Число беременных с сахарным диабетом за последние 5 лет возросло в 2 раза. Целью настоящей работы явилось изучение особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у женщин, страдающих сахарным диабетом. Было проанализировано 6196 историй родов по материалам роддома №5 г. Краснодара. Выявлено, что сахарный диабет встречается в 0,2% случаев. Среди заболеваний, осложняющих роды и послеродовой период, сахарный диабет составляет 0,32%, Выяснено, что в 30% случаев у беременных встречается транзиторный сахарный диабет, признаки которого исчезают после родов. Наиболее часто встречающимися осложнениями беременности у исследуемого контингента были: поздний токсикоз - 35% случаев, многоводие, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, макросомия плода, признаки угрожающего выкидыша или преждевременных родов по 30% случаев. При неправильном ведении беременной с диабетом возрастает риск «рожденных аномалий плода, перинатальной ...
Цель исследования: сравнить эпидемиологию кариеса в Краснодарском крае и в целом по России. Поражение зубов кариесом характеризуется показателями распространенности (%) и интенсивности (в постоянных и временных зубах используется индекс КПУ и его компоненты - К (кариозный), П (пломбированный), У (удалённый), во временных зубах- индекс кп ). Распространенность кариеса временных зубов в возрастной группе 6 лет по России составила 73%, в Краснодарском крае- 90%. Средняя интенсивность кариеса временных зубов (кп зубов) по стране равна 4,76, при этом компонент «к» составил 3,61; «п» - 1,15; в Краснодарском крае кп равна 5,23, при этом компонент «к»- 3,07; «п»- 2,16. При этом в регионах, где содержание фторида в питьевой воде было ниже 0,5 мг/л, интенсивность в этой возрастной группе оказалась выше 5,2(в Краснодарском крае ...
Целью данной работы является исследование изменения скорости проведения нервного импульса в спинном мозге крыс под воздействием электромагнитного излучения (ЭМИ) и состояния субстанции Нисля (СН) мотонейронов (МН). В качестве внешнего источника ЭМИ использовался генератор прямоугольных импульсов. Амплитуда сигнала во всех исследованиях была постоянной (1 мВ). Длительность серии импульсов составляла от 0,1; 0,5; 1; 5; 10; 15; 30 и 60 сек. Электрофизиологические показатели МН изучали с помощью методики, разработанной Eccles (1957). СН в МН выявляли окраской метиленовым синим. Степень выявляемости СН определяли визуально. Обнаружено, что при увеличении длительности следования импульсов (при одинаковой частоте) локальный ответ нейрона в виде нервного импульса давал положительную корреляционную зависимость (R=0.65), что, по-видимому, связано с кумулирующей способностью нервного волокна. Одиночные импульсы не давали видимых ...
В настоящее время проблема гипертонической болезни (ГБ) остаётся до конца нерешённой, как с диагностической, так и с терапевтической позиции. И ГБ, как причина смертности, занимает третье место в мире (5,8%) после недостаточного питания и курения. Известно, что ГБ до сих пор с трудом поддаётся терапии, при применении терапии первой линии желаемого уровня артериального давления удаётся достичь только у 39% больных. Высок уровень отказа от терапии: лишь 55% пациентов продолжают терапию через 3 месяца и около 45% - через 6 месяцев. В современной литературе всё чаще дискутируется вопрос о необходимости оптимизации и индивидуализации противогипертензивной терапии. Анализ работы кардиологов поликлиники №3 г. Краснодара показывает, что основная проблема при назначении антигипертензивной терапии большинству пациентов связана с недоступностью современных антигипертензивных препаратов для ...
Депрессия (Д) и тревога (Т) часто сопутствуют соматическим заболеваниям, отягощая их течение, снижая качество жизни пациента и приверженность к лечению. Целью нашей работы было выявление и оценка выраженности (Т) и (Д) у больных гипертонической болезнью (ГБ).Обследовано 77 больных ГБ II-III стадии. Использовали психометрическую шкалу тревоги и депрессии содержащую 14 пунктов, каждому соответствовали 4 варианта ответов, отражающих нарастание симптоматики (от 0 до 3). Пациентам объясняли, что ответ должен соответствовать его самочувствию в последние 2 недели. Проявления Т были обнаружены у 62% больных (субклиническая у 33%, клинически выраженная - у 29%), Д - у 48% (21% и 27%, соответственно). В наибольшей степени Т и Д наблюдались у пациентов в соматическом стационаре (у 76% и 72%), в кардиологическом отделении Т обнаружена ...
