Больные шизофренией обычно имеют неудовлетворительное качество жизни и низкую самооценку. Нейрокогнитивные расстройства являются наиболее значительными признаками шизофрении и способствуют снижению социальной адаптации больных в обществе. В связи с этим, целью исследования явилось изучение факторов, влияющих на качество жизни и самооценку больных. Использовался опросник для измерения показаний функционирования и качества жизни психически больных. Под наблюдением находились 37 больных параноидной шизофренией в возрасте от 21 до 46 лет с длительностью течения заболевания от 1 до 15 лет. Уровень самооценки и качества жизни достоверно чаще зависит от трудовой активности, семейного статуса больных, социальных контактов у 30 больных (81,08%). Влияние оказывала также частота госпитализации. Лечение атипичными нейролептиками 15 больных (40,54%) способствовало росту положительных эмоций, улучшению познавательных функций, увеличению жизненной активности. Таким образом, ...
Одновременно с процессом углубления познаний и накопления фактического материала в области медицины сегодня очевиден процесс всё большей дифференциации и обособления отдельных медицинских направлений. Узкая специализация приводит к тому, что врачи одного направления часто недостаточно ориентируются в других областях медицины. Тем более это относится к широкой сфере человеческой психики, которая мало учитывается при лечении, хотя состояние психики влияет на функционирование всех систем организма. Данная проблема обратила на себя внимание таких видных психотерапевтов, как Блюхер и Вайцзекер. Они рассматривают болезни тела как обнаружение болезней души, а устроение психической сферы считают путём к подлинно здоровому образу жизни. Идею целостного подхода к человеку при лечении ещё в 50-е годы XX в. реализовывал на практике наш соотечественник, профессор оперативной хирургии и топографической анатомии архиепископ Лука ...
Цель нашей работы явилось определение из известных групп пломбировочных материалов, наиболее подходящих для пломбирования дефектов твердых тканей зуба V класса по Блэку. Очевидно, что наиболее оптимальным материалом при пломбировании дефектов V класса являются фотополиме-ризующиеся пломбировочные материалы. В ходе нашей работы были использованы следующие материалы: Te-EKONOM (контрольная группа) и Dyract АР (тестируемый материал). При наличии соответствующих условий у одного пациента проводилось пломбирование двумя представленными материалами. Всего было запломбировано 4 кариозных дефекта: 2-Te-EKONOM и 2 -Dyract АР. Через 1 месяц оценивались следующие свойства материала: удобство в работе, соответствие по цвету естественным тканям зуба, надежность, прочность и др. Dyract АР - светоотверждаемый пломбировочный материал - компомер, сочетающий в себе свойства как гибридного композита (повышенная устойчивость к стиранию и прочность), так и стеклоиономерного цемента ...
Злокачественная опухоль способна вызывать сдвиг биохимических, иммуно-биологических, гормональных и других систем организма. Даже на самых ранних стадиях развития, бластома зачастую проявляет себя определенными клиническими признаками, одним из которых является паранеоплазия. Описано около 60 паранеопластических дерматозов, однако, по данным литературы нет единого мнения о связи очаговой склеродермии и рака. Нами было проведено комплексное исследование на предмет возможной связи коллагеноза и опухоли. На первом этапе работы был проведен ретроспективный отбор больных склеродермией, находящихся на диспансерном наблюдении (34 человека - основная группа). Второй этап составил скрининг-опрос с помощью специально составленных анкет, который позволил отобрать группу онкологического риска (19 человек). Третьим этапом стало развернутое онкологическое обследование больных дерматозом из скрининговой группы. У 3 больных (что составляет 8,8% и 15,8% из основной группы и группы ...
Влияние внедрения в клиническую практику лапароскопических хирургических вмешательств на лечение желчных путей у лиц пожилого и старческого возраста. В ККБ в 2000 - 2002 г.г. выполнена лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) у 104 больных пожилого и старческого возраста с хроническим калькулезным холециститом, что составило 13,7% от общего числа выполненных ЛХЭ. Женщин было 84, мужчин - 20. Среди них было 12 больных старше 75 лет, средний возраст составил 67,9 лет. У всех больных было одно, либо несколько сопутствующих заболеваний, в том числе: сердечнососудистые у 54-х больных, сахарный диабет - у 22-х, болезни печени и почек - у 9 и ожирение III-IV степени - у 19 больных. Все больные оперированы по поводу хронического калькулезного холецистита, из них 7 пациентов - в стадии ...
