Целью работы является обобщение и систематизация данных о причинах, диагностике и тактике лечения больных с внутримозговыми гематомами. Основными методами диагностики травматических внутримозговых гематом является КТ (в том числе с усилением) и ангиография. Клинические проявления вариабельны и зависят от локализации, объема, источника кровотечения, темпа развития компрессионного синдрома. Если объем полушарной внутримозговой гематомы превышает 30 мл, либо ее диаметр более 4 мм, то хирургическое вмешательство необходимо в объеме костнопластической трепанации черепа. Если объем гематомы не превышает 40 мл при лобной локализации и 30 мл при височной, а смещение прозрачной перегородки не более 5 мм, то при стабильном неврологическом статусе или его положительной динамике показано консервативное лечение. Можно сделать выводы, что на результаты лечения влияют объем гематомы, смещение срединных структур, состояние ...
На созданной модели желчного перитонита было изучено влияние натрия гипохлорита на ферментативную и метаболическую активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ). Изучение содержания катионного белка (КБ) НГ проводили путем окраски мазков периферической крови амидо чёрным 10Б. Цитохимическую оценку такой окраски проводили по методу В. Е. Пигаревского в модификации И.В. Нестеровой (1997). На 1 сутки заболевания в контрольной группе животных, где санацию брюшной полости проводили раствором фурациллина в сочетании с внутривенным введением физиологического раствора, было отмечено достоверное снижение содержания КБ НГ до уровня 1,07±0,09 усл. ед. (р<0,01) в сравнении с 1,48+0,08 усл. ед. у животных контрольной группы. В последующие сроки наблюдения отмечалась стабилизация значений данного показателя: на 3 и 7 сутки до 1,06±0,08 усл. ед. (р<0,01) и 1,07+0,08 усл. ед. (р<0,0!) соответственно. ...
Цель проведения исследования - приобщить студентов к актуальной проблеме - планированию семьи. Создать максимальные возможности для каждой семьи в социальной и экономической деятельности. Нами было проведено анкетирование, статистическая обработка истории посещения кабинета планирования семьи. Полученные результаты позволили сделать вывод о недостаточной работе в области просвещения сексуального образования, начиная со школы. Современные контрацептивные методы используются недостаточно, поэтому не уменьшается количество абортов. Проведена сравнительная обработка данных в отношении абортов и родов в целом по стране. Программа предусматривает социально-медицинскую помощь, сексуальное образование в школе, семье, правильное сексуальное поведение и индивидуальные рекомендации по контрацепции. Проводимый анализ статистических данных может быть использован в работе для повышения знаний и оказания медицинской помощи населению, особенно молодежи в подростковых центрах и, возможно, приведет к улучшению ...
Ретенция постоянных зубов - довольно часто встречающаяся аномалия в ортодонтической практике. Лечение ретенированных зубов имеет профилактическое значение, так как они могут быть причиной одонтогенных кист, рассасывания корней рядом стоящих постоянных зубов, или причиной их аномального прорезывания. Ретенция постоянных клыков встречается в 70,77%, центральных резцов в 22,36%, реже вторых премоляров, боковых резцов, первых премоляров (Ф.Я. Хорошилкина 1993). Цель данной работы: устранение дефекта зубного ряда путём ортодонтического вытяжения ретенированного зуба с использованием в комплексе лечебных мероприятий хирургического вмешательства. Нами взят на лечение больной П. 10 лет, изучены его внутриротовая прицельная рентгенограмма и ортопантомограмма челюстей, которые выявили причину ретенции центрального резца верхней челюсти - наличие сверхкомплектного зуба. Лечение включало операцию обнажение ретенированного и сверхкомплектного зуба, удаление последнего, френулопластику по Поповичу. В ...