Цель исследования - изучить возрастные и половые особенности синдрома вегетативной дистонии (СВД). Проанализированы результаты тестирования (А.М. Вейн) 58 женщин и 17 мужчин в возрасте от 20 до 4С лет (средний возраст 32 + 1,2 года) -1 группа и 15 женщин и 10 мужчин старше 41 года (средний возраст 47+ 1,3 года) - 2 возрастная группа. В ходе исследования установлено, что СВД (сумма набранных баллов превышает 15) в 1 возрастной группе выявлен у 80% женщин и 60% мужчин, а во 2 группе у 82% женщин и 50% мужчин. При этом у женщин 1 группы превалируют жалобы на похолодание и онемение конечностей (в 77,5%), а у мужчин в 65% случаев на приступообразные головные боли. Во 2 группе женщин в 100% ...
В настоящей работе нами проводились исследования особенностей течения гипертонической болезни у 48 ликвидаторов, работавших на Чернобыльской атомной электростанции в 1986-1987 гг. Учет и анализ проявлений болезни осуществлялся с использованием специально разработанной карты, включающей 46 пунктов анамнеза болезни, наследственных, социальных, профессиональных факторов. Полученные данные выявили следующее: стартовый возраст гипертонической болезни у ликвидаторов составлял 39,4 года, при среднем республиканском - 44-46; у 72,6% ликвидаторов эссенциальной гипертонии предшествовал диагноз вегетососудистой дистонии, в основном, по гипертензионному типу (42%). У 12 больных прослеживался наследственный фактор. В 82% случаев эссенциальная гипертония сочеталась с другой патологией: ИБС (16 человек), поражение опорно-суставной системы (28 человек), аутоиммунный зоб (8 человек), другие болезни (14 человек). Практически у всех больных были выявлены те или иные психоневрологические отклонения. Таким образом, ...
Проведение ортостатических проб отражает общую тенденцию адаптационно-приспособительных реакций сердечно-сосудистой системы и может косвенно характеризовать тяжесть и выраженность ее нарушений. В этом аспекте мы изучали особенности изменений параметров центральной гемодинамики (ЦГД) по данным тетраполярной реографии в ортостатической пробе у 12 больных ИБС со стенокардией напряжения второго класса, 20 больных умеренной и 8 больных тяжелой артериальной гипертонией (АГ) II стадии. Установлено снижение систолического артериального давления (САД) на 8%, диастолического артериального давления (ДАД) - на 5,16% и ударного индекса (УИ) на 38,2%, увеличение ЧСС на 8,84% у больных умеренной АГ, а в группе больных с тяжелой АГ эти показатели снизились соответственно на 9,5%, 7,4%, 39,5%, ЧСС увеличилась на 6,08%. В то же время у больных ИБС без АГ изменение основных ...
Цель исследования - изучить результаты хирургического лечения прогрессирующей близорукости у детей. Под наблюдением в клинике глазных болезней Кубанской государственной медицинской академии на базе отделения "Микрохирургии глаза" детской краевой клинической больницы находились 30 детей с прогрессирующей близорукостью (из них у 18 детей была близорукость средней степени, у 12 детей - высокой степени). Возраст пациентов от 9 до 16 лет. Среди наблюдавшихся было 14 мальчиков, 16 девочек. Всем пациентам выполнена операция: инъекция склероукрепляющая (ИСУ) по методике Э.С.Аветисова. У 21 ребенка - в комбинации: на одном глазу со склеропластикой, на другом - ИСУ. Операция заключается во введении в субтеноново пространство пенокомпозиции. Её состав: сухой компонент - этилакрилат, винилпираомидон, акрилолидгидразин. Перед операцией в шприц с ...
Получение наиболее высоких эстетических результатов при первичной хирургической обработке ран челюстно-лицевой области основывается не только на знаниях методов пластики, но и на прецизионном выполнении операционной техники. К особенностям прецизионной ПХО ран следует отнести: - применение оптического увеличения (бинокулярная лупа ЛБП - 3,5 крат, и оптоволоконный осветитель), - обязательная инфильтрация тканей – лидокаином 0,25; 0,5 или 1 % с вазоконстриктором (адреналин в разведении 1: 100.000 или 200.000) с последующей экспозицией 15-20 мин. - применение деликатного микрохирургического операционного инструментария - тщательный гемостаз электрокоагуляцией - послойное ушивание ран (погружные швы Эбади нитями «Викрил», PDS-4/0; 5\0; интрадермальный шов – «Пролен» -6/0) - при обширных ранах активная аспирация до 2 суток - на края раны накладывается ...
