Целью настоящего исследования являлась оценка степени декомпенсации процессов обмена в остром периоде инсультов по изменению активности кислой фосфатазы (КФ) (лизосомальный фермент). Обследовано 38 больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) на базе неврологических отделений ККБ и КГЦ СМП. Из них 76% - больные с ишемическим инсультом (ИИ), 24% - с геморрагическим инсультом (ГИ). Были выделены 4 группы: первая группа - больные с ИИ легкой степени тяжести и быстрым регрессом неврологического дефицита (до 1 месяца); вторая группа - ИИ средней степени тяжести, без регресса очаговой симптоматики в течение 1 месяца; третья и четвертая группы - больные с ИИ и ГИ, тяжелой степени тяжести, стойкими неврологическим проявлениями. В результате исследования установлено, что в первой группе в первые 3 суток наблюдалось ...
Целью работы является изучение распространённости Mycoplasma genitalium (M.g) и вируса простого герпеса (ВПГ) I, II типа при отдельных формах урогенитальной патологии мужчин с использованием полимеразной цепной реакции. Группа исследований состояла из 74 мужчин, имеющих типичные клинические проявления соответствующей патологии, у которых не выявлялись другие значимые возбудители урогенитальной патологии. Все больные были разделены на 5 групп: первая (21 пациент) с уретритом, вторая (17) с простатовезикулитом, третья (13) с баланопоститом, четвертая (23) с генитальным герпесом и пятая (9) с явлениями орхоэпидидимита. Анализ полученных результатов показал, что суммарная доля вышеуказанных возбудителей при данной патологии в виде моно и микст инфекции значительна - 54 (72,9%) пациента. В первой группе M.g встречалась у 6 (28,5%) больных, ВПГ -II типа у 2 (9,5%), ВПГ I ...
Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, встречающееся чаще у лиц пожилого возраста и проявляющееся своеобразным дрожанием конечностей и головы, возрастающей мышечной скованностью. По литературным данным факт существования половых различий при БП подвергается сомнению, хотя признается их наличие. Цель: изучить особенности течения БП у мужчин и женщин. Для изучения полового диморфизма при БП был проведен анализ 29 историй болезни из неврологического отделения ККБ. Оценивались результаты клинических и аппаратных (КТ, МРТ, УЗДГ) методов исследования. БП диагностирована у 25 человек, симптоматический паркинсонизм - у 4 пациентов. Из существующих форм БП почти в половине случаев имела место дрожательно-ригидная форма. Реже встречалась акинетико-ригидно-дрожательная форма и 4 случая с акинетико-ригидной формой. В результате исследований выявлено, что мужчины болеют БП чаще женщин, преимущественно ригидно-дрожательной ...
Целью настоящего исследования явилось изучение влияния антибактериальной терапии при лечении гестационного пиелонефрита на риск развития и тяжесть течения внутриутробной инфекции новорожденного. Нами проведен анализ состояния новорожденных от 60 матерей, перенесших гестационный пиелонефрит во 2 или 3 триместре настоящей беременности. Лечение гестационного пиелонефрита 30 беременным (первая группа) проводилось нитроксалином и растительными диуретиками и 30 женщинам (вторая группа) в комплексе с ципрофлоксацином. У всех женщин в посеве мочи на стерильность микрофлора не выделялась. При обследовании состояния новорожденного в первой группе врожденная пневмония выявлена у 21 ребенка, в том числе у 4 новорожденных с развитием СДР, потребовавшим применения искусственной вентиляции легких. У 9 новорожденных внутриутробная инфекция проявилась в виде гнойного коньюнктивита и пиодермии. Во второй группе у 12 детей признаков ...
Гематологическая патология у детей занимает существенное место в структуре общей заболеваемости и инвалидизации. Значительная доля болезней крови генетически детерминирована. Целью настоящего исследования явилось изучение с помощью клинико-генеалогического метода роли наследственности в появлении болезни крови у детей. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 27 детей с различными заболеваниями крови, находившихся на лечении в гематологическом отделении в 2004 году в детской больнице №1 города Краснодара. По спектру заболевания распределились следующим образом: гемофилия — 12 человек (гемофилия А — 10, гемофилия В — 2); болезнь Виллебранда — 2; талассемия — 4; анемия — 9 человек. Наследственные болезни с уточненным диагнозом составили 55,6%. Анализу подверглись 15 родословных, составленных до третьего поколения. Анализ показал: X-сцепленное рецессивное наследование гемофилии, аутосомно-доминантное наследование болезни Виллебранда. Особый интерес ...
