ВЛИЯНИЕ ФОЛЛИКУЛИНА НА ДИНАМИКУ ОЧАГА ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ В ОБЛАСТИ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА СЕРДЦА КРОЛИКА В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА

Цель работы состояла в выяснении влияния фолликулина на динамику очага первоначального возбуждения в области синоатриального узла сердца кролика в условиях хронического эксперимента. Животным на область синоатриального узла имплантировали электродный зонд. После выздоровления осуществляли компьютерное картирование очага первоначального возбуждения. В опытной группе иммунохимическими методами определяли содержание эстрадиола в крови, а затем вводили фолликулин в дозе 10000 единиц в течении 5 суток и вновь определяли содержание эстрадиола. Спустя еще 7 суток опять осуществляли определение содержания эстрадиола в крови. При выходе кролика из наркоза очаг инициации возбуждения увеличивался и охватывал не одну, а 2 - 3 точки и такая ширина очага сохранялась в последующем в контрольной группе. В исходном состоянии содержание эстрадиола в крови составляло 88,06 рМоль/л. Если кроликам вводили фолликулин, то площадь ...

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОДЛЁННОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАНКРЕАТИТА

Панкреатит в настоящее время остаётся одной из самых актуальных проблем в медицине, составляя 0,47% от всех соматических заболеваний и       6 - 9% от всей хирургической патологии живота. Целью нашего исследования было изучение влияния продлённой эпидуральной блокады (ПЭБ) на течение панкреатита при проведении интенсивной терапии. Была проанализирована 41 история болезни больных, находившихся на лечении в отделении реанимации с диагнозом острый панкреатит в 2004 году, из которых у 21 больного на фоне интенсивной терапии была применена ПЭБ, 20 пациентов составили контрольную группу. Эффективность лечения определяли по глубине купирования боли, уровню амилазы и липазы. Проводились общеклинические исследования – мониторинг АД и ЧСС, контроль функционирования кишечника. Гемодинамика у больных основной группы оставалась стабильной – снижение диастолического АД составило 9,6±...

ДИНАМИКА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СОСТОЯНИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АЛТИАЗЕМА РР

Целью исследования явилось изучение гипотензивного действия дилтиазема (алтиазем РР, "Берлин Хеми"), его влияния на показатели психовегетативного состояния. Под наблюдением находилось 15 пациентов с гипертонической болезнь(ГБ) в возрасте от 42 до 60 лет, которым проводилась оценка качества жизни (КЖ), тревоги и депрессии до и после месяца приема алтиазема PP. Проба СДС, артериальное давление (АД), показатели ВРС определялись в острой лекарственной пробе на высоте максимальной концентрации препарата в крови и после 4-х недель приема алтиазама PP. На фоне ГБ происходит сужение диапазона синхронизации, смещение его в область более низких частот, уменьшение разности между минимальной границей СДС и исходной частотой сердцебиений. До начала приема препарата определялись сниженные временные характеристики -SDNN, rMSSD, pNN50, HF, повышение LF и коэффициента LF/HF. На фоне ...

КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОСОСУДОВ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ У ДЕТЕЙ

Закономерности возрастных преобразований микрососудов на этапах раннего онтогенеза, механизмы адаптивных реакций не получили своего решения и до настоящего времени. Цель исследования - изучить динамику преобразований звеньев микроциркуляторного русла висцеральной плевры в периоде раннего детства (1-3 года). Работа выполнена на материале от 10 трупов детей раннего возраста с помощью методики наливки сосудов, импрегнации азотнокислым серебром, графической и фотографической реконструкции. Анализ показал, что на данном этапе развития в микрососудистом русле висцеральной плевры отмечаются признаки дальнейшей дифференцировки, смысл которой заключается в усложнении микроархитектоники. В наиболее удаленных участках плевры намечается образование внутрисистемных связей. Сосудистая сеть однослойная. Усложняется рисунок ветвления артериального звена. Однослойная артериальная сеть несет признаки локального полиморфизма. Впервые формируются мультиконфлюэнтные посткапилляры и венулы. Количественные изменения касаются всех звеньев микроциркуляторного русла: диаметр ...

МАЛОТРАВМАТИЧНЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА

В последние годы количество страдающих раком головки поджелудочной железы по сравнению с 1994 г. увеличилось на 15% и продолжает расти (Емельянов В.П., 1999 г.). Среди них немало тех, которым требуется паллиативная операция. К ним относятся операции из мини-доступа (разрез не более 4 см) и лапароскопические операции (через "проколы"). Они могут применяться в качестве паллиативных при прорастании желчных протоков опухолью головки поджелудочной железы, а сутью является наложение анастомоза между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Обследовано 15 больных с механической желтухой опухолевого генеза. Из них женщин до 60 лет - 8, старше 60 - 2; мужчин до 60 лет - 3, старше - 2. Из них операция из мини-доступа была проведена у 4 человек. Операцию производят с помощью специальных инструментов из ...