Железодефицитная анемия - заболевание, при котором снижено содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Анемия осложняет течение беременности и родов - гипотонические кровотечения в родах возникают у 10% рожениц (Шехтман М.М. 1987 г). Цель нашего исследования - установить зависимость между тяжестью анемии во время беременности и количеством кровопотери в родах. Нами проведен ретроспективный анализ 400 историй родов на базе краевого клинического роддома №5 г. Краснодара - 200 историй, взятых подряд, рожениц без анемии, составивших контрольную группу и 200 историй рожениц с анемией легкой и средней степени тяжести. В каждой группе мы выделили 4 подгруппы: 1. первая беременность, первые роды, 2. вторая беременность, вторые ...
В литературе нет достаточных сведений о динамике преобразования микроциркуляторного русла (МЦР) париетальной плевры у детей. Целью нашего исследования явилось выявление закономерностей ангиоархитектоники плевры у детей раннего и первого детства на импрегнированных азотнокислым серебром пленчатых препаратах. Установлено, что в периоде раннего детства (1-3 года) развитие внутриорганных сосудов париетальной плевры идет по пути усложнения всех структур МЦР: четко выявляется сегментарность, появляются все компенсаторно-приспособительные механизмы, регулирующие кровоток. Извитость артериол локальна, их диаметр увеличивается на 25,7 %. Прекапилляры в начальных отделах извитые, формируются прекапиллярные сфинктеры. Капиллярная сеть отличается локальным полиморфизмом. Посткапилляры и венулы приобретают наибольшую извилистость, а их диаметр достоверно возрастает на 9,1 %. У детей в периоде первого детства (4-7лет) отмечается относительная качественная стабилизация структур приносящего звена. В отличие от артериальной ...
Определенные возможности для объективной оценки изменений состояния регуляторно-адаптивных систем организма при стрессе открывает использование пробы сердечно-дыхательного синхронизма (СДС), предложенной В.М. Покровским. В качестве стрессобразующих факторов использовались сессионные экзамены у студентов. Для определения индивидуального уровня тревожных состояний все испытуемые тестировались общепринятыми психологическими тестами Спилбергера и Люшера. Проба СДС осуществлялась по общепринятой методике, подробно описанной в работах кафедры. При определении индивидуального уровня тревожных состояний оба теста дали положительный результат у 42 человек. Все испытуемые в исходном состоянии распределились на три группы. А - лица с низким (16%), Б - средним (48%) и В - высоким (36%) уровнями тревожности. При действии стрессобразующих факторов у лиц группы А повысился уровень тревожности, и она перестала существовать. Группа лиц со средним уровнем тревожности существенно ...
Вульвовагинит является одной из наиболее часто встречающихся нозологических форм в детской гинекологии. Около 40% обращений девочек и девушек до 18 лет в Базовую акушерско-гинекологическую клинику Кубанской Государственной Медицинской Академии связано с этим заболеванием. Цель исследования: установить этиологию вульвовагинитов в данной возрастной категории среди жительниц города Краснодара и проследить чувствительность выявленных возбудителей к антибиотикам. Нами проанализировано 70 амбулаторных карт пациенток, обратившихся в Базовую акушерско-гинекологическую клинику Кубанской Государственной Медицинской Академии, у которых был выявлен вульвовагинит. У 60% пациенток процесс носил острый характер. Всем были проведены следующие исследования: общеклиническое, бактериоскопическое, бактериологическое, полимеразная цепная реакция, обследование на гельминты, иммунограмма. Установлено, что у 57,14% обследованных имелись очаги острой или хронической инфекции, у 44,29% -энтеробиоз, у 24,29% - дисбактериоз кишечника, у 30% снижен ...
