Тоцкая И.В. Кафедра ортопедической стоматологии Мы выявляли патологию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у детей в возрасте 3-13 лет. Целью работы является разработка новых методов ортопедического лечения детей в молочном и сменном прикусе с привычными вывихами, подвывихами и дисфункциональными синдромами височно-нижнечелюстного сустава. В наблюдаемой группе из 14 детей (возраст 6-12 лет) выявлены: двусторонний привычный вывих у 6 человек, у 5 - дисфункция ВНЧС сочеталась с патологией прикуса, а у 3 детей отмечался подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Лечение детям проводилось по разработанным нами внеротовым воротникообразным аппаратом, ограничивающим открывание рта. Этим аппаратом дети пользовались 4-5 месяцев, а при сочетании лечения аппаратом с применением миостимуляции сроки лечения сокращались до 2,5-3 месяцев. Детям с сочетанием патологии в суставе с аномалиями прикуса ...
Одним из частых болевых синдромов может быть травма нервных стволов верхнего плечевого пояса, которая и в мирное и в военное время встречается одинаково часто. Он свойствен 70% больным и зависит от повреждения того или иного нервного ствола верхнего плечевого пояса. Нам представилось интересным определиться с выбором тактики хирургического лечения и диагностики этой патологии. Целью нашего исследования было решить, в каких случаях и почему применялось то или иное оперативное лечение. Нами проанализировано 14 историй болезни. Возраст больных 17-35 лет - 11 человек, 36-54 - 3 человека. Из них мужчин - 13, женщин - 1, Всем больным в целях диагностики выполнялась в динамике электромиография, которая выявила полное нарушение проводимости у 7 человек, неполное - у 7, Все травмы бытового ...
Цель работы: Выявление взаимосвязи функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) с длительностью родов. Нами обследовано 50 беременных женщин со сроками 37-39 недель на базе ОПБ РО КГЦСМП. Для изучения функционального состояния ВНС использовали вариационную пульсометрию (ВП) с обработкой по Р.М. Баевскому в покое (15 мин.) и после нагрузки (5 мин.), до и после лечения (с интервалом 7 дней) и с последующим анализом историй родов. Все беременные разделены на 3 группы: 1 гр.- с быстрыми родами (до 5 ч. - 12 чел.), 2 гр.- с физиологическим течением родов (от 5-16 ч. - 28 чел.), 3 гр.- со слабостью родовой деятельностью (10 чел.). Получены следующие результаты. В 1 гр. индекс напряжения (ИН) до лечения равен 28,1 у. е., а после ...
Изучение синдрома хронического колостаза (СХК) представляет интерес для врача любой специальности, так как внекишечные проявления этого заболевания, связанные с аутоинтоксикацией (артралгии, дерматиты, неврозы, анемия и др.), могут быть впервые диагностированы на приеме у врача самой узкой специализации. Цель исследования - изучение влияния СХК на качество жизни пациентов. Для этого нами был произведен анализ историй болезни 11О пациентов с СХК в возрасте 13-78 лет, обследованных и пролеченных в отделении общей хирургии Краснодарской больницы СКЖД. Из них 97 (88,2%) женщин и 13 (11,2%) - мужчин. Максимальная обращаемость была в наиболее работоспособном возрасте (31-40 лет) - 32,7%. Ведущий симптом - запор, длительность которого у разных больных составила 2-15 суток (в среднем 5 суток). Боли в животе отмечали 95,5% пациентов. Кроме того, ...
Цель исследования: провести сравнение клинической эффективности интраназальной и инъекционных вакцин в трех равных (54) группах детей в возрасте от 3 до 7 лет, посещающих ДДУ г. Краснодара. I группа – дети, вакцинированные в сентябре - октябре против гриппа интраназальной живой вакциной, II группа – дети, привитые инъекционными вакцинами «Гриппол» и «Инфлювак», и III группа – невакцинированные дети. Методы: клинико-анамнестический, статистический. На протяжении 2004-2005 г. велось наблюдение за 108 вакцинированными детьми из I и II групп. Эффективность вакцинации оценивалась по частоте, тяжести и кратности заболевания гриппом и ОРИ от момента вакцинации с октября по март месяцы. Сравнение частоты заболеваемости у детей I и II групп свидетельствует о том, что дети I группы болели ОРИ в 1,1 ...