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РОЖДАЕМОСТИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Морозова Н.В. Кафедра социальной медицины В настоящее время в Краснодарском крае сложилась крайне неблагоприятная демографическая ситуация, которая во многом обусловлена сокращением рождаемости, не обеспечивающей даже простого воспроизводства населения. Целью работы явилось изучение современных тенденции в динамике рождаемости населения края зa 1983-1997гг. Как свидетельствуют полученные результаты, за исследуемый период общий показатель рождаемости по краю уменьшился в 1,8 раза (с 6 2‰ в 1983-84гг до 9 2‰ в 1996-97гг). Для более точной характеристики данного изменения уровня рождаемости проанализированы показатель плодовитости, суммарный (брутто) коэффициент рождаемости и чистый (нетто) коэффициент воспроизводства. За изучаемый период отмечено стойкое снижение плодовитости (до 37,0‰  в 1996-97гг против 59,0‰ в 1983-84гг.), особенно в наиболее активной фертильной группе 20-24 года. Исследование брутто - и нетто-коэффициентов ...

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Достижением в изучении рассеянного склероза (PC) является доказательство участия иммунной системы в его патогенезе. Тем не менее, этиотропного лечения PC нет. Поэтому патогенетическое лечение должно быть направлено на купирование иммуновоспалительного процесса, приводящего к демиелинизации. Цель работы - оценить эффективность доступных современных методов лечения PC. Изучены истории болезни 38 больных с достоверным PC с длительностью заболевания от 1 до 5 лет, цереброспинальными формами с рецидивирующе-прогрессирующим течением. У всех больных наблюдался неврологический дефицит пирамидной системы по церебральному, спинальному или смешанному типу, с разной степенью выраженности мозжечковой недостаточности, нарушением чувствительности, дисфункцией тазовых органов. Всем больным в стационаре проведено КТ или МРТ-исследование, изучалась иммунограмма. При обострении и прогрессирующем течении PC применялись кортикостероиды (КС). Наиболее предпочтительной оказалась пульс-терапия высокими дозами метилпреднизолона внутривенно с ...

АНАЛИЗ ПРИЧИН ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ВЕГЕТАТИВНОГО СОСТОЯНИЯ

Данилова Н.В. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Персистирующее вегетативное состояние (ПВС) - преходящее полное отсутствие восприятия себя и окружающего, сопровождающееся хаотическими периодами сна и бодрствования. Функция гипоталамических и стволовых структур сохранена. Цель настоящего исследования - изучить причины ПВС у неврологических больных. В нервном отделении Краевой клинической больницы с 1997г. наблюдалось 3 больных с ПВС. Проведен анализ историй болезни. В первом случае ПВС возникло в результате глобальной церебральной ишемии, как следствие клинической смерти кардиогенной этиологии. Во втором - причина ПВС - тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ). В третьем - инфекционно-аллергический энцефалит. На компьютерных томограммах головного мозга очагов патологически измененной плотности нет. В остром периоде - отек головного мозга. По данным электроэнцефалограммы корковая ритмика не регистрировалась, отмечались грубые изменения со ...

РЕПЕРФУЗИОННЫЙ СИНДРОМ У БОЛЬНЫХ С РЕКОНСТРУКТИВНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ НА СОСУДАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Синдром гиперперфузии (СГ) – клиническое состояние, развивающееся остро в раннем, реже отсроченном послеоперационном периоде после реконструктивных операций на сосудах головного мозга,  характеризующееся резким повышением мозгового кровотока на стороне операции и триадой симптомов: сильными локализованными головными болями, локальными и/или генерализованными судорогами, полушарными паренхиматозными геморрагиями на стороне операции. В развитии СГ главную роль играют 2 механизма: гемодинамический   и метаболический. Существенную роль имеют: перенесенные инсульты, отсутствие адекватного коллатерального кровотока, труднокоррегируемое повышение артериального давления. В НХО-2 ККБ им. Очаповского  с 1999 по 2005 гг. наблюдалось 7 случаев СГ. Рассмотрим один из них. Больному К., поступившему 01.02.2005 с диагнозом «ишемический инсульт в правом каротидном бассейне» и жалобами на снижение силы в левых конечностях, 10.02.05 была проведена операция наложение экстра-интракраниального анастомоза с использованием аутовены. В раннем ...

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ АРТИФАКИИ

В южных районах нашей страны большое количество лиц со старческой катарактой, поэтому вопросы реабилитации таких больных являются актуальными. Целью исследования является наблюдение за результатами хирургического лечения больных катарак­той. В клинике глазных болезней Кубмедакадемии на базе глазного отделения Краевой клинической больницы им. С.В. Очаповского было обследовано 39 человек с артифакией, из них мужчин- 22 человека, женщин-17, в возрасте от 20 до 77 лет. Срок наблюдения за больными от 6 дней до 5 лет. Из обследованных: 37 больных поступили с катарактой (незрелая - один человек, почти зрелая - 5, зрелая - 27, перезрелая -2, осложненная - 2), а двое - с осложнениями артифакических глаз (кератопатия; постконтузионный разрыв склеры). Острота зрения у таких больных составляла от светоощущения с правильной светопроекцией до 0,08. ...

ЭТИКО-ПРАВОВОЙ СТАТУС ЭМБРИОНА И ПЛОДА ЧЕЛОВЕКА ГЛАЗАМИ БУДУЩИХ ВРАЧЕЙ.