Введение. Период смены зубов (6-12 лет) является наиболее благоприятным для начала ортодонтической коррекции у детей. Проведение функциональной ортодонтии доказало, что нужно не только исправлять форму зубочелюстной системы, но и нормализовать функцию. Материалы и методы. Лечение проводилось с применением техники прямой дуги, шейной тяги, экспансивных винтов для ускоренного раскрытия небного шва. Показанием к удалению отдельных зубов являлось укорочение апикальных базисов челюстей и нарушение соотношения их размеров с вертикальными размерами гнатической части лицевого скелета и укорочением переднего основания черепа. Результаты и обсуждение. Использование техники прямой дуги в сочетании с внеротовой аппаратурой и несъемными конструкциями для расширения зубных рядов существенно увеличивает возможность лечения аномалий, даже без удаления комплектных зубов. Заключение. По мере накопления опыта лечения несъемной аппаратурой взрослых пациентов в ...
Целью настоящего исследования является анализ динамики параметров сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) у здоровых людей при воздействии экстремальных факторов внешней среды. Исследования проводились на здоровых людях 18-23 лет. В качестве воздействующих факторов использовался подъем на высоту 5 тысяч метров, который имитировался в условиях барокамеры. Под СДС понимают совпадение сердечного и дыхательного ритмов при навязанном дыхании. Верхняя и нижняя границы СДС составляют его диапазон. Исходное число сердечных сокращений у испытуемых до подъема на высоту составило 71,25± 1,14 ударов в минуту. Диапазон СДС зарегистрирован в пределах от 80,75±1,43 до 95,88±1,43 ударов в минуту и составил 15 ударов. После подъема на высоту диапазон СДС зарегистрирован в пределах от 72,50±1,39 до 84,25±1,32 ударов в минуту и составил 12 ударов. Таким образом, обнаружено сужение диапазона ...
Ибрагимов О.Р. Кафедра ортопедической стоматологии Цель исследования - проследить отдаленные результаты влияния металлов зубных протезов на смешанную слюнную секрецию у лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК). Определен объем и концентрация водородных ионов (рН) в смешанной нестимулированной слюне у 48 пациентов с зубными протезами, изготовленными из различных сплавов металлов 3 года назад. Контролем служили показатели слюнной секреции у этих же пациентов через 1 год после протезирования. 18 пациентов имеют протезы из сплава золота, 15 - с покрытием нитридом титана и 15 - с протезами из нержавеющей стали. Отдаленные результаты наблюдения за больными ЯБДК показали, что через 3 года после протезирования не наблюдается достоверных изменений объема и концентрации водородных ионов у больных с зубными протезами из золота ...
Для исследования фотобиологических процессов, происходящих в крови под воздействием ультрафиолетового облучения (УФО), был проведен эксперимент (in vitro) и выявлена динамика изменения некоторых цитохимических показателей непрофильных гранулоцитов (НГ) в зависимости от временной экспозиции. Длительность УФО составляла 1, 5, 10 и 15 минут. Образцы крови стабилизировали 3 % раствором ЭДТА. Установлено, что в образцах крови, не подвергшихся УФО, среднее содержание катионного белка (КБ) НГ равнялось 0,99 ±0,1 усл. ед., содержание гликогена (Г) - 1,51 ± 0,07 усл. ед., а активность миелопероксидазы (МП) - 1,46 ± 0,1 усл. ед. При УФО образцов крови в течение 1, 5, 10, 15 минут содержание КБ соответственно составило 2,33 ± 0,04 усл. ед., 2,61 ± 0, 04, 2,95 ± 0,03, 3,0 ± 0,04 усл. ед. Содержание Г ...
Больная Б., 65 лет была доставлена в кардиологическое отделение КГЦСМП с жалобами на выраженную одышку, сердцебиение, боли за грудиной давящего характера, отеки ног. Из анамнеза выяснено, что пациентка страдает ИБС и ГБ в течение 10 лет, 3 года назад перенесла инфаркт миокарда, с этого же времени - постоянная форма фибрилляции предсердий. Последнее ухудшение отмечает в течение 2 недель, когда стали нарастать вышеописанные жалобы. При физикальном осмотре имели место синдромы декомпенсации кровообращения (ослабление везикулярного дыхания и крепитирующие хрипы в базальных отделах легких, гепатомегалия, отеки ног), нарушения ритма (аритмичность тонов, полифония I тона и дефицит пульса 15 в 1 мин), кардиомегалии (intoto) и артериальной гипертензии. Больной был выставлен предварительный диагноз: ИБС: повторный от 4.09.2002 передний инфаркт миокарда без Q-зубца. ОСН III по ...
