Цель исследования заключается в изучении актуальности применения анкерно-спицевого аппарата при переломах предплечья. Больные с переломами предплечья составляют наиболее многочисленную группу пострадавших травматологических больных. В 2004 году в клинике травматологии ортопедии и ВПХ лечили 26 больных обоего пола в возрасте от 18 до 74 лет. Причины могут быть разнообразные: производственные, бытовые, спортивные и автодорожные травмы. Особенности анатомического строения предплечья заключается в том, что лучевая и локтевая кости имеют одинаковую длину и тесно связаны в функциональном отношении между собой. При повреждении одной из костей, другая выступает в роли «распорки», а при повреждении обеих костей предплечья за счет разнонаправленной тяги мышц происходят значительные смещения обломков, в результате чего происходят деформации предплечья и нейроциркуляторные расстройства в подлежащих тканях, все эти факты усложняют лечение переломов. ...
Целью работы было изучение анализа причин заболеваемости коклюша в г. Краснодаре с учетом привитости вакциной АКДС. Из 33 детей заболевших коклюшем, 11 было в возрасте до года. Диагноз коклюш в основном устанавливался по клиническим признакам. Серологические исследования проводились у детей в возрасте старше года. Тяжелое течение коклюша отмечено в 18% случаев, средне-тяжелое-82 % осложнения (пневмония) в 9 % детей. Двое заболевших было из семейного очага. Трое детей в допрививочном возрасте- до 3-х месяцев жизни. В трех случаях, дети получили вакцину АКДС трехкратно. Диагноз поставлен по наличию обструктивного синдрома, кашля без реприз, при отсутствии гиперлейкоцитоза только по серологическим анализам с их невысокими титрами у привитых, постановка диагноза коклюша в данном случае также требует пересмотра. Дети старше года в ...
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных в клинике внутренних болезней, что определяет необходимость использования в их лечении дополнительных немедикаментозных факторов. Целью нашей работы явилось сопоставление результатов лечения гастроэнтерологических больных традиционными медикаментозными методами и в комплексе с различными физиопроцедурами. Под наблюдением находилось 11О больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в лечении которых применялись, кроме лекарственных средств синусоидальные модулированные токи и лазеротерапия (основная группа больных). Только традиционные медикаментозные препараты использовались в контрольной группе (50 человек). В основной группе больных ослабление и исчезновение болевого синдрома у 88,6% наблюдалось к 5-8 дню, а в контрольной - у 81,2% лишь к 12-14 дню. Эндоскопически заживление язвенного дефекта или уменьшение его размеров к концу третьей недели отмечено у 78,1% ...
Основные предрасполагающие к аллергии факторы: ослабление реактивных сил организма и его сенсибилизация под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, психического фактора. Основные этиологические факторы непереносимости: химико-токсический, электрогальванический, аллергический. Выделяют факторы, способствующие проникновению гаптена из полости рта, увеличению его дозы и аллергизации организма: нарушение теплообменных процессов под протезами, механическая травма съемным протезом подлежащих тканей, электрохимические процессы в полости рта, изменение рН слюны, процессы истирания стоматологических материалов. Металлические включения изменяют состав слюны, твердых тканей зубов, активность ферментов. Профилактика непереносимости на стоматологические материалы это выявление групп риска, использование благородных сплавов, выдерживание режимов технологии изготовления протезов, осуществление дополнительной полимеризации (для пластмасс), применение мягких прокладок, золочение, палладирование, проведение тщательных гигиенических мероприятий самим больным. Удовенко А.А. Кафедра ортопедической стоматологии
Неизбежный прогресс человека как вида приводит к появлению глобальных проблем, затрагивающих все население планеты. Данные проблемы могут привести к омнициду - гибели человечества от причин, детерминированных им самим. Одной из самых сложных проблем является экологический кризис. В связи с этим большое значение приобретает поиск методов ее разрешения. Многие государства участвуют в разработке оптимальной стратегии предотвращения экологической катастрофы. Предлагаются следующие варианты выхода из экологического кризиса: законодательные, политические, технологические и социальные. Все они имеют определенные достоинства и недостатки. Законодательные и политические методы могут быть быстро внедрены, но эффективность их достаточно мала. Технологические методы достаточно эффективны и надежны, но требуют больших капиталовложений и лишь частично устраняют последствия проблемы, не решая ее самой. Социальные методы предполагают модификацию общественного сознания в направлении его экологизации. ...
