Целью настоящей работы явилось определение скорости нервных процессов в головном мозге девушек пубертатного периода в зависимости от фазы менструального цикла. Нами было обследовано 18 практически здоровых девушек 14-17 лет с нормоэстрогеновым менструальным циклом (подтверждалось клинико-лабораторными исследованиями, тестами функциональной диагностики, эхографией, исследованиями уровня гормонов крови). Определяли время условного рефлекса с помощью электромеханического хронометра, а также критической частоты мелькания лампочки на приборе ЛК1421. Как показали результаты определения времени условного рефлекса на свет и звук при цикле 21-25 дней в первую фазу менструального цикла время было 160,0 + 3,6 миллисекунд и 146,7 + 2,9 миллисекунд. Во вторую фазу соответственно: 171,0 + 2,0 и 151,1+3,7 миллисекунд. При цикле 28-32 дня - 157,4+1,9 и 142,7 + 4,3 миллисекунд, во вторую фазу - соответственно 170,0 + ...
Проблема дентофобии широко распространена в стоматологической практике. Исследования отечественных и зарубежных авторов (Шалова Н.В., Зорина З.Н., Томас Левис, Варной Вульф) выявили сложную нейрофизиологическую основу явления дентофобии. Цель исследования - выявить роль профилактических стоматологических мероприятий в профилактике и коррекции дентофобии. В течение 3 лет обследовали 85 человек детей и взрослых. Для психодиагностики применяли у детей рисуночные тесты и тест Люшера, у взрослых дополнительно пользовались тестом Кеттелла. В процессе психокоррекции использовались: психорелаксация методами НЛП, психологические игры стоматологической тематики, а также стоматологические профилактические мероприятия по очистке зубов и реминерализации эмали. В результате исследования выявлено, что у данной группы пациентов вырабатывался стойкий позитивный психологический настрой на приеме у врача-стоматолога, значительно повышались гигиенические показатели и нормализовывался стоматологический статус. Таким образом, проведенная ...
Ишемия миокарда у больных ИБС не всегда проявляется типичными приступами стенокардии. Нередко боли в грудной клетке имеют атипичный характер (колющие, продолжительные, локализованные в правой половине и т.д.), либо ишемия проявляет себя в виде приступов одышки, сердцебиения, тошноты (эквиваленты стенокардии). Часто атипичные проявления ишемии на несколько месяцев опережают появление стенокардии и инфаркта миокарда. Незнание врачом атипичных проявлений ишемии миокарда может привести к несвоевременной диагностике ИБС, развитию тяжелых осложнений и смерти пациента. Приводим описание клинического случая. Больной К., 52 лет, обратился в поликлинику с жалобами на парестезии (ощущение онемения, покалывания в пальцах рук), постепенно волнообразно распространяющееся до мышц плечевого пояса и верхней половины грудной клетки. Парестезии возникали при быстрой ходьбе, проходили в покое через 15-20 мин., часто появлялись ночью в виде серии ...
Нами был проведен анализ качества диспансерного наблюдения за 43 детьми в возрасте 6-14 лет с хроническими заболеваниями органов мочевыделения. Из них хронический цистит был у 15 детей, хронический пиелонефрит - у 10, хронический гломерулонефриту - 3,дисметаболическая нефропатия - у 15. За время наблюдения плановой госпитализации подверглись 23 человека, в связи с обострением - 20. Противорецидивное медикаментозное лечение получили 35 (81,5%) детей. Плановый осмотр педиатром был проведен всем детям, окулистом - 23, нефрологом - 18, стоматологом - 38, хирургом - 21, физиотерапевтом - 31 и другими специалистами - 18. Необходимым инструментальным и лабораторным методам обследования подверглись 22 (50,4%) ребенка. В условиях детской поликлиники в немедикаментозных лечебно-оздоровительных мероприятиях нуждались все больные дети. Получили физиотерапевтическое лечение 26 (60,4%) детей, лечебную физическую культуру ...