Цель работы - исследование частоты слияния мельканий (КЧСМ) у больных старческой катарактой. В хирургической деятельности любого глазного стационара на первом месте стоят операции удаления мутного хрусталика - экстракции катаракты. У некоторых больных со старческой катарактой иногда определяется неправильное светоощущение, что может свидетельствовать о поражении сетчатки или зрительного нерва. При непрозрачных средах глаза (хрусталика, роговицы или стекловидного тела) осмотр глазного дна невозможен. Вопрос о целесообразности оперативного лечения может быть решён после проведения электрофизиологических исследований. В клинике глазных болезней КГМА проведено исследование КЧСМ у 26 больных старческой катарактой. Возраст больных варьировал в пределах 59-83 лет. У большинства больных катаракта была в почти зрелой и зрелой стадии. Все больные госпитализированы для оперативного лечения катаракты. Острота зрения пациентов варьировала от неправильной проекции ...
Обращаемость населения за скорой медицинской помощью изучалась на подстанции №4 ССМП г. Краснодара, обслуживающей 310 000 населения. Общее число вызовов, сделанных на подстанцию за 2000 г., составляло 78 279. Сезонность обращаемости не имела четкой выраженности, однако наибольшая часть вызовов - 26,3% приходилась на зимние месяцы, наименьшая - 23,6% - на весенние, в летние и осенние месяцы доля вызовов составляла соответственно 25,1% и 25,0%. Возрастной анализ обращаемости выявил значительную долю вызовов в возрасте 0-15 лет (12,7%), наименьшую - в возрасте 16-19 лет (3,2%) и дальнейший рост доли вызовов пропорционально увеличению возраста населения с максимумом в 70-79 лет (17,2%). Доля женщин в структуре обращаемости преобладала почти во всех возрастных группах и составляла 53,8% в 16-19 лет и 71,8% в ...
Целью настоящего исследования является анализ динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) у людей с выраженным болевым синдромом различной этиологии. Исследования проводились на людях 23-75 лет. Этиологические причины боли были самыми различными: остехондрозного, гастроэнтерологического, кардиологического, ревматологического и другого генеза. СДС - состояние, при котором формируется совпадение сердечного и дыхательного ритмов, путем навязывания новой частоты дыхания. Явление СДС имеет центральный генез. Верхняя и нижняя границы СДС составляют его диапазон. Из 24 человек СДС зарегистрирован только у 18 (75%). У пятерых (21%) зарегистрирован "точечный" диапазон только на нижней границе. Не получен СДС у 6 (25%) больных. Боли у них носили интенсивный характер. Таким образом, обнаружено исчезновение СДС или формирование "точечного" диапазона СДС у больных с интенсивными болями. Этот факт может отражать состояние регуляторных ...
Нами проведен анализ диагностических ошибок при инфекционных заболеваниях у детей, которые имели место в 1999 г., на основании анализа расхождения направительных диагнозов в ДИБ г. Краснодара и диагнозов при поступлении. За 1999 г. в детскую инфекционную больницу госпитализировано 10049 человек. Дети из Краснодарского края составили 9.1%, из Адыгеи -3,3%. В первые 3 дня болезни госпитализировано 77,5% больных. В 52,9% случаев дети поступали с тяжелыми формами заболевания, в 57,6% случаев - направлялись бригадами скорой помощи. Ведущее место среди инфекционной патологии занимали ОРЗ - 58,8% и острые кишечные инфекции - 28,2%. Анализ направительного и клинического диагнозов показал, что общий процент расхождения диагнозов колебался от 3,7 до 18,5%. Минимальный процент (3,7%) наблюдался по поликлинике УВД, а максимальный (18,5%) - по детской поликлинике ...