Вопрос о том, с какого срока развития эмбрион человека следует рассматривать как человеческое существо, жизнь которого должна быть защищена законом, является актуальным для нашего общества и до сих пор не решён. Цель настоящей работы – рассмотреть правовые и этические аспекты проблемы статуса эмбриона и плода  человека в условиях развития новых репродуктивных технологий. Было проведено анкетирование студентов, обучающихся на 1-ом, 2-ом, 3-ем и 6-ом курсах КГМА. Всего в исследовании приняло участие 80 человек. В ходе исследования выявлено, что большинство респондентов (58%) точкой отсчета человеческой жизни считают зачатие и почти столько же (54%) опрошенных полагают, что с этого момента развивающийся ребёнок должен быть защищён законом; 23% убеждены в том, что законодательная защита должна быть предусмотрена с момента возникновения у него сердцебиений. Точка ...

СИНДРОМ ГОЛОВНОЙ БОЛИ В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА

Жалобы на головную боль (ГБ) являются частым поводом для обращения к врачу общей практики. При этом нередко как сами пациенты, так и врачи объясняют появление головной боли переутомлением, изменением артериального давления и т.д. Целью нашей работы было выявление частоты патогенетических вариантов ГБ. Обследовано 80 пациентов (25 мужчин и 55 женщин) в возрасте до 40 лет было 12 мужчин и 28 женщин, старше 40 лет 14 мужчин и 28 женщин. При обследовании использовали анкету, включающую вопросы о частоте, продолжительности, времени и обстоятельствах возникновения, способов купирования головной боли. Установлено, что с увеличением возраста возрастает частота ГБ сосудистого генеза (78,6% против 30,8% у мужчин и 41,7% против 20,7% у женщин), а частота ГБ напряжения, напротив, снижается (с 42,6% до 14,3% ...

О НЕСВОЕВРЕМЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Измайлова С.Н., Ковалёва М.С. Кафедра детских инфекций Целью работы было проведение анализа причин несвоевременного начала вакцинации среди детей первого года жизни. Было проанализировано 194 карты развития ребёнка (формы 112). Установлено, что несвоевременно начинается вакцинация БЦЖ в роддоме в 21% случаев. При выписке из роддома состояние детей оценивается как удовлетворительное, и непривитые дети в 57% случаев вакцинируются БЦЖ вакциной в первые 2 месяца жизни. Своевременно начинают получать в возрасте 3 месяцев вакцину ОПВ 68% детей, вакцину АКДС только 56%. Отсрочка с вакцинацией ОПВ и АКДС на 1-2 месяца в 16% случаев связана в первую очередь с более поздними сроками начала вакцинации БЦЖ. На 2 месте из причин несвоевременной вакцинации значатся медотводы, даваемые невропатологами, которые среди других причин составляют ...

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ОКИСЛИТЕЛЬНОЙ МОДИФИКАЦИИ СОРБЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Приз К.Г., Тарасова Н.Е., Сухинин А.А., Петросян Н.Э., Дабижева А.Н. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии С целью повышения детоксицирующих свойств углеродистых гемосорбентов (УС) применяется методика их окислительной модифика­ции. Однако простой и эффективной методики количественной оценки результатов этого процесса нет. Целью нашей работы являлась разработка способа оценки каче­ства окислительной модификации сорбентов медицинского назначения, для чего мы предлагаем использовать титриметрический метод анализа с применением IN раствора тиосульфата натрия (ТН), который является восстановителем и хорошо сорбируется. Количество ТН определяли методом йодометрического титрова­ния. По увеличению потерь ТН на модифицированном сорбенте по срав­нению с интактным сорбентом той же марки можно судить о степени модификации УС. Это позволяет судить о количестве сорбированного на 1 гр. сорбента окислителя. При окислительной ...

ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА С САГТИТАЛЬНЫМИ И ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫМИ СДВИГАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Куценко А.Г., Кукарека А.В. Кафедра ортопедической стоматологии Целью работы является усовершенствование лечения дисфункций ВНЧС с саггитальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти. Под нашим наблюдением находилось 6 пациентов (3 мужчин и 3 женщин) с саггитальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти. Лечение больных начинали с миогимнастических упражнений, которые проводили 3-4 раза в день по 5-10 минут в течение 1-1,5 месяца. При лечении латерального сдвига нижней челюсти изготавливали несъемную коронковую шину Ю.А. Петросова с металлической наклонной плоскостью. При резких латеральных сдвигах, которые сопровождались обратным перекрытием жевательных зубов, использовали небную расширяющую пластинку с сегментарным распилом кламмерами Адамса и наклонной плоскостью. При дистальном сдвиге нижней челюсти применяли небную пластинку с наклонной плоскостью во фронтальном отделе, а при сочетании дисфункции с заболеваниями пародонта изготавливали ...