Роды в подростковом возрасте отличаются более частым развитием различных осложнений, что связано с отсутствием биологической готовности к родам, необходимой для создания родовой доминанты. Цель работы – изучение особенностей течения консервативных родов у юных первородящих. Проведен анализ течения консервативных родов у 50 юных первородящих, что составило основную группу, и у 50 первородящих в возрасте от 19 до 24 лет – контрольная группа. При анализе использовались данные истории родов, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. По возрасту роженицы основной группы распределялись следующим образом: 14-15 лет – 5,7%, 16 лет – 21,8%, 17 лет -72,5%. Длительность родов составила в основной группе 15,3 часа, в контрольной – 9,6 часов. Увеличение продолжительности родов в основной группе наблюдалось за счет периода раскрытия: у ...
Перегуда С.А., Фаниев М.В. Кафедра общей хирургии ФППВ КГМА Одним из грозных осложнений при язвенной болезни, приводящим к частым летальным исходам, является кровотечение. В геронтологии данная проблема актуальна в связи с общепринятой тактикой хирурга, обусловленной полиморфной сопутствующей патологией. Рассмотрим эффективность радикального органосохраняющего оперативного лечения. В период 1992-1998гг. наблюдалось 26 человек, средний возраст которых 74,9 года. В первой группе, 12(46,6%) больных, применена мостовидная, сегментарная дуоденопластика, резекция желудка по Бильрот-1. Второй группе, 14 (53,9%) больных, применена консервативная терапия. Летальность в первой группе составила 5 (41,6%) больных, во второй - 8 (57,1%) больных. Таким образом, на основании полученных данных, можно сделать вывод о необходимости расширения показаний к радикальным органосохраняющим операциям при язвенных кровотечениях в геронтологии.
Целью нашей работы является рассмотрение механизмов токсического действия пульмонотоксиканта неизбирательного действия параквата и раскрытие проблем профилактики и лечения отравлений им. Паракват занимает второе место в мире по распространенности среди гербицидов, являясь чрезвычайно токсичным для людей и животных. За последние несколько десятилетий сообщалось о многочисленных отравлениях и смертельных случаях. Гибель наступает в результате прекращения дыхательной деятельности из-за окислительного кровоизлияния в альвеолярный эпителий с последующим облитерирующим фиброзом. Лечение отравления паракватом остается, главным образом, поддерживающим и направлено на модификацию токсикокинетики яда. В настоящее время нет реальных фармакологических антагонистов параквата и хелатирующих агентов, способных связывать яд в крови или других тканях. Поскольку паракват индуцирует свои токсические эффекты через механизмы, опосредованные окислительным стрессом, то новшества в лечении должны быть направлены на использование антиоксидантов. ...
Важнейшее значение при оценке состояния здоровья населения придается демографическим показателям. За период 1990-1999 гг. в крае умерло 717 тысяч человек, тогда как родилось 510 тысяч человек. Если не учитывать миграцию населения, то вследствие преобладания процессов смертности над рождаемостью и отрицательного значения коэффициента естественного прироста, который стал фиксироваться с 1990 г., абсолютная убыль населения составила более 200 тысяч человек. Это соответствует численности населения 5-6 среднестатистических районов Краснодарского края. В 1990 г. на территории Кубани постоянно проживало 4,7 млн. жителей, следовательно, при элиминации миграционных процессов численность населения на 1999 г. должна была бы составлять около 4,5 млн. человек. Сопоставление с фактическими данными показывает, что примерно каждый десятый житель иммигрировал в Краснодарский край в течение последнего десятилетия. Это колоссальная нагрузка, в том числе ...
Гнойные бактериальные менингиты (ГБМ) у детей по прежнему остаются актуальной проблемой из-за тяжести течения, частоты развития органических осложнений со стороны ЦНС и высокой летальности, особенно, у детей 1 -го года жизни. Диагностика ГБМ у детей не представляет особой трудности, сложность заключается в адекватной оценке характера и степени выраженности структурных изменений головного мозга при осложненных формах менингитов. С этой целью применяются дополнительные методы исследования, одним из которых является компьютерная томография (КТ) головного мозга. Нами было проанализировано 18 историй болезни детей первого года жизни с диагнозом: ГБМ. В результате исследований была выявлена прямая корреляция между выраженностью клинической симптоматики и изменениями со стороны мозговых оболочек и ликворных путей. У 33,3% детей при гладком течении менингита, адекватно отвечающем на антибактериальную терапию, были выявлены ...