Цель: исследование частоты инфицированности вирусами гепатитов В и С пациентов краевой клинической больницы ( ККБ ) г. Краснодара для оптимизации противоэпидемических мероприятий . Методы: ретроспективный анализ медицинской документации за период 1994 – 2004 гг. Инфицированными вирусами гепатитов (ВГ) считали пациентов с положительными результатами ИФА на маркеры ВГ - HBs-Ag, либо HBc-Ab, либо HCV-Ab. Результаты: из 216990 обследованных маркеры ВГ вируса были обнаружены у 16686(7,7%) лиц ; из них гепатита В - у 7914(3,6%), гепатита С – у 8772(4,0%). При этом наблюдалась отчетливая тенденция к увеличению числа инфицированных ВГ лиц - от 776(5,7%) в 1994 г. до 2200(10,8%) в 2004 г. Наиболее часто инфицированных ВГ пациентов выявляли в терапевтических отделениях стационара ( ...
Целью настоящей работы явилось усовершенствование эндодонтического фантома, представляющего собой прозрачный блок, традиционно используемый о виде пособия для отработки навыков в эндодонтии лечения. Недостатками прототипа заключаются в следующем: слишком грубая имитация корневых каналов зубов, отсутствие признаков принадлежности к зубам различных групп, изготовление фантома из материала, но химическому составу и физическим свойствам не соответствующего твердым тканям зуба и, наконец, доступность преждевременного контроля в связи с прозрачностью плексиглаза. Методика изготовления фантома состоит из нескольких этапов. На первом - дно непрозрачного контейнера от фотопленки обрезается таким образом, чтобы высота его стенок соответствовала длине корней используемого удаленного зуба. Зуб укрепляется внутри контейнера при помощи фиксаторов и самотвердеющей пластмассы. Область верхушечной части корней укрепленного зуба заливается слоем базисного воска. После полимеризации пластмассы воск выплавляется, ...
Для исследования фотобиологических процессов, происходящих в крови под воздействием ультрафиолетового облучения (УФО), был проведен эксперимент (in vitro) и выявлена динамика изменения некоторых цитохимических показателей нейтрофильных гранулоцитов (НГ) в зависимости от временной экспозиции. Длительность УФО составляла 1, 5, 10 и 15 минут. Образцы крови стабилизировали 3 % раствором ЭДТА. Установлено, что в образцах крови, не подвергшихся УФО, среднее содержание катионного белка (КБ) НГ равнялось 0,99 ± 0,1 усл. ед., содержание гликогена (Г) - 1,51 ± 0,07 усл. ед., а активность миелопероксидазы (МП) - 1,46 ± 0,1 усл. ед. При УФО образцов крови в течение 1, 5, 10, 15 минут содержание КБ соответственно составило 2,33 ± 0,04 усл. ед., 2,61 ± 0, 04, 2,95 ± 0,03, 3,0 ± 0,04 усл. ед. Содержание ...
Правовая природа заключения СПЭ как судебного доказательства определяет ее значимость в гражданском процессе, так как СПЭ является основным и единственным способом решения определенного круга экспертных вопросов. Нередко возникает необходимость проведения посмертной СПЭ для решения вопроса о возможности лица понимать значение своих действий и руководить ими в прошлом на момент составления завещания, договора дарения, совершения имущественной сделки, вступления в брак и т. д. Сложность этого вида экспертизы связана с необходимостью ретроспективной оценки психического состояния лица. При этом судебно-психиатрической комиссии приходится в своих выводах основываться на данных имеющихся в гражданском деле медицинской документации и свидетельских показаний. Поэтому для полноты экспертного исследования и заключения важно обеспечить необходимыми для исследования материалами. В выводах необходимо учитывать глубину психических нарушений, динамику заболевания и психического состояния ...