При периодической болезни амилоидоз почек является одним из наиболее частых и клинически важных ее проявлений, так как с ним связано развитие почечной недостаточности. 19-летнему больному с выраженным отечным синдромом, у которого с раннего детского возраста с различной периодичностью возникали приступы болей в животе, был установлен диагноз периодической болезни, хронического гломерулонефрита. С целью диагностики амилоидоза, решения вопроса лечения и прогноза выполнена чрезкожная биопсия почки под ультразвуковым контролем. Из залитой в парафин почечной ткани приготовили срезы. Для оценки изменений в ткани почки, гистологические препараты окрашивали гематоксилин-эозином, конго красным. При окраске гематоксилином и эозином отложения амилоида имели вид внеклеточных эозинофильных гиалиновоподобных субстаций в клубочках, в базальных мембранах канальцев и в кровеносных сосудах. Так как ряд депозитов напоминают амилоид, для верификации последнего ...
Целью исследования является установление взаимосвязи между изменением активности аминотрансфераз сыворотки крови и степенью тяжести острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Проведен анализ 41 истории болезни за период 1998-1999 гг. по данным неврологического отделения ККБ. С учетом тяжести состояния, выраженности неврологического дефицита, характера нарушения мозгового кровообращения были выделены 4 группы больных: первая - с ишемическим инсультом (ИИ) легкой степени тяжести, с обратимой неврологической симптоматикой в течение 1 месяца; вторая - ИИ средней степени тяжести с сохранением неврологического дефицита в течение 1 месяца; третья и четвертая группы - с ИИ и геморрагическим инсультом (ГИ) тяжелой степени тяжести, с нарушением витальных функций, стойкими грубыми неврологическими нарушениями в постинсультном периоде. В представленных группах больных с ИИ 80,5%, с ГИ ~ 19,5%. Диагноз верифицирован на ...
Цель: выявить значение эндоскопических методов в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных изъязвлений желудка. Отдаленные результаты остаются малоутешительными. Клинико-эндоскопически разграничить первично-язвенные формы рака и озлокачествленных хронических язв желудка в большинстве случаев не представляется возможным. В основу исследований положено изучение данных эндоскопических исследований желудка 85 больных с изъязвлениями желудка. При гастроскопии нами выделено 4 наиболее часто встречающихся признаков раково-измененных язв желудка: однополюсная инфильтрация одного из краев язвы (53%); неправильная форма язвы (47,5%), дно язвы неровное или уплощенное с грязно-серым налетом (40,4%); слизистая вокруг язвы с полипообразными разрастаниями (38%). Учитывая эндоскопическую картину изъязвления мы заподозрили малигнизацию у 14 больных. Проведенное динамическое наблюдение за этими больными с прицельной биопсией дало возможность диагностировать у 6 больных малигнизированную язву желудка, а у остальных ...
Целью исследования было обоснование модифицированной программы лечения детей с компрессионными переломами позвонков. Материалы и методы. С 1998 по 2002 гг. под нашим наблюдением находилось 49 детей, получающих лечение по поводу компрессионных переломов позвонков. Перелом одного позвонка наблюдался у 37, двух - у 10-и, трёх - у 2-х человек. Методика лечения определялась локализацией и тяжестью травмы, а также возрастом ребёнка. У всех больных применялся функциональный метод лечения, состоящий из постоянных разгрузок позвоночника и его реклинации путём вытяжения. Наряду с ортопедическими, физиотерапевтическими и лекарственными средствами применялась лечебная гимнастика, в основу которой положена система Гориневской-Древинг. Исследование включало первую группу больных (38 человек), у которых вышеописанный метод применялся на протяжении 7-и недель и вторую группу (11 детей) - с сокращённым сроком лечения ...