Скрининг врожденного гипотиреоза (ВГ) у новорожденных, основанный на определении уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сухих пятнах крови проводится в Краснодарском крае с 01.01.1994 г. В 1999 г. в связи с введением новых критериев зндемичности, одним из которых является процент новорожденных с уровнем ТТГ более 5 мМЕ/мл, мы провели анализ годового скрининга в крае с включением этого показателя. В 1999 г. охват новорожденных скринингом в крае составил 9,5%, охват ретестированием - 100%. Обследовано 39281 новорожденный в 48 районах края. У 11 детей выявлен ВГ, что составило 1:3571. У 9779 детей было найдено повышение ТТГ 5-20 мМЕ/мл, у 179 ТТГ был в пределах 20-50 мМЕ/мл, у 6 ТТГ составлял 50-100мМЕ/мл. У 9970 детей из 39281 было выявлено повышение ...
Введение. Вредные привычки и факторы риска влияют на возникновение аномалий прикуса. Целью исследования явилось изучение отдаленных результатов лечения вредных привычек и факторов риска у детей младшей возрастной группы. Материалы и методы. Обследовано 223 ребенка с вредными привычками и факторами риска, ранее лечившимися на кафедре, в возрасте от 2 до 6 лет. С прогнатией было 18 детей, с прогенией - 6, с перекрестным прикусом - 6, с глубоким прикусом - 12, с открытым прикусом - 13, с аномалиями отдельных зубов - 8, с аномалиями прикуса и дисфункциями височно-нижнечелюстных суставов - 2. Результаты и обсуждение. Всем детям ранее было проведено ортодонтическое лечение и профилактические мероприятий по устранению вредных привычек и факторов риска. При изучении отдаленных результатов выявлено о случаев рецидива: ...
Целью работы было определение особенностей течения беременности и родов у женщин, перенесших во время беременности гарднереллез. Был проведен анализ течения беременности и состояния плода после родов у 100 женщин. Гарднереллез был выявлен в первой половине беременности у 52 женщин, во второй половине беременности - у 48. Угроза прерывания беременности была у 88%, из них в первой половине беременности - у 18%, во второй - у 36%, в первой и второй половине – у 34%. У всех диагностировалась внутриутробная гипоксия плода. 18 беременных были с ассоциированными формами урогенитальных инфекций: у 2 - сочетание гарднереллеза с трихомониазом; у 6 - с хламидиозом; у 8 - с уреаплазмозом; у 2 - сочетание гарднереллеза, трихомониаза и микоплазмоза. У всех, кроме 8 беременных, ...
Мы исследовали месячные биоритмы (МБР) у 68 человек из 20 семей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В качестве контроля использовались данные, полученные Н.П. Биленко у здоровых людей, согласно которым для них характерна близость по МБР с совместно проживающими родственниками (СПР). При этом месячный биоритмологический индекс (МБИ), характеризующий близость или антагонизм по МБР, равен у здоровых людей 2,5±0,27 с колебаниями 1-5,2. Исследования проводились в кардиологическом отделении ГК БСМП. При этом оказалось, что у больных людей в возрасте от 41 до 59 лет при несовпадении их МБР с таковыми у СПР довольно часто возникают заболевания: ИБС, стенокардия, нарушения ритма сердца, дистрофия миокарда. У 1/3 (7) исследованных больных в анамнезе жизни отмечались частые ОРВИ, тяжелые формы гриппа, ангины. При выяснении генеалогического анамнеза таких ...