В настоящее время очень актуально стоит проблема снижения числа абортов и планирования деторождения. Появилось много эффективных контрацептивов, которые нужно применять с учетом возраста и противопоказаний. Целью нашего исследования явилось изучение выбора женщинами метода контрацепции. Нами проведено анкетирование 60 женщин, условно разделенных на 3 группы по 20 в каждой: I группа - родильницы, II - опрошенные в женской консультации, III - в подростковом отделении ЦМР. Из всех опрошенных до 20 лет - 36,7 %, 20-25 лет - 36,7 %, старше 25 лет - 26,6 %. Среди женщин возрастной группы 20-25 лет постоянно предохраняются от беременности 7 (31,8 %), старше 25 лет - 14 (87,5 %), среди подростков - 14 (63,6 %). Наиболее часто женщины 20-25 лет применяют для контрацепции ...
Леонова И.А., Бурак Т.Я. Кафедра внутренних болезней №1 СП6ГМА Целью работы является изучение дисперсии интервала QT у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ). На базе ГМПБ №2 обследовано 32 больных на 14-18 сутки после ОИМ. Дисперсия интервала QT, коррегированная по частоте сердечных сокращений (QTc), определялась как разница между максимальным и минимальным значением интервала QТ на ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Результаты работы показали, что у обследованных больных QT с была в среднем увеличена до 71,3 мс. В группах больных Q- и не-Q-инфарктами достоверных различий QTc не выявлено. При передних ОИМ QTc составила 68,2 мс, а при нижних 79,6 мс. У больных с сердечной недостаточностью (СН) QTc была достоверно выше, чем у пациентов без СН (89,4мс и 68,6 ...
Поликистоз почек - наследственное аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к группе кистозных болезней. Нередко кисты приходиться дифференцировать с опухолями почек. Приводим описание клинического случая. Больная К., 26 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, головные боли, повышение АД до 180/100 мм рт.ст. В возрасте 3,5 месяцев - левосторонняя нефрэктомия по поводу мультикистоза. Наследственность отягощена - у матери поликистоз почек. До 1994 года находилась на диспансерном учете с регулярным контролем функции почек и УЗИ контролем. В 1994 году при проведении УЗИ и КТ обнаружено объемное образование правой почки, характеризующееся при контрастировании меньшим усилением плотности, чем почечная паренхима. Функция почек сохранена. Контуры образования четкие, ровные, признаков вазо- и лимфогенного метастазирования не обнаружено. В последующие годы при неоднократном обследовании обнаруживали объемное образование в ...
Целью настоящего сообщения явилось изучение механизма действия противосудорожных препаратов в связи с распространенностью патологических состояний, сопровождающихся судорожными реакциями в условиях чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время. Материалами для данного сообщения явилась отечественная и зарубежная литература за 1997-2002 годы. Механизм действия разнообразен: усиление ГАМК-ергической проводимости посредством повышения уровней ГАМК в мозге, усиления проводимости хлоридов и ингибирования обратного захвата ГАМК, ингибирования ГАМК-трансаминазы, увеличения ДОФА и уменьшения ГАМК; блокада потенциал-зависимых натриевых каналов; блокада кальциевых каналов Т-типа в таламических нейронах; ослабление возбуждающей проводимости посредством модулирования участков распознания глицина в NMDA рецепторов; ингибирование карбоангидразы. Соответственно можно выделить следующие группы препаратов: 1) блокирующие возникновение судорожной активности на эндонейрональном уровне; 2) воздействующие на распространение потенциалов; 3) действующие преимущественно на синапсы. Таким образом, наиболее ...
Цель работы - изучить по литературным данным физико-механические и клинические свойства ормокеров. Новый класс веществ был создан в начале 90-х годов и получил название "ормокеры" (ОРганическая МОдифицированная КЕРамика). Новый материал Definite имеет механические показатели прочности и износоустойчивости, не уступающие аналогичным показателям пломб из амальгамы. Являясь полимерным пломбировочным материалом на базе органически модифицированной керамики, он обладает свойствами, близкими к керамике. Органические группы в составе материала прочно соединены химическими связями с полисилоксановой матрицей, поэтому материал характеризуется высокой степенью биологической совместимости. Длинные цепи полисилоксана в матрице из органически модифицированной керамики значительно снижают изменение объема при полимеризации, что сокращает усадочное напряжение на границе "пломба-твердые ткани зуба", предотвращает опасность нарушения краевого прилегания и уменьшает риск возникновения вторичного кариеса. В состав материала входит модифицированный фторапатит, ...
Цель: улучшение результатов лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью. Материалы и методы: нами проведён анализ результатов лечения 95 больных раком толстой кишки, осложнённом обтурационной непроходимостью. Опухоль располагалась в правой половине ободочной кишки у 18 больных, в левой - у 77. Мужчин было 46, женщин - 49. Радикальные операции с наложением колостом проведены у 62 больных; декомпрессивные операции производились особо тяжёлым больным, имеющим серьёзные сопутствующие заболевания, преклонный возраст, с осложнениями перитонитом. У этой категории больных из 33 оперированных умерло 16 (48.4%). Общая летальность составила 35%. Анализ показал, что большинство летальных исходов наступило у больных, оперированных уже с развившемся перитонитом, который резко ухудшает состояние, при этом проведение радикальной операции становится опасной и непереносимой. Поэтому из 18 больных, оперированных уже с перитонитом ...