Цель: изучить частоту встречаемости HBs-Ag у больных с различными клиническими разновидностями красного плоского лишая (КПЛ). Материалы. Группа исследований - 48 пациентов с типичными проявлениями КПЛ в возрасте 25 - 60 лет. Из них: 31 (64,6%) пациентов с КПЛ без поражения слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, 14 (29,2%) больных с КПЛ с сочетанным поражением кожи и слизистых оболочек и 3 (6, 2%) с КПЛ с изолированными поражениями слизистых. Методы. Всем больным в условиях инфекционной больницы проводился иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови для определения антител (HBs-Ag) к вирусу гепатите В и исключалась ВИЧ-инфекция. Результаты. У пациентов с КПЛ без поражения слизистых оболочек ротовой полости и гениталий (31человек) HBs-Ag определялся в 8,1% (3) случаев. У больных КПЛ с сочетанным ...
Малоинвазивность представляет собой основное направление развития современной хирургической методологии и заключается в стремлении выполнить хирургическое пособие в необходимом объеме с минимальными гомеостатическими нарушениями организма пациента. Появление в хирургической практике многофункционального ранорасширителя "Мини-ассистент" и набора инструментов к нему, создание с их помощью возможности полной или частичной замены лапароскопического и закрытого доступа, сокращение времени и стоимости оперативных вмешательств без увеличения травматичности доступа ставит вопросы оптимизации анатомических областей и условий его применения. Преимущества малой (2-5 см) лапаротомии ("безгазовой" или "открытой" лапароскопии, "мини"-лапаротомии) или люмботомии связаны с созданием с помощью зеркал ранорасширителя под брюшной стенкой адекватного для выполнения больших оперативных приемов "внутреннего" угла операционного действия (60-120°) при достаточной освещенности объекта вмешательства волоконно-оптическим осветителем, укрепленным на одном из зеркал. Имеющаяся возможность изменения угла наклона каждого ...
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются важным звеном нормального иммунитета и направлены на нейтрализацию биологической активности антигенов. Патологическая роль ЦИК зависит от их размеров, состава и количественного соотношения антигена и антитела. Целью настоящего исследования явилось изучение ЦИК различной молекулярной массы у онкологических больных. ЦИК определялись по методу Ю.А. Гриневича, А.Н.Алферова (1980) с использованием полиэтиленгликоля (ПЭГ) различной концентрации (2,5% , 3,75%, 7,0%). Исследование проведено на сыворотке 15 больных раком легких, после операции и химиотерапии, в возрасте от 20 до 72 лет и 15 здоровых добровольцах. У здоровых людей отмечается наибольшее количество ЦИК низкой молекулярной массы, составляющих 40,40 ед. Количество ЦИК с высокой и средней молекулярной массой, являющихся звеном патологического иммунитета, составляет 10,16 ед. и 8,30 ед. соответственно. У ...
В хирургическом лечении острого панкреатита используют несколько методов гипотермии поджелудочной железы, в результате которой достигается угнетение экзокринного аппарата с последующей его деструкцией. Нами был разработан общедоступный, наиболее простой и высокоэкономичный метод гипотермии поджелудочной железы хлорэтилом. Целью исследования является изучение эффективности гипотермии поджелудочной железы хлорэтилом. Методика охлаждения хлорэтилом была применена у 7 больных в возрасте 19-82 лет. Сущностью изобретения является субоперационное орошение поверхности поджелудочной железы прерывистой струёй хлорэтила со свободным его испарением в атмосферу, это позволяет достичь необходимого охлаждения орошаемой поверхности до 0°-(+40)С.Для орошения используют 20-30 мл хлорэтила. Испарение происходит за 10-20 минут, за это время ткань железы в целом охлаждается до +24°С. После охлаждения поджелудочной железы сальниковая сумка дренировалась для промывания её полости охлаждёнными растворами фурацилина и аминокапроновой ...
