Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остаётся одним из самых распространённых и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В последние годы возрос интерес исследователей к изменению психоэмоционального фона у пациентов с ХСН. Целью исследования явилось изучение особенностей психологического статуса у пациентов с начальными проявлениями ХСН, а также динамики этих показателей на фоне традиционной терапии. Материалы и методы. Обследовано 24 пациента в возрасте от 51 до 66 лет с ХСН I - II ФК по NYHA. Всем пациентам психологический статус исследовался с использованием теста СМОЛ. Фармакотерапия больных включала комбинацию ингибиторов АПФ, β -адреноблокаторов. Результаты. У пациентов в психологическом статусе исходно преобладали тревожные тенденции, они отмечались у 56% больных, у 31% выявлена склонность к депрессиям, у 13% патологических изменений не выявлено. ...
В настоящее время для диагностики заболеваний почек с успехом применяют радиоизотопные методы исследования, в том числе и ангиореносцинтиграфию. Метод основывается на регистрации изменения уровня активности во времени в почках и крови в виде графиков и сцинтиграмм при прохождении болюса РПФ по сосудам почек после внутривенного введения. Нами проведени анализ 30 исследований, выполненных в Краевом диагностическом центре у больных с хроническим пиелонефритом, гипертонической болезнью и нефроптозом. Проводилось изучение раздельной и суммарной выделительной функции почек, уродинамики, анатомических особенностей и топографии, а также раздельной гемодинамики почек. Точный диагноз установлен у 26 (86,6%) пациентов, кроме этого дополнительно выявлено: нарушение регионарной, раздельной, суммарной функциональнорй способности почек в 16 (53,3%) случаях, анатомотопографических изменений (нефроптоз) - у 6 (20%) больных, нефрогенная гипертония - у 4 (13,3%) ...
Целью работы является оценка эффективности воздействия импульсного и проточного ультрафиолетового облучения крови (ИУФОК, ПУФОК) на систему свертывания крови и фибринолиза в комплексном лечении гнойно-воспалительных хирургических заболеваний (ГВХЗ). Из 220 больных ГВХЗ 110 в объеме комплексной терапии было проведено неинвазивное чрескожное ИУФОК аппаратом "Блик". Изучалось 5 показателей системы свертывания крови и фибринолиза, а также эффективность воздействия различных доз ИУФО на переднюю брюшную стенку (ПБС) в эпигастрии (N=91) и в проекции сосудистого пучка конечности (СПК) (N=19) в сравнении с известным способом ПУФОК в аппарате "Изольда" (N=20). Контрольную группу составили 90 пациентов. Проведённые исследования показали эффективность ИУФОК аппаратом "Блик" (ПБС) в дозе 100-120 импульсов, сравнимую с результатами ПУФОК. Облучение СПК дистальнее очага ГВХЗ было менее эффективно. При ИУФОК на ПБС наблюдалось ...
Целью работы явилось изучение эффективности ингибитора ангиотензинпревращающего фермента престариума у больных гипертонической болезнью. Изучалось влияние препарата на клиническое течение, уровень артериального давления, его суточные колебания, состояние коронарного кровообращения и сократительной функции левого желудочка по данным ЭКГ и эхокардиографии у 20 больных II стадией гипертонческой болезнью в возрасте 29-69 лет. Престариум назначался в суточной дозе 2 мг при лабильной и 4-8 мг при стабильной гипертонической болезни. Под влиянием курсового лечения в течение 20-24 дней наряду с субъективным улучшением у 16 больных наблюдалось статистически достоверное снижение систолического и диастолического артериального давления (в среднем соответственно на 12 и 16 мм.рт.ст.), положительная ЭКГ-динамика у 14 больных. Изменения сократительной функции миокарда и объема левого желудочка были недостоверны. Рохил Ясин, Мустафа Мохамед, Шорафи Абдель ...