Изучению алкоголизма в структуре психических заболеваний с последующей разработкой новых форм и методов организации психиатрической службы адекватной для сельской местности все еще уделяется недостаточное внимание. В связи с чем, целью данного клинико-эпидемиологического исследования было проведение анализа подросткового алкоголизма в Кавказском районе Краснодарского края. За период 1991г по 1999г число впервые диагностированных подростков больных алкоголизмом выросло почти в 1,5 раза, с 7 до 11,1 на 100 тыс. подростков. Состоящий под наблюдением нарколога контингент злоупотребляющих алкоголем подростков увеличился по Краснодарскому краю почти на 2%. Среди потребляемых алкогольных напитков первое место принадлежит пиву (61%), причем 38% - употребляют пиво регулярно. На втором месте находится вино (30%), регулярно его употребляют 10%. Крепкие алкогольные напитки употребляют 34% подростков. Полученные данные свидетельствуют об изменении структуры употребляемых ...
Анализировали влияние нового комбинированного анальгетика залдиара (2-4 таблетки/сутки 4-7 дней) на психологический статус 18 больных ревматоидным артритом (РА) на фоне традиционной базисной терапии сульфасалазином или метотрексатом, при необходимости дополнительно назначали преднизолон 20-30 мг, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Оценивали общеклинические параметры, показатели лабораторной активности, уровень реактивной и личностной тревожности по анкете Спилбергера, функциональной активности кисти по анкетам ABILHAND и QUALITY of life. Комбинированная терапия позволила улучшить психологический статус пациентов: индекс тревоги снизился с 0,59 до 0,4; тревожность по шкале Спилбергера уменьшилась с 47,5 до 32,3 баллов. Способность к самообслуживанию по шкале ABILHAND увеличилась на 49% (в контрольной группе – на 23%), а по шкале QUALITY of life до 21,4 балла (на 31,3%, против 19,6% в контрольной группе). Среди нежелательных эффектов ...
На основе современных взглядов на патогенез и лечение воспалительных заболеваний пародонта и учитывая увеличение числа аллергических реакций на медикаментозные препараты разработана методика лечения с использованием раствора ионизированного серебра с настойкой софоры японской. Данная методика позволила сократить время ликвидации воспаления за счет того, что компоненты препарата обладают синергизмом и сильным антисептическим и противовоспалительным действием. Преимуществом является возможность применение его пациентами, страдающими различными аллергическими реакциям на препараты, используемыми для лечения пародонтита. Методика предусматривает применение препарата при обработке патологических зубодесневых карманов амбулаторно и дома в виде орошения. Курс лечения составляет 7-10 дней. Было осуществлено лечение 30 больных с пародонтитом. У всех пациентов в анамнезе отмечались аллергические реакции на лечебные препараты. Выбор лечебных средств в этом случае всегда представляет трудность для врача. Всех ...
Цель работы - анализ проникающих ранений глазного яблока у жителей Краснодарского опровождается пилоропластикой. Выполнение более физиологичной СПВ по общепринятой методике в связи с длительностью и травматичностью не применяется. В нашей клинике края, лечившихся в течение последних 4 лет (1999 - 2002 годы) в клинике глазных болезней Кубанской медицинской академии на базе отделения "Микрохирургия глаза" краевой клинической больницы. Всего за указанный период находились на стационарном лечении 715 человек с проникающими ранениями глаз. Преобладали мужчины в возрасте от 31 года до 52 лет. Наибольшее число составили проникающие ранения роговицы, на втором месте - проникающие ранения склеры. Наибольшее количество больных обратились за медицинской помощью в течение первых суток после получения травмы. Первичная хирургическая обработка (ПХО) выполнена на 482 глазах. Из ...