Цель данного исследования - изучение частоты различных типов тугоухости у детей г. Краснодара. Производился анализ базы данных Краснодарского городского детского отделения аудиологии и слухопротезирования с 5.08.1999 г. по 14.12.2000 г. Выделена группа из 335 больных, возраст которых сое 4-17 лет. Основными причинами возникновения тугоухости оказались: применение ототоксичных препаратов-15,2%, патология беременности и родов - 23,3%, наследственность - 12,8%, острые и хронические инфекции (детские инфекционные болезни, отиты, менингит) - 30,5%, травмы - 3,2%. У 15,0% больных причину снижения слуха выяснить не удалось. При классификации уровня поражения органа слуха выявлено, что 84,3% больных имели пора звуковоспринимающего анализатора, что было расценено как хроническая нейросенсорная тугоухость (Н( этих больных процесс был двусторонним в 83,2%. Для 8,9% больных с поражением звукопроводящего аппарата (кондуктивной тугоухостью) ...
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о зависимости между качеством гигиенического ухода за полостью рта и состоянием зубов и тканей пародонта (Иванов B.C., Баранникова И.А., 1978; Боровский Е.В., 1997; Winter S., 1977). На сегодняшний день отечественной и зарубежной промышленностью предлагается большой ассортимент средств ухода за полостью рта при заболеваниях пародонта. В литературе мы не встретили сравнительной оценки этих средств. Целью нашего исследования было провести сравнительную оценку лечебно-профилактических паст, рекламируемых изготовителями как наиболее эффективные при данной патологии. Для сравнения эффективности были взяты следующие лечебно-профилактические пасты: "Экстра" (Россия), "Fresh Mint Gel" (Enrich) и система "Radians" Gel + "Eliminator" (Neways). Нами было обследовано 3 группы больных с начальными формами пародонтита в возрасте то 30 до 40 лет. Системой оценки гигиенического ...
Учитывая возможность дифференциации аппарата кровообращения при занятиях различными видами спорта, было предпринято сравнительное исследование деятельности сердца у акробатов и тяжелоатлетов. В ходе решения указанной задачи у 16 акробатов и 12 тяжелоатлетов 16-20 лет, находившихся в состоянии покоя, после определения роста (1) и массы тела (2) с помощью поликардиометра МТК-30 ("Электроприбор", г. Краснодар) определяли среднюю (3) и должную (4) ЧСС, положение электрической оси сердца (5), фазу асинхронного сокращения (6), фазу изометрического сокращения (7), индекс напряжения миокарда (8), внутрисистолический индекс (9), среднюю скорость изометрического подъема давления (10), ускорение подъема АД (11), сократительный потенциал сердца (12), систолическое (13), диастолическое (14) и среднее (15) АД, скорость распространения пульсовой волны (16), адаптационный потенциал сердечнососудистой системы (17) и уровень испытываемого стресса (18). Как показал ...
Развитие эндогенной интоксикации сопровождается накоплением в тканях и биологических жидкостях организма продуктов естественного обмена в анормально высоких концентрациях: медиаторов воспаления, олигопептидов, активных ферментов и т.д. Отсутствие своевременной и эффективной коррекции таких состояний может стать причиной гибели больных. Одними из возможных методов оценки эндотоксикоза является одновременное определение сорбционной способности эритроцитов (ССЭ) (Тагайбаев А.А., 1988) и пула веществ средней и низкой молекулярной массы (МСиНМ) (Малахова М.Я., 1995), распределенных в плазме и на эритроцитах. Проведенные исследования по измерению ССЭ и МСиНМ у 56 больных показали, что ССЭ у них возрастает по сравнению с таковыми показателями в группе условно здоровых доноров, составляя у разных категорий больных: +68,9% (у реанимационных больных); +116,6% (у ожоговых больных); +120,4% (у больных перитонитом) [р<0,05/доноры (ТЧ=15)]. Изменения ...
Острые поражения респираторной паренхимы лёгких, называемые термином респираторный дистресс – синдром (РДС) являются нередким и тяжелым осложнением целого ряда заболеваний. В первую очередь речь идет о вирусно – бактериальной пневмонии, которая порой принимает злокачественное течение и сопровождается массивным, иногда тотальным, двусторонним поражением респираторной паренхимы с тяжелой труднокорригируемой дыхательной недостаточностью, которая в течение нескольких дней, а иногда и часов, может привести к летальному исходу.А при РДС наблюдаются поражения эндотелия легочных капилляров, помимо развития интерстициального отека, приводят также к нарушениям микроциркуляции и микротромбозам, что ведет к появлению очагов ишемического поражения легочной паренхимы и последующим деструкциям. Альвеолярный отек прекращает доступ кислорода к интерстицию, что при наличии местной ишемии и анаэробной микрофлоры ведёт к гангрене легкого. Как видно из сказанного, существуют сложности в диагностике ...