Разработана комплексная терапия больных угревой болезнью с использованием нового специфического противостафилококкового иммунопрепарата стафилопротектина (СП). В основной группе под наблюдением находилось 60 больных обоего пола (26 женщин, 34 мужчины) в возрасте от 14 до 32 лет с различными клиническими формами угрей (вульгарные, папулезные, пустулезные, конглобатные). Всем больным назначались инъекции СП по схеме подкожно в нижний угол лопатки 2 раза в неделю в возрастающей дозировке, а также антибиотики (доксициклина гидрохлорид, гентамицина сульфат), иммуномодуляторы (левамизол, вилозен, тактивин, метилурацил), витамины, препараты серы и цинка, наружно дезинфицирующие средства, УФО. Контрольную группу составили 25 больных аспе, лечившихся традиционно. Наблюдения показали, что у большинства больных основной группы (91,7%) кожный патологический процесс стабилизировался уже к 6-7 дню лечения, когда прекращалось появление новых элементов сыпи. С 10-11 дня ...
Целью исследования является оценка влияния вазоспазма на динамику состояния и исход заболевания у больных с ушибом головного мозга средней и тяжелой степени тяжести. Проведено обследование 64 больных с ушибом мозга средней и тяжелой степени тяжести в остром периоде. Всем проводилось неврологическое обследование, краниография, эхо-энцефалоскопия, компьютерная томография. Для определения характера нарушений церебральной гемодинамики применили транскраниальную ультразвуковую допплерографию(оценивали линейную скорость кровотока, соотношение скорости кровотока в экстра- и интракраниальных сосудах, индекс периферического сопротивления и вазомоторной активности). В группе больных с ушибами мозга средней степени (18 человек) допплерографические признаки вазоспазма наблюдались у 44,4% больных. Возникали они, как правило, на 3-7 сутки и длились от 3 до 10 дней. Летальность в этой группе-1%.Остальные 66,6% значимых признаков нарушения гемодинамики не имели; течение посттравматического периода ...
При изучении образа жизни и состояния здоровья населения часто используется достаточно информативный метод - анкетирование. Нами проведено анкетирование выпускников одного из закрытых учебных заведений города. Анкета нацелена на изучение факторов риска, характеризующих условия жизни учащихся. В процессе анализа были получены следующие данные. В 60 % случаев подростки воспитываются в полных семьях. В неполных семьях обычно воспитывает ребёнка мать (28%). Доход на одного члена семьи в 44% случаев соответствует прожиточному минимуму, в 20% - выше, в 36% - ниже. Семейная обстановка в основном благополучная (80%). Все школьники выпускных классов минимум 1 раз пробовали алкогольные напитки, из них 68% напивались до тяжелого состояния от одного до 10 раз. Настораживает низкий показатель (20%) учащихся, которые редко употребляют спиртные напитки. Пробовали курить 92% ...
Не вызывает сомнения, что неспецифическая резистентность организма при гнойно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости в значительной степени зависит от функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов (НГ). Целью настоящего исследования явилось изучение активности НСТ-теста нейтрофильных гранулоцитов при лечении желчного перитонита в качестве оценки степени тяжести заболевания. Опыты проводили на белых беспородных крысах. Желчный перитонит получали путем 3-х кратного внутрибрюшного введения аптечной желчи через каждые 8 часов. При развитии жёлчного перитонита наблюдалось достоверное увеличение показателей спонтанного НСТ-теста на 332,3% (р<0,05), снижение активности стимулированного НСТ-теста на 38,2% (р<0,05) и коэффициента мобилизации на 536,36% (р<0,05), по сравнению с интактными животными. Данный сдвиг изучаемых показателей может свидетельствовать о снижении количества НГ, способных к активации, и об уменьшении способности клеток к завершенному фагоцитозу. Таким образом, ...