Исследование проведено у 30 больных ИБС, у которых были проанализированы месячные и другие биоритмы в течение заболевания. При этом учитывались характер тяжести приступов стенокардии и развитие инфаркта миокарда (ИМ). Полученные данные позволили выявить активность гемокоагуляции и выраженный ангиоспастический синдром (учащение приступов стенокардии с развитием ИМ) у большинства больных (85%) во второй фазе месячного биоритма (2 МБР), в дни новолуния (ДНЛ), а также в 26-30 лунные дни, в так называемый период активных плазменных факторов свёртывания крови (ПАПФ) или "универсальный" период гиперкоагуляции. Особенно тяжёлое течение ИБС отмечено в "двойном" гиперкоагуаляционном периоде (2МБР и ПАПФ). Таким образом, исследование показало необходимость учёта хронобиологических ритмов в лечении больных ИБС, что даст возможность более целенаправленной профилактики осложнений ИБС с применением антиоксидантов и антикоагулянтов на ...
Проблема пневмоний на современном этапе не потеряла свою актуальность. В настоящее время врачи сталкиваются с малосимптомными пневмониями, чаще наблюдаются затяжное течение и осложненный исход. Для определения факторов формирования затяжного и осложненного течения пневмоний был проведен анализ амбулаторных карт 264 пациентов с диагнозом пневмония. Возраст пациентов составил от 20 до 65 лет: мужчин - 144, женщин - 120 человек. Результаты показали, что диагноз пневмония изначально был определен только у 49,2% больных. Частота затяжных пневмоний составила 36,4%. Наиболее тяжелое течение пневмоний наблюдалось у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, имеющих факторы риска, и у женщин старшей возрастной группы на фоне сопутствующей взаимоотягощающей патологии. Анализ антибактериальной терапии у этих больных выявил следующее: редко использовались современные и наиболее эффективные антибиотики из ...
Нами изучен опыт использования иммуноглобулина для внутривенного введения у детей с инфекционной патологией, находящихся на лечении в Детской инфекционной больнице г. Краснодара. Под наблюдением было 28 детей. Показанием к назначению иммуноглобулина была тяжелая форма заболевания с затяжным течением, ранний возраст ребенка, поздно начатое этиопатогенетическое лечение. Иммуноглобулин для внутривенного введения использовался в дозе 0,1-1 г/кг, чаще 0,5 г/кг/сут, 1 раз в сутки 1-6 дней; при гриппе однократно, при остром вялом параличе 3-5 раз, при гнойных бактериальных менингитах, септических состояниях, тяжелых формах острой кишечной инфекции. У двух детей на фоне введения препарата наблюдалось появление аллергических реакций, введение было прекращено. Таким образом, применение иммуноглобулина для внутривенного введения способствует более легкому течению заболевания, сокращению койко-дней и является явно перспективным. Шевякина ...
Целью данного исследования является проведение анализа работы пункта неотложной помощи. В г. Краснодаре пункт по оказанию неотложной стоматологической помощи расположен на базе городской клинической больницы №3. В обычные дни пункт работает с 19,30 до 7,30, в выходные и праздничные дни - круглосуточно. Для оказания помощи выделено 3,5 врачебных ставки. В пункте оказывается первичная помощь. Дальнейшее лечение больных осуществляется в стоматологических поликлиниках или стационарах по месту жительства больного. За 1999 г. принято 5139 больных, в том числе детей до 14 лет - 797 (15,5%), в 1998 г. было принято 4372 больных. Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области составляют 2150, что меньше, чем в 1998 г. - 2230. С переломами челюсти в 1999 г. обратился 201 больной, в 1998 г. - ...
