Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения

В сложный период адаптации детей к школе наиболее часто проявляются эмоциональные нарушения, которые являются предболезненными состояниями и в будущем могут приводить к развитию невротической симптоматики и личностным изменениям. В связи с этим, ранняя диагностика позволяет выявить характер нарушений и их причины с целью проведения адекватных коррекционных мероприятий. Было обследовано 46 школьников в возрасте от 7 до 11 лет. В работе использовалась методика - графический тест "Рисунок семьи", позволяющий уточнить тревожность, эмоциональное напряжение, агрессию, а также методика Р. Жиля для исследования социальной приспособленности ребенка. В результате были выявлены различные признаки эмоциональных нарушений, вызванные неправильным воспитанием, завышенными требованиями, чрезмерными нагрузками без учета индивидуальных особенностей ребенка и снижением положительных эмоциональных контактов. Отрицательные эмоциональные реакции были выявлены у 34 (73,9%) опрошенных, тревожность у 30 ...

Цель исследования - определение значимости транскраниальной допплерографии (ТКДГ) в оценке степени тяжести атеросклеротической и гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Изучены 98 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в краевом неврологическом отделении в период 2000-2001 гг. ДЭ 1 степени установлена у 21 человека, ДЭ 2 степени у 73 и ДЭ 3 степени имела место у 4 чел. У больных первой группы гемодинамически значимые изменения на ТКДГ выявлены у 28,6%. Клинические проявления, в основном, складывались из неврозоподобных расстройств с вегетативными реакциями (66,6%). Во второй группе больных у 61,7% выявлено снижение кровотока в вертебробазилярном бассейне (ВББ) и у 6,9% было сочетанное нарушение кровотока в ВББ и каротидном бассейне. Изменениям на ТКДГ соответствовали более отчетливые клинические проявления - обнаруживались признаки псевдобульбарного, пирамидно-экстрапирамидного синдрома. При ...

Лёсик Д.В., Заболотских Т.Б., Москвич А.Ю. Кафедра госпитальной терапии Одним из новейших направлений в изучении функционального состояния больных с нарушениями ритма сердца (НРС) является исследование сверхмедленных физиологических процессов (СМФП) организма методом регистрации и оценки устойчивого потенциала милливольтового диапазона - омега-потенциала (ОП). С целью дальнейшей разработки данного направления в кардиологии было обследовано 42 больных с различными формами НРС и сопутствующей сердечной патологией, средний возраст которых составил 55,47±1,71 лет. В зависимости от показателей ОП больные были разделены на 3 группы: первая группа (п=13) - с фоновыми значениями ОП (ФОН) от +10мВ до -15мВ; вторая группа (п=16) - с ФОП от -16 мВ до -ЗОмВ; третья группа (п=13) - с ФОП свыше -ЗОмВ. У больных оценивались показатели спонтанной динамики ОП ...

Инфекция в современном акушерстве приобретает все большее значение, значительная часть представлена урогенитальной инфекцией.. Особое внимание придается бактериальному вагинозу, как одной из причин осложненного течения беременности и родов. Цель работы заключалась в определении особенностей течения беременности и родов у женщин, страдавших при беременности бактериальным вагинозом. Проанализированы 100 родов. Бактериальный вагиноз был выявлен в I триместре у 60 беременных, во II триместре у 27 и в III триместре - у 13. У 26 пациенток были выявлены ассоциации микробной флоры, в том числе и урогенитальной (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, хламидиоз). У всех беременных по данным УЗИ и кардиотокографии были диагностированы признаки внутриутробной гипоксии плода. Лечение проведено больным со II триместра ("Трихопол", "Тиберал", клиндамицин ("Далацин")). При ассоциированных формах применялись макролиды в дозировках, рекомендованных беременным. Местное ...

С 70-х годов электросудорожная терапия вновь стала привлекать к себе внимание как средство лечения при фармакорезистентных депрессиях. При этом значительно расширились показания к ее применению. Для проведения электросудорожной терапии было отобрано 16больных с депрессивными синдромами различной этиологии. Курсы ЭСТ(4-5 сеансов дважды в неделю) иногда комбинировались с применениемнейролептиков. Депрессивный синдром при шизофрении был отмечен у 9больных,     при     маниакально-депрессивном     психозе                              у     4,     при инволюционной депрессии - у 2 и реактивной депрессии - у 1 больного. Выздоровление и значительное улучшение наблюдалось при шизофрении в 7 случаях, при маниакально-депрессивном психозе - в 3, при инволюционной и реактивной депрессиях - по одному случаю. У остальных больных отмечено некоторое улучшение психического состояния. На основании вышеизложенных данных можно сделать вывод о возможности значительного сужения ...