Известно, что одним из успешных залогов лечения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) является диспансеризация больных, так как своевременные лечение и профилактика могут обеспечить их полную и эффективную медицинскую реабилитацию. Целью нашей работы было изучение диспансерного ведения больных ГЭРБ на базе поликлиник №1,3, 7, 16. Статистическая обработка полученных данных подтвердила необходимость динамичного наблюдения за этими больными. Кроме того, изучив литературные сведения по этому вопросу, мы применяли в лечении и профилактике данного заболевания следующие мероприятия: обязательная пожизненная диспансеризация этих больных, прекращение курения и приема алкоголя, ограничение употребления жирной пищи, нормализация веса, сон с приподнятым головным концом, избегание тесной одежды, тугих поясов и работы в наклонном положении тела, регулярный прием антацидов. Результаты нашей работы (350 больных и историй болезни) ...
Изучалась гипотензивная эффективность, суточный профиль артериального давления (АД), показатели центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью (ГБ) II-III стадии (ВОЗ, 1999 г.) при использовании ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) III поколения диротона в суточной дозе 5-10 мг при однократном приеме. Под наблюдением находилось 25 больных ГБ (13 женщин и 12 мужчин в возрасте 18-66 лет с давностью заболевания от 1 года до 18 лет). ГБ II стадии установлена у 18, III стадии - у 7 больных. Сочетание с ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией напряжения II-III функционального класса (ФК) имелось у 15, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I-II ФК - у 20 пациентов. Проводилось общеклиническое обследование, ЭКГ, суточное мониторирование АД, эхокардиография. В результате курсового лечения, наряду с улучшением общего состояния ...
Агержанокова И.А., Чаплыгина О.С. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Целью работы является определение особенностей течения беременности и родов у юных первородящих. Юные женщины, родившие до 18 лет, в последние годы стали одной из острых социальных и медико-организационных проблем. Нами проведен анализ течения беременности и родов 43 женщин в возрасте 15-17 лет, а также 42 женщин в возрасте 21-22 лет (контрольная группа). По возрасту женщин основной группы распределились так: 15 лет - 7%, 16 лет - 34,9%, 17 лет - 58,1%. Из анамнеза выявлено, что в основной группе в 100% случаев (в 2 раза чаще, чем в контрольной) отмечались урогенитальные инфекции и воспалительные заболевания. Экстрагенитальная патология встречалась в 1,5 раза реже, чем в контрольной группе. ...
Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является одним из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний среди населения трудоспособного возраста. Целью настоящей работы явилось изучение клинической эффективности бета-адреноблокатора атенолола у больных с АГ в дозе 50-100 мг в сутки. Было обследовано 15 больных (6 мужчин и 9 женщин) в возрасте 43-60 лет, давность заболевания от 2 до 10 лет. Мягкая АГ диагностирована у 5 и умеренная - у 10 пациентов соответственно (по классификации ВОЗ, 1999 г.). За время проведения курсового лечения у пациентов улучшились показатели качества жизни, снизился уровень личностной тревожности. После двух недель терапии целевой уровень АД был зарегистрирован у 6 обследованных. В то же время 9 пациентов для достижения клинического эффекта потребовалось увеличение дозы препарата или назначение комбинированной ...
С увеличением числа сложных операций на органах брюшной полости и малого таза послеоперационные вентральные грыжи (ПВГ) стали встречаться чаще. Повторные операции по поводу этих грыж до настоящего времени дают от 2 до 45% рецидивов. В связи с этим поиски новых, более надёжных способов пластики брюшной стенки остаются актуальными. За период 1997-2000 гг. в колопроктологическом отделении ККБ им. проф. СВ. Очаповского по поводу ПВГ прооперированно 80 пациентов. Для закрытия дефекта апоневроза использовались методы Мейо, Сапежко, Шампионера, Мартынова, аутодермальная поверхностная однослойная пластика грыжевых ворот. После опроса, проведённого анкетированием, установили, что рецидивы грыжи в разные сроки наступили у 34 пациентов, что составило 42,5%. В ККБ за период 1997-2000 гг. произведено 25 грыжесечений с применением аутодермальной пластики Женщин было 17, мужчин - 8. ...