Цель работы отследить зависимость силы и продолжительности спазма аккомодации у лиц, склонных к воздействию стрессовых факторов. Для осуще-ствления цели, поставленной в данной работе, использовался тест М.Люшера, которым определялись устойчивые и неустойчивые к стрессу люди. Набор контингента производился из числа студентов лечебного и педиатрического факультетов 5-го курса на основании жалоб, определения остроты зрения и очковой коррекции. После этого каждый студент был протестирован с помощью теста М.Люшера. Численность группы составила 29 человек. После проведенного исследования указанным методом удалось из 29 добро- вольцев сформировать 2 группы: группа «А» - лица мало либо не устойчивые к влиянию стресса и группа «Б» лица - устойчивые к влиянию стресса (под этими словами мы подразумевали стойкость психики, т.е. возможность игнорировать трудности, сохраняя работоспособность). ...
Для определения тяжести состояния больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мочеполовых органов большое значение имеют общий анализ крови, уровень мочевины (М) и креатинина (К) крови. Проведены исследования по оценке индекса уросепсиса, определяемого по формуле П = М /К х ЛИИ. Изучены истории болезни 37 больных с тяжелыми гнойно-воспалительными заболеваниями мочеполовых органов и 12 больных с признаками серозного воспаления. Четкой параллели между подъемом индекса уросепсиса и ухудшением состояния больных не наблюдали. У выздоровевших больных с гнойно-воспалительными заболеваниями максимальный индекс уросепсиса колебался в пределах 250-290. При благоприятном течении заболевания с 2-4 дня после операции происходило постепенное снижение уровня индекса уросепсиса. Рост индекса уросепсиса выше 300-400 наблюдался у больных с летальным исходом. В группе 12 больных с признаками серозного воспаления максимальный уровень индекса ...
Журавлев А.Ю., Зотов С.В. Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии ФППВ Целью нашей работы было изучение нарушения нормальной микрофлоры кишечника у больных лептоспирозом. Обследовано 50 человек в периоде разгара заболевания - на 2-3 неделе болезни. Мужчин было 49 человек, женщин – 1. Возраст больных 15-66 лет. Желтушная форма заболевания наблюдалась в 41, безжелтушная в 9 случаях Тяжелая форма лептоспироза диагностирована у 36% больных. В результате исследований дисбактериоз обнаружен у 92% больных. Он характеризовался наличием гемолизирующей кишечной палочки у 48% больных, снижением содержания бифидумбактерий у 38%, наличием грибов рода кандида у 38%, повышенным содержанием энтерококков у 20%, снижением общего количества кишечной палочки у 18%, наличием условно патогенной флоры у 16%. повышенным содержанием кокковых форм в общей сумме микробов ...
Кулишова В.Е., Джукаев P.M., Бихерт И.В. Кафедра детских инфекций Лептоспироз - зоонозная инфекция, эндемичная для Юга России и в первую очередь для Краснодарского края. Целью работы было наблюдение за 47 больными детьми, заболевшими лептоспирозом в 1997-1998гг. Всем детям окончательный диагноз выставлен после серологического подтверждения. Установлено, что в 1997г. из общего числа заболевших лептоспирозом в 80,5% случаев заболевание вызывала L.Icterohaemorragiae, а за период 1997-1998гг. её удельный вес составил 46,2%. Дети, заболевшие иктерогеморрагическим лептоспирозом (22 больных), были в возрасте 5-14 лет, из них мальчиков было 20 (90,9%). Эпидемиологический фактор заражения определён у 19 (86,4%) больных, у всех заболевших отмечался контакт с контаминированным возбудителем воды открытых водоёмов. Прослеживалась чёткая летне-осенняя сезонность заболевания с максимальным подъёмом в июле и августе. В ...
Исследование лейкоцитарного индекса интоксикации как критерия, достоверно подтверждающего наличие эндогенной интоксикации, проведено у 30 больных острой нейросенсорной тугоухостью (ОНТ). Исследованию подверглись 30 больных ОНТ в возрасте 17-42 лет без сопутствующей патологии. Сроки начала исследования были не позднее 3-х суток от первичных клинических проявлений заболевания. Этиологическая структура больных ОНТ была представлена следующим образом: травматический генез - 4 больных, ОРВИ - 12 больных, средний отит - 3 больных, гипертонический криз - 2 больных . У 8 больных причину поражения звуковоспринимающего анализатора выявить не удалось. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) рассчитывался по формуле Ю.В.Первушина. В начале исследования (на 5-7-е сутки от начала первичных клинических проявлений) ЛИИ составлял 2,1, на 21-е сутки его значения у подавляющего количества больных достигал 0,5. Полученные результаты позволяют говорить ...