Целью данного исследования явилась оценка функционального состояния и резервных возможностей поджелудочной железы (ПЖ) при помощи "провокационного" теста с прозерином. Было обследовано 20 детей в возрасте 5-15 лет (12 мальчиков и 8 девочек) с различной патологией органов пищеварения и муковисцидозом. Контрольную группу составили 20 здоровых детей. Критерием отбора явились изменения на УЗИ в ПЖ при отсутствии клинических проявлений, гиперферментемии и патологии в копрограмме. Механизм действия прозерина сводится к фармакологической стимуляции панкреатических ацинусов и повышению уровня ферментов. Оценку уровня амилазы мочи проводили трехкратно: исходный уровень, через 1 и 2 часа после введения прозерина. Анализ показал, что в контрольной группе у 6 больных детей (30%) через 1 час уровень амилазы повышался в 1,5-1,8 раза, а через 2 часа возвращался к исходному, ...
В последние годы люди стали всё больше уделять внимания своим зубам, особенно их правильному расположению, поэтому сейчас очень актуальна проблема единой эстетической и функциональной нормы, так называемого "идеального прикуса". Цель нашей работы показать, что функциональная и эстетическая окклюзия для каждого человека строго индивидуальна. Нами было обследовано 126 человек в возрастной группе от 15 до 30 лет, из них только у 14-ти выявлен ортогнатический прикус. По поставленной нами задаче программистом Репиным Р.А. была разработана компьютерная программа для изучения моделей челюстей пациентов с ортогнатическим прикусом методом Хаулея-Гербера-Гербста. Смысл анализа заключался в построении идеальной зубной дуги для данного человека с учётом суммы ширины трех зубов верхней челюсти - центрального и бокового резцов, клыка и наложении полученной диаграммы на реальный зубной ряд. ...
Целью работы явилось изучение влияния внутриутробной инфекции на течение беременности и родов, состояние новорожденных. Обследовано 110 женщин, которые были разделены на 3 группы. Средний возраст женщин составил 24 + 0,93 года. Среди сопутствующих заболеваний преобладали: хронический пиелонефрит (у 19% и 16%), хронические неспецифические заболевания легких (у 13 и 6%), частые ОРВИ (у 29 и 23%), хронический тонзиллит (у 12 и 18%). В анамнезе у женщин группы риска в 5 раз чаще наблюдались сальпингоофориты, в 4 раза чаще - эрозия шейки матки; у каждой второй в анамнезе отмечено искусственное прерывание беременности. Данная беременность протекала у женщин первых двух групп с явлениями угрозы прерывания в 3 раза чаще, чем в контрольной группе, в 5 раз чаще встречались ОРВЗ, в 2,5 раза чаще ...
Цель работы - сравнить результаты лечения различными методами чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей. Нами проведен сравнительный анализ результатов лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у 91 ребенка. Среди больных было 65 мальчиков, 26 девочек, преимущественный возраст детей 10-15 лет. Применяемые методы репозиции учитывали возраст, тип перелома, характер и степень смещения отломков, а также наличие или отсутствие сосудистых и неврологических нарушений. У 61 больного проведена одномоментная репозиция отломков с чрескожной фиксацией их спицами Киршнера. У 13 детей закрытая одномоментная репозиция отломков с иммобилизацией гипсовой повязкой. У 13 детей репозиция достигнута скелетным вытяжением за локтевой отросток и у 4 детей была произведена открытая репозиция с чрескостной фиксацией их спицами Киршнера. Отдаленные результаты оказались хорошими у 83,4% больных, удовлетворительными у ...
Функциональная гиперпролактинемия (ФП) широко распространена в последние годы, но нет единой тактики ведения беременности при данной патологии. Цель: провести анализ исходов беременности у пациенток с ФП. Проведен анализ 210 историй родов беременных с ФП, находившихся в перинатальном центре КМЛДО. Из них у 86 (41,5%) ФП диагностирована и корригирована до беременности, у 65 (31%) - в I триместре беременности, у 8 беременных (3,8%) -во II триместре. Течение беременности осложнилось угрожающим самопроизвольным абортом у 61 пациентки (29,1%), начавшимся выкидышем - у 42 (20%), угрожающими преждевременными родами -у 44 (20,9%). В I-II триместра: беременность закончилась самопроизвольным прерыванием у 3 (1,5%). Течение беременности осложнилось хронической плацентарной недостаточностью у 42 пациенток (20%), задержка внутриутробного развития плода I-II степени диагностирована у 27 (12,7%) больных. Данные осложнения ...