Известно, что за последние годы значительно увеличилось число больных с флегмонами челюстно-лицевой области (ЧЛО), а на их фоне наблюдается неуклонный рост контингента с атипичным течением, с высокой и не всегда прогнозируемой возможностью развития тяжелых осложнений. В связи с этим представляется актуальным поиск новых диагностических, функциональных экспресс-методов. Метод омегаметрии (ОМ) на основе современных методических и показатели сверхмедленных физиологических процессов (СМФП) объективно отражают уровень толерантности организма к стрессу и неспецифической резистентности. Цель исследования: изучение возможности и адекватности использования ОМ для экспресс-диагностики состояния больных с флегмонами ЧЛО. Результаты и их обсуждение. При первичном осмотре и в динамике исследования у (87%) больных были выявлены средние негативные значения омега-потенциала (ОП) (-14-(-25) мВ), что отражает оптимальный уровень бодрствованию, адекватные реакции на любые виды ...
Известно, что при остром панкреатите возникает аутолиз ацинусов поджелудочной железы (ПЖ). Установлено, что гипотермия ПЖ сопровождается угнетением внешней секреции, предотвращая развитие панреонекроза. Исходя из этого нами было произведено экспериментальное исследование по определению терапевтической значимости объемной гипотермии ПЖ тающим льдом на трех беспородных собаках весом 12-16 кг. Перед операцией проводилось охлаждение 300 мл воды до льда. Вслед за этим производилась лапаротомия, вскрывалась сальниковая сумка с обнажением ПЖ на всем протяжении. Далее лед измельчался до маленьких кусочков и помещался в двойной пакет, стерилизованный в первомуре одну минуту. Игольчатым глубинным термометром определялась исходная температура ПЖ, а затем на всю ее поверхность (с охватом боковых) помещался пакет с тающим льдом и выдерживался в течение 20 минут - в срок, который позволяет снизить температуру ...
Голосюк А.А. Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов Целью настоящей работы явилось изучение течения неонатального периода новорожденных при нормоксическом состоянии плода по Фишеру у беременных с поздними гестозами различной степени тяжести. Нами изучен исход родов для плодов у 375 (100%) женщин с поздним гестозом в возрасте 15-44 лет, из которых первородящих - 231 (61,06%) и повторнородящих - 144 (38,94%). Из них 346 (92,26%) беременных с гестозом легкой степени тяжести, 25 (6,67%) - с гестозом средней степени тяжести и 4 (1,07%) - с тяжелой степенью гестоза. При проведении оценки состояния плода нами была выделена группа беременных с нормоксическим состоянием плода (7-10 баллов по Фишеру): 207 (55,2%) беременных с легкой степенью тяжести гестоза, ...
Ортостатическая проба отражает результирующие изменения сосудистого тонуса, способность сохранять гемодинамический гомеостаз, В связи с этим мы проанализировали динамику основных параметров центральной гемодинамики по данным тетраполярной грудной реографии у 12 больных гипертонической болезнью II стадии при поступлении в стационар и через 3 недели регулярных дозированных тренировок на велоэргометре. Установлено снижение степени изменения основных параметров центральной гемодинамики (частоты сердечных сокращений, ударного индекса, удельного периферического сопротивления), свидетельствующее о стабилизации реакций компенсации сосудистого гомеостаза. Кудряшова М.В., Лиганова Н.В. Кафедра факультетской терапии
Психосоматические расстройства широко распространены в нашем современном обществе. Длительное неэффективное лечение у непрофильных специалистов приводит к усугублению состояния пациента и снижению его доверия к врачу. В связи с этим возникает необходимость своевременной диагностики психосоматической основы заболевания. Целью данного исследования явилось изучение социально-психологических факторов в возникновении психосоматической патологии, а также уровня доклинической диагностики. Исследование было проведено с помощью клинического метода с использованием анкеты-опросника, включающей следующие разделы: демографические характеристики, длительность заболевания, обращаемость к специалистам-интернистам (терапевт, хирург, невропатолог и др.), консультирование у представителей нетрадиционной медицины, уровень жизни семьи. Были опрошены 30 пациентов с психосоматической патологией. Была выявлена корреляция между социально-экономическим уровнем пациента (возраст, образование, уровень дохода в семье) и своевременностью его обращения за помощью к соответствующему специалисту. Выявленные социально-психологические ...