В Краснодарском крае одним из распространенных и тяжелых зоонозных заболеваний является лептоспироз. В ходе исследования использовались данные общих анализов крови (OAK) детей больных лептоспирозом. Лептоспироз у детей зачастую протекает легче, чем у взрослых, летальные исходы крайне редки, в клинике преобладают безжелтушные формы. Считается что, одним из частых клинических признаков лептоспироза является анемия, которую связывают с выраженностью интоксикации, гемолизом эритроцитов, геморрагическим синдромом, а в период реконвалесценции - патологией почек. Данные симптомы у детей выражены только при тяжелых формах лептоспироза. Нами проанализировано 126 OAK у 63 детей и подростков, заболевших лепто­спирозом в разных регионах Краснодарского края, Тяжелой анемии не зарегистрировано ни у одного больного. При желтушных формах наблюдалась нормохромная анемия легкой степени при нормальном количестве лейкоцитов. В 68% случаев ...

Во второй половине XX столетия наметилась стойкая тенденция к возрастанию частоты внематочной беременности (А. Н. Стрижаков, 1998). Нами проведен ретроспективный анализ 148 случаев внематочной трубной беременности женщин, находящихся на стационарном лечении в ГКБ №3 г. Краснодара. Внематочная трубная беременность чаще всего встречалась в возрасте 20-30 лет (93 женщины - 62,8%), что обусловлено наиболее высокой репродуктивной активностью в данной возрастной группе. В клинике внематочной беременности у 136 женщин (91,9%) наиболее часто встречающимися симптомами являлись внезапные резкие боли в нижних отделах живота справа или слева, у 137 женщин (92,6%) наблюдались нарушения менструальной функции в виде задержки от нескольких дней до двух-трех недель. Из 148 женщин с трубной внематочной беременностью у 144 пациенток (97,3%) в прошлом были воспалительные заболевания матки и ее ...

Согласно государственному стандарту практическая подготовка выпускника включает   умение провести обследование пациента и выполнить основные врачебные, диагностические и лечебные мероприя­тия. В соответствии с учебной программой госстандарта на кафедре детской стоматологии были организо­ванны элективные курсы (ЭК), цель которых не только повышение теоретической подготовки, но и совершенствование мануальных навыков студентов. Чтобы оценить роль ЭК в подготовке врача-выпускника мы провели сравнительный анализ эффектив­ности лечения кариеса зубов у детей студентами ЭК и студентами обучающихся в рамках учебного плана КГМА. Всего было обследовано 58 человек, у которых студентами вылечено 108 зубов, с наложением пломб: 60 из химических композитов (эвикрол, юнифил), 48 из стеклоиономерных цементов (кемфил, стион). При контрольном осмотре через год выявлено 32 осложнения, что составило 29,6%. Из них вторичный кариес отмечен в ...

В последние годы наблюдается увеличение частоты внематочной беременности (Чернецкая О.С, Палади Г.А., 1999г.). Это связано с ростом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, использованием внутриматочных контрацептивов, нарушением норм полового поведения. Целью работы было изучение перспективности лапароскопического метода в диагностике и лечении трубной беременности. Нами проанализированы истории болезней пациенток гинекологического и эндоскопического отделения МУЗ КГК БСМП за последние 5 лет (с 1999 по 2003г.). За это время частота внематочной беременности увеличилась на 64%. По данным этих отделений в структуре общей гинекологической патологии в 2003г. трубная беременность составляет 14,6%, что по сравнению с 2002г. на 5% больше. Лапароскопия как диагностический метод использована у 1004 больных. Во всех случаях был установлен точный клинический диагноз. В 580 случаях произведена хирургическая лапароскопия. У 424 ...

Миастения - тяжелое заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью и слабостью поперечно-полосатой мускулатуры. Цель работы - сравнить эффект лечения глюкокортикостероидами (ГК) и антихолинэстеразными препаратами (АХП) у больных с тимэктомией и без нее. В соответствии с представившимися возможностями изучено 57 историй болезни больных миастенией, находившихся на лечении в нервном отделении ККБ в период 1998-2000 гг. Эффективность лечения оценивалась с учетом формы заболевания по классификации Л.В. Догель. Заболевание встречалось преимущественно в молодом возрасте, чаще страдали женщины. Преобладает генерализованная форма миастении (84,5%), в 1/3 случаев течение болезни осложнялось нарушением дыхания и сердечной деятельности. Из общего числа больных 16 (27,5%) произведена тимэктомия в возрасте до 40 лет. В 75,5% после тимэктомии была снижена доза преднизолона в среднем на 20-30 мг. В 85,7% отмечена ...