Синдром Чарга-Стросса (сЧС) - аллергический гранулематоз и ангиит, характеризующийся эозинофильным гранулематозным воспалением с вовлечением дыхательных путей и некротизирующим васкулитом, сочетающимися с астмой и эозинофилией (Jennete J.C., 1994). Наличие продромального периода продолжительностью до 10 лет, проявляющегося аллергическим ринитом, поллинозом и астмой, обуславливает актуальность ранней диагностики сЧС с целью своевременного назначения адекватной патогенетической терапии. В пульмонологическом отделении КМЛДО за 2002 год находилось на стационарном лечении трое больных сЧС. Все наблюдаемые были женщины, две из них старше 60 лет, одна -23 лет, что не соответствует среднестатистическим данным (соотношение м : ж = 1.5 : 1, средний возраст 30-40 лет). Клинический диагноз был подтвержден гистологически. У всех больных отмечалась гиперэозинофилия периферической крови (35-47%), аллергические проявления в анамнезе, у 2-х пациенток - астма, синусит, нейропатия, ...
Цель работы – изучение влияния ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (И-АПФ) у больных гипертонической болезнью (ГБ) в сочетании с бронхиальной астмой (БА). Учитывая, что И-АПФ являются эффективными средствами для коррекции артериального давления, мы применяли лизиноприл («Диротон», «Гедеон Рихтер») у больных сочетанной патологией. Терапию диротоном в течение 10 дней получали 26 пациентов с ГБ II стадии в возрасте от 50 до 67 лет, из них у 16 человек (I группа) было выявлено среднетяжелое течение БА (у них начальная доза диротона составила 5мг/сут) и у 10 (II группа) – тяжелое (соответственно 10мг/сут). В качестве контрольной группы взяты 60 больных БА средней и тяжелой степени без сопутствующей патологии. Эффективность лечения оценивали по динамике АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС), кратности применения симпатомиметиков, частоте приступов ...
Целью нашего исследования явилось определение количества аммиака в воздухе жилых территорий, примыкающих к промышленным районам города Краснодара, а также проведение оценки состояния здоровья рабочих производств. Для определения содержания аммиака в воздухе была применена реактивная бумага и аспиратор для забора проб воздуха. Измерения аммиака проводились в районе Молочного комбината, расположенного по адресу Ростовское шоссе, 14; Мясокомбината, по улице Воронежской, 47; Краснодарского Хладокомбината, по улице Уральской, 71; ОРПП «Советское», по улице Новороссийской, 216. Для оценки заболеваемости использовали анализ амбулаторных карт больных поликлиник №3 и №6, в которых обслуживались сотрудники перечисленных предприятий. Результаты исследования показали, что содержание аммиака в воздухе прилегающих к обследованным предприятиям жилых территорий, составляет в среднем 20 мг/куб.м. Заболеваемость верхних дыхательных путей в районе ...
Гиперлипидемия рассматривается как один из ведущих факторов повреждения сосудистого эндотелия и прогрессирования ИБС. В связи с этим эффективная коррекция дислипидемий рассматривается в качестве одного из ведущих терапевтических влияний. Под нашим наблюдением находились 25 больных ИБС с перенесенным инфарктом миокарда или стенокардии И, III функционального класса. Все больные получали индивидуально подобранную комплексную терапию в течение 3-5 месяцев без гиполипидемических средств. Наряду с общеклиническим обследованием изучали функцию системы микроциркуляции (МЦ) на аппарате ЛАКК-01, исследовали липидный профиль крови. Контрольную группу составили 15 больных с аналогичными диагнозами и уровнем холестерина, не получавшие гиполипидемической терапии. После проведения курса лечения отмечена тенденция к нормализации показателей МЦ, заключающихся в улучшении показателей флаксмоций и параметров, характеризующих дополнительные механизмы регуляции на уровне капилляров. Установлено, что у больных, ...
Железодефицитная анемия – это самое распространенное заболевание среди анемических синдромов (приблизительно 80% всех анемий), встречающихся в практике врачей. Частота сидеропенических анемий у детей в возрасте до 15 лет в среднем достигает 12-14 %. А у детей раннего возраста – 73%. Целью нашей работы явилось изучение современного лечения железодефицитных состояний. Нами проведен анализ лечения больных железодефицитной анемией, находящихся в гематологическом отделении детской городской больницы. Обследовано 28 больных, из них 10 мальчиков, 18 девочек в соотношении 1:1,8, в возрасте от 1 года 6 месяцев до 17 лет. Длительность пребывания пациентов в стационаре составила 18 – 25 дней. Всем детям проведено общеклиническое обследование, биохимический анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферретина и латентной связывающей способностью, и проведены дополнительные обследования с целью исключения ...