ПРИМЕНЕНИЕ КИСЛОМОЛОЧНЫХ АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЕЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Целью работы явилось определение эффективности применения кисломолочных адаптированных  смесей (КМС) в комплексном лечении острых кишечных инфекций (ОКИ). Под нашим наблюдением находилось 170 детей  до одного года с ОКИ.  Безусловно, грудное вскармливание является оптимальным в питании ребенка для гармоничного развития, в том числе и при ОКИ. Однако в некоторых случаях кормление материнским молоком было невозможно в силу объективных причин. Показаниями к назначению кисломолочных, адаптированных смесей были частый жидкий стул, с непереваренными частицами пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры. Критериями оценки служили хорошая переносимость смеси, отсутствие аллергических реакций, ликвидация диспептических проявлений, нормализация копрологических показателей состояния кишечника, положительный эмоциональный статус.  Проведенные исследования показали более быструю положительную динамику клинических симптомов у больных детей,  получавших КМС. Так, исчезновение симптомов интоксикации, купирование срыгивания, рвоты, метеоризма наступали в ...

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА "БИОСИТ-ЭЛКОР" ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОБЪЕМА ТРЕПАНАЦИОННОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА СРЕДНЕМ УХЕ

Трепанационная полость может быть результатом радикальной общеполостной операции либо тимпанопластики с удалением задней стенки слухового прохода. Типичным осложнением у этой группы пациентов является болезнь трепанационной полости. Объём трепанационной полости влияет на ее заживление. Для уменьшения размеров полости использовали биоактивный остеозамещающий препарат на основе ситаллов "Биосит-Элкор" в виде микрогранул. В работе обобщены результаты применения препарата "Биосит-Элкор" для уменьшения размеров трепанационной полости при общеполостных операциях на среднем ухе, с тимпанопластикой 3 или 4 типов в период с марта 2002 года по май 2003 года у 17 больных. В образовавшуюся в ходе операции костную полость укладывался сгусток, состоящий из крови пациента и гранул биосита. Процесс заживления полости контролировали с помощью микроотоскопии и компьютерной томографии (КТ). На томограммах оценивали плотность имплантата и характер его ...

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Хроническая толстокишечная непроходимость (ХТН) остаётся серьёзной и до настоящего времени не решённой проблемой. Неудачи консервативной терапии заставляют прибегать к хирургическому лечению этой патологии. Проводимые обычно левосторонние гемиколэктомии и сегментарные резекции ободочной кишки при ХТН в подавляющем большинстве случаев приносят улучшение на период, не превышающий 1 год. Зачастую причиной ХТН является дисганглиоз прямой кишки. В клинике общей хирургии за период с 1988 по 2000 гг. 69 больным проведена внутрифасциальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной. Возраст варьировал от 22 до 55 лет. Хорошие и удовлетворительные результаты были отмечены у 80% больных, а у 20% имели место различные осложнения. По истечении 6-12 месяцев у некоторых больных начинали прогрессировать запоры, появлялось вздутие живота, тупые боли. По прошествии пяти лет из 69 ...

МОДИФИКАЦИЯ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРФОРИРОВАННОГО РЕЗИНОВОГО КОЛПАЧКА

Горбачева Н.В, Полещук А.А, Янченко С.В. Кафедра глазных болезней Методом выбора при хирургическом лечении гнойного дакрио­цистита является дакриоцисториностомия. Рецидивы связаны с облите­рацией сформированного соустья. Исходя из этого, разработаны моди­фикации классической методики. Целью данной работы была разработка модификации дакриоцисториностомии с использованием временного дренажа. Нами в качестве оперативного вмешательства была выбрана дакриоцисториностомия по Тоти в модификации Дюпюи-Дютана-Бурге. В качестве временного дренажа был использован перфорированный ре­зиновый колпачок, изготовленный из детской соски (длина 12 мм, диа­метр 10 мм.). Выполнено 30 операций: 7 - при рецидивах, 2 - на фоне непрерывно-рецидивирующей флегмоны, 8 - после неоднократных флег­мон, 5 - после флегмон со свищевыми ходами из слезного мешка, 8 - при хронических гнойных дакриоциститах. В послеоперационном периоде слезные пути свободно промыва­лись ...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ПРОФИЛОМЕТРИИ ЛИЦА И ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

Целью настоящей работы явилась сравнительная оценка результатов изучения гармонии лица  методами фотопрофилометрии и рентгенцефалометрии в боковой проекции. Материалы и методы: Изучена гармония лица 20 пациентов с дистальной и 10 - физиологической окклюзией на фотографиях лица по методам Rickets, Steiner, Burston, Merifield, Schmerzler, Schwarz, Bruckl и сопоставлена с результатами профильной рентгенцефалометрии по методам Zero, Holdaway, Simmer. Результаты и обсуждение: По нашим данным для выявления эстетических отклонений лица из методов фотопрофилометрии наиболее информативным является метод Merifield. Методы Rickets, Burston, Steiner, Schmerzler, Schwarz, Bruckl в некоторых случаях выявляют нарушение гармонии лица при дис­тальной окклюзии и по этой причине могут быть использованы лишь как вспомогательные методы исследования. Наиболее полную информацию о нарушениях строения лицевого скелета дает профильная рентгенцефалометрия по методам Zero, Holdaway, ...

