продуктов метаболизма приводит к блокированию центров связывания альбумина и нарушению его дезинтоксикационной функции. Цель исследования: изучение влияния гемосорбции с использованием модифицированных натрия гипохлоритом сорбентах СКН-1К на функциональную активность альбумина. Работа выполнена на 7 беспородных собаках-самцах. Затравка животных мединалом проводилась из расчёта 0,25 г/кг веса. Гемосорбцию проводили последовательно на двух колонках с 30-минутным межперфузионным перерывом. Общую (ОКА) и эффективную (ЭКА) концентрация альбумина определяли на анализаторе Зонд-1. ОКА в крови животных после затравки составляла 29,0-33,2 г/л. При проведении гемосорбции как на модифицированных, так и на стандартных сорбентах, ОКА снижалась на 11-14% (р<0,05), что свидетельствует об отсутствии влияния модификация сорбентов на величину потерь альбумина. ...
Тарасова Н.Е., Погосян А.Э., Горбов Л.В., Горских О.Г., Любавин А.Н., Приз К.Г. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Эластичность (деформируемость) мембран является важнейшим структурно-функциональным свойством клетки. Существует значительное количество методов исследования, дающих возможность оценить деформируемость эритроцитарных мембран, однако они либо сложны в применении, либо не обладают достаточной точностью. Целью нашей работы была модификация методики З.Д. Федоровой с соавт. (1988), по которой оценивают деформируемость эритроцитарных мембран по отношению диаметра пятна воды к диаметру пятна такого же количества суспензии эритроцитов, расплывающихся на фильтровальной бумаге "Filtrak-88". Новизна нашего метода заключается в том, что предложено оценивать отношение площадей расплывающихся пятен. Так как для идеального круга S=Пг2, то Sв/Sэр=(гв/гэр)2. В первом приближении полученное нами отношение пропорционально квадрату отношения, полученному в работах ...
Слюна - комплексная жидкость, содержащая воду, соли, белки, ферменты. Она выполняет множество функций, одна из которых - защитная. Ее осуществляют сиалопероксидаза, лизоцим, лактоферрин, IgA и др. (Пахомов, Боровский, 1991), которые подавляют активность патогенной флоры в полости рта. Однако при ряде заболеваний органов и систем защитная функция слюны страдает. Это патология панкреатодуоденальной зоны (А.Е. Сухарев), сахарный диабет, воспалительные заболевания органов полости рта и пародонтопатии, синдром Папийон-Лефевра и Шегрена, что проявляется ксеростомией, снижением рН, возникновением гингивитов. Для борьбы с этими симптомами предложен ряд средств. В настоящее время их 3 группы: первая - на основе муцина (Saliva Orthana) -уменьшает вязкость и поверхностное натяжение слюны; вторая - на основе карбоксиметилцеллюлозы; третья - на основе лактопероксидазы, глюкозооксидазы, ксилитола (гель Oral Balance, зубная паста ...
Урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Им поражено 30-60% женщин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, Данное заболевание представляет серьезную проблему, поскольку часто протекает бессимптомно, лабораторно трудно диагностируется, дает массу осложнений. Хламидии принадлежат к отдельной группе микроорганизмов эубактериальной природы. У человека встречаются - С. trachomatis, С. pheumoniae. Хламидии - облигатные внутриклеточные паразиты, занимают промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Хламидийная урогенитальная инфекция передается как половым путем, так и «по вертикали». Вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах, а также преодолевает плацентарный барьер, обусловливая аборты и патологию плода. Методами диагностики являются культуральный метод, ПИФ, ИФА, амплификационные тесты ПЦР и ЛЦР. По данным трех роддомов г. Краснодара за период 1999-2000 гг. при обследовании ...
Целью настоящего исследования является выбор лечебной тактики при различных закрытых повреждениях живота. За период с 1997 по 2001 гг. в клинике детской хирургии КГМА находилось на лечении 520 детей с закрытой травмой живота. Из них у 448 диагностированы различные повреждения брюшной стенки. Повреждения селезёнки диагностированы у 61 больного, печени - у 9, тонкой кишки - у 2. В верификации диагноза наряду с клинико-лабораторными показателями очень важное значение придаём ультразвуковому сканированию. Среди наиболее часто встречающихся повреждений селезёнки у 5 пациентов диагностированы поверхностные капсулярные повреждения, у 24 - поверхностные субкапсулярные, гематома в паренхиме селезёнки установлена у 7, глубокие одиночные разрывы у 12, глубокие множественные разрывы - у 9 пациентов. Размозжение и отрыв органа были у 4 детей. Использование УЗИ в динамике ...
Нами проанализировано состояние печени у 32 человек с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом. Гепатомегалия при объективном обследовании, по данным УЗИ и радиоизотопного сканирования, определена у 17 (53%) больных, диффузные изменения печени определены у 12 (37,5%). Повышение уровня билирубина отмечено у 5 (16%) пациентов, аминотрансфераз - у 3 (9%), снижение уровня общего белка и альбуминов - у 5 (16%), гипергаммаглобулинемия - у 5 (16%), увеличение тимоловой пробы - у 3 (9%), удлинение протромбинового времени - у 7 (22%). Клинические проявления патологии печени, в большинстве незначительно выраженные, имели место у 10 (31%) пациентов. Из 11 человек с формирующимся стенозом у 5 (45%) выявлены изменения со стороны печени, из 4 больных с I степенью стеноза - у 2 (50%), из 6 со ...