Альшабан Е. В. Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии Заболевания сосудов головного мозга, в частности острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), по частоте возникновения стоят на третьем месте после ИБС и гипертонической болезни, поэтому их диагностика в настоящее время является одной из актуальных проблем. В последнее время большое значение в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга приобрела компьютерная томография (КТ), как наиболее безопасный и безвредный для больного метод. Целью работы явилось обобщение опыта Краснодарского диагностического центра в выявлении ОНМК за 1998г. Методом KТ было обследовано 126 больных с подозрением на ОНМК, из них в 58 (46%) случаях было выявлено острое нарушение мозгового кровообращения, в 31 (25%) случае патологии не выявили, 9 пациентам был поставлен диагноз опухоли головного мозга, ...
Цель данного исследования - анализ идей русского космизма в творчестве СП. Дягилева. Русский космизм - составная часть мировой и отечественной культуры периода конца XIX - первой трети XX века, известного как "серебряный век". Космизм - совокупность представлений о картине мира, бытии человека в нём и их единстве, о связи микрокосма-человека и макрокосма-природы, характере взаимосвязей в мироздании. Русский космизм провозгласил идею синтеза искусств, которая стала определяющей и отличительной чертой в творчестве космистов - философов и деятелей русской культуры. Синтез искусств отразил все качества художественной формы: картинность, музыкальность, театральность, словесное оформление жизненных отношений. Идея художественного синтеза становится символом эволюции человека и космоса в искусстве русского модерна. Своего наивысшего развития синтез модерна достиг в художественно-творческой деятельности объединения "Мир искусства". СП. ...
Под наблюдением находились 112 пациентов, страдавших циррозом печени, находившихся на стационарном лечении во 2 терапевтическом отделении Больницы скорой медицинской помощи в 2004 году. Согласно классификации Чайльд-Пью, больные распределились следующим образом: класс А – 6 чел, класс В – 52 чел., класс С – 54 больных. Из 54 пациентов класса С печеночную энцефалопатию (ПЭ) имели все пациенты. Для оценки тяжести ПЭ мы применяли тест связывания чисел и почерковый тест, благодаря которым определялась стадия ПЭ и осуществлялся динамический контроль состояния пациентов. Больные распределились следующим образом: ПЭ 3 стадия – 22 чел., ПЭ 2 стадия – 26 чел, ПЭ 1 стадия – 6 чел. Разрешающими факторами являлись: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода (24 чел), инфекционные осложнения (пневмония 12 чел, пиелонефрит 14 чел), ...
Каракозьян О.Н. Кафедра детских болезней Исследования последних лет показали значительный рост резистентности стафилококков, пневмококков, стрептококков к наиболее широко применяемым антибиотикам. Приобретенная резистентность микроорганизмов во многом обусловлена их способностью вырабатывать b-лактамазы разрушающих структуру b-лактамных антибиотиков. Одним из наиболее часто используемых антибиотиков является ампициллин и его аналоги, такие, как амоксиклав. В детской практике приемлемость использования препарата определяется не только его антимикробной активностью, но и отсутствием побочных эффектов. Поэтому целью работы было определение частоты осложнений в связи с применением данных препаратов. Нами было проведено изучение частоты побочных эффектов при использовании ампициллина и его производных. Анализировались истории болезней детей, находившихся на лечении в ДБ №2. У 15 детей с воспалительным процессом бронхолегочной системы выяснено, что, хотя и сохраняется достаточно ...
Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы (ВПССС) являются одной из причин ранней детской смертности и инвалидизации детей. Отягощенность детей в возрасте от 0 до 14 лет в Краснодарском крае с врожденными аномалиями системы кровообращения возросла от 3,9% в 1994 году до 9,5% в 2003 году. Целью настоящего исследования явилось изучение роли генетических факторов в развитии ВПССС у детей. Проведен ретроспективный анализ карт поликлинического учета детей, находившихся на диспансерном учете у детского кардиолога. Возраст детей варьировался от 2 до 11 лет. Распределение по полу: мальчики 52,6%, девочки 47,4%. Большинство детей (62,2%) родилось от первой беременности. По структуре пороки распределились: дефект межжелудочковой перегородки – 42,9%, дефект межпредсердной перегородки – 27,4%, тетрада Фалло – 11,5%, открытое овальное окно – 7,5%, прочие ВПССС ...