Артериальная гипертензия одно из самых распространенных состояний, которое часто приводит к тяжелым осложнениям. В 2002 году по данным ВОЗ Россия вышла на одно из первых мест в мире по количеству инфарктов и инсультов, как следствие плохо контролируемого уровня артериального давления (АД). Одной из причин этого является неправильное отношение пациентов к лечению заболевания. Для больных артериальной гипертензией (АГ) очень важно владение методами самоконтроля: ведение дневника гипертоника, правильно сформированный навык измерения АД. Целью нашей работы была оценка владения пациентами методами самоконтроля уровня АД. Нами обследовано 25 больных с АГ в возрасте от 40 до 65 лет. Из 25 обследованных только 2 человека правильно вели дневник гипертоника. Все пациенты умели пользоваться тонометром, но при измерении АД допускали следующие ошибки: туго накладывали манжетку ...
Шматков М.Г. Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ультразвуковой диагностики В последние годы отмечается рост заболеваемости раком молочной железы и смертности от него во всех странах мира. В обеспечение благоприятного прогноза и увеличения доли, излеченных больных важную роль играет ранняя диагностика заболевания. Сцинтимаммография с 99м Тс-технетрилом используется для визуализации злокачественных опухолей молочных желез, для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений, а также для определения степени регионарной распространенности рака молочной железы. Целью нашей работы явилось изучение диагностических возможностей сцинтимаммографии с 99м Тс-технетрилом. В радиоизотопной лаборатории КДЦ было проведено 16 исследований. В 13 случаях (81,25%) обнаружено патологическое накопление радиофармпрепарата. У этих пациенток по данным биопсии были верифицированы злокачественные заболевания молочных желез. У 3 ...
Диагностика панкреатической недостаточности представляется достаточно сложной задачей. Простым и доступным методом изучения экзокринной функции поджелудочной железы является рентгенопленочный тест, основанный на нарушении расщепления желатины пленки в результате снижения протеолитической активности кала. Целью данной работы явилось определение нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы у детей с синдромом мальабсорбции и хронической патологией панкреатобилирной системы, с использованием рентгенопленочного теста. Обследовались дети от 8 месяцев до 14 лет, из них - 8 с кишечной формой муковисцедоза (расщепление желатины наблюдалось лишь в разведениях 1:10-1:20); 14 больных с хроническим панкреатитом) - (в разведениях 1:40-1:160), 9 детей с синдромом мальабсорбции, сопровождающимся гипотрофией (просветление пленки регистрировалось в разведениях 1:10-1:80), а в контрольной группе - в разведении более 1:320. Таким образом, рентгенопленочный тест является скрининговым методом диагностики и ...
В последнее десятилетие отмечается резкий рост заболеваемости сифилитической инфекцией. Особую озабоченность вызывает факт увеличения злокачественных форм сифилиса, что, по всей видимости, связано со снижением иммунной реактивности, хроническими интоксикациями (алкоголизм, наркомания), различными тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Целью настоящей работы является систематизация данных о частоте случаев злокачественного течения сифилиса, изучение клинических проявлений заболевания и особенностей лечения таких больных. Нами проанализировано 659 историй больных с первичным и вторичным сифилисом, находившихся на лечении в мужском отделении стационара Краснодарского краевого кожно-венерологического диспансера за период 1997-1999 гг. Возраст исследуемых составлял 17-62 года. К злокачественным проявлениям сифилитического процесса относили гангренозные и фагеденические твердые шанкры, везикуло-пустулезные варианты сифилидов, лейкодерму, а также выраженное нарушение общего состояния. Из 121 больных первичным сифилисом осложненные твердые шанкры были выявлены у 12 ...
Поликистозные яичники (ПКЯ) - часто встречающийся в гинекологии симптомокомплекс, возникающий на фоне нейрообменных нарушений. Ведущими клиническими симптомами заболевания являются: двустороннее увеличение яичников, бесплодие, олигоаменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, гипертрихоз и повышение массы тела. Среди дополнительных методов исследования, применяемых для установления диагноза ПКЯ, в настоящее время широко применяется лапароскопия. Целью нашего исследования явилось определение диагностической ценности лапароскопии у больных с ПКЯ. Исследование проведено на базе гинекологического отделения Перинатального центра. При ретроспективном анализе 26 историй болезни с патоморфологически подтвержденным диагнозом получены следующие данные: возраст пациенток составил 20-29 лет; 22 больных предъявляли жалобы на бесплодие (первичное); 17 страдали олигоаменореей; у 19 больных был повышен индекс массы тела. Во время операции у 24 больных выявлено двустороннее увеличение яичников (в 2-3 раза), у всех ...