В последнее время наблюдается положительная динамика роста правовых споров, вытекающих из оказания медицинской помощи. В связи с чем нами произведена попытка анализа природы медико-юридических конфликтов. Он свидетельствует, что они обусловлены многими причинами, в том числе несовершенством законов, регулирующих правоотношения в медицинском праве, которое, само являясь de facto, не относится к легализованной отрасли права. Отсутствие у юристов специального медицинского образования также зачастую приводит к неправильной интерпретации фактов в конкретной ситуации. Как пример приводим случай из экспертной практики. Против врача были выдвинуты обвинения, суть которых - несвоевременный осмотр и отсутствие ЭКГ исследования у больного, лечившегося по поводу пневмонии и умершего от недиагностированного инфаркта миокарда. Это послужило основанием для оценки действий врача как ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей. В последующем при производстве судебно-медицинской ...

В настоящее время для пломбирования клиновидных дефектов предложен ряд новых фотополимеризуемых композитов и компомеров. Целью настоящего исследования являлось изучение  свойств материала COMP NATUR фирмы VOCO (Германия) (способность имитировать цвет десны, адгезия, прочность, полируемость)  при лечении клиновидных дефектов. Материалы и методы. Было обследовано 9 пациентов с клиновидными дефектами, которых разделили на две группы: 1) с начальной стадией клиновидного дефекта. Этой группе (4 человека) дефект восстанавливался без предварительного препарирования.2) пациенты с клиновидными дефектами на фоне пародонтоза с оголением от 1\3 до 1\2 длины корней, которым требовалось препарирование по типу V класса по Блеку. Вторая группа была разделена на две подгруппы: а) 3 пациента, которым дефект восстанавливался только материалом COMP NATUR .б) 2 пациента, которым дефект замещался двумя материалами: COMP NATUR, ...

Цель работы - изучение клинико-лабораторных особенностей течения ОВГ В у больных, злоупотребляющих алкоголем. Клинико-лабораторные показатели функции печени исследованы у 30 больных ОВГ В, преимущественно мужчин (80%) в возрасте от 17 до 53 лет. Диагноз подтвержден методом иммуноферментного анализа. Основную группу составили 15 больных, злоупотребляющих алкоголем, контрольную группу - 15 больных, не употребляющих спиртные напитки. Полученные данные статистически обработаны с использованием метода Стьюдента. У 27% больных основной группы заболевание протекало в тяжелой форме, в 1.4 раза чаще осложнялось острым панкреатитом (64%) и острым холециститом (17%). Преджелтушный период в 2.5 раза чаще протекал по диспепсическому типу. У всех больных отмечались желтушность кожных покровов и слизистых, увеличение размеров печени, причем более значительное в группе злоупотребляющих алкоголем. Результаты биохимических исследований позволили выявить у больных ...

С 1996 г. по 2000 г. под нашим наблюдением находилось 17 детей в возрасте от 2-х до 15 лет с повреждениями кисти. Из них у 9 человек был закрытый перелом (1 группа), у 8 - открытый перелом (2 группа) фаланг кисти. 75% открытых переломов приходится на детей дошкольного возраста , 25% - на детей школьного возраста. До поступления в стационар детям 1-й группы была в 5 случаях оказана первая медицинская помощь в виде наложения иммобилизационной повязки, остальным - 4 человека помощь оказана в стационаре. Всем больным 2-й группы была оказана первая медицинская помощь по месту жительства в виде наложения асептической повязки и обезболивания. В стационаре после предоперационной подготовки больным 2 группы была оказана следующая помощь: 5 сделана ...

Оранский С.П., Овнанян А.И., Левченко С.Ю., Коваль Н.С. Кафедра факультетской терапии Проблема выбора методов эффективной и безопасной терапии артериальной гипертонии (АГ) является одной из самых актуальных в современной кардиологической практике. В последние годы в арсенале средств выбора при лечении АГ появилась новая группа лекарственных препаратов, среди которых свое место занимают антагонисты рецепторов ангиотензина II. Одним из представителей этого класса препаратов является лозартан калия (козаар). Целью работы является изучение терапевтического эффекта лозартана у больных с артериальной гипертонией. Нами при прохождении производственной практики по терапии в кардиологическом отделении Краевой клинической больницы (июль 1998г.) было обследовано 6 больных АГ в возрасте от 39 до 57 лет (3 мужчины и 3 женщины). Установлено, что курсовой прием лозартана в дозе 50 ...