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ И КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ У СОБАК ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

Цель работы - изучить количественные и качественные изменения микроциркуляторного русла плевры у собак при искусственном пневмотораксе через 1,3,6 и 12 часов. Методом импрегнации серебром и морфометрии исследованы микрососуды плевры от 12 собак. Установлено, что в первые часы экспериментального пневмоторакса максимальные изменения наблюдаются в приносящем звене микроциркуляторного русла плевры. Они проявляются спастическим сокращением стенок артериол и прекапилляров, достоверным уменьшением их диаметра и числа функционирующих капилляров на единицу площади. Наростание  длины посткапилляров и венул  происходит за счет увеличения изввилитости их хода. Расширяются артериоло-венулярные анастомозы. К 6 часам сохраняется дилатация посткапилляров и венул. По истечении 12 часов после  индукции пневмоторакса большая часть микрососудов  плевры возвращается к исходным показателям за исключением некоторого остаточного расширения отводящих микрососудов. К 24 часам все параметры микрососудистого русла ...

К ВОПРОСУ О СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Проведено исследование состояния свертывающей системы крови, ее фибринолитической активности у 22 больных с наличием начальных проявлений вибрационной болезни. Обследование было проведено среди мужчин в возрасте 32-45 лет при стаже работы с вибрацией до 15 лет. У больных исследовали время свертывания крови по Ли-Уайту, время рекальцификации по Бергергофу и Року, толерантность плазмы крови к гепарину по Поллеру, фибринолитическую активность по Ковальскому, Ниеверовскому. В результате исследования выявлено, что время свертывания крови достоверно укорочено в среднем на 12%, а время рекальцификации - 16%, толерантность плазмы к гепарину и фибринолитическая активность повышены соответственно на 19% и 13%. Таким образом, у больных с начальной стадией вибрационной болезни наблюдаются явления гиперкоагуляции крови и повышение ее фибринолитической активности. Изменения в свертывающей системе крови обусловлены, по-видимому, ...

ЗНАЧЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Цель нашего исследования - изучение эффективности лапароскопической диагностики заболеваний женских внутренних половых органов. За 2003 г. в гинекологическом отделении Базовой акушерско-гинекологической клинике Кубанской медицинской академии было произведено 215 лапароскопии с дифференциально-диагностической целью. Нами был проведен ретроспективный анализ 50 историй болезни. Возраст больных составил: до 35 лет - 40%(80%), от 35 лет до 45 лет - 8(16%), старше 45 лет 2(4%). Основными жалобами при поступлении были: периодические боли внизу живота - у 16(32%), первичное бесплодие - у 11(22%), вторичное бесплодие - 9(18%), нарушение менструального цикла -у 5(10%), чувство тяжести внизу живота - у 2(4%), кровянистые выделения мажущего характера - у 3(6%), жалобы отсутствовали - у 4(8%). При проведении лапароскопии были выявлены: двусторонний сальпингоофорит - у 14(28%), наружный генитальный ...

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Завгородний Р.А. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Больной Сергеев, 74 лет, поступил в хирургическое отделение по поводу калькулезного холецистита, осложненного перитонитом с тяжелой интоксикацией и психозом. Он находился в отделении реанимации в течение 12 суток, установлен уретральный катетер с целью учета диуреза. В последующем больной был выведен из тяжелого состояния и выписан домой на амбулаторное лечение. Периодически больной жаловался на учащенное мочеиспускание, моча была бурого цвета. 15.07.98 г. Сергеев поступает в урологическое отделение в связи с постоянным отхождением конкрементов через уретру с мучительными болями. Оказалось, что слизистая мочевого пузыря полностью инкрустирована, мочевой пузырь на 1/2 заполнен камнями диаметром 0,5-1,5 см. Операция - демуказация, полное удаление инкрустированной слизистой мочевого пузыря, напоминающего головку ребенка с насыпанными в него на 1/2 ...

ПРОБЛЕМА КЛОНИРОВАНИЯ В ОБЫДЕННОМ СОЗНАНИИ

Клонирование как процесс создания биологического двойника из взрослой клетки организма донора имеет много положительных аспектов для медицины будущего. Однако, клонирование, вторгаясь в наследственное разнообразие человеческой популяции, в конечном итоге может привести к биогенной катастрофе. Цель исследования: выяснить отношение жителей Краснодара к клонированию. Анкетирование проводили у 100 человек: медработников, читателей Пушкинской библиотеки, членов клуба интеллектуальных игр и психологического клуба "Синтон" и др., среди которых было 72 % христиан, 5% мусульман, 2% язычников, 1% протестантов, остальные - атеисты. Результаты анкетирования показали, что 89% опрошенных считают феномен клонирования прогрессивным шагом в развитии человечества, а рассматриваемую тему важной и требующей обсуждения. Большинство респондентов 63% полагают, что в будущем клонирование затронет все сферы общественной жизни человека. К процессу клонирования 27% анкетированных относятся положительно, ...

ВЛИЯНИЕ СРЕДСТВ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ НА АКТИВНОСТЬ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ ДЕГИДРОГЕНАЗ

В эритроцитах (Эр) несмотря на отсутствие в них митохондрий, как и в клетках других органов и тканей, имеется обширный набор дегидрогеназ вплоть до ферментов цитратного цикла. Поэтому, работая с ферментами гемолизатов Эр, можно судить о действии лекарственных препаратов на активность тканевых энзимов. Целью работы явилось выяснение изменения активности эритроцитарных дегидрогеназ под влиянием средств местной анестезии. В настоящей работе было исследовано действие тримекаина, полиакрилаттримекаина и цитокартина на активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ), сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и глютатионредуктазы (ГлР). Для экспериментов (in vitro) брали свежую гепаринизированную донорскую кровь. Центрифу­гированием отделяли Эр, дважды их отмывали в 0,9% растворе NaCl, определяли количество Эр во взвеси и готовили на дистиллированной Н2О гемолизаты. Вначале определяли активность ферментов в интактном гемолизате, а затем после 10-15 минутного действия ...