Острая почечная недостаточность (ОПН) и хроническая почечная недостаточность (ХПН) являются распространенной патологией. У больных с ОПН и ХПН усиливается катаболизм тканевых структур, что провоцируется активацией процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран и способствует развитию некорригируемого эндотоксикоза. Целью настоящей работы явилось изучение активности каталазы in vitro в интактных и гемолизированных эритроцитах у больных с ОПН и ХПН. Измерения активности каталазы проводились по методу Крайнева в различные сроки после забора крови и ее хранения в холодильных условиях (первые и вторые сутки). Из полученных данных видно, что у 31% больных активность каталазы через 24 ч после забора крови повысилась на 29%, что связано с интенсификацией процесса образования пероксида водорода при хранении крови и указывает на высокий резерв антиоксидантной системы у больных ...
Желчный перитонит относят к наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным заболеваниям гепатобилиарной зоны. Целью настоящего исследования является сравнительное изучение каталазной активности крови при развитии и лечении экспериментального желчного перитонита с применением внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). Работа выполнена на 15 собаках-самцах, массой 15-18 кг. Модель экспериментального желчного перитонита создавали по методу Петросян Э.А и соавт. (Патент РФ № 2175784). Через 24 часа проводилась интраоперационная санация брюшной полости раствором фурациллина (1:5000) с последующим ВЛОК через 24 и 48 часов. Каталазная активность интактных эритроцитов определялась по методу Крайнева С.И. (1967). При развитии 24-часового желчного перитонита активность каталазы составляет 0,62±0,03 ммоль Н2О2/109эр/мин, что достоверно ниже интактных животных (0,68±0,02 ммольН2О2/109эр/мин) (р<0,05). На 1-е сутки после операции уровень каталазной активности значительно снижается, с восстановлением ...
Наличие оттопыренных ушных раковин большинству пациентов доставляет психоэмоциональный дискомфорт. Основными факторами определения тактики лечения является изучение формы ушной раковины в зоне конхальной ямки и верхней ножки противозавитка. В зависимости от степени тяжести изменений в той или иной зоне, возможно проводить как полную коррекцию ушного хряща, так и отдельных его элементов. В современной эстетической хирургии для уменьшения глубины конхальной ямки традиционным остается иссечение избытка хряща полулунной формы. Формирование верхней ножки выполняется методом швов или насечек на вестибулярной поверхности хряща или комбинация обоих методов. Целью настоящей работы является опыт 14 оттопластик для выбора оптимального метода формирования верхней ножки противозавитка. После собеседования с пациентом и определения его эстетических предпочтений проводилось обследование ушной раковины и выявление причин изменения формы и толщины ушного хряща, ...
Наши наблюдения охватывают 344 больных различных возрастных групп с поражением шейки бедренной кости, находившихся на лечении в отделении ортопедии Краснодарской краевой больницы им. С. В. Очаповского с 1996 по 2001г. Патология шейки бедра была представлена переломом, псевдоартрозом, консолидированным переломом. Кроме того, полученная информация подверглась статистическому анализу, и в итоге нам представилась возможность выявить закономерности возникновения и течения нозологической формы. В зависимости обращаемости по патологии шейки бедра от пола, возраста и стадии заболевания; формируются следующие закономерности существования заболевания: пик заболеваемости у женщин - 61-70 лет, мужчины болеют чаще, резкое снижение обращаемости мужчин после 60 лет, относительно высокая заболеваемость мужчин в возрасте до 30 лет, консолидированный перелом встречается до 60 лет, резкое преобладание пациентов с псевдоартрозами после 40 лет. Ли С.М. ...
Стенозирующий атеросклероз во всех отделах сонных (СА) и позвоночных (ПА) артерий являются основной причиной ишемического инсульта (ИИ). Часто эта патология сочетается с коронарным атеросклерозом, что отрицательно влияет на течение и прогноз ИИ. Однако клинические и асимптомные варианты ИБС у больных с ИИ на фоне церебрального атеросклероза изучены недостаточно, что и явилось предметом настоящего исследования. 67 больным с ИИ проведены УЗДГ магистральных артерий головы, ЭКГ, ЭХО-КГ, 32 больным (48,1%) выполнено холтеровское мониторирование (ХМ). При этом оценивались транзиторные ишемические изменения конечной части желудочкового комплекса, трактовались как безболевая ишемия миокарда (БИМ) в отсутствие ангинозного приступа. 18 больных (26,8%) перенесли инфаркт миокарда (ИМ), у 21 больного (31,3%) имелась стенокардия напряжения 1-1У ФК. При УЗДГ у 54 больных выявлено атеросклеротическое поражение экстракраниальных отделов СА ...