Одной из актуальных проблем биоэтики является право человека на добровольный уход из жизни. Цель настоящей работы - изучение отношения студентов к данному вопросу, к роли врача, как пособника эвтаназии. Особый интерес представляет мнение по этой проблеме студентов медицинской академии, не занимавшихся ее изучением, поскольку биомедицинская этика как предмет в программу подготовки врача введена впервые. Разработана анкета и проведено анкетирование студентов 1-го курса стоматологического и 6-го - лечебного и педиатрического факультетов. При анкетировании выявлено, что 32,1% считают право добровольного ухода из жизни закономерным и приемлемым. Еще 35,8% полагают, что уйти из жизни добровольно при тяжелом неизлечимом заболевании - это мужество со стороны больного и милосердие ближних. "Человек не имеет права добровольно уйти из жизни", - считают 8,6%. А почти каждый ...
Басов А.А., Блинова Т.В., Нагорнин М.Ю. Кафедра биохимии Эндогенная интоксикация (ЭЙ) является неспецифическим синдромом, характерным для многих заболеваний. Очень важна оценка степени ЭЙ в первые часы развития синдрома, поэтому оптимальный способ или группа способов, применяемых для диагностики ЭЙ в условиях клиники, должны быть технически простыми, оперативными и чувствительными. Одним из способов диагностики, отвечающим данным требованиям, является метод, в основе которого лежат представления об эритроците как универсальном адсорбенте, а ЭЙ оценивается по способности эритроцитов адсорбировать витальные красители (например, метиленовый синий). Целью нашей работы является исследование модификаций данного метода (в качестве исследуемого биоматериала вместо эритроцитарной массы используется цельная кровь, в которой определяется количество эритроцитов) с отработкой оптимальных режимов инкубации и разведении для клиники. Проведенные сравнительные исследования на СФ-46 ...
Цель исследования: изучение и анализ клинико-неврологических, серологических вариантов течения нейросифилиса. За последние десять лет отмечен значительный рост заболеваемости сифилиса, более чем в 60 раз. Такой "всплеск" должен привести к учащению случаев поражения нервной системы. Современный нейросифилис чаще менинговаскулярный, хотя встречаются случаи спинной сухотки, прогрессивного паралича и другие формы. Материалы и методы: Рассмотрены 5 случаев нейросифилиса, которые были зарегистрированы в краевой клинической больнице. У 3 больных отмечены острые нарушения мозгового кровообращения по типу ишемического инсульта, как проявления менинговаскулита. Из них у двоих наблюдалось сочетание менинговаскулита с психоорганическим синдромом. У 1 больной имел место сифилитический менингомиелит, проявивший себя синдромом Броун-Секара и выраженным гиперальбуминозом ликвора (2,9 г/л). У 1 больного наблюдалась картина спинной сухотки с нижним сенсорным парапарезом, положительным симптомом Аргайла-Робертсона. Установление диагноза ...
Мы изучали стафилококковую аллергию у больных истинной экземой с помощью реакции специфического (непрямого, антигензависимого) розеткообразования (РСРО) (Лебедев К.Н. и соав., 1981), в нашей модификации с использованием в качестве антигенов живых культур золотистого и эпидермального стафилококков. Методика РСРО на сегодняшний день самый чувствительный, специфичный и информативный тест выявления стафилококковой сенсибилизации, позволяющий проводить массовые обследования и получать результат исследования через 3 часа после взятия крови. 200 больных истинной экземой ставили РСРО и внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами. У 176 человек (88%) кожные тесты были положительными: у 81 (46%) человека -к золотистому стафилококку, у 39 (22,1%) - к эпидермальному стафилококку, у 53 (30,1%) - к пиогенному стрептококку, у 21 ( 12%) - к кишечной палочке и у 16 (9%) человек - к протею ...
Насонова Т.П. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Целью работы является изучение клиники и диагностики гастродуоденитов, возникших вследствие лучевой болезни. В отличие от обычных больных эрозивным гастритом, у которых нередко отмечаются желудочные кровотечения, у больных-чернобыльцев желудочно-кишечных кровотечений не наблюдалось ни в одном случае. Наиболее информативным для диагностики эрозивного гастродуоденита является метод эзофагогастродуоденоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием препарата. По эндоскопическим данным у больных-чернобыльцев можно выделить следующие типы эрозий желудка: плоские эрозии, полиповидные эрозии. Отмечаются также эрозии ДПК следующих типов: острые эрозии луковицы, хронические эрозии. Большое значение в диагностике деструкции слизистой имеет ее гистологическое исследование, полученное при прицельной биопсии. Исследование желудочного сока необходимо для назначения правильной терапии. Среди больных-чернобыльцев высокая кислотность натощак и после стимуляции ...