Одним из универсальных механизмов реакции организма на увеличение концентрации токсинов в крови является образование комплексов с молекулой альбумина. Современным методом изучения концентрации альбумина, способного к комплексообразованию являются флуоресцентные методы диагностики. В качестве модели для оценки сорбционной способности альбумина использовали 20 образцов донорской крови (ДК) со сроками хранения от 1 до 3 месяцев. Определение эффективной и общей концентрации альбумина (ЭКА и ОКА) в ДК проводили с помощью набора реактивов ЗОНД-АЛЬБУМИН на анализаторе АКЛ-01. Сорбцию ДК проводили на гемосорбенте (ГС) «Гемосфер» с использованием аппарата УАГ-01. Для увеличения детоксицирующей способности ГС проводили его модификацию гипохлоритом натрия по разработанной в лаборатории технологии. Контролем служила кровь того же образца, перфузированная через немодифицированный ГС. Для оценки сорбционной способности ГС рассчитывали индекс токсичности крови (ИТК) ...
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше у лиц с повышенным нормальным (ПН) артериальным давлением (АД). Обследовано 76 здоровых студентов. У 16 (21%, 1-я группа) выявлено ПНАД, у 60 (79%, 2-я группа) АД было нормальным или оптимальным. Избыточная масса тела отмечена у 3 (18,8%) обследованных в 1-й группе и у 5 (8,3%) - во 2-й, андроидный тип распределения жировой ткани - у 3 (18,8%) лиц 1-й группы и 1 (1,6%) - 2-й, отягощенный по АД семейный анамнез был у 56,3% обследованных 1-й группы и у 33,3% - 2-й. Всем обследованным проводили цифровой психологический тест для оценки устойчивости внимания. У 81,8% обследованных с ПНАД внимание характеризовалось как рассеянное, у 18,2% - как устойчивое, в то время как у обследованных с нормальным ...
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО) является наиболее актуальной проблемой в стоматологии (В.А. Киселев, 1983). Целью настоящего исследования является изучение динамики изменения лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) у 48 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО. Полученные результаты свидетельствуют о высоких показателях ЛИИ в день поступления, достигающих 1,31 ±0,09 ед. в контрольной группе, против 0,55±0,11 ед. (р<0,05) в группе здоровых лиц. Сразу после вскрытия гнойного очага и применения традиционных методов лечения (инфузионная терапия, антибиотикотерапия) отмечается динамика падения ЛИИ вплоть до десятых суток, однако данное падение уже недостоверно к третьим суткам. Так, использование гипохлорита натрия в качестве детоксицирующего средства и аутогемотерапии окисленной аутокровью в качестве иммуностимуляции больных с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО сопровождается значительным падением показателя ЛИИ. На первые сутки отмечается падение ...
Помилова И.В. Кафедра поликлинической терапии Целью работы являлось исследование некоторых показателей работы ГССМП г. Сочи за июнь 1997 и 1998 гг. В 1998 г. всего было осуществлено 13 890 выездов СП, в 1997 г. -13595. Количество вызовов для оказания неотложной помощи на дому при различных заболеваниях выросло, главным образом за счет острой заболеваемости в детском возрасте (1426 вызовов для оказания помощи детям в 1998 г. против 1213 в 1997г.). В 1998г. отмечено значительное увеличение количества вызовов СМП по поводу инфекционных заболеваний, причем это увеличение было вызвано существенным повышением количества вызовов у детей (930 против 730 в 1997г.), наметилась тенденция к увеличению количества несчастных случаев и травм (происшедших в том числе в общественных местах), в то же время ...