Частота неязвенных кровотечений увеличивается. Среди них симптоматические томией с пилоропластикой. Однако СТВ ведет к денервации всех органов брюшной полости, а гастродуоде-нальные язвы составляют 4- 28%, а кровотечения при синдроме Мэллори-Вейса 10 - 29?£. Некоторые авторы предлогают прошивание источника кровотечения дополняется стволовой ваготакже сразработан метод крио-селективной проксимальной ваготомии, заключающийся в криодеструкции ветвей блуждающего нерва в толще стенки желудка, при этом не рассекаются и не лигируются ткани, операция занимает 7-10 мин. Также с целью нормализации кровообращения желудка применяется изолированная перевязка левой желудочной и правой желудочно-сальниковой артерий, приводящая к стойкому снижению кислотопродукции. Цель: улучшить результаты оперативною лечения. Материалы и методы проанализро-вано 69 историй болезни, разделенных на две группы: 1-я - 47 больных, перенесших гастротомию и прошивание источника кровотечения, 2-я - 31 пациент с ...
Славинский А. А. Курс ЛОР болезней ФППВ Кафедра нормальной анатомии Катионные белки (КБ), обладающие микробицидными свойствами, локализуются в цитоплазматических гранулах нейтрофильных лейкоцитов (НЛ). Установлены разнонаправленные и зависимые от тяжести патологического процесса изменения содержания КБ в нейтрофилах крови при бактериальных и вирусных заболеваниях. У больных хроническим тонзиллитом и здоровых людей контрольной группы исследованы НЛ периферической крови и НЛ, мигрировавшие в крипты и на поверхность слизистой оболочки небных миндалин. КБ в мазках крови и препаратах-перепечатках выявляли амидочерным 10Б при рН 8,1-8,2. С помощью телевизионной компьютерной системы "MagiScop" изображения клеток переносили из микроскопа в компьютер, увеличивали посредством линейной аппроксимации, производили цифровую фильтрацию, контрастировали по яркостному компоненту. Выделение объектов для автоматического сканирования осуществляли путем бинаризации изображения по цвету цитохимической реакции. ...
Необходимость изучения диоксиновой опасности связана с усиливающимся ростом роли диоксинов в практической деятельности человека. Нами проводилась работа по выявлению диоксиновых источников. В результате анализа полученных данных выявлена тенденция к росту диоксиновых технологий и загрязнения окружающей среды. Полученные данные требуют дальнейшего изучения для оценки риска от действия диоксинов и мер по его снижению. Полупанов А.В., Хут Р.С., Дзагаштокова Е.Т. Кафедра военной и экстремальной медицины.
Зозуля М.А. Кафедра глазных болезней Цель работы - анализ клинических наблюдений за больными демодекозом. Под наблюдением находились 12 человек: 10 женщин, 2 мужчин. Возраст больных 21-45 лет. У всех больных отмечены заболевания органа зрения: хронический конъюнктивит - у 6 человек, простой (бесчешуйчатый) блефарит - у 5, эписклерит - у 1. У 3 человек отмечено поражение кожи лица в виде мелких красных папул. Сопутствующими заболеваниями были: болезни желудочно-кишечного тракта, диабет, аллергические поражения. Провоцирующими моментами явились инсоляция и сауна. Больные длительное время безуспешно лечились местными антибактериальными препаратами (сульфаниламидами, кортикостероидами в каплях и мазях). У всех больных при микроскопическом исследовании клещ демодекс был выявлен у корня ресниц, в их луковицах, в наружном слуховом проходе и в соскобах ...
Цель работы: оценить взаимосвязь психоэмоциональных особенностей личности и с комплаентностью у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы: в исследование был включен 21 пациент (18 женщин и 3 мужчин) с ГБ II и III стадии, средний возраст больных составил 62,6±2,6 года. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, тестирование по шкале комплаентности и определение профиля личности с помощью теста СМИЛ. Результаты: у 18 больных диагностирована II стадия ГБ, у 3 - III стадия. Исследование по шкале комплаенса позволило выявить 4,8% высококомплаентных, 4,8% среднекомплаентных и 90,4% низкокомплаентных больных. Максимальное значение по профилю СМИЛ отмечено по шкалам: 2 – депрессивность (52,6±2,5Т), 3 – эмоциональная лабильность (56,9±2,2Т), 6 – ригидность (52,9±3,0Т). Выявлена корреляционная связь между депрессивностью, ригидностью личности больного и ...