При применении теплых ванночек с антисептиком для лечения ран лечебный эффект складывается из следующих факторов; температурного, механического и бактерицидного. В клинике общей хирургии разработано специальное устройство для лечения ран с помощью теплых ванночек с антисептиками и созданием турбулентного потока жидкости путем подачи кислорода в раствор. Турбулентный поток антисептика способствует более быстрому очищению раны от гнойных и некротических масс и оказывает лучшее бактерицидное действие за счет постоянной смены антисептика, соприкасающегося с поверхностью раны, и обогащения его кислородом. Кроме того, при пропускании газов через раствор антисептика дополнительно присоединяется физический фактор. Образуется двухфазная среда вода-газ. Оседая на коже и на поверхности раны, пузырьки газа раздражают нервные рецепторы, а разность температур в пузырьках газа и жидкости приводит к вазоконстрикции и вазодилатации, которые ...
Цель работы состояла в оценке эффективности терапии гипертонической болезни (ГБ) атенололом на регуляторно-адаптивные возвожности больных. Обследовано 18 больных И стадией ГБ (11 женщин и 7 мужчин) в возрасте от 32 до 66 лет. У всех больных наряду с общеклиническим исследованием проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма (СДС). Проба СДС проводилась в три этапа: сначала определялись исходные параметры СДС, затем больной получал атенолол в дозе 30,55±2,52 мг, и на высоте максимальной концентрации в крови принятого препарата исследование повторялось. Третий этап исследования заключался в контроле параметров СДС после длительного приема (36,11 ±1,00 дня) атенолола. Феномен СДС был выявлен у всех обследуемых больных ГБ. После однократного приема атенолола через 2 часа на фоне нормализации артериального давления (АД) происходило снижение диапазона синхронизации (основного показателя ...
Ракитина А.Н. Кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии В последние годы видеоторакоскопические хирургические вмешательства заняли прочное место как метод выбора в диагностике и лечении рака легкого. Показаниями для этого вида вмешательств были: определение инвазии медиастинальных лимфоузлов, париетальной плевры, органов средостения (стадирование рака легкого), биопсия опухоли с целью верификации диагноза, оценка резектабельности, эвакуация параканкрозного экссудата в сочетании с интраплевральным введением цитостатиков и склерантов при канцероматозе плевры, сегментарные и долевые резекции при периферических опухолях T1-2N0, паллиативные резекции легких у функционально ослабленных пациентов и при метастатическом поражении легких, видеоторакоскопическая обработка легочных вен и диссекция N9 как этап выполнения левой пневмонэктомии из трансстернального доступа у пациентов с распространенными формами рака легкого. Целью работы является оценка результатов применения видеото-ракоскопического метода в диагностике ...
По современным представлениям, продукции кислоты и пепсина существенно возрастают при инсулиновой гипогликемии, при этом активность в центре насыщения снижается, а в пищевом - повышается. Внутривенное же введение глюкозы сопровождается угнетением деятельности пищевого центра гипоталамуса и одновременно желудочной секреции, что может быть использовано для оценки гипоталамических глюкорецепторных механизмов. В настоящей работе представлены результаты исследований влияний внутривенного введения глюкозы (0,66 г кг) на стимулированную инсулином (0,2 ед. кг) секреторную деятельность желудка у 162 больных неосложненной формой язвенной болезни - ЯБДК (первая группа), 55 больных с осложненными формами заболевания (вторая группа) и 24 человека контрольной группы (третья группа). Введение глюкозы на фоне инсулиновой гипогликемии привело к выраженной гипергликемии: содержание глюкозы крови превышало исходный базальный уровень, при этом у больных второй группы ...
Чуприненко Л.М. Кафедра нормальной анатомии Миелопероксидаза (МП) - один из ведущих антимикробных факторов нейтрофильных лейкоцитов. Она входит в качестве фермента в состав миелопероксидазной системы и катализирует окисление биологических соединений перекисью водорода. Механизм микробицидного действия МП связан с продукцией активных форм кислорода, декарбок-силированием и дезаминированием аминокислот бактерий. Исследованы мазки периферической крови 28 здоровых людей и 12 больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, осложнившимися разлитым фибринозно-гнойным перитонитом. Цитохимическое определение активности МП осуществляли бензидиновым методом по Sato, для оценки активности вычисляли средний цитохимический коэффициент по Astaldi и Verga и процент положительно реагирующих нейтрофилов. Компьютерный анализ изображения клеток выполнен с помощью телевизионной системы "MagiScop". Установлено статистически достоверное (р<0,001) снижение активности МП с 1,79±0,1 у здоровых людей до 1,25±0,18 у ...
