Целью настоящего исследования было изучение морфологических проявлений компенсаторно-приспособительных процессов в плаценте как морфологической основы ее хронической недостаточности. Материалом для исследования служили 20 плацент 27-37 недель гестации женщин в возрасте 19-33 лет с различными заболеваниями (сахарный диабет, хронический пиелонефрит, токсоплазмоз и т.д.). Гистологические препараты окрашивались гематоксилин-эозином, по Ван-Гизону, Харту, Моури, Кассону. Наиболее важным компенсаторно-приспособительным процессом явилась гиперплазия капилляров в терминальных ворсинах и наличие функционирующих синцитиальных узлов. Эти процессы обеспечивали относительно компенсированное или субкомпенсированное клиническое течение плацентарной недостаточности. Развитию компенсаторно-приспособительных реакций в плаценте препятствовало нарушение созревания ворсин хориона. В незрелых ворсинах отмечалась рыхлая строма, двурядность эпителия, клетки Кащенко-Гофбауэра, небольшое количество функционирующих синцитиальных узлов. При абсолютной недостаточности плаценты, приводящей к внутриутробной гибели плода, наряду с выраженными дистрофическими и циркуляторными нарушениями ...
Диабетон MB является наиболее эффективным препаратом для лечения больных с сахарным диабетом 2-го типа. С целью выявления влияния Диабетона MB на больных сахарным диабетом, страдающих ИБС обследовано 20 больных в возрасте от 45 до 55 лет (мужчин - 8, женщин -12). Больные получали Диабетон MB 30 мг в сутки на протяжении 4-х недель. В результате лечения отмечено снижение глюкозы крови на 22%, общего холестерина - на 12%, -липопротеидов - на 11%, триглицеридов - на 14%, Кроме этого отмечено удлинение времени свертывания крови на 8%, времени рекальцификации - на 12%, фибринолитической активности - на 18%. Снизилось артериальное давление: систолическое АД - на 18%, диастолическое АД - на 10%. Отмечено резкое урежение стенокардитических приступов, улучшение электрокардиографических показателей. Таким образом, новый препарат ...
Перинатальные постгипоксические поражения ЦНС занимают ведущее месте в формировании патологии нервной системы. Исследования неврологического статуса не всегда объективно отражают степень гипоксических нарушений ЦНС. Поэтому в последнее время отдается предпочтение данным нейросонографии (НСГ). Целью настоящего исследования явилось выявление наиболее информативных критериев нейросонографии для прогнозирования психомоторного развития ребенка. Нами было обследовано 210 детей, в возрасте 6 лет, разделенных на семь клинических групп в зависимости от структорной патологии ЦНС, которая определялась с помощью нейросонографии на 3 сутки жизни. Для обследования использовались ЭЭГ и психотест по методике В.П. Зухарь. Полученные результаты исследований позволили выявить наиболее значимые критерии НСГ для прогнозирования психомоторного развития. Наиболее прогностически неблагоприятными являются перивентрикулярная лейкомаляция и сочетанные структурные нарушения ЦНС. Менее значимые – ишемия и субэпиндимальное кровоизлияние. Поморцева ...
Доля детей, находящихся на грудном вскармливании, постоянно снижается. Чтобы выяснить причины, по которым это происходит, мы провели анкетирование двухсот женщин (100 первородящих (Р1) и 100 повторнородящих (Р2). Группу Р1 составили женщины в возрасте 20-29 лет (81%), группу Р2 -30-35 лет (51%). Подавляющее большинство с высшим образованием, замужем, служащие. При исследовании отрицательных факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние во время беременности, выявлено, что осложнения беременности у Р1 составили 19%, а у Р2 - 30%. У Р1 16% приходится на нагрузку, связанную с учебой. Планируют кормить грудью: из Р1-90%, из Р2-100%. Этому решению способствовало в большинстве случаев знание о пользе грудного вскармливания. Среди Р1 планируют кормить грудью пока будет лактация 58%, Р2-73%; до одного года: Р1-18%, Р2-13%; до 6 месяцев: Р-1-21%, Р2-13%; до ...