Цель настоящего исследования – сравнительная оценка эффективности существующей технологии паяния и лазерной сварки для соединения деталей ортопедических конструкций. Для изучения свойств лазерной сварки использован твердотельный лазер с активным элементом в виде иттрий-аллюминиевого граната с добавкой неодима. Определяли прочность различных соединений из нержавеющей стали, легированной хромом, а также кобальтохромового сплава. 32 образца разрезали алмазными дисками, затем сваривали лазером с одноименным (16 образцов) и разноименным (16 образцов) материалом. Результаты исследования свидетельствуют о том, что швы при лазерной сварке имеют ряд преимуществ перед соединениями паянными: существенно меньший размер сварной точки, отсутствие механического давления при получении сварной точки, возможность сварки в труднодоступных местах и в замкнутых объемах, уменьшение в 2-5 раз ширины шва. Кроме того, производительность лазерного луча в сотни раз выше. Все ...
Ожоговая травма является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается изменением структуры, метаболизма и функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов. Исследованы мазки периферической крови 32 здоровых людей и 14 больных в первые дни после ожоговой травмы. Активацию нейтрофилов оценивали по показателям спонтанного и стимулированного бактериальным антигеном НСТ-теста. Изучали фагоцитарную функцию с определением интенсивности захвата бактерий и уровня их переваривания. В нейтрофилах цитохимически определяли активность миелопероксидазы и щелочной фосфатазы. Компьютерный анализ изображения клеток выполнен с помощью телевизионной системы "МаЗсор". Установлено, что содержание в крови активированных нейтрофильных лейкоцитов у больных с ожоговой травмой по сравнению со здоровыми людьми увеличено в 10 раз. После стимуляции нейтрофилов ш у 11го золотистым стафилококком содержание активированных клеток у здоровых людей увеличилось в 3,6 раза, а у больных - в ...
Основная цель работы – изучить влияние препарата Йодомарин 200 на состояние щитовидной железы и физическое развитие детей пубертатного периода. В соответствии с целью были поставлены следующие задачи: разработка экспериментальной программы проведения профилактических мероприятий по ликвидации йоддефицитного состояния у детей 11-12 лет, наблюдение и анализ данных состояния щитовидной железы и физического развития детей 11-12 лет, разработка рекомендаций по улучшению состояния щитовидной железы. Исследование проводилось в промышленном городе. В процессе исследования были использованы следующие методы: визуальный осмотр, пальпирование, УЗИ. Данная программа предусматривала медицинский осмотр детей в мае и сентябре. Разделение детей на экспериментальную и группу сравнения, а также осуществление контроля своевременного приема Йодомарина. Сравнение результатов и анализ полученных данных позволяет сделать следующие выводы: результаты второго обследовании детей экспериментальной группы ...
Склярова Ю.Н. Кафедра госпитальной терапии. Синдром хронической усталости в настоящее время не вызывает сомнений как самостоятельное заболевание. Для диагностики используют основные и второстепенные критерии. С целью изучения клинических проявлений синдрома хронической усталости среди различных возрастных и половых групп населения было обследовано 97 жителей города Краснодара. Основной признак синдрома хронической усталости - утомляемость, не проходящая после отдыха или сна, приводящая к уменьшению двигательной активности на 50% и более и длительностью не менее 6 месяцев, наблюдался у 12% обследованных, преимущественно у молодых женщин. У 60% обследованных были выявлены различные соматические заболевания, приводящие к снижению работоспособности. У 30% признаков утомления обнаружено не было. Таким образом, синдром хронической усталости требует детального изучения, выделения среди других нозологических форм и разработки ...