Слаута Ю.С. Кафедра социальной медицины Кафедра иностранных языков Полученная нами в рамках сотрудничества с Университетом Южного Иллинойса и переведенная на русский язык программа "Медицинский тест на способность рассуждать" заключается в том, чтобы определить подход тестируемых к решению различных медицинских проблем. Главной целью теста является определение не столько суммы правильных ответов, сколько способности тестируемого к исследованию и решению конкретных вопросов диагностики. Выполняя данный тест, студент знакомится с ситуацией пациента и записывает все предполагаемые гипотезы и объяснения заболевания кратко, в форме таблицы, которая включает в себя номер системы органов, конкретную часть системы и причину предполагаемого заболевания. Номера систем органов, частей систем и причин обозначены в специальном листе объяснений. Далее студент общается с пациентом и узнает все, ...
Иванова В.А., Шнягина И.С., Трапезникова Н. А. Кафедра внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов В последние годы в экономически развитых странах отмечено снижение смертности от осложнений атеросклероза (инсульт, инфаркт). В то же время в России эти показатели неуклонно растут. Цель работы – изучить распространенность основных факторов риска атеросклероза среди студентов и преподавателей КГМА. Обследовано 90 человек (30 больных ИБС, 30 студентов и 30 преподавателей). У всех проведено анонимное анкетирование для выявления факторов риска атеросклероза, у больных ИБС, кроме того, исследовали липидный спектр крови. Установлено, что информированность о факторах риска была чрезвычайно низкой в группе больных ИБС и хорошей среди студентов и преподавателей. Наиболее распространенными факторами риска атеросклероза у больных среди преподавателей были: курение, ...
Болезни зубов являются одним из наиболее распространенных патологических состояний как в наши дни, так и в далеком прошлом. Многочисленные письменные источники и археологические находки говорят о том, что болезни зубов лечили еще в далекой древности. Имеются данные о развитом зубоврачевании у цивилизаций Майя, Ацтеков. Но стоматология того времени, как и вся медицина, существовала на эмпирическом уровне. Только в эпоху Возрождения с развитием естествознания наметился научный подход к проблемам стоматологии. Появились работы Везалия, Гарвея, Левенгука, Фабриция, Парацельса. Но по-настоящему наукой стоматология стала благодаря научным трудам таких европейских ученых XVII—XVIII веков, как Клод Мутон, Пьер Кошар, Джон Хантер, Чарльз Ален и т.д. В России стоматология как самостоятельная наука получила развитие в конце XIX - начале XX веков, благодаря работам таких русских ...
Целью настоящей работы явилась выработка хирургической тактики в лечении сочетаний кровотечения и перфорации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Из 1015 больных, госпитализированных в клинику по поводу прободения или кровотечения из язвы, сочетание этих двух осложнений имело место у 32 человек (3,15%) в возрасте 20-79 лет: мужчин - 24, женщин - 8. У 19 больных перфорация предшествовала кровотечению, у 8 человек оба осложнения возникали одновременно и у 5 больных кровотечение предшествовало перфорации язвы. Всего оперировано 30 больных. 2 человека погибли без операции. После операции умерли 10(33,3%): 4 из 12 - после резекции желудка. 3 из 5 - после ушивания перфоративного отверстия, 3 из 13 - после стволовой ваготомии в сочетании с пилоропластикой по Джадду. ...
Мариампольская П.П. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Психотерапия - это система лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. Бывшие воины - афганцы и участники боевых действий в Чечне - тяжелый для проведения психотерапии континент. Сказываются органические церебральные поражения и многочисленная соматическая патология, имевшие место стрессовые нагрузки в сочетании с небольшим жизненным опытом и невысоким образовательным уровнем. Целью работы является совершенствование психотерапевтической реабилитации участников боевых действий. В психотерапии мы использовали рационально-эмотивный (А. Ellis) и клиентцентрированный подходы (С. Rogers). Для участников боевых действий предпочтительна индивидуальная психотерапия в сравнении с групповой. Это связано с множественностью патогенетических факторов и разнообразием клинических проявлений. Все эти факторы могут способствовать появлению негативизма, "сопротивления" в лечении, несоблюдению дистанции с врачом ...