Функциональная диспепсия (ФД) – это симпатокомплекс, характеризующийся эпигастральными болями, ощущением переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, тошнотой и иногда рвотой. Целью настоящей работы было определение уровня биологического носительства остаточных количеств хлорорганических пестицидов в организме пациентов с ФД, жителей Краснодара, не имеющих в анамнезе контакта с ядохимикатами на производстве. Обследовано 34 больных с ФД из Краснодара широкой возрастной группы от 15 до 60 лет. В желудочном соке методом газожидкостной хромотографии определяли содержание дихлордифенилтрихлорэтана (ДДТ) и его метаболитов (ДДД и ДЭ), гексахлорциклогексана и гептахлора. Результаты исследования показали, что у всей группы больных ФД, за исключением одного, в желудочном сожержимом чаще всего обнаруживался альфа-гексахлорциклогексан (у 78,6% пациентов) в дозе 0,002 – 0,741 мкг/л, гамма-гексахлорциклогексан (у 21,4%) - 0,034 – 0,237 мкг/л, ...
Цель работы - изучить показатели заболеваемости населения Белореченского района за 1994-1998 гг. (по данным годовых отчетов статистически-методического отдела Белореченской ЦРБ). Анализ показал, что за указанные годы заболеваемость была наиболее высокой по болезням органов дыхания, болезням кожи, подкожной клетчатки и болезням органов пищеварения. В 1995-1996 гг., по сравнению с 1994 г., заболеваемость по болезням органов дыхания и пищеварения имела тенденцию к снижению, но в 1997-1998 гг. она стала по-прежнему высокой. Заболеваемость по болезням кожи и подкожной клетчатки не изменилась. Отмечен значимый рост заболеваемости по осложнениям беременности и родов, так, по сравнению с 1994 г. она выросла в 1995 г. в 5,4 раза, в 1996 г. в 6,4 раза, в 1997 г. в 11,0 раза, в 1998 г. в 13,1 раза. ...
Летальность от желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии (ЖККЯЭ) на сегодняшний день остаётся высокой до 6,4% [Ю.М. Панцырев, А.И. Михеев, Е.Д. Фёдоров и др. 2000 г]. Одним из путей снижения её является разработка рациональной тактики лечения. Проанализированы 67 историй больных ЖККЯЭ, находившихся на лечении в 2000 г. Из них 47 (70%) мужчин и 20 (30%) женщин. Средний возраст больных 54±2,5 года. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отмечена у 51 (76%) больного, желудка - у 12 (18%) больных и пептические язвы анастомоза - у 4 (6%) больных. Консервативное лечение проведено у 32 (48%) больных, которое включало кроме противоязвенной и гемостатической терапии обязательное орошение язвенного дефекта раствором копрофера при выполнении ЭФГДС. Летальность при консервативном лечении составила 6,2% (умерло 2 больных). Прооперировано 35 ...
В развитых странах рак толстого кишечника – второй по распространенности вид рака и вторая причина смерти от рака. Как известно, в опухолевой ткани всегда наблюдается высокая тромбопластическая, антифибринолитическая, проагрегатная активность. В связи с этим целью нашей работы было изучение основных показателей системы гемостаза у больных раком толстого кишечника. Материалы и методы: нами были проанализированы данные историй болезни 21 больного с раком толстого кишечника. Нами изучались следующие показатели, характеризующие систему гемостаза: протромбиновое время, концентрация фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), активированное время рекальцификации (АВР). Полученные результаты: При исследовании системы гемостаза было обнаружено, что изучаемые нами показатели достоверно изменялись после проведенного оперативного лечения по сравнению с данными дооперационного периода. Так, у больных с раком восходящего отдела толстого кишечника ...