Более 250 видов плоских и круглых червей являются причиной разнообразных и повсеместно распространных паразитарных заболеваний человека. С целью изучения динамики заболеваемости населения Краснодарского края аскаридозом и гименолепидозом мы проанализировали отчетные документы (статистический сборник «Здравоохрание в Краснодарском крае») за период 2000 – 2003 гг. Заболеваемость аскаридозом в 2000 г. среди всего населения Краснодарского края (дети и взрослые) составила всего 1679 человек ( 33,6 : 100 тыс.) населения; в 2001 г. – 1668 (32,86 : 100 тыс.); 2002 г. – 1653 (32,73 : 100 тыс.); в 2003 г. - 1220 человек (24,22 : 100 тыс.) населения. Среди детей до 14 лет заболеваемость аскаридозом в 2000 году составила всего 1249 человек (131,1 : 100 тыс.); ...

Клиническая картина обострения заболевания у беременных женщин в сроке гестации 32-37 недель проявлялась в виде увеличения болезненности и чувствительности лимфоузлов в 8 случаях (36,4%), изменений в миокарде - 8 (36,4%), повышения температуры тела выше 37°С - 8 (36,4%), ангиоцеребральной дистонии - 12 (54,6%). У беременных показатели белой крови составили: лейкоциты при                                 п      9/д  при выписке 11,2±0,7*109/л; СОЭ - 20,5±3,52 мм/ч при выписке 25,1 ±2,91 мм/ч., палочкоядерные 7,6±0,8% при выписке 7,31±0,84%; эозинофильные 1,7±0,36%, при выписке 2,1±0,34%; сегментоядерные 64,3±1,45%, при выписке 66,2±1,5%; лейкоцитарный индекс интоксикации 2,8±0,18 у.е. при выписке 3,1 ±0,2 у.е. (при физиологической беременности он не превышает 1,5). У новорождённых показатели белой крови составили: лейкоциты после рождения 20,7±1,67*109/л после противовоспалительного лечения 10,5±0,57*109/л; палочкоядерные 9,67±1,1% после лечения 5,3±0,5%; эозинофильные ...

Причиной вторичного женского бесплодия в 35-40% случаев являются эндокринопатии (ВОЗ, 1985). В частности, гиперкортизолизм вызывает нарушения овуляторного цикла путем прямого снижения секреции гонадотропинов гипофизом или же подавлением пикового выброса лютеинизирующего гормона повышенным количеством надпочечниковых андрогенов. При этом клиническая картина заболевания не всегда бывает достаточно выраженной: в случаях малосимптомного течения синдрома или болезни Иценко-Кушинга женщины обращаются к врачу в связи с нарушением менструального цикла или бесплодием. Целью работы является исследование нарушений овуляторного цикла у женщин как одного из следствий болезни или синдрома Иценко-Кушинга. Из 22 женщин, госпитализированных в эндокринологическое отделение КМЛДО в период с декабря 1997 г. по октябрь 1998 г. по поводу болезни или синдрома Иценко-Кушинга, 20 предъявляли жалобы на расстройства менструального цикла и бесплодие (у 12 человек). ...

Семеновых Е.В., Томилов А.Г., Долженко А.В. Кафедра физиологии и патологии ПГФА На наркотизированных мединалом кошках проведен скрининг гипотензивного эффекта среди 21 впервые синтезированного гидрохлорида N,N-диэтил-N-алкиламинов в дозе 5 мг/кг при внутривенном введении. Обнаружено 16 веществ, проявляющих гипотензивное действие, 6 из них превосходят препарат сравнения папаверина гидрохлорид в дозе 3 мг/кг (1/10 ЛД50, внутривенно) по степени выраженности эффекта. Наиболее активны арилокси - и арилтио-производные изучаемого класса, у соединений с ариламино- и арилалкиламино-заместителями в использованной дозе гипотензивная реакция не выявлена. Для соединения, содержащего в своей структуре арилтио-фрагмент, скрининговая доза является эквитоксической с использованной у папаверина. Это вещество в указанной дозе существенно не изменяет параметры электрокардиограммы. Влияние на артериальное давление адреналина гидрохлорида (0,05 мг/кг), изадрина (0,01 мг/кг), ацетилхолина хлорида (0,025 ...

Проведен анализ результатов оперативного лечения больных с переломами костей предплечья за 2001 год по данным клиники 36 человек, лечившихся в отделении травматологии. Все переломы со смещением отломков, 12 из них многооскольчатые. 14 человек поступили в поздние сроки и переломы у них носили застарелый характер . Для лечения переломов костей предплечья применяли разработанный кафедрой анкерно-спицевой остеосинтез. У 8 человек применялся также интрамедуллярный остеосинтез штифтами и спицами с одновременной внешней фиксацией анкерно-спицевым аппаратом. У 1 больного лечение проведено экстракортикальными пластинами с последующей фиксацией руки гипсовой повязкой. У всех больных достигнуто сращение и восстановление функций предплечья, что подтверждает высокую эффективность анкерно-спицевого остеосинтеза и позволяет рекомендовать его для лечения переломов костей предплечья. Плясов С.А. Кафедра травматологии, ...