Данная работа направлена на анализ смысла любви как категории философской антропологии и ее содержания в истории общественной мысли. В этике понятие любви означает особое состояние сознания, вид душевных переживаний и действий, которые направлены на другого человека, общество. Сложность понимания любви продиктована тем, что в ней органически связаны биологическое и духовное, индивидуальное и социальное, интимное и общепринятое. Философский анализ любви разворачивается в двух основных направлениях: историко-философском и антропологическом. В каждую эпоху выделялись разные виды и аспекты любви, делались попытки систематизировать формы ее проявления. В ранней античности в ее понимании еще много общеприродного, одинакового для человека и др. живых существ. Концепция любви Платона была первой попыткой раскрыть сущность «чистой» любви, понять и осмыслить, что отличает эту сторону человеческой жизни от физиологического ...
Цель исследования: анализ возрастных аспектов бульбарной формы бокового амиотрофического склероза и особенностей течения. Боковой амиотрофический склероз (БАС)- это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание неизвестной этиологии, сопровождающееся гибелью центральных и периферических мотонейронов, приводящее к летальному исходу. Согласно классификации О. А. Хондкариана, БАС имеет 3 формы: бульбарную, шейно-грудную, пояснично-кресцовую. В исследовании участвовали 19 больных, поступивших в ККБ в 2004 году, в возрасте от 22 до 67 лет, из них 10 мужчин и 9 женщин. Диагноз устанавливался на основании неврологического исследования, ЭМГ, МРТ. У 9 больных была бульбарная форма, у 6 -шейно-грудная, у 4 - пояснично-кресцовая. У 2 больных отмечались ранние стадии БАС, а у 17 - развернутая форма болезни. Для бульбарной формы характерно начало болезни с нарушения глотания, что отмечалось у 6 из ...
Рак желудка - одна из сложнейших и актуальнейших проблем клинической медицины. В странах СНГ рак желудка занимает второе место среди опухолевых заболеваний различных локализаций. Отсутствие эффективных скрининговых программ диагностики раннего рака желудка является основной причиной поздней диагностики этого заболевания. Основной целью работы является попытка объективной оценки современных возможностей эндоскопического исследования в диагностике раннего рака желудка. За 1998-1999 гг. в Краевой консультативной поликлинике при эндоскопическом обследовании 23077 больных было диагностировано у 610 (2,64%) - язва желудка, у 74 (0,32%) - постъязвенные рубцы, полипы - у 423 (1,83%), гастриты - у 6154 (26,67%), рак желудка - у 81 (0.35%), при этом ранний рак был выявлен у 16 больных. К раннему раку желудка мы относили ограниченные опухоли слизистой оболочки желудка без ...
Проведен анализ 30 электроэнцефалограмм (ЭЭГ) у больных с парафункциями жевательных мышц. Выявлены функциональные изменения в диэнцефальной области, пониженна амплитуды биоэлектрической активности, недостаточная выраженность с<-ритма, преобладание fi-ритма, наличие острых волн малого вольтажа. Выделили условно 3 типа ЭЭГ. Первый тип - условно нормальный, доминирует α- и β- ритм без патологических форм и частот. Отдельные вспышки волн. Второй тип - "плоская ЭЭГ", при которой запись имеет вид почти прямых линий с легкой волнистостью, беспорядочные а и ft колебания. Третий тип - синхронные симметричные вспышки ритмических колебаний потенциала, аномальные по частоте и структуре, локализуются преимущественно в теменных и лобных отделах головного мозга. Таким образом, у больных с парафункциями жевательных мышц преобладают нарушения корково-подкорковых взаимоотношений. Имеются функциональные нарушения в гипоталямусе, где располагаются отдельные ядерные ...