Вращающиеся инструменты, использующиеся для препарирования твердых тканей зуба, являются агрессивными. Их кинетическая энергия избыточна и неравномерна. Отсюда нагрев тканей зуба, неравномерность препарирования, микротрещины эмали и дентина, неприятные вибрация и звук, затрудняющие работу врача и вызывают негативные эмоции у пациента. Цель работы: провести исследования новых методик препарирования твёрдых тканей зуба на основе литературных данных. Очевидный прогресс в этой области даёт аппарат AirFIow Prep Kl. Принцип его работы состоит в направленной подаче через специальный наконечник реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивный порошок из частиц оксида алюминия (способ пескоструйной обработки твёрдых поверхностей). Метод имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными: возможностями регулирования кинетики воздействия аэрозоля на зуб, равномерность рассеивания энергии по рабочей поверхности, возможность контроля точности воздействия реактивной струи, оптимальные ...
Куракова Н.В., Лебедь В.Б. Кафедра детской стоматологии Поиск причин развития кариеса имеет большое значение для разработки методов индивидуальной профилактики. Целью выполненной нами работы было изучение взаимосвязи свойств ротовой жидкости с интенсивностью и распространенностью кариеса, а также гигиеническим состоянием полости рта у дошкольников. При этом прослеживалась зависимость развития кариозного процесса от таких показателей ротовой жидкости, как рН, вязкость, скорость слюноотделения. Был определен стоматологический статус 42 детей в возрасте 5-6 лет в условиях детского дошкольного учреждения. Получены и исследованы пробы ротовой жидкости. Обнаружено, что у детей, имеющих пораженные кариесом зубы, скорость слюноотделения имеет более низкие, а вязкость и гигиенические индексы - более высокие значения, чем у детей с интактными зубами. Среди обследуемых выявлена высокая интенсивность и средний ...
Высокий удельный вес артериальной гипертонии в структуре сердечно-сосудистых заболеваний, объективные сложности при коррекции заболевания определяют значительный интерес к изучению различных вариантов ее терапии. Известно, что в механизме повышения сосудистого тонуса при артериальной гипертонии существенное значение имеют нейрогуморальные факторы, в частности активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В связи с этим в лечении артериальной гипертонии оправдано использование ингибитора ангиотензин-превращающего фермента каптоприла (капотена). Изучали влияние острой нагрузки капотеном в дозе 25 мг на показатели объемной реограммы у больных артериальной гипертонией. Было обследовано 11 человек в возрасте 37-59 лет с гипертонической болезнью II стадии. Действие препарата начинается на 30 минуте и сохраняется в течение всего периода заболевания При этом наиболее четкое снижение регистрировали на h на 18,6% и h1 на 27% с ...
Одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии является проблема функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и, в частности, двенадцатиперстной кишки (ДПК), имеющей тесную взаимосвязь с гепатобилиарной системой и поджелудочной железой. Целью работы явилось изучение функциональных взаимоотношений ДПК и билиарного тракта у больных с различными заболеваниями панкреато-билиарной зоны. Изучение моторной функции ДПК осуществлялось по общепринятой методике с помощью рентгеноскопии. Функциональное состояние билиарного тракта оценивалось по данным гепатобилисцинтиграфии. Обследовано 57 больных, из которых у 33 был диагностирован хронический холецистопанкреатит в фазе обострения и у 24 постхолецистэктомический синдром, что встречалось у женщин в 46 случаях, у мужчин в 11. Возраст больных колебался от 18 до 72 лет. Анализ полученных данных показал, что у подавляющего большинства обследованных больных хроническим холецистопанкреатитом (90%) гиперкинетический тип дискинезии ...