Анализ волновой структуры синусового ритма позволяет оценить сегментарно-периферический уровень его вегетативной и гуморальной регуляции. Целью нашей работы явилось изучение особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма у студентов медицинского института с синдромом артериальной гипотонии. Под нашим наблюдением находилось 22 студента-медика в возрасте от 16 до 25 лет с преимущественно низким среднесуточным артериальным давлением (менее 100 мм рт. ст. систолического и менее 60 мм рт. ст. диастолического). Контрольную группу составили 10 здоровых студентов того же возраста. Вегетативную регуляцию сердечного ритма изучали методом вариационной интервалокардиографии (ВИ) по традиционной методике Р.М.Баевского (1968) и Д.М.Жемайтите (1972). Показатели ВИ у практически здоровых лиц соответствовали нормотоническому типу кривой распределения интервалов RR (Мо = 823,23± 17,5; коэффициент вариации 5,5±,03; амплитуда моды 38,2±1,1). У пациентов с артериальной гипотонией в среднем ...

Целью настоящей работы явилось изучение уровня гормонов в сыворотке крови в различные фазы менструального цикла под действием транскраниальной электростимуляции. Исследования проводились в I и II фазы менструального цикла в группе практически здоровых девушек в возрасте от 21 до23 лет после проведения ТЭС. В качестве контроля уровень гормонов в плазме крови определялся до начала исследования в этой же группе. Оценивали содержание пролактина (ПРЛ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови. Для определения уровня гормонов брали кровь из вены в количестве 5 мл, содержание гормонов в плазме определяли методом иммуноферментного анализа. После обработки полученных данных был рассчитан коэфициент достоверности Стьюдента. В I фазу цикла исходный уровень ПРЛ составил 438,358, после ТЭС 356,433 (t = 0,7); исходный уровень ЛГ 7,751, после ...

Одним из самых результативных средств борьбы с заболеваемостью и смертностью от управляемых инфекций является вакцинация. От соблюдения сроков и правил вакцинации зависит её эффективность, Цель работы - выявление и анализ ошибок при организации вакцинации детей и подростков. Данные получены на основании анализа карт индивидуального развития ребенка, анкетирования и бесед с родителями и подростками на предмет информативности о прививках. По данным выписок детей из роддомов, в 4% случаев дети без четких оснований не получали в роддомах вакцину БЦЖ. При первых осмотрах участковых врачей на 7-9 день жизни состояние детей оценивалось удовлетворительным и они были вакцинированы БЦЖ на участке в возрасте 1-2 месяцев. Новорожденные от матерей - носителей HBsAg, получавшие первый тур вакцин против вирусного гепатита. В роддоме, на участках ...

Дизер П.И., Щеголеватая Е.А., Смирнова Т.А., Бегдан А.С.     Кафедра педиатрии № 1 Целью настоящего исследования явилось проведение комплексного обследования состояния здоровья школьников, проживающих в промышленных районах города Краснодара. При этом было выявлено следующее: количество детей с I группой здоровья к окончанию школы уменьшилось в 3 раза. Ее сохранили только 14,6% школьников. Дисгармоничное физическое развитие встречалось у 55% человек. В начальных классах нарушение осанки отмечалось у 45% учащихся, органов зрения - у 32%, болезни органов пищеварения - у 35%, органов дыхания - у 29% детей. Начиная с 5-7 классов резко увеличивается патология внутренних органов. Часто встречается вегето-сосудистая дистония у старших школьников, невротические реакции. Установлена высокая распространенность курения среди подростков (курят 61,4% юношей и 25% девушек). ...

Дирофиляриоз - трансмиссивный гельминтоз,возбудителем которого является нематод семейства Filariidae.У человека зарегистрировано три вида рода Dirofilaria:D.magalhaesi,D.louisianensis,D.repens.Окончательным хозяином гельминта являются собаки, кошки, дикие плотоядные. Промежуточные хозяева- комары родов Anopheles,Aedes,Culex,Armigegeres,Mansonoides.Вместе с кровью животных комар поглощает микрофилярии, циркулирующие в периферической капилярной сети.Человек - случайный хозяин.Неполовозрелые, заключенные в капсулу паразиты, извлеченные из тканей, дают основание считать человека биологическим тупиком жизненного цикла гельминта. В нашем регионе случаи дирофиляриоза наблюдаются очень редко.Практически всегда первичные диагнозы ошибочны(фиброма, атерома, абсцесс века, абсцесс мягкого неба, тонзиллит, водянка яичка, токсикодермия, тромбофлебит и др.).Клиника, как правило,  во всех случаях схожа: появление болезненного уплотнения под кожей, гиперемия, отек, зуд, жжение, чувство шевеления. В феврале этого года наблюдался случай данного заболевания у жителя Каневского района. Внезапно 6.02.05 появилась боль, покраснение, чувство ...