В биологии и медицине постоянно пытаются найти новые более информативные методы диагностики с применением физических факторов, один из таких методов является метод Кирлиана. Цель данной работы является изучение новых направлений применения метода Кирлиана в биологии и медицине по литературным данным. Газоразрядная визуализация и в частности газоразрядная фотография несет информацию об объекте, вокруг которого образуется разряд при подаче высоковольтного кратковременного сигнала. Наличие и форма регистрируемого сигнала вокруг биологического объекта характеризует его состояние. Объектом может служить организм человека, орган, семена, листья и т.д. В настоящее время регистрация разряда осуществляется по двум направлениям: традиционная регистрация на фотографический материал и регистрация с помощью оптических преобразователей. Первое направление разрабатывается кубанскими учеными (Бойченко А.П. и др., 2002), второе - учеными Санкт-Петербурга (Коротков К.Г. и ...
Вафаева Г.Б., Уджуху Т.И. Кафедра детских инфекций Широкое распространение иерсиниозов среди населения Краснодарского края, серьёзные затруднения в клинико-лабораторной диагностике, связанные с полиморфизмом клинических проявлений, а также перекрёстными иммунологическими реакциями, обусловили интерес к изучению эпидемиологических и клинических особенностей у детей. Общая заболеваемость иерсиниозами в крае возросла на 26,7%, удельный вес заболевших детей стабильно высок (14-15 человек ежегодно), особенно в городах Сочи и Краснодаре. В спектре возбудителей преобладал штамм Y.enterocolitica 03 (81,1%). В 61,2% случаев фактором передачи инфекции была вода из открытых водоёмов, в 28,7% - продукты, длительно хранившиеся при низких температурах, в 11,1%- имело место загрязнение продуктов остатками почвы. Заболевание начиналось у всех больных остро, с выраженных явлений интоксикации и протекало тяжело в генерализованной форме, с полиорганным поражением, что ...
Болезнь Ниманна-Пика - внутриклеточный липоидоз, характеризующийся накоплением в клетках ретикулоэндотелия фосфолипида - сфингомиелина в результате утраты ферментативной активности сфингомиелиназы. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Частота распространения -1:10000. Выделяют 4 варианта - А, В, С и Д. Диагноз сфинголипоидоза основан на обнаружении в пунктатах костного мозга и селезенки клеток Ниманна-Пика: они имеют значительные размеры, при фиксации спиртом выглядят "пенистыми". Цель работы - демонстрация случая редкого наследственного заболевания. Нами наблюдалась девочка Г.Э., 11 лет. Диагноз болезнь Ниманна-Пика установлен на основании анамнестических, объективных данных, а также по результатам костномозговой пункции и патогистологического исследования. Ребенок болен с 4 лет, когда начал увеличиваться в объеме живот, появилась слабость боли в костях и животе, начала заметно отставать в росте и развитии. Ребенок длительно нигде не ...
Актуальность изучения поражения печени у внутривенных наркоманов, страдающих хроническим вирусным гепатитом С очевидна в связи с их частым сочетанием. Целью работы являлось изучение клинико-биохических особенностей поражения печени при хроническом вирусном гепатите С в сочетании с ее токсическим поражением у наркозависимых. Под наблюдением находилось 25 больных ХВГС, употребляющих опиаты внутривенно в течение от 1 года до 3 лет. Клинический диагноз подтвержден лабораторным методом ИФА, а у части больных - методом ПЦР. Все заболевшие - лица мужского пола, из них в возрасте до 30 лет - 72%. У всех обследованных больных заболевание протекало в безжелтушной форме. У 20 % из них диагностирован ХПГС с минимальной, у 44% - со слабовыраженной , у 20% - с умеренной выраженной и у 16% с ...
Цель работы - выявить наиболее рациональный метод лечения острого панкреатита, учитывая форму поражения поджелудочной железы и тяжесть течения заболевания. Изучено 92 истории болезни пациентов, направленных с диагнозом острый панкреатит в хирургическое отделение КГЦСМП с января по ноябрь 1999 г. При поступлении всем больным проводилось комплексное общеклиническое обследование, а также УЗИ и ФГДС. После проведенного обследования у 32 больных (23%) диагноз острого панкреатита был снят. Из оставшихся 70 пациентов у 64 (92%) больных установлена отечно-интерстициальная форма острого панкреатита. Этим больным проводилась общепринятая консервативная терапия (спазмолитики, дезинтоксикационные препараты, анальгетики, противовоспалительные средства, ингибиторы протеаз). Проведенное лечение дало хороший эффект (болевой синдром купирован в течение 1-2 суток, а весь период выздоровления составил 7-14 суток). Из 70 пациентов у 6 (8%) больных был выявлен панкреонекроз. ...