Известно, что многие препараты антиаритмической группы оказывают влияние на различных уровнях симпатической иннервации сердца и периферических сосудов. Актуальность исследований в этой области обусловлена не только теоретическим интересом, но и практическими задачами, такими как: изучение механизмов действия лекарственных веществ, предназначенных для рациональной терапии распространенных в настоящее время нарушений деятельности сердца. Опыты проведены на ПО кошках массой 3,1 ±0,5 кг, наркотизированных смесью хлоралозы и этаминал-натрия, с использованием модели центральной тахиаритмии, индуцируемой локальным раздражением симпатоактивирующих нейрональных групп вентролатерального отдела продолговатого мозга (ВЛПМ), участвующих в регуляции частоты (ЧСС) и силы сердечных сокращений. При инъекциях в симпатоактивирующие нейрональные структуры продолговатого мозга препараты вводились в дозах, составляющих 1/1000 от внутривенных: Новокаинамид - 0,010 мг, Ритмидазол - 0,005 мг, Лидокаин - 0,005 мг, Пропранолол - ...
В последние годы широко обсуждается вопрос о возможности выделения так называемых "свободнорадикальных патологий", при которых важным патогенетическим звеном развития болезни является развитие "окислительного стресса" с чрезмерной активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантным дефицитом, что характерно для большинства болезней. Целью настоящей работы явилось изучение уровня продуктов ПОЛ в крови больных ожоговой травмой различной степени тяжести (п = 45). Исследования проводились в день поступления больных в клинику, до начала интенсивной терапии. В качестве универсального показателя степени тяжести ожоговой травмы и оценки возможного исхода болезни был использован индекс Франка (ИФ), отражающий глубину и площадь ожогов. Проведенные исследования по сравнительной оценке состояния ПОЛ крови и отдельно плазмы (с выведением общего тиобарбитурового числа - ТБЧобщ) по реакции с тиобарбитуровой кислотой показали, что интенсивность процессов ...
Цель исследования - провести фармакоэкономический анализ структуры расходов на медикаменты в Краснодарском Муниципальном Лечебно-Диагностическом Объединении во II квартале 2002 года. Проведен АВС-анализ 308 торговых марок (ТМ) медикаментов, закупленных аптекой КМЛДО во II квартале 2002г. на сумму 8441242,60 рублей. АВС-анализ предполагает выделение трех классов медикаментов. Выявлено следующее распределение препаратов по классам ABC. В класс А вошло 38 наименований (12,3%), затраты составили 75% от всей суммы. В класс В вошло 48 препаратов (15,6%), затраты составили 15%. В класс С вошло 222 лекарственных средств (72,1%), затраты составили 10%. Наибольший интерес представляет закупка лекарственных средств класса А. Мы сравнили ТМ класса А с имеющимися в "Федеральном руководстве для врачей по использованию лекарственных средств, 2002г." В Федеральное руководство входят 34 наименования ( ...
Цель исследования: установить роль анаэробной инфекции в возникновении воспалительных заболеваний мочеполовых органов у мужчин, определить их роль в половом пути передачи бактериального вагиноза (БВ). Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 72 пациента, 36 женщин с БВ и столько же мужчин, их половых партнеров. Диагноз БВ ставился на основании общепринятых клинических критериев Амселя, микроскопии и культурального исследования. Результаты и обсуждение. Из 36 мужчин. При бактериоскопических исследованиях присутствие анаэробов было обнаружено у 24(66%). Из них у 2 отмечались выраженные проявления баланопастита, у 12-периодический дискомфорт в области уретры, и у 10-отсутствие клинических симптомов. Для решения вопроса о возможности передачи БВ половым путем, мужчинам было предложено воздержаться от сексуальных контактов в течение 2-х недель. В результате анаэробы были обнаружены у 3 ...