За период с 2001 по 2004 год проведено лечение 725 больных острым панкреатитом. Из них у 151 (20,8%) отмечено развитие деструктивных форм. Умерло 28 (3,9%) больных. Послеоперационная летальность составила 16,6%. Проанализированы результаты летальных исходов у 43 больных острым деструктивным панкреатитом, находившихся на лечении в 2001-2004 годах. Целью исследования был поиск возможных путей снижения летальных исходов у больных острым деструктивным панкреатитом. Отмечена поздняя обращаемость и госпитализация больных в стационар. 52% больных госпитализированы позже 1-х суток от момента заболевания. Диагноз острого деструктивного панкреатита безошибочно установлен в первые сутки от момента госпитализации у 87% больных. В структуре летальных исходов панкреатогенный шок и развитие полиорганной недостаточности стали причиной смерти у 18% больных. Острый коронарный синдром на 3-и сутки от момента заболевания ...

Астения – состояние, характеризующееся прежде всего общей слабостью, повышенной утомляемостью при выполнении как умственной, так и физической работы. Тяжёлые случаи астении приводят к апатии. Эта проблема приобретает особую актуальность в наше время, так как данное заболевание мешает учёбе, реализации творческого потенциала личности и  отрицательным образом сказывается на здоровье и психо-эмоциональном состоянии студентов. Целью работы являлось изучение зависимости астении у студентов Кубанской государственной медицинской академии (КГМА) от мотивации в выборе профессии и от курса обучения. Мы опросили 137 студентов 1-5 курсов, используя шкалу оценки астении  MFI-20, которая состоит из 20 утверждений, отражающих разные аспекты астении. Эти 20 пунктов сгруппированы в 5 шкал, каждая из которых  содержит 4 пункта и составлена таким образом, чтобы исключить влияние субъективного фактора. Каждый блок состоит из ...

Цель: показать адекватность методик малоинвазивной хирургии в лечении ряда осложнений острого  деструктивного  панкреатита (ОДП). Проблема хирургического лечения ОДП приобрела особую актуальность в связи с увеличением его доли среди хирургических заболеваний. На базе КГК БСМП проводится изучение эффективности применения пункционных методик и чрескожного дренирования под УЗ- и рентгентелевизионным контролем, лапароскопических методов. Эти методы используются для диагностики поражений поджелудочной железы (ПЖ), установки дренажей и микроирри-гаторов, пункции полостных образований, диагностики и лечения флегмон забрюшинной клетчатки, свищей и абсцессов ПЖ, оментобурситов. Проведен анализ лечения 28 больных с гнойно-септическими осложнениями ОДП, госпитализированных во 2-е ЭХО БСМП. Из них 11 больных (39%) имели гнойный оментобурсит, по поводу которого выполнено 4 пункции под УЗИ-контролем и 7 операций дренирования сальниковой сумки. У 6 пациентов(21,5%) с забрюшинной флегмоной ...

Нами было осуществлено эпидемиологическое обследование состояния полости рта 155 учащихся Краснодарского медицинского училища. Обследование проводилось по рекомендациям ВОЗ, Распространенность кариеса зубов у обследованных составляет 98,71+0,91%, КПУ равен 6,53+0,23. Некариозные поражения зубов встретились у 25,32±4,90% учащихся. Распространенность заболеваний пародонта составила 45,57+5,6%. Средний КПП (Леуса) равен 0,68+0,09, средний гигиенический индекс (Грина-Вермильона) - 1,23+_0,11. Аномалии зубов наблюдались з7,59+2,98%, аномалии зубных рядов - в 64,56+5,38%, аномалии прикуса - в 37,97+5,46% случаев. У 6,33±2,74% обследованных были выявлены заболевания слизистой оболочки полости рта, у 27,75+5,04% - заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Протезами пользуются 15,19+4,04%. Анализ результатов обследования свидетельствует о высоком уровне нуждаемости в стоматологической помощи данного контингента. Так, в ортопедической помощи нуждаются 27,85±5,04%, в хирургической - 12,66+3,74%, в ортодонтической - 75,95+4,81% учащихся. Это вызывает необходимость проведения лечебно- ...