Минимальными диагностическими признаками синдрома Робертса являются: гипомелия, расщелина губы и неба; лицевая гемангиома; серебристые волосы; резкое отставание в росте. Популяционная частота неизвестна. Одинаково часто болеют мальчики и девочки. Как правило, тип наследования аутосомно-рецессивный. Большинство детей с синдромом Робертса рождаются мертвыми или умирают в неонатальном периоде. Целью данной работы явилось описание редкого наследственного синдрома. Нами наблюдалась девочка Ф.Н., 10 мес. Клинический диагноз устанавливался на основании анамнестических, лабораторно-инструментальных и генетического исследований. Ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне тяжелого инсулинзависимого сахарного диабета, хронического пиелонефрита, цитомегаловирусной и герпетической инфекций, первых стремительных родов на 36 неделе. У девочки наблюдаются фокомелия нижних конечностей симметричного характера, укорочение бедренных костей, отсутствие голеней, полидактилия с обеих сторон на стопах, косолапость, гипоплазия клитора. Отмечаются аномалии ...
Цель работы - изучить особенности клиники и диагностики завозной малярии в Краснодарском крае. Нами проанализировано течение заболевания у 26 больных, находившихся на лечении в городской клинической инфекционной больнице г. Краснодара за период 1997 - 2000 гг. Из них были 17 мужчин, 9 женщин в возрасте от 13 до 59 лет. Установлено, что 16 человек заразились малярией в странах Азии (Таджикистан, Афганистан, Индия, Пакистан, Армения, Азербайджан), а 10 - в Африканском регионе (Камерун, Гвинея, Мали). Отмечено преобладание vivax - малярии - 1.9 человек (73,1%); также встречались тропическая малярия - 4 человека (15,4%), ovale-малярия - 3 человека (11,5%). Первичные проявления малярии наблюдались у 61,5% пациентов, а у остальных 38,5% рецидивы инвазии. При первом обращении за медицинской помощью был заподозрен или ...
Хроническая анемия (ХА) - распространенный синдром в клинике внутренних болезней. Нередко он встречается у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), однако патогенетическая связь этих состояний осознается не всеми врачами и, особенно, представителями страховых компаний, что приводит к неоправданно длительному обследованию больных с целью выявления причины анемии, увеличению продолжительности пребывания в стационаре и, соответственно, затрат на лечение больных. В настоящее время считается, что у больных с ХСН причинами развития ХА являются: ишемическая дисфункция костного мозга, токсическое действие цитокина TNF-L, микрокровотечения, обусловленные длительным приемом аспирина, снижение синтеза эритропоэтинов на фоне приема ингибиторов АПФ, гемодиллюция, стойкая мальабсорбция и мальнутрация. Приводим описание клинического случая. Больная С. 63 г. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения III ФК, пароксизмальная мерцательная аритмия, Гипертоническая болезнь III ст., ...
Целью исследования было обобщение 5-летнего опыта Краснодарского краевого центра сосудистой хирургии (ККЦСХ) по лечению инфраренальных аневризм брюшной аорты (ИАБА). За период 1996-2000 гг. в ККЦСХ госпитализированы 57 пациентов с атеросклеротическими ИАБА, из них мужчин - 52 (91,3%). Возраст больных варьировал в пределах 34-81 год, составляя в среднем 63,3 года. Аневризмы II типа по классификации А.В. Покровского отмечены у 24 (42,1%) больных, Ш - у 33 (57,9%). Основой комплексного дооперационного обследования было ультразвуковое сканирование брюшной аорты, при необходимости выполнялась рентгеноконтрастная ангиография. Лечение заключалось в резекции аневризм с линейным (24) или бифеморальным (33) протезированием аорты синтетическими эксплантатами. 47 (82,5%) пациентам оперативное вмешательство проведено в плановом порядке, 10 (17,5%) - экстренно по поводу разрыва аневризмы. У 44 (77,2%) больных отмечен ...