Исследование мокроты является одним из важных диагностических методов, используемых в клинике заболеваний органов дыхания. По современным данным у детей в настоящее время используются инвазивные методы получения материала, в то время как у взрослых пациентов широко используется неинвазивный метод получения индуцированной мокроты. Целью работы является модификация и внедрение в практику неинвазивного метода получения индуцированной мокроты у детей раннего возраста. Нами был использован метод Pizzichini et al (1996), адаптированный для детей до 3 лет. В начале для предотвращения развития бронхоспазма, на ультразвуковом небулайзере выполнялись ингаляции В-2-агонистами, далее проводились ингаляции 3-5% раствора NaCl в течение 7 минут. После ингаляции проводилось спринцевание ротоглотки водой с последующей аспирацией слюны электроотсосом. Мокроту получали путем стимуляции кашля проведением вибрационного массажа в постуральном положении. Методика ...
Цель исследования: изучить преимущество лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия. Нами было изучено 151 история болезни женщин, обратившихся в ГО ЦМР за 1999г с жалобами на бесплодие. Первичным бесплодием страдали 87 (57,6%) женщин, вторичным - 64 (42,4%). Эндокринная патология как причина бесплодия была выявлена у 33 (21,8%) больных, трубная и трубно-перитонеальная форма бесплодия - у 78 (51,6%); бесплодие при гинекологических заболеваниях без нарушения овуляции - у 38 (25,1%) женщин. 94 больным было проведено консервативное лечение, включающее противовоспалительную, рассасывающую терапию, ФТЛ, санаторно-курортное лечение. С лечебной и диагностической целью было проведено 57 лапароскопии: сальпингоовариолизис 39 пациенткам, сальпингонеостомия - 21, коагуляция очагов эндометриоза - 10, биопсия яичников - 9, пункция кист яичников - 3, миомэктомия - 3, резекция яичника - 2. Всем ...
В последние годы описаны новые ишемические синдромы - гибернация, «прекондиционирование» и «оглушенность» миокарда. Для диагностики ишемии сердечной мышцы наибольший интерес представляет синдром «оглушенности». «Оглушенность» - обратимое состояние, которое возникает после гипоксии и последующей реоксигенации миокарда и характеризуется локальным снижением сократимости миокардиоцитов после исчезновения ишемии, а также отсутствием участков некроза. «Оглушенность» миокарда развивается на фоне восстановления коронарного кровотока как после ангинозного приступа или безболевой ишемии, так и после инфаркта миокарда. Существует две теории, объясняющие механизм развития данного синдрома. Наиболее распространена свободнорадикальная теория: во время реперфузии в кардиомиоцитах интенсифицируются процессы перекисного окисления, повышается содержание реактивных оксигенных радикалов и снижается сократимость миокарда. Следует отметить, что механизмы кардиодепрессивного действия свободных радикалов изучены недостаточно. Согласно другой теории основную роль играет нарушение клеточного гомеостаза кальция ...
Материал и методы: проведен анализ 30 историй болезней в ГКЦСМП за 2003 год. Из них было 18 мужчин (60%). По возрасту: до 50 лет-2(6,7%), от 51 до 60 лет-4(13,3%), от 61 до 70 лет-6(20%), от 71 до 80 лет-13(43,3%), старше 80 лет- 5 (16,7%).Клинический диагноз был основан на данных клинического обследования и проведенной диагностической лапароскопии. Жалобы больных: на боли по всему животу или в подложечной области; тошноту, рвоту ,общую слабость. 26(86,7%) из 30 поступивших была выполнена диагностическая лапароскопия. В зависимости от времени, прошедшего с момента возникновения первых симптомов заболевпттия и до диагностической лапароскопии, больные были распределены на следующие группы: от 1 до 12 ч.-2(7,6%), от 12 до 24 ч.-10 (38,5%), от 24 до 48 ч.-9 (34,6%), от 48 до 72 ...
Розацеа занимает в структуре дерматологической патологии достаточно емкое положение от 0,5% до 5%. Сложность патогенеза объясняет многообразие методов лечения, терапевтическая эффективность которых требует совершенства и поиска новых лекарственных средств. Целью работы явилась сравнительное изучение эффективности комплексного применения трихопола (метранидазола) и тиберала (орнидазола) в сочетании с препаратом тетрациклинового ряда (доксициклина) при лечении розацеа. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 45 больных розацеа с различными клиническими формами: эритематозной - 6, папулезной - 24, пустулезной - 13, гипертрафической -2; которые были объединены в две группы - основная 28 (контрольная 17). Больные основной группы получали тиберал два раза в сутки - 10 дней, контрольной группы - трихопол по 0,25 три раза в день - 21 день, через две недели повторно 14 дней. ...