Хроматографическое разделение и очистка белковых и пептидных смесей широко используется в современной лабораторной биохимической практике. Одним из наиболее часто применяемых методов является гельфильтрация, основанная на различии молекулярных масс компонентов смеси. Целью настоящей работы явилось выделение пептидов, образующихся в ткани язвы желудка при язвенной болезни, и определение их молекулярной массы (ММ). Для разделения был взят гомогенат ткани язвы желудка, полученной при операциях в Республиканс­ком центре функциональной хирургической гастроэнтерологии. В работе были использованы хроматографические колонки с наполнителем - сефадексом марок G-100 и G-50; наличие белковых фракций опреде­ляли спектрофотометрически. В результате последовательных актов выделения и очистки были получены два пептида, различающихся по молекулярной массе, для установления которой был применен метод маркеров - пропускание через хроматографическую колонку белков и пептидов известной молекулярной ...

Вольтер - виднейший представитель французского Просвещения XVIII века. Его мировоззренческие убеждения сложились под влиянием учений Локка и Ньютона. Вольтер приходит к пониманию философии как великого орудия разума в борьбе против неразумного, отживающего в устройстве общества. Вольтер, как и Ньютон и Локк, был сторонником деизма, в котором бог признается как безликая разумная первопричина мира, но отрицается его вмешательство в жизнь природы и общества. Вольтер и Руссо, имена которых так тесно связаны в умах потомков, были при жизни непримиримыми врагами. Вольтер возмущался взглядами Руссо, называл их "философией бродяги"' и вел полемику с его теорией "естественного человека". Отрицал он и плебейский радикализм Руссо, который отрицал прогресс в силу того факта, что в классовом обществе он сопровождался   ростом   неравенства   между   людьми   и   упадком нравственности. ...

Проведено исследование сравнительной эффективности применения кавинтона (фирма "Гедеон Рихтер", Венгрия) и гингко билоба в форме биологически активной добавки (БАД) гингко пласа (фирма "Инрич", США) у 10 больных с дисциркуляторной и гипертонической энцефалопатией I-III ст. Среди них 5 мужчин и 5 женщин в возрасте от 25 до 75 лет. Кавинтон в дозе 5 мг три раза в день вызывал снижение среднего артериального давления на 5-7%, уменьшал минутный объем сердца на 3-5%, а общее периферическое сопротивление - на 5-7%. По данным реоэнцефалографии мозговой кровоток возрастал более чем на 5%. Гингко плас в дозе 570 мг (капсула) два раза в день при курсовом лечении способствовал улучшению умственной деятельности, памяти, способности сконцентрироваться. По данным зарубежных исследователей гингко билоба в терапевтических дозах может ...

Шаров С.В. Кафедра хирургии педиатрического и стоматологического факультетов Запоры вызываются разнообразными состояниями, нозология которых до настоящего времени не имеет четкой очерченности. В связи с этим существует многочисленная терминология: "хронический запор", "колостаз", "эссенциальный запор", "раздраженная кишка" и т.д. Из этих заболеваний мы выделяем колостаз, обусловленный врожденно-консти­туциональными особенностями строения ободочной кишки (долихоколия, гиперфиксации, перегибы), сопровождающиеся внекишечными про­явлениями (дерматиты, блефариты, артралгии, неврозы и др.). Мы предлагаем использовать термин "синдром хронического колостаза", который подчеркивает общность генеза многих признаков, перечислен­ных выше. Анализ клиники и ирригограмм 263 пациентов дает нам основа­ния предложить для обозначения запора указанного происхождения тер­мин "синдром хронического колостаза", который подчеркивает общ­ность генеза кишечных и внекишечных признаков. Выделяем три стадии этого синдрома: компенсированная - задержка стула до 3 дней, редкие боли ...

В настоящее время астма рассматривается как заболевание, характеризующееся воспалением дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов, а в связи с этим противовоспалительные средства (кромогликат и недокромил натрия, глюкокортикоиды) стали базисными препаратами для лечения данной патологии (Чучалин А.Г., 1996; 1997). Целью исследования явилась оценка эффективности применения препарата тайлед у больных бронхиальной астмой в поликлинической практике. Нами обследовано 23 больных, страдающих астмой с интермитирующим и легким персистирующим течением. Среди обследованных 10 мужчин и 13 женщин в возрасте 18-37 лет. Тайлед назначался в дозе 4 мг 2 раза в сутки. Функцию внешнего дыхания оценивали по показателю объем форсированного выдоха за одну секунду (FEVI) с помощью     пикфлоуметра.     Больные    самостоятельно    вели    дневник показателей FEVI. Срок наблюдения за пациентами   в среднем составил 3,4 месяца. Длительное применение ...