Более чем для 1,5 млрд. жителей Земли существует риск недостаточного потребления йода, у 655 млн. человек имеется т.н. эндемический зоб, а у 43 млн.-выраженная умственная недостаточность. Работа проведена в г. Армавире, где в течение последних лет отмечена тенденция пораженности щитовидной железы, связанной с йод- недостаточностью, уже в детском возрасте (25,9%) с дальнейшим углублением процесса в более старших возрастах (58,4%). При изучения краевым центром СЭН эпидемиологической диагностики тиреоидного статуса выявлен гормональный дисбаланс с преобладанием форм диффузного эндемического зоба (57,1%). Это дает основания предполагать эндемичность местности по заболеваемости щитовидной железы, связанной с йод- дефицитом. Цель работы: изучить причины распространения йод- дефицитных заболеваний, для чего проанализировано качество питания в ДОУ (№ 2, 41, 55) и качество питьевой воды. При ...
Цель работы: изучение применения компьютерной техники и специализированного программного обеспечения в медицинской практике. Результаты и обсуждения: на стоматологическом рынке широко распространены компьютерные программы– системы цифровой (дигитальной) рентгенографии, часто называемые радиовидеографами. Системы позволяют детально изучить различные фрагменты снимка зуба и периодонта, увеличить или уменьшить размеры и контрастность изображений, сохранить всю информацию в базе данных и перенести ее при необходимости на бумагу. Наиболее известные программы: Gendex, Trophy. Другая группа программ - система управления стоматологическими клиниками. Одной из таких программ является "Dent Card". Возможности этой системы: работа регистратуры по заполнению карты пациента, информация об общем статусе пациента, регистрация операций и учета расхода при их проведении материалов и медикаментов, оформление нарядов для зуботехнической лаборатории. Она имеет высокую степень надежности, возможность ошибок при вводе ...
Анализ волновой структуры синусового ритма позволяет оценить сегментарно-периферический уровень его вегетативной и гуморальной регуляции, изменения которой часто определяют патологические процессы или являются фоном для их хронизации. Целью нашей работы явилось изучение особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма у молодых людей с синдромом артериальной гипотонии. Под нашим наблюдением находилось 22 пациента в возрасте 16-25 лет с преимущественно низким среднесуточным артериальным давлением (менее 100 мм рт. ст. систолического и менее 60 мм рт. ст. диастолического). Контрольную группу составили 10 здоровых добровольцев молодого возраста. Вегетативную регуляцию сердечного ритма изучали методом вариационной интервалокардиографии с использованием специальной компьютерной программы по традиционной методике (P.M. Баевский и соавт.; 1968, Д.М. Жемайтите, 1972). Установлены признаки повышения активности парасимпатической нервной системы с достоверным уменьшением величины моды, ...
Цель: определить возможности динамической гастроскопии у ликвидаторов аварии с целью выявления ранней онкологической патологии. За время 1999-2001 годы эндоскопической службой Краснодарской краевой клинической больницы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС проведено 227 исследований верхних отделов ЖКТ. При этом выявлена следующая патология: язва желудка у 8 больных, язва ДПК у 17, эрозивные процессы у 32, злокачественные новообразования желудка у 3. Наиболее характерными признаками течения язвенной болезни, эрозивных поражений у этой группы больных явилось их бессимптомное течение у 6 больных, множественность, большие сроки рубцевания и эпителизации по сравнению с больными не подвергшихся радиационному облучению. У 3 больных были выявлены злокачественные новообразования. По гистологической структуре: аденокарцинома у 2 больных, недифференцированный рак у 1. Проводимые эндоскопические наблюдения позволяют выявлять развивающиеся патологические ...
Тропность сальмонел к гепатобилиарной системе обусловливает вероятность клинических проявлений патологии печени у больных как с генерализованной так и с локализованной формой заболевания. Цель исследования - изучение изменений показателей гепатобилиарной системы при тяжелом течении локализованной формы сальмонелеза. Нами были изучены 25 историй болезни больных сальмонелезом , находившихся на лечении в МУЗ ГКИБ г.Краснодара. Среди заболевших мужчин было 39%, а женщин - 61%. В возрасте до 30 лет - 16% , от 30 до 60 - 23%, старше 60 - 61%. Городские жители - 87%, 13% - жители районов. Работающие в сфере питания - 16%. Гастроинтестинальная форма наблюдалась в 100% случаях. Гастроэнтероколитический вариант течения - в 61% случаев, тогда как гастроэнтеригический - в 39%. В 39% осложнением сальмонелеза являлась ОПН, в 29% ...