Цель работы: выработать морфологические критерии диагностики изменений слизистой оболочки желудка при различных типах атрофического гастрита: аутоиммунном, хеликобактерном и реактивном. Нами исследованы биоптаты желудка от пятнадцати больных хроническим гастритом. Кусочки ткани фиксировали в 10% растворе формалина, заливали в парафин. Изготавливали серийные срезы толщиной 10 мкм. Изучали гистологические препараты, окрашенные гематоксилином и эозином. Установлено, что при атрофическом аутоиммунном гастрите (5 случаев) резко выражена атрофия фундальных желез с кишечной метаплазией, умеренно выражена лимфоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, реактивная гипертрофия париетальных клеток. Главной морфологической особенностью хеликобактерного гастрита (6 случаев), является выраженная лейкоцитарная инфильтрация атрофированной слизистой оболочки, кишечная метаплазия, наличие лимфатических фолликулов, поражение антрального и фундального отделов желудка. При химическом (реактивном) гастрите (4 случая) патологический процесс возникает преимущественно в антральном отделе, характеризуется фовеолярной ...
При запущенных флегмонах волосистой части головы, которые сопровождаются гнойным расплавлением всей толщи мягких тканей, включая надкостницу, пластическое закрытие больших дефектов приобретает особую актуальность. Необходимо решить три основных вопроса: закрыть рану в более ранние сроки, предотвратить некроз кортикальной пластинки кости и восстановить волосяной покров. В клинике общей хирургии разработана операция, при которой применяются как известные в хирургии, но модифицированные, так и новые методики. Такие операции выполнены у четырех пациентов с обширными анаэробными неклостридиальными флегмонами головы и большими дефектами мягких тканей. Производилась хирургическая обработка флегмоны с рассечением скальпа на две половины и отворачиванием их в стороны. На 2-3 сутки производились фризевые отверстия в кортикальной пластинке на участке, лишенной надкостницы, для профилактики некроза кортикального слоя кости. Кроме того, каждая половина скальпа ...
Необходимость в изучении радиационной обстановки на территории Всероссийского научно-исследовательского института биологической защиты растений (ВНИИБЗР) возникла в связи с интересом, проявляемым общественностью к этому вопросу. Нами проводились работы по измерению радиационного фона непосредственно как на опытных полях, в санитарной зоне, так и на территории, прилегающей к ним. Было проведено сравнение полученных нами данных с результатами измерений дозиметристов в ВНИИБЗР. В результате проделанной работы можно констатировать, что радиационный фон на территории, прилегающей к ВНИИБЗР, остается и пределах естественного фона 10-15 мкР/ч. А данные радиационного фона в санитарной зоне на глубине 20-30 сантиметров составили в среднем 20-22 мкР/ч, что расходится с данными ВНИИБЗР. Этот факт требует дальнейших исследований. Полупанов А.В., Нарыжный Н.В., Ковалева Т.Н. Кафедра военной и экстремальной ...
В настоящее время высокая чувствительность организма человека и животных к слабым переменным магнитным полям сверхнизкой час-тоты (ПеМП СНЧ) является общепризнанным фактом. Целью работы было выявление возможных механизмов физиологического воздействия этого фактора по литературным данным и информации в Рунете. Одним из механизмов может быть изменение временной организации биологических систем. Особенно важен этот механизм для реализации магнитобиологического действия ПеМП СНЧ, поскольку ПеМП этого диапазона доминирует в спектре естественных электромагнитных полей, регистрируемых на поверхности Земли. Ведущее место в реакции организма на электромагнитное воздействие принадлежит нервной системе, поэтому изучение реакции нервных клеток на ПеМП приобретает особую актуальность. Однако имеющиеся данные о действии ПеМП на нейроны отрывочны и не дают достаточного представления о феноменологии и механизмах этого влияния в широком диапазоне биотропных ...
Гелия М. К., Асекретова Т. В. Кафедра детских инфекций В последние годы имеется отчетливый рост затяжных гнойных менингитов у детей первого года жизни, трудно поддающихся терапии. В этой связи нам показалось интересным провести катамнестические наблюдения в этой группе детей. Под наблюдением находились 13 детей (9 мальчиков и 4 девочки), пролечившихся в Детской инфекционной больнице г. Краснодара в 1997-1998гг. Возраст детей был 2-9 месяцев. Сроки пребывания в стационаре исчислялись месяцами. Заболевание протекало волнообразно с 3-5 рецидивами воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), на фоне которых развивалась гидроцефалия. Все дети выписались с клиническим выздоровлением без формирования органического дефекта и полной санацией ЦСЖ.. Ранний катамнез от 2 месяцев до года показал, что у всех детей отмечались остаточные явления после ...