Свидоскова Ю.В., Котов К.Ю., Кулешова О.А., Мисюрина О.П., Трибухина А.С., Ионова Е.Ю.                                             Кафедра факультетской терапии Цель настоящего исследования - изучение влияния пневмокониотического процесса на свертываемость и фибринолиз крови для определения тактики комплексной терапии этих больных. Под наблюдением находились 42 больных (мужчин - 38, женщин - 4) пневмокониозом I стадии (силикоз - 12, антрасиликоз - 17, сидеросиликоз - 13 человек) с дыхательной недостаточностью I стадии. Возраст больных 37 – 58 лет, стаж работы от 12 до 23 лет. Состояние гемокоагуляции и фибринолиза исследовали по общепринятым методикам. Для контроля были проведены исследования у 20 практически здоровых лиц. Достоверно установлено, что у больных пневмокониозами время свертывания крови и рекальцификации плазмы укорачивалось соответственно на 9% и 15%, ...

Проведено исследование 2097 историй родов за период с января по декабрь 1997 года по роддому № 5 г. Краснодара. Из них в 46 (2,2%) случаях явилось наличие врожденной патологии у новорожденных, которая во время беременности не была диагностирована. Среди врожденных аномалий развития доминировали: патология опорно-двигательного аппарата в 24 (52%) случаях (кривошея - 13, врожденная косолапость - 9, шестипалость - 1, синдактилия - 1). У 12 (26%) новорожденных имела место патология ЖКТ (пупочная грыжа - 5, кишечная непроходимость - 2, пилоростеноз - 2, атрезия пищевода - 1, трахеопищеводный свищ - 1, эвентрация кишечника через пупочную ранку 1). Другая патология имелась у 10 (22%) новорожденных. Множественные пороки - у 9%. Большинство матерей было в возрасте 20-29 лет. 1/3 составляют женщины моложе ...

Томина О.В. Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов В последние годы для диагностики эндометриоза матки наряду с традиционной трансабдоминальной методикой стала применяться транс­вагинальная методика УЗИ. С целью определения диагностической ценности различных ме­тодик УЗИ нами было обследовано 70 больных внутренним эндометриозом по трансабдоминальной (Donald, 1965) и трансвагинальной (Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 1990) методикам. У 26 больных был выявлен эндометриоз I и, частично, II степени распространения, у 44 - II и III степени. У 39 больных имело место сочетание внутреннего эндометрио­за и миомы матки, причем у 18 из них в первый день менструального цикла размеры опухоли достигали от 98x77x68 мм до 127x88x69 мм. Сравнение данных УЗИ у больных внутренним эндометриозом, полученных при трансабдоминальной и ...

Целью работы явилось изучение особенностей тучно-клеточной реакции при становлении и развитии рака толстой кишки. Наблюдения основаны на гистологическом исследовании экспериментального материала от 130 крыс, у которых вызывали канцерогенез в толстой кишке еженедельными подкожными введениями 1,2-диметилгидразина дегидрохлорида, и 20 контрольных животных. Для характеристики тканевых базофилов использовали гистологические и гистохимические окраски гематоксилином и эозином, основным коричневым при рН 1,0, толуидиновым синим и производили их подсчет. Цифровые результаты обработали статистически. Так, в латентном периоде количество тканевых базофилов достоверно возрастало и достигало максимальных значений в период роста опухоли в пределах слизистой оболочки (81,9±2) и резко снижалось при распространенном раке (54,3+1,8). Изучение качественных изменений тканевых базофилов показало, что по мере прогрессирования опухолевой болезни усиливаются процессы дегрануляции. Так, в период роста опухоли в ...

Болезнь Шегрена (БШ) - системное аутоимунное заболевание, характеризующееся поражением эпителиальных желез. БШ относится к редкой патологии, биопсийная диагностика ее представляет большие трудности. Целью настоящей работы является конкретизация патоморфологических признаков поражения слюнных желез при БШ. Нами изучен биопсийный материал наблюдения из стоматологической практики. У больной 83 лет с клиническим диагнозом смешанная опухоль подъязычной слюнной железы была произведена биопсия. Материал биопсии фиксирован в 10% растворе формалина и залит в парафин. Были изготовлены срезы, которые окрашивались гематоксилин-эозином. Нами установлено, что основными признаками поражения подъязычной слюнной железы является лимфоплазматическая инфильтрация ее паренхимы, а также пролиферация эпителиальных и миоэпителиальных клеток протоков в виде "островков" в строме в сочетании с атрофией железистой ткани. Описанные признаки патологии слюнной железы являются характерными для БШ. ...