Целью работы является исследование митотического режима при предраковых заболеваниях (гиперкератоз, лейкоплакия, папилломы) и раке губы. Для исследования был взят материал от 39 больных с различными заболеваниями губы. В качестве контроля исследовали неизмененную кайму губы. Материал фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, заливали в парафин. Срезы толщиной 5 микрон окрашивали железным гематоксилином по Гейденгайну и при иммерсионном увеличении в 100 квадратах (окулярная сетка Павловой А.Б.) подсчитывали все стадии митоза и отдельно регистрировали их. Для суждения о митотическом режиме ткани определяли митотический индекс, процентное соотношение стадий (фаз) митозов, относительное количество патологических митозов, относительное количество отдельных форм патологии митоза, выраженное в процентах к общему числу делящихся клеток. Нами установлено, что при дисплазиях увеличивается митотическая активность на 32,5%, наблюдается задержка метафазы ...
Консервативный метод лечения пульпита предусматривает ликвидацию воспалительного процесса в пульпе и восстановление её функциональной активности. Применение консервативного метода лечения пульпита является обоснованным, поскольку доказана способность пульпы к регенерации и возможность образования заместительного дентина. Консервативный метод лечения показан: при травматическом пульпите, при остром частичном пульпите, хроническом простом (1 стадии), так же при остром общем пульпите, если отсутствует реакция со стороны периодонта. Для лечения пульпита биологическим методом был предложен комбинированный препарат «LEDERMIX». Входящие в его состав кортикостероиды (триамцинолонацетонид) снимают отек пульпы, а антимикробные компоненты (демеклоциклин – кальция) уничтожают болезнетворные бактерии. Противопоказаниями к применению являются: гнойный пульпит, эндодонтическое лечение временных зубов, беременность и лактация. Нами была набрана группа пациентов в составе 5 человек с диагнозами, соответствующими показаниям к применению ...
Целью работы являлось изучение клинической эффективности молсидомина у больных ИБС и артериальной гипертонией (АГ) при развитии ангинозного приступа или гипертонического криза. По результатам наблюдений за период летней производственной практики 1997-1998 гг. в стационаре ККБ им. проф. С.В. Очаповского и станции скорой помощи в 1998-1999 гг. произведен анализ 12 случаев (7 больных ИБС в возрасте 45-65 лет и 5 больных АГ в возрасте 40-62 года), для лечения которых использовался таблетированный молсидомин (фирма "Хехст", Германия). Определялась клиническая эффективность препарата и его влияние на артериальное давление. Сублингвальный прием молсидомина в дозах 2-6 мг купировал приступы стенокардии второго-третьего функционального класса у 5 больных ИБС в течение 5-7 минут. Отмечен существенный гипотензивный эффект молсидомина в дозах 4-8 мг при кризах (систолическое АД ...
Идиопатический фиброзирующий альвеолит, синдром Хаммена-Рича, являются синонимами первично-хронического заболевания неизвестной этиологии с локализацией основного патологического процесса в интерстиции легкого, который, прогрессируя, приводит к диффузному легочному фиброзу. Цель работы - демонстрация случая заболевания ребенка А. 10 месяцев с диагнозом синдром Хаммена-Рича. В работе представлена история болезни мальчика 10 мес., наблюдаемого нами в отделении младшего возраста ККДБ города Краснодара. Ребенок болен с рождения, когда появилась одышка, нарастающая при физической нагрузке и сохраняющаяся в покое, кашель, редкий, влажный, с небольшим количеством слизистой мокроты. В легких аускультативно постоянные мелкие влажные, крепитирующие хрипы. На рентгенограммах грудной клетки отмечается отрицательная динамика, диффузное изменение прозрачности, признаки интерстициального фиброза, множество очаговых теней. Проводилась неоднократная а/б терапия без эффекта, сейчас проводится лечение: гормоны (преднизолон) 1,5 мг/кг; ...
Важной проблемой современной терапевтической стоматологии является достаточное число случаев развития рецидива кариеса. Одна из причин этого - полимеризационная усадка композитных материалов, применяемых для постоянного пломбирования. Решение этой проблемы находится в создании компенсаторных систем. В частности, подкладочные материалы обладают небольшим расширением после полимеризации (1-2%), что позволяет ликвидировать "маргинальные просветы". Целью работы явилась клиническая оценка материала Ionosit Baseliner (DMG) в качестве прокладки под композитные материалы, используемые при лечении кариеса зубов. Объектом исследования послужили пациенты, обратившиеся по поводу кариеса зубов (всего 39 человек, у 26-средний кариес, у 7-глубокий, у 6-поверхностный). После препарирования и антисептической обработки проводилось нанесение праймера и бондинга (Solist-DMG), внесение прокладочного материала Ionosit Baseliner и далее ...