СТУДЕНЧЕСКАЯ СРЕДА И ПРОБЛЕМЫ НАРКОМАНИИ

Для получения сведений о распространенности и путях проникновения наркотиков в студенческую среду, информированности студентов о наркотиках и наркомании проведено анонимное анкетирование 477 студентов первого и выпускного курсов трех факультетов нашей академии по анкете, разработанной краевой организацией помощи больным алкоголизмом и наркоманией. Среди опрошенных преобладали лица женского пола (68%); средний возраст анкетируемых - 19-20 лет. Форма обучения на результаты опроса не влияла. Установлено, что 65 студентов (13,6%) пробовали употреблять наркотики, а 69 человек (14,5%) высказали желание их попробовать. Наиболее высокий интерес к ним выявлен среди студентов I курса лечебного факультета и стоматологов V курса: желание попробовать наркотическое вещество отмечалось в 19,7% и 26% соответственно, случаи его употребления - в 24% и 20%; они же чаще получали предложение попробовать наркотическое зелье ...

ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПЕПТИДОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ УЛЬЦЕРОЗНОЙ ТКАНИ ЖЕЛУДКА

Несмотря на изученность проблемы ферментообразования в органах гастродуоденальной зоны многие ее стороны остаются исследованы недостаточно полно. Целью данного исследования явилось изучение влияния пептидов, образующихся в изъязвленной ткани желудка, на ферментообразующую функцию органов желудочно-кишечного тракта. В работе было исследовано действие двух пептидов, выделенных из ульцерозной ткани желудка, полученной во время реконструктивных и органосохраняющих операций в Республиканском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии. Пептиды, выделенные методом гель-фильтрации с использованием сефадексов разных марок, имели молекулярную массу (ММ) около 5000 и 3000 Да. Эксперимент был проведен на белых крысах-самцах массой 150-200 грамм. Определялась активность следующих ферментов: пепсина, трипсина и амилазы. Исследуемые пептиды вводились внутрибрюшинно крысам после суточного голодания. Крысы были разделены на три группы: 1-й группе, контрольной, вводами физиологической раствор, 2-й - пептид с ...

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ФАНТОМА

Целью настоящей работы явилось усовершенствование эндодонтического фантома, представляющего собой прозрачный блок, традиционно используемый о виде пособия для отработки навыков в эндодонтии лечения. Недостатками прототипа заключаются в следующем: слишком грубая имитация корневых каналов зубов, отсутствие признаков принадлежности к зубам различных групп, изготовление фантома из материала, но химическому составу и физическим свойствам не соответствующего твердым тканям зуба и, наконец, доступность преждевременного контроля в связи с прозрачностью плексиглаза. Методика изготовления фантома состоит из нескольких этапов. На первом - дно непрозрачного контейнера от фотопленки обрезается таким образом, чтобы высота его стенок соответствовала длине корней используемого удаленного зуба. Зуб укрепляется внутри контейнера при помощи фиксаторов и самотвердеющей пластмассы. Область верхушечной части корней укрепленного зуба заливается слоем базисного воска. После полимеризации пластмассы воск выплавляется, ...

ГАЛЬВАНОПЛАСТИКА. ГАЛЬВАНОПЛАСТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ

В настоящее время одним из методов изготовления металлических каркасов ортопедических конструкций, является метод литья по выплавляемой модели. Относительная простота и экономичность обеспечили его широкое использование в практике. Однако, необходимость изготовления восковых моделей, литьевых форм, литьевые дефекты, укорочение краёв вследствие усадки и недостаточная эстетичность определяют актуальность поиска новых методик изготовления ортопедических конструкций. Целью данного исследования явилось изучение метода гальванопластики, её преимуществ и недостатков. Коронки, изготовленные методом гальванопластики, имеют более тёплые, естественные тона, свойственные дентину натуральных зубов. Каркасы не имеют дефектов и отличаются точным прилеганием, толщина их стенок составляет 0,2 мм, что является достаточным для облицовки керамикой или пластмассой. Её использование оправдано в тех случаях, когда клинические условия предъявляют повышенные требования к точности, прецизионности эстетике и выбору безопасных материалов для зубных протезов. ...

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В БИОПТАТАХ ПОЧЕК

В настоящее время морфологический метод остается одним из ведущих в диагностике заболеваний почек и в комплексе с клинико-лабораторными, иммунологическими, бактериологи­ческими и визуальными методами позволяет раскрыть сущность нефропатии в каждом конкретном случае. Чтобы разобраться в структуре и патологии клубочка, необходимо провести избирательное окрашивание компонентов экстрацеллюлярного матрикса. Однако окраска гематоксилин-эозином не позволяет достаточно четко выявить базальные мембраны и мезангиальный матрикс. Цель исследования - выбор методов селективного окрашивания компонентов экстрацеллю­лярного матрикса (базальной мембраны и мезангиального матрикса) почечных биоптатов. Изучали гистологические препараты 19 почечных биопсий при различных морфологических вариантах хронического гломерулонефрита. Выделить экстрацеллюлярный матрикс нам позволили следующие методы: ШИК - реакция, серебрение по Джонсу и трехцветная окраска по Массону. По методу ШИК базальные мембраны клубочковых капилляров, мезангиальный матрикс и базальные мембраны ...