В последние годы большое внимание в лечении гипертонической болезни (ГБ) привлекает коррекция повышенного тонуса симпатической нервной системы, опосредующей полиорганность поражений. В указанном аспекте, особый интерес вызывают агонисты имидазолиновых рецепторов. Между тем, клинических исследований, посвященных влиянию моксонидина на бета-адренореактивность мембран эритроцитов явно недостаточно. Мы исследовали влияние 200 мкг моксонидина ("Физиотенз" Солвей Фарма) на адренореактив-ность у 32 больных ГБ 1 и 2 стадии. Установлено, что выраженность влияния препарата зависит от стадии заболевания, гемодинами-ческого типа периферических расстройств, длительности лечения. Так у пациентов с 1 стадией ГБ в течение одного месяца лечения физиотенз снижает адренореактивность на 29,7%, а через 3 месяца -на 39,9%, у пациентов со 2 стадией ГБ максимальное снижение достигается в первый месяц и составляет 45,3%, в 3-ей стадии ...
С целью коррекции нарушения обмена и микроциркуляции; а также для снижения редокс-потенциала и усиления оксигинации тканей мы применяли в комплексном лечении сукцинат натрия у 56 больных с сахарным диабетом, имеющих осложнения раневого процесса. Этот препарат назначался в дозе 0,5 г два раза в сутки в течение 10 дней, при этом учитывали состояние больного - снижали дозу с возрастом и резко уменьшали при патологических состояниях. Активация его достигалась ежедневным введением кордиамина по 2 мл в течение курса лечения. В результате терапии этих больных установлено четкое снижение метаболического ацидоза, повышение оксигенации колеи на 25 % (а глублежащих тканей на 50 %), достигнуто сокращение сроков очищения ран, что позволило ускорить её подготовку к ранним пластическим операциям (в 2 раза по сравнению с ...
Целью исследования является определение частоты вульвовагинальной инфекции, в частности трихомониаза, возможных осложнений. Из 100 беременных и родильниц, чьи истории были проанализированы, у 46 были обнаружены половые инфекции: уреаплазмоз встречался у 37%, трихомониаз - у 30,4%, токсоплазмоз - у 23,9%, бактериальный вагиноз - у 19,5%, хламидиоз - у 13%, микоплазмоз - у 6,5% женщин. У 30,4% женщин встречались комбинации нескольких инфекций. Зарегистрировано 244 случая трихомониаза у беременных, посещающих женские консультации г. Краснодара с января по август 2000 г. У женщин с трихомониазом экстрагенитальная патология встречалась в 56,5%. Другие инфекции различной локализации, в том числе и половые - у 65,4%, воспалительные заболевания половой сферы - у 37%, эрозии шейки матки - у 41,3%, гестоз легкой степени - у 45,7%. ...
Цель работы: определение функции внешнего дыхания (ФВД) и степени выраженности обструктивного и рестриктивного синдромов методом компьютерной спирометрии у детей. Обследовано 43 ребёнка (29 мальчиков и 14 девочек) в возрасте от 5 до 16 лет, из них: с бронхиальной астмой 31 человек, с острым и обструктивным бронхитом - по 6 человек. Критериями оценки спирометрии являлись: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха (ОФВ), индекс Тиффно (ИТ) и пиковая объемная скорость выдоха (ПОСвыд). Результаты исследования: выявлено, что у детей с тяжелым течением бронхиальной астмы выражены рестриктивные изменения ФВД, у больных с бронхиальной астмой средней степени тяжести обнаруживаются рестриктивные и смешанные изменения, а у больных с легким течением астмы преобладают обструктивные изменения ФВД. При обструктивном бронхите выявлено закономерное снижение ПОСвыд, ...