Психогенные болевые синдромы (ПБС) представляют собой серьезную диагностическую проблему, в частности для врачей скорой помощи. При данном синдроме у больных отмечаются хронические боли, при этом органическое заболевание отсутствует или оно не настолько значительно, чтобы объяснить выраженность боли. Типичное проявление синдрома - хроническая боль, не поддающаяся адекватной терапии. Диагностика возможна при тщательном анализе анамнеза, данных соматического и неврологического осмотров, а также с использованием специальных методов исследования. Представляется клинический случай. Больная М., 58 лет, неоднократно обращалась за скорой медицинской помощью, предъявляя жалобы на выраженные головные боли. Анализ жалоб, анамнеза, амбулаторной карты, содержащей данные полного обследования, помог в конкретном случае врачу для постановки ПБС. После оказания неотложной помощи больным с ПБС рекомендуют амбулаторное или стационарное обследование. На поликлиническом этапе недостаточно применения анальгетиков, ...
Целью настоящего исследования явилась оценка влияния острой гипоксической пробы на состояние адаптации человека. С целью оценки влияния пониженного парциального давления кислорода на состояние адаптации организма проведены клинические исследования 10 здоровых человек (3 женщин и 7 мужчин). Возраст пациентов составил 22 - 23 года. У всех пациентов наряду с общеклиническим исследованием проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) по методике, предложенной В.М. Покровским с соавторами. Каждый пациент после определения исходной пробы СДС получал 1 сеанс ПНГ терапии, продолжительностью - 1 час. Контрольное исследование проводилось через 15 минут после окончания сеанса. Феномен СДС был выявлен у всех пациентов. Показатель ширины диапазона (ШД) колебался от 10 до 15. Исследование после острой ПНГ - пробы показало, что у всех пациентов происходило уменьшение ШД от ...
С целью выявления особенностей ВУИ и проведения сравнительной характеристики течения острых инфекционных заболеваний проведен анализ 51 истории болезни детей с ВУИ в различных формах, получивших лечение в ДИБ г. Краснодара в 1999 г. В ходе исследования выявлено, что существенными факторами риска являются мужской пол (более 2/3 заболевших), отягощенный акушерский анамнез (59,6%), недоношенность (26,9%). Среди этиологических факторов преобладала хламидийная (42,1%) и цитомегаловирусная (38,1%) инфекции, значительно реже встречались HCV-(16,2%) и HBV-инфекции (2,7%). Тем не менее, именно HBV-инфекция в 50% случаев протекала в манифестной форме, среди ВУИ другой этиологии манифестация отмечалась значительно реже. Установлено, что в исследуемой группе инфекционные заболевания в 2-3 раза чаще протекали с выраженной неврологической симптоматикой и при этом в 54,1% случаев уже имелось перинатальное поражение ЦНС. Инфекционные заболевания ...
Проблема прогнозирования течения вирусных парентеральных гепатитов у детей и подростков наиболее значима для практической гепатологии. Определение грани, за которой тяжелый гепатит переходит в фулминантную форму, возможно при детальном уточнении клинических особенностей течения этих заболеваний. С этой целью нами было проанализировано течение тяжелого и фулминантного вариантов вирусных гепатитов В, С, D у 12 человек в возрасте 9-14 лет. Подростки составили 33,3% от общего числа больных. В обеих группах преобладали мальчики (более 2/3). При фулминантном варианте течения гепатита В летальность составила 100%, а при тяжелых формах гепатитов В, С и D с переходом в цирроз - 37,5%. У больных препубертатного возраста общеинфекционный синдром протекал более длительно (10-14 дней), а вегетативные нарушения были выражены ярче, чем у подростков. У 3 детей этого ...