Цель работы - изучение динамики морфологических изменений органов брюшной полости в течение экспериментального желчного перитонита. В опыте использованы 20 беспородных белых крыс весом 200-250 г. Экспериментальную модель гнойного желчного перитонита проводили по разработанной нами методике, суть которой заключалась в одно-, двух-и трехкратном внутрибрюшинном введении аптечной желчи из расчета 3 мл на 100 г массы животного через каждые 8 часов. Морфологические исследования проводили путем обзорного изучения препаратов, окрашенных гематоксилин-эозином. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что морфологические изменения в органах брюшной полости нарастают в зависимости от кратности введения желчи животным от зернистой дистрофии клеток к их некрозу, выраженному полнокровию органов и стазу крови в капиллярах, отложению на поверхности капсулы органов очагов фибрина. Таким образом, проведенные исследования показали корреляцию морфологических ...
О серьезных изменениях в системе гемостаза при флегмонах челюстно-лицевой области (ЧЛО) достаточно известно. Оценить состояние гемостаза позволяет биохимическая коагулограмма (БК), однако ее недостатком является преимущественно количественная характеристика компонентов системы гемостаза, без учета их функциональной активности. Получить интегральное представление о всех фазах свертывания позволяет электрокоагулография (ЭЛКОГ). Целью исследования явилось изучение показателей ЭЛКОГ в динамике лечения больных с флегмонами ЧЛО. Больные в возрасте 20-40 лет без сопутствующей патологии со средне-тяжелым нормергическим течением обследовались до вскрытия, на следующие сутки, через 5 дней, в день наложения и при снятии вторичных швов. Кровь забиралась утром из локтевой вены пластиковым шприцом по правилам забора крови для БК. Использовался электрокоагулограф Н-344. Терапия основного заболевания проводилась традиционным способом. Показатели ЭЛКОГ контрольной группы (здоровые добровольцы того же ...
Цель исследования - изучить распределение тканевых базофилов (ТБ), населяющих лимфоузлы кошки. В литературе сведения подобного рода отсутствуют. Исследованы подмышечные, бронхопульмональные, околовилочковые, околожелудочные, поясничные, подвздошные, паховые и подколенные лимфоузлы 15 кошек. Фиксация - жидкость Гамперля. Способ окрашивания - основной коричневой (М.Г. Шубич, 1964). ТБ обнаруживаются в местах размножения антиген-стимулированных лимфобластов и превращения их в плазмобласты (корковое плато), в зонах пролиферации плазмобластов и их дифференцировки в специальный клон плазмоцитов (мозговое вещество), и, наконец, в тех зонах (паракортикальная зона), где происходит пролиферация и дифференцировка антиген-стимулированных лимфобластов в эффекторные структуры клеточного иммунного ответа. В лимфоидных фолликулах ТБ отсутствуют. ТБ заселяют названные зоны в виде отдельных очагов, что можно объяснить, привлекая данные Ю.Е Выренкова (1995), согласно которым в лимфоузлах за пассаж лимфы из ...
Цель исследования - анализ влияния сопутствующего хронического панкреатита на величину внутрипеченочного кровотока и удельного объема кровотока брюшной области (УОКбр) у больных дуоденальной язвой. Регионарный Q и УОКбр исследовали методом тетраполярной реографии у 40 здоровых и 195 больных дуоденальной язвой ( 103 человека без сопутствующей патологии и 92 с сопутствующим хроническим панкреатитом). Установлено, что у больных дуоденальной язвой Q в среднем на 56% выше, а УОКбр на 32,2% ниже, чем у здоровых людей. При этом, величина Q у больных дуоденальной язвой с сопутствующим хроническим панкреатитом в среднем на 34,7% выше, УОКбр на 27,2% ниже, чем у больных с «чистой» дуоденальной язвой. Из вышеизложенного следует, что наличие у больных дуоденальной язвой сопутствующего хронического панкреатита сказывается на характере регионарного ...
Ранее проведенное исследование показало возможность регуляции in vitro рецепторного аппарата нейтрофильных гранулоцитов (НГ) при гнойно-септических заболеваниях (ГСЗ) с помощью одного из костномозговых гексапептидов - миелопептида-3 (МПЗ). Целью настоящего исследования явилось изыскание возможностей регуляции функциональной активности интактных и поврежденных НГ с помощью действующего начала мурамилдипептидов (МДП) - глюкозаминилмурамилдипептида (ГМПД). Рецепторный аппарат НГ тестировали методом иммунофлюоресцентного анализа при использовании панели моноклональных антител CDllb- и СD95-специфичности, оценивая адгезивную способность НГ по экспрессии CD1lb-антигенов и готовность клеток к запрограммированной гибели (апоптозу) - по количеству НГ, несущих СD95-антиген, при ГСЗ в сравнении с аналогичными показателями у здоровых детей. Оценка эффектов ГМДП в концентрации 10 мкг/мл (30-минутная инкубация при +4°С) in vitro позволила выявить его способность снижать количество НГ, несущих рецепторы апоптоза (CD95). В ...