СВЯЗЬ СЕКРЕЦИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ СТАТУСОМ

Цель настоящего исследования - изучение влияния потери зубов на показатели слюнной секреции у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК). Обследовано 105 пациентов. Из них 25 больных активной ЯБДК имели интактные зубные ряды, 75 -дефекты зубных рядов средней протяженности. Контрольную группу составили 25 здоровых лиц с интактными зубными рядами. В чистом секрете правой околоушной слюнной железы (ПОСЖ) определяли объем (мл), концентрацию водородных ионов, активность амилазы, концентрацию белка, бикарбонатов, хлоридов и выработку названных компонентов. У лиц с ЖДК и интактными зубными рядами по сравнению с аналогичными параметрами чистого секрета ПОСЖ пациентов контрольной группы снижены такие показатели, как объем на 21%, концентрация белка - 12% и бикарбонатов - 15%, выработка амилазы - 27%, белка - 28% и бикарбонатов -33%. У ...

НЕПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГЛАЗ С НАЛИЧИЕМ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В РОГОВИЦЕ И КОНЪЮНКТИВЕ

В пункт неотложной глазной помощи городской клинической больницы N 3 за 6 месяцев 2002 года обратилось 2401 больных с непроникающими ранениями глаз с наличием инородных тел в роговице и конъюнктиве. Срок обращения - от 30 минут до двух суток с момента получения травмы. Бытовая травма была у 1651 человека, производственная - у 750. Преобладали мужчины и мальчики ( 2240 человек). Возраст пострадавших   - от 1 года до 92 лет. Непроникаюгцие ранения правого глаза диагностированы у 1171 больного, левого глаза - у 1199 и обоих глаз - у 31. Непроникающие ранения с наличием инородного тела в роговице имелись у 1884 человек, с наличием инородного тела в конъюнктиве - у 517 . Всем больным при первичном обращении инородные тела ...

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ

Хромцова И.В. Кафедра терапевтической стоматологии Некариозные поражения составляют обширную часть патологии твёрдых тканей зуба. Данные обзора литературы свидетельствуют, что распространённость некариозных поражений в России существенно возросла в последнее десятилетие (Фёдоров Ю.А., Дрожжина В.А., 1997). Авторы связывают это с ухудшением экологической обстановки. Известно, что г. Краснодар является экологически неблагоприятной зоной (Жуков В.П.,1994; Величко СВ., 1996). Это побудило нас исследовать распространённость данной патологии среди его жителей. С этой целью было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование 1437 человек в возрасте 15-64 лет по стандартным методикам (Алимский А.В.,1987). Результаты исследования обрабатывались методами вариационной статистики. Данные анализа результатов обследования свидетельствуют, что некариозные поражения встретились в среднем у 38,45± 1,28% обследованных. Гипоплазию мы наблюдали у 6,33±0,78% осмотренных, флюороз – у 1,71±0,41%. Гиперплазия эмали ...

ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ БИОМОЛЕКУЛ, А ТАКЖЕ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Целью настоящего исследования явилось изучение показателей перекисного окисления биомолекул, а также основных показателей эндогенной интоксикации (ЭИ) отражающих общую картину патоло­гического процесса у больных с острой почечной недостаточностью (ОПН). Более чем в 50% случаев причинами ОПН служат множественная травма и операции на сердце и крупных сосудах. Госпитальная ОПН составляет 30-40%, еще 15-20% приходится на акушерско-гинекологическую ОПН. Для выполнения поставленных целей изучались следующие показатели крови больных с ОПН: молекулы средней и низкой массы (МСиНМ) плазмы и эритроцитов, сорбционная способность эритроцитов (ССЭ), мочевина и креатенин плазмы и общее тиобарбитуровое число крови (ТБЧобщ) суммарно в эритроцитах и плазме. Обследовано 19 больных с ОПН 16-71 года, средний возраст - 42 года, находившихся на лечении в нефороцентре ККБ №1. Контрольная группа - 23 практически здоровых добровольца ...

ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ ГРУДНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА

Цель исследования - изучить топографию и варианты строения грудного лимфатического протока человека. Отпрепарированы 10 трупов мужского пола от 30 до 50 лет. Обнаружена вариабельность параметров грудного лимфатического протока: длина варьирует от 30 до 46 см. диаметр - от 2 до 3 мм, уровень формирования протока путем слияния поясничных и кишечных стволов колеблется от L2 до Тh11. Варьирует и форма слияния поясничных стволов. У 5 индивидов обнаружено слияние поясничных стволов по магистральному типу, у 3 индивидов выявлена цистерна и у 2 - отмечен сетевидный характер формирования. Имеются различия топографии брюшной части протока. В трех наблюдениях брюшная часть протока находилась позади аорты, в 3 - позади нижней полой вены, а в 4 случаях проток обнаружен между аортой и нижней полой ...

ФОРМИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ПРИМОРСКО-АХТАРСКОМ РАЙОНЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

В сообщении сделана попытка отразить историю формирования стоматологической службы Приморско-Ахтарского района Краснодарского края. Материалом послужили документы архивов  районного музея и стоматологической поликлиники (СП) г. Приморско-Ахтарска, а также интервью ветеранов труда СП. Использовались методы: фактографический, анкетирования с применением анкеты, разработанной на кафедре детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии КГМА и интервьюирования. Установлено, что уже в начале XX века в городе существовал частный зубоврачебный кабинет (ЗК), в котором работала зубной врач Е.Н. Чумакова. В годы Великой Отечественной войны (ВОВ) зубоврачебная помощь не оказывалась. С 1946 года в Приморско-Ахтарске функционировал бесплатный ЗК., где оказывала помощь З.М. Попова. К 1950 году ЗК был преобразован в стоматологическое отделение Приморско-Ахтарской центральной районной больницы (ЦРБ), которое возглавлял Г. А. Писаренко, а к 1976 году - в СП, ...

НОВАЯ МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА

Лечение периодонтитов представляет определенные трудности. Целью данного исследования явилось обоснование и апробация новой методики лечения апикального периодонтита, Лечение периодонтитов предложенным методом проведено у 40 пациентов, 20 больных составили контрольную группу, лечение которых производили традиционным способом. После механической подготовки корневого канала его промывают, очищают и высушивают. Затем с помощью каналонаполнителя в корневой канал вводят смесь Цефазолина натрия, Виферона и Дексаметазона в соотношении 1:1:0,1 в дозе 0,5-1 гр. Препараты оставляют в канале на 10 - 15 дней. После этого канал пломбируют по общепринятой методике, предпочтительно с применением гутаперчивых штифтов и метода латеральной конденсации. У пациентов основной группы, при контрольном осмотре через 1 год, клиническая картина была благоприятной. Дискомфорта и болезненных ощущений не отмечанно. Рентгенологически в тканях пародонта очагов ...

СОЦИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО МАРГИНАЛИЗМА

XX столетие - время динамичных и масштабных социальных изменений. Идёт дифференциация населения планеты, возникают новые социальные слои, меняется роль традиционных классов и слоев. Отражением этих процессов стало явление маргинализма или маргинальности - это образование социальных общностей, которые возникают на границе взаимодействия различных культур, формирующихся или исчерпавших свои потенции социальных процессов, явлении (И.П. Попова). В жизни общества маргинализм играет противоречивую роль. С одной стороны, это проявление деградации какого-либо социального явления, выступающего тормозом исторического процесса. С другой стороны - свидетельство проявления и утверждения ростков нового, прогрессивного. Проявлением подобного стал экологический маргинализм, то есть появление индивидов или их групп, порвавших с устойчивыми социальными связями по месту проживания, бытовавшими там  традициями и обычаями, вследствие деформации или разрушения природной среды, вынужденных жить в необычных ...

КЛИНИКО-КОМЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ (КТ) СОПОСТАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С МУЛЬТИИНФАРКТНЫМ СОСТОЯНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Инфаркты головного мозга проявляются целым рядом симптомокомплексов, связанных с нарушением гемодинамики, ликвородинамики и морфологическими нарушениями в различных отделах головного мозга. Цель работы - оценка клинических и нейровизуализационных методов диагностики при мульти-инфарктном состоянии мозга у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Проведен анализ 97 историй болезней с ОНМК, госпитализированных в неврологическое отделение ККБ. В их числе 17 больным был выставлен клинический диагноз - мультиинфарктное состояние головного мозга. Диагноз подтвердился КТ исследованием. Множественные очаги размягчения обнаружены у 6 больных в каротидном бассейне, у 3 - в вертебробазилярном, у 3 - "зеркальные" инфаркты. При УЗДГ сосудов головного мозга выявили экстракраниальный стеноз общих сонных артерий в 2-х случаях, внутренней сонной артерии справа у 2-х и двусторонний - у 1-го больного. ...

СРОКИ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ К ПОЛНЫМ СЪЕМНЫМ ПРОТЕЗАМ ИЗГОТОВЛЕННЫМИ ПО РАЗЛИЧНЫМ МЕТОДИКАМ

Целью настоящей работы является сопоставление сроков адаптации больных с тотальной потерей зубов к полным съемным протезам изготовленными по различным методикам. Нами установлено, что фаза раздражения одинакова у всех больных независимо от степени атрофии альвеолярных отростков и при любой из применяемых методик изготовления протезов (1-2) дня. Вторая фаза адаптации у больных со 2 степенью атрофии и протезами, изготовленными по предлагаемым методикам, короче на 2-3 дня при третьей степени атрофии она сокращается на 3-4 дня. Полная адаптация к протезам, изготовленным по усовершенствованным методикам, при любой степени атрофии сокращена по сравнению с адаптацией к традиционно изготовленным протезам на 10-20 дней. При опросах пациентов как в период адаптации, так и в отдаленные сроки пользования протезами ими либо совсем не предъявлялось жалоб на дискомфорт, ...