Целью работы является оценка тяжести течения хронических вирусных гепатитов (ХВГ) различной этиологии на фоне токсического поражения печени путем изучения клинико-лабораторных данных с целью их адекватной терапии. За 6 месяцев 1999 г. в России зарегистрировано 5649 случаев ХВГ, что составило 3,85 на 100 тыс, населения; за тот же период 2000 г. эти показатели достигли 34618 и 23,72 соответственно (прирост +6,2). Также в современных условиях становится довольно актуальной социально-экономическая значимость токсических гепатитов. Это дает основание для изучения клинико-лабораторных данных, характерных для ХВГ в сочетании с токсическим поражением печени, с целью их более ранней диагностики и адекватного лечения. Нами проанализирована 31 архивная история болезни пациентов с ХВГ сочетанной этиологии. Алкоголизмом страдали 32,3%, наркоманией - 67,7% больных. В первую группу вошли 5 ...
Целью работы является изучение эффективности применения в лечении ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни (ГБ) нутрицевтических препаратов "Алисат" и "Алисат-супер", содержащих 300 и 150 мг чесночного порошка соответственно. За период летней практики было проведено клиническое наблюдение за 20 больными, 10 из которых составили контрольную группу. Курс лечения - 1 месяц на фоне традиционной медикаментозной терапии: по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи, интервал между приемами не более 12 часов. У больных определяли уровень холестерина, липопротеидов и сахара крови, показатели коагулограммы. Проводили ЭКГ-контроль, контроль артериального давления и субъективного состояния. Выявленные клинические и функциональные изменения свидетельствуют об отчетливом терапевтическом эффекте применения препаратов "Алисат" и "Алисат-супер" в комплексном лечении больных стенокардией и ГБ. Это выражалось в ...
Роль психогенных факторов в этиопатогенезе гинекологических заболеваний остается до настоящего времени малоизученной. В 10% случаев дисфункциональные маточные кровотечения, зуд, боли в области гениталий, вторичное бесплодие являются «масками», скрывающими пограничные психические расстройства. С целью изучения связи психогений с феноменологией и особенностями терапии таких состояний обследовано 70 женщин с невротическими нарушениями. Из них выделена группа из 17 больных, имеющих дисфункциональное маточное кровотечение - 15 человек, зуд - 6 человек и боли в области гениталий - 12 человек. Всем больным проводилась только психотерапия и «щадящая» психофармакотерапия. В результате симптоматические гинекологические нарушения в отличие от истинных исчезали одновременно с нормализацией психического состояния. Эффективность психотерапии оценивалась по специальной шкале, где учитывался и гинекологический статус больных. После окончания лечения менструальный цикл восстановился у 13 (86,6%) ...
В последнее время наблюдается рост числа больных вирусными гепатитами В и С, у которых вирусное поражение печени протекает на фоне наркомании и алкоголизма. Это даёт основание для изучения особенностей течения хронических вирусных гепатитов (ХВГ) у больных с хронической наркотической и алкогольной интоксикацией. Был проведён анализ 188 историй болезни больных ХВГ, находившихся на стационарном лечении в ГИБ в 1997-2001 годах. Средний возраст больных 30 лет, мужчин 90%, женщин 10%. У 39 больных ХВГ протекал без сопутствующего токсического поражения. У 128 больных ХВГ развивался на фоне воздействия токсических факторов. Из них 81 человек употреблял наркотики, 46 - алкоголь, 11 - наркотики и алкоголь. У 21 больного был алкогольный гепатит. У большинства больных (120 человек) активность процесса была умеренной и выраженной. При ...
Целью работы является проведение сравнительной оценки трех различных хирургических способов устранения остаточного угла косоглазия. Под наблюдением находилось 20 пациентов с содружественным косоглазием, которым была проведена максимальная рецессия гиперфункционированных прямых мышц. Сходящееся косоглазие наблюдалось у 11 человек, расходящееся - у 9 человек. Угол косоглазия определяли по методу Гиршбегра: до 5° - 9 человек, 5е-7° - 11 человек. Использовались следующие хирургические методики: задняя фиксация рецессированной мышцы в 11 мм от места физиологического прикрепления к склере, теносклеропластика рецессированной мышцы на 3-5 мм и резекция антагониста рецесированной мышцы до 6 мм. Как показали наши наблюдения, наиболее эффективным, безопасным и технически простым методом устранения остаточного косоглазия до 5° является задняя фиксация рецессированной мышцы. При угле косоглазия свыше 5° пришлось прибегнуть к теносклеропластике рецессированной ...