Цель работы - изучить динамику заболеваемости Тепло-Огаревского района Тульской области после аварии на Чернобыльской АЭС. Исследование проведено на базе ЦРБ Тепло-Огаревского района. Заболеваемость изучалась в 1986, 1991, 1999 гг. в сравнении с 1984 г. Анализ показал, что в 1986 г. увеличилось количество тиреотоксикозов (Т) в 2,1 раза, уменьшилось количество доброкачественных опухолей (ДО) в 1,7 раза, гриппа в 2,5 раза. В 1991 г. увеличилось количество Т в 4,1 раза, ДО в 2,8 раза, сахарного диабета (СД), ангин, железодефицитных анемий (ЖА) в 1,4 раза, гипертонической болезни (ГБ) в 1,5 раза, нефритов (Н) в 1,8 раза, зобов простых в 1,7 раза, но снизилось количество хронических ревматических болезней сердца (ХРБС) в 1,9 раза, острых инфарктов миокарда (ОИМ) в 3,0 раза, пневмоний в ...
Настоящее исследование было проведено с целью получения информации о характере деятельности врача общей практики в современных условиях и создания основы для подготовки предложений по совершенствованию организации первичного звена здравоохранения. Данная работа проводилась среди курсантов, обучавшихся на цикле переподготовки по специальности "Общая врачебная практика". Было проведено анкетирование 40 человек (10 мужчин и 30 женщин), средний возраст которых составил 43 года. Все опрошенные врачи и имеют средний стаж работы около 16,3 лет. 80% респондентов раньше работали по специальности терапевт, 20% - хирург, педиатр, травматолог. Абсолютное большинство слушателей (91%) работает в сельской местности, в качестве врачей амбулаторий. Все врачи работают с одной медицинской сестрой. На вопрос "Почему вы захотели стать врачом общей практики?", респонденты отвечали следующим образом: более интересная работа, шире ...
Внедрение информационных технологий является важнейшим направлением развития отечественного здравоохранения и стоматологической практики, в частности. Нарастающий поток информации, с которым сталкивается и практик и администратор, поглощает множество рабочего времени, тем самым снижая производительность труда как врача-стоматолога, так и клиники в целом. Необходимость внедрения в столь развивающуюся отрасль здравоохранения, как стоматология, адекватного программного обеспечения чрезвычайно высока и актуальна. Целью работы явилось изучение максимально доступного программного обеспечения, его дифференцировка и на основе проведенного анализа формирование предложений по оптимизации программы «Medkarta» для отделения стоматологии детского возраста стоматологической поликлиники КГМА (разработчик программы Горожанцев ЮН.). Используя всемирную сеть Интернет и программные версии, предоставленные клиниками г. Краснодара («Корона Дентал», КККСП-ККСЦ), а также кафедрами терапевтической и детской стоматологии КГМА, проанализировано 7 компьютерных программ, используемых в ...
Цель нашего исследования - изучить причины несвоевременной вакцинации детей от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и других управляемых инфекций, представить характеристику упущенных возможностей при вакцинации детей первых лет жизни, проживающих в одинаковых экологических и социальных условиях и находящихся на обслуживании в детских поликлиниках разных районов города Краснодара. Для выполнения работы был проведен анализ 640 карт индивидуального развития (форма 112-у) детей в возрасте от 1 суток до 15 месяцев. В результате анализа было выявлено, что уклонения в сроках вакцинации детей раннего возраста обусловлены как временными медицинскими отводами (42%), предусмотренными инструкциями МЗ РФ необоснованными (58%) причинами, которые следует расценивать как упущенные возможности при вакцинации детей. Наиболее частыми причинами несвоевременной вакцинации были состояния после перенесенных легких форм ОРЗ (12,4%) и анемии (4,1%) на ...
Заболевания тканей пародонта являются основным массовым поражением зубочелюстной системы. Эти заболевания вызывают значительное снижение функциональных возможностей самой зубочелюстной системы и существенно влияют на жизнедеятельность всего организма человека. В связи с этим нами было проанализировано воздействие различных ортопедических шинирующих конструкций на фиксацию и стабилизацию естественных зубов, уменьшение их патологической подвижности и возможности проведения хирургических и терапевтических мероприятий в полости рта. Группу обследованных из 16 человек составили лица с генерализованной формой пародонтита средней тяжести в стадии ремиссии. Шинирование проводили после проведения предварительного терапевтического лечения. Шинировалась фронтальная группа зубов нижней челюсти от 3 до 3. Было изготовлено: коронковых шин - 3; экваторных шин - 3; пластмассовых шин - 3; вкладочных шин - 3; шин из фотополимерных нитей - 4. Анализ проводился через 2 ...