Распространенность отравлений грибами, тяжелая симптоматика течения данного патологического состояния и большое количество неблагоприятных исходов при несвоевременном и неадекватном лечении, делают достаточно актуальным изучение метаболических сдвигов у реанимационных больных с грибной интоксикацией. Токсический стресс имеющий место у данной категории больных сопровождается сдвигом всех параметров специфической и неспецифической защиты организма человека в том числе и в системе антирадикальной защиты (АРЗ), что способствует интенсификации процессов перекисного окисления липидов и нарушению анатомо-физиологического состояния клеточных мембран. Целью настоящего исследования явилось изучение отдельных показателей системы антирадикальной защиты эритроцитов у больных с отравлениями грибами, находящимися на лечении в реанимационном отделении ККБ. С этой целью изучалась активность основных антиоксидантных ферментов эритроцитов - каталазы, Г-6-ФДГ и основного показателя неферментного звена АРЗ - восстановленных тиолов. Проведенные исследования показали, что у ...
Цель работы - изучить результаты хирургического лечения больных с катарактой в клинике глазных болезней Кубанской медицинской академии на базе отделения "Микрохирургия глаза" краевой клинической больницы. За последние 4 года (1999-2002 гг.) в отделении лечились 10357 больных с различными видами помутнения хрусталиков. Преобладали больные со старческой катарактой в возрасте старше 60 лет с незрелой и зрелой стадией развития, Острота зрения колебалась от правильной проекции света до 0,1. Всем больным с катарактой проведено удаление мутного хрусталика (5585 операций), на 2686 глазах одновременно выполнена имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). На 2899 глазах из-за имевшихся соматических противопоказаний операция проведена без имплантации ИОЛ. В послеоперационном периоде у отдельных пациентов наблюдались: иридоциклит, отёк роговицы, складки десцеметовой мембраны, повышение внутриглазного давления. Все больные выписались с ...
Целью нашего исследования является определение эффективности применения актовегина для лечения фетоплацентарной недостаточности (ФПН) в условиях стационара роддома №5. Нами был проведен ретроспективный анализ 35 историй родов, в диагнозах которых была установлена хроническая ФПН. В этой же группе беременных выявлены: у 5 женщин (14,3%) - задержка внутриутробного развития плода; у 9 (25,6%) - гестационный пиелонефрит. Из осложнений беременности, приводящих к развитию ФПН, у 25 беременных (71,4%) встречались гестозы. Методом ультразвуковой доплерометрии в 100% случаев выявилось нарушение плацентарного кровотока. В 20% случаев у обследуемых беременных для лечения ФПН не применялся активатор клеточного обмена - актовегин, что привело к критическому состоянию плода и нарушению показателей плацентарного кровотока. Инфузии актовегина проводили 80% беременных, что позволило пролонгировать беременность до более оптимального срока родоразрешения, улучшить ...
Задачей настоящего исследования явилось исследование эффективности нового способа изготовления комбинированных коронок. Протезирование с применением нового способа изготовления комбинированной коронки было апробировано у 30 пациентов, 15 больных составили контрольную группу, протезирование которых производили традиционным способом (с применением коронок по Белкину). У пациентов основной группы, при контрольном осмотре через 1 год, после протезирования с применением предложенного способа, клиническая картина была более благоприятной. Не отмечалось дискомфорта и болезненных ощущений. Рентгенологически увеличения ширины периодонтальной щели не обнаружено. У 1 пациента, при контрольном осмотре через 12 месяцев после протезирования была обнаружена синюшность десны, что связано с плохой гигиеной и сахарным диабетом в анамнезе. У 1 пациента наблюдался скол облицовки, в связи с механической травмой зуба. Данный дефект сразу же был восстановлен композитом, не ...
К развитию ДВС-синдрома могут приводить заболевания, при которых создаются условия для повышенного образования и выброса в кровоток тромбопластических веществ. В этом отношении заслуживают внимания различные виды шока, интоксикация, кровопотеря, онкологические заболевания. Для диагностики ДВС-синдрома нами выделен комплекс морфологических критериев на основе анализа 20 секционных наблюдений и 10 случаев операционного материала, определена также оптимальная гистохимическая методика для выявления фибрина в микротромбах. ДВС-синдром морфологически проявляется тромбозом на уровне микроциркуляторного русла с последующими некрозами и кровоизлияниями во внутренних органах. Тромбоз, как правило, сочетается со стазами и агрегацией эритроцитов. Оптимальной для элективного выявления фибрина явилась методика оранжевый-красный-голубой, которая позволяет не только выявлять фибрин в микроциркуляторном русле, но и судить о его «возрасте». «Молодой» фибрин избирательно окрашивается в оранжевый, «зрелый» - в красный, ...
Цель настоящей работы — изучить современное лечение эндометриоза, осветить возрастающую роль эндоскопической хирургии. База работы - отделение эндоскопической гинекологии Международного гинекологического центра. С нашим участием обследовано и прооперировано 288 женщин с эндометриозом, обработано 177 историй болезни по эндометриоидным кистам яичника за период 1996-1999 гг. Методы исследования: УЗИ органов малого таза, гистологическое исследование биоптата, контрольная лапароскопия через 4 месяца, ретроспективный анализ репродуктивной функции через 1 год, статистический анализ историй болезни. Из 288 прооперированных пациенток с эндометриозом бесплодие выявлено у 45,8%, из них долго лечились от хронического сальпингоофорита без эффекта 37%. Проведено лечение по 2 схемам: биполярная эндокоагуляция очагов эндометриоза - 41,6%, сочетанное лечение - биполярная эндокоагуляция и прием даназола - 58,4%. Получен результат при лечении по первой схеме ...
Актуальной проблемой стоматологии является своевременная диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На лечении находилось 15 больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и частичным отсутствием зубов. Из них 5 человек с дистальным и 3 человека с трансверзальным смещением нижней челюсти, 4 человека с повышенной стираемостью зубов П-Ш степени. Всем пациентам были изготовлены съемные и не съемные жесткие пластмассовые окклюзионные шины, которые по назначению подразделяются на центрирующие, репозиционные, релаксирующие и разобщающие. Фиксированное положение нижней челюсти подтверждалось томографией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Мыщелковые отростки располагались по центру суставных ямок у основания ската суставного бугорка. Величина суставной щели во фронтальном и дистальном отделах височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) была примерно одинакова. Проводилось физиотерапевтическое лечение. Боль и чувство дискомфорта на 3-6 сутки исчезли. Через 3-5 ...
Среди важнейших проблем практического акушерства и перинатологии одно из первых мест занимает проблема невынашивания беременности. Перинатальная смертность при преждевременных родах в 25 раз выше чем при своевременных, мертворождаемость при них достигает 50%, случаи ранней неонатальной смертности 70 %. В структуре причин гибели недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде внутриутробные инфекции (ВУИ) занимают первое место. У недоношенных детей с ВУИ в 10 раз чаще наблюдаются функциональные и органические поражения центральной нервной системы, чем среди недоношенных детей без признаков ВУИ. Поэтому актуален поиск методов, позволяющих диагностировать ВУИ на ранних сроках беременности и проводить своевременную патогенетическую терапию. Ультразвуковой (УЗ) метод занял ведущее место в структуре комплексной оценки функционального состояния эмбриона и плода при ВУИ. Основную группу в нашем исследовании составили 128 женщин с ...
Таиров В.В., Казакова А.В. Кафедра пропедевтической стоматологии Заболеваемость кариесом повсеместно остается высокой. Поэтому проблема препарирования твердых тканей зуба является весьма актуальной. В последнее время наступил существенный перелом, связанный с применением лазерных бормашин. Цель работы - проанализировать отечественные и зарубежные литературные источники, посвященные вопросу возможности использования лазерных бормашин для препарирования твердых тканей зуба. Последние достижения лазерной технологии позволили предложить для препарирования эрбиевый лазер. Теоретические разработки и лабораторные исследования показали, что эрбиевый лазер может давать большую скорость обработки, чем любая механическая бормашина (Keller U., Hibst R., 1994; Wigdor H., Abt E., Ashrafi S, Walsh Jr., 1998). Применение данного лазера позволяет у половины пациентов отказаться от анестезии. После лазерного воздействия полость абсолютно стерильна. Сформированный в эмали дефект приобретает кислотоустойчивость. ...
Медико-социальная реабилитация - одна из важных составляющих медициской помощи больным с тяжелым неврологическим дефицитом. Изучены особенности течения этих болезней, сопровождающихся выраженными двигательными нарушениями, инвалидизирующими больных. Для максимально эффективной нейрореабилитации таких больных необходимо: 1) информирование членов семьи об особенностях течения заболевания, 2) создание адекватной обстановки в семье, 3) рассказать ухаживающим о возможных способах решения поведенческих и психологических проблем, 4) обучение родственников оптимальным способам ухода, 5) разработать специальные рекомендации по планировке жилья, санитарно-гигиенических мест, механизмов открытия дверей, 6) обеспечение оборудованием для реабилитационных мероприятий на дому с целью сохранения независимости в самообслуживании больного и облегчения труда ухаживающих, 7) способствовать регулярному общению больного с родственниками, представителями общества, 8) проведение нейропсихологи ческого консультирования, включение в разряд симптоматической терапии психотерапию, 9) по возможности обеспечение больных работой ...