В последние годы широкое распространение получило определение состояния бронхиальной проходимости с помощью пикфлоуметрии, которая позволяет определить пиковую скорость выдоха (ПСВ), а анализ циркадных ритмов данного показателя исключает необходимость проведения инвазивных бронхоконстрикторных тестов с целью верификации диагноза астмы. При скрининге 3498 человек, проведённом на кафедре поликлинической терапии, были выявлены лица (594 человека) с обструктивными нарушениями различной степени. Это лица группы «риска» - 197 человек (33%) и «угрозы» - 367 человек (63%), т.е. имеющие 3 и более факторов риска. Мониторинг этих контингентов показал, что при помощи пикфлоуметрии в 21,7% случаев дополнительно выявлена неспецифическая гиперреактивность бронхов, что указывает на высокую вероятность астмы и диктует необходимость активной тактики противовоспалительной терапии. В 23,3% случаев целесообразно проведение углубленного обследования в пульмоцентре и активных мероприятий по ...
Цель работы - анализ результатов лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости методом закрытой репозиции. Нами из 91 больного с чрезмыщелко;ыми переломами плечевой кости у 17 выявлены различные осложнения, возникшие как в момент травмы, так и в процессе лечения. Травматические невриты магистральных нервов предплечья обнаружены у 9 больных, сдавление сосудистого пучка у 4 больных. У 3 больных невриты и у 1 сдавление сосудистого пучка возникли в процессе лечения. При указанных осложнениях применялись следующие методы лечения: открытая репозиция с фиксацией отломков спицами Киршнера -у 4 больных, скелетное вытяжение-у 3,одномоментная закрытая репозиция с чрескожной фиксацией отломков спицами Киршнера у 7, одномоментная закрытая репозиция с последующей гипсовой иммобилизацией- у 3 детей. Независимо от метода репозиции осуществляли иммобилизацию конечности двухлонгетной гипсовой повязкой в функционально ...
Хирургическое лечение заболеваний суставов детей раннего возраста требует наиболее полных сведений о возрастных особенностях суставов, их кровоснабжении и иннервации. Цель работы - описать анатомические особенности коленного сустава новорожденного, выявить постоянные и добавочные источники иннервации капсулы сустава. Методом препарирования изучены 10 конечностей от 5 трупов новорожденных: 2 девочек и 3 мальчиков. Установлено, что мыщелки бедра сравнительно сильно развиты, особенно латеральный. Продольные размеры эпифизов уступают поперечным. Верхний эпифиз большеберцовой кости повернут кзади, его суставная поверхность наклонена к диафизу под углом 25 -40°. Это является причиной саблеобразного искривления ног в данном возрасте. Капсула сустава тонкая, особенно в верхнем отделе. Линия крепления сумки угловата. Наружные связки слабо выражены, в двух случаях отсутствовали. Основным и постоянным источником иннервации коленного сустава является большеберцовый ...
Хрущева И.А. Кафедра факультетской терапии В большинстве случаев инсульт является осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. В 90% случаев инсульту сопутствует патология сосудов сердца. В клинической практике кардиолога и невропатолога известны трудности широкого назначения венозных вазодилататоров из-за их частого побочного эффекта - головной боли. Изучалась клиническая эффективность комбинированной терапии вазодилататорами (нитронг, сустак-форте, нитрогранулонг) и фитонутриентами (готу-кола, гингко-плюс фирмы ENRICH, США) у 5 больных ИБС, гипертонической болезнью (ГБ) II-III ст. и энцефалопатией Н-Ш ст. в возрасте 70-86 лет. На прием готу-кола по 1 капсуле 2 раза в день отмечен небольшой гипотензивный эффект (на 10-15%), а также успокаивающий и антидепрессивный эффекты. Гингко-плюс улучшает настроение, память, уменьшает выраженность головных болей на прием нитратов, однако не обладает заметным гипотензивным ...