Настоящее исследование посвящено поиску путей повышения эффективности местной анестезии, а именно усилению и удлинению сроков анестезии с одновременным снижением риска возникновения местных и общих осложнений; при этом оптимальным считается, что местно анестезирующие препараты не должны оказывать выраженного резорбтивного действия на организм больного. Поэтому одной из фармакологических проблем при применении местных анестетиков является использование различных добавок с целью влияния на выраженность и продолжительность действия, уменьшения резорбтивных токсических эффектов. В подавляющем числе случаев для этих целей применяются вазопрессоры (вазоконстрикторы): адреналин, норадреналин, левонордефрин, вазопрессин, фелипрессин. Анестетики дают сосудосуживающий эффект, уменьшают токсичность местных анестетиков за счет замедления всасывания, обеспечивают пролонгирование действия анестетика и снижение количества вводимого препарата. Однако вышеперечисленные вазопрессоры могут сами послужить причиной развития патологической реакции различной степени тяжести, что побуждает ...
Несмотря на большое количество методов хирургической санации очага инфекции в среднем ухе, а также способов реконструкции его звукопроводящей системы, около 20-30% больных оказываются неудовлетворенными результатами проводимого лечения: сохраняется периодическое или постоянное гноетечение из уха, снижается слух. Цель работы - изучение влияния распространенности и характера патологических изменений в среднем ухе, а также техники хирургического вмешательства на отдаленные функциональные и анатомически результаты тимпанопластики. Нами обобщен опыт хирургического лечения 684 больных хроническим гнойным средним отитом. Для оценки результатов лечения описывались характер патологических изменений во всех анатомических отделах среднего уха, детали техники оперативного вмешательства и способ реконструкции звукопроводящей системы, данные аудиометрии. В сроки от 2 до 5 лет проводились повторные обследования больных. Анализ полученных результатов свидетельствует о необходимости раннего хирургического лечения ...
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) является наиболее частым нарушением ритма сердца у больных ИБС с перенесенным инфарктом миокарда и нередко ухудшает прогноз у данной категории пациентов. Целью данной работы явилось изучение эффективности бетаксолола (локрена) при желудочковой экстрасистолии у 32 больных ИБС и постинфарктным кардиосклерозом (хроническая сердечная недостаточность не выше II функционального класса по NYHA). По данным холтеровского мониторирования (ХМ) ЭКГ, у 7 пациентов диагностирована II градация ЖЭ по Лауну, у 19 - III градация, у 6 - IV градация. Всем больным на фоне приема ингибитора АПФ (32 человека), антиагрегантов (32 человека), депо-нитратов (18 человек), верошпирона (8 человек), предуктала МВ (24 человека), гиполипидемемических препаратов (10 человек) назначали локрен в суточной дозе 10 мг однократно. Исследование состояло из обследования больных в ...
Представлены результаты клинико-лабораторных наблюдений 28 пациентов (16 основной и 12 контрольной группы) с неблагоприятными клиническими условиями протезирования, которым были изготовлены полные съемные протезы по общепринятым и усовершенствованным на кафедре ортопедической стоматологии методикам определения центрального соотношения челюстей и изготовления базиса протеза. Динамика показателей функциональной эффективности у пациентов со 2 и 3 степенями атрофии челюстей в любой из временных параметров наблюдения показывает, что как эффективность жевания, так и время пережевывания пищи зубными протезами, изготовленными по предлагаемым авторами методикам, на 13,1-24,6% превышает аналогичные показатели пациентов, пользующихся традиционно изготовленными полными съемными протезами. Очевидно преимущество полных съемных протезов, изготовленных по усовершенствованным методикам на этапах определения центрального соотношения челюстей и изготовления базиса протеза у лиц со 2-3 степенями атрофии челюстей. Попов А.Н. ...