Цель исследования: изучить частоту бронхиальной астмы (БА) у детей в г. Краснодаре. Материалы и методы: проведено анкетирование 573 детей, из них 192 ребенка были в возрасте 7- 8 лет и 381 ребенок – в возрасте 13- 14 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г. Краснодара. Из обследуемых детей девочек было 51%, а мальчиков 49%. Все дети проживали в г. Краснодаре. Для изучения частоты встречаемости симптомов бронхиальной астмы проведено анкетирование детей по стандартизируемой методике программы ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Для этой цели использован опросник, переведенный на русский язык с английского и опубликованный в пособии для врачей «Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей», являющийся адаптацией программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей в России». ...
Гнойные бактериальные менингиты у детей - тяжелые заболевания, являющиеся нередко причиной смерти и инвалидизации детей, особенно раннего возраста. Под нашим наблюдением в детской инфекционной больнице г. Краснодара с 1994 по 1997 гг. находились 57 детей с гнойными менингитами. Дети первых 3 лет жизни составили 67,6%. В 46,8% случаев менингит протекал на неблагоприятном преморбидном фоне (ПЭП -22,1%, рахит I-II степени - 10,6%, экссудативно-катаральный диатез -14,1%). Начало болезни было острым, температура повышалась до 39-40°С, появлялись головная боль, рвота, у 18,4% на фоне фебрильной температуры были судороги, у 7,1% - заболевание начиналось с жидкого стула. При поступлении в стационар в 89,2% случаев отмечался отчетливо менингеальный синдром: головная боль, у детей первого года -"мозговой" крик, общая гиперестезия, напряжение и пульсация большого родничка, положительные ...
Цель исследования: изучение эффективности депофореза гидроокиси меди - кальция, примененного при лечении осложненного кариеса зубов. Задачи: оценить динамику патологического процесса в околоверхушечных тканях постоянных зубов после депофореза гидроокиси меди - кальция. Материалы и методы. Гидроокись меди-кальция это метастабилизированная равновесная система с гидроксокупратом, анионы которого при депофорезе под действием электрического тока перемещаются в апикальном направлении. Препарат применялся в 24 случаях, из них 19 случаев гранулематозного периодонтита и 5-перелом инструмента. Корневой канал подлежит расширению(ISO-30) и заполнению гидроокисью меди-кальция на 1/3-2/3 части канала, остальной объем заполняется под воздействием электрического поля, создаваемого аппаратом “Аверон”. Эффективность лечения обеспечивается суммарным количеством электричества, равным минимум 15 мА X мин. в 3 сеанса, чтобы избежать раздражения тканей апикальной области. Лечение завершается заполнением корневого канала на две ...
Целью исследования является изучение микроциркуляторного русла лимфатических узлов (ЛУ) на разных стадиях болезни. Исследовали 66 регионарных ЛУ, полученных во время операций по поводу рака матки от 29 онкологических больных. Изучали гистологические препараты ЛУ, окрашенные гематоксилин-эозином по Маллори. Установлено, что при I стадии заболевания в непораженных метастазами ЛУ происходит увеличение общей площади кровеносного русла, в том числе посткапиллярных венул. При прогрессировании опухоли и переходе заболевания во II стадию в ЛУ, свободных от метастазов, сильнее выражены микроциркуляторные расстройства. Эластическая мембрана сосудов артериального типа фрагментирована, утолщена. В просвете некоторых сосудов, в том числе посткапиллярных венул, обнаруживается фибрин. При появлении метастазов в ЛУ (II-Ш стадии рака) откладываются большие массы как внутри-, так и внесосудистого фибрина. Таким образом, характерным для ранней ...