Долгое время считалось бесперспективным лечение наследственных заболеваний нервной системы. В настоящее время, а связи с раскрытием патогенетических механизмов ряда нейрогенетических заболеваний, появилась возможность пожизненной реабилитации таких больных. Цель работы - оценить эффективность лечения гередодегенераций с поражением экстрапирамидной системы на материале неврологического отделения ККБ им. С.В. Очаповского. Исследовано 85 историй болезни (за 2001-2002 гг.), среди которых заболевания с относительно изученным патогенезом: болезнь Паркинсона (41 больной), гепатолентикулярная дегенерация (4), синдром Туретта (9), эссенциальный тремор (11), спастическая кривошея (11), миоклонус-эпилепсия (3), идиопатическая торсионная дистония (3), хорея Гентингтона (3). В ходе лечения данных нозологических форм использовались методы заместительной (болезнь Паркинсона, ДОФА - зависимая торсионная дистония), выделительная (гепатолентикулярная дегенерация), неспецифической симптоматической (спастическая кривошея, миоклонус-эпилепсия, эссециальный тремор, хорея Гентингтона), общеукрепляющей (практически во всех случаях) ...
Решение сложных этических, медицинских и тесно связанных с ними правовых вопросов достигается совместными усилиями специалистов разного профиля, включая медиков, юристов, философов, теологов, социологов, при этом важное значение имеет широкое информирование общества относительно этико-правовых проблем биомедицинских технологий и понимания членами общества необходимости их решения. Цель данной работы: выявление степени информированности студентов относительно сущности клонирования и возникающих при этом этико-правовых проблем. Проведено анкетирование 40 студентов 2-го курса лечебного факультета КГМА. Анализ анкет показывает, что около 20% опрошенных не знают о моратории на клонирование человека в нашей стране. Идею клонирования человека одобряют 40% респондентов, 45% - против, 15% не определились с позицией по данному вопросу. Следует отметить, что среди студентов, негативно относящихся к клонированию, причины такой позиции различны: 39% опасаются ...
Ренин-ангиотензиновая система - одна из наиболее мощных прессорных систем организма и является важнейшим звеном патогенеза артериальной гипертонии. Перспективный путь снижения АД - использование блокаторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В настоящее время создан целый ряд блокаторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл, рамиприл, цилазаприл и пивалоприл). Наиболее удобным в клинической практике для лечения артериальной гипертензии является моноприл (М). Целью работы является изучение гипотензивного эффекта однократного приема М. Наблюдение проводилось у трех больных с гипертонической болезнью I-II степени. Наблюдения показали, что М в дозе 10 мг вызывал заметный гипотензивный эффект со снижением систолического АД на 30 мм рт. ст. и диастолического АД на 20 мм рт. ст. к 12-15 часу после приема. Удобство М состоит в однократном приеме препарата. ...
В работе представлены результаты клинической апробации нового сухого продукта инстантного приготовления, разработанного специалистами Института питания РАМН и производимого АО "Русская еда". Апробация данного продукта проводилась КФ ИКИ на базе Краснодарского Дома ребенка. Под наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте 4-12 месяцев с различными нарушениями функций кишечника. Пациенты опытной группы (18 человек) получали испытуемый продукт в течение 4 недель ( в соответствии со схемой питания, рекомендованной Институтом питания АМН для детей первого года жизни). Пациенты контрольной группы (15 человек) получали традиционный рацион. Обследование и наблюдение включали оценку чистоты кожных покровов, наличие температурной реакции, состояние аппетита, диспептические расстройства, характер стула, динамику массы тела, а также общий анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму. Вкусовые качества апробируемого продукта оказались высокими, отказа от его ...
Цель работы - сравнение результатов миографического исследования у больных, пользующихся полными съемными протезами, изготовленными по различным методикам. Контрольную группу составили лица с полными съемными протезами, изготовленными по общепринятым методикам, основную — лица с протезами, изготовленными по усовершенствованным на кафедре ортопедической стоматологии методикам. Регистрация биоэлектрической активности жевательных мышц осуществлялась в динамике на 5-7, 30-35, 60-70 день и через 6, 12 и 18 месяцев после протезирования. При обработке электромиограмм определяли: биоэлектрическую активность мышц во время возбуждения (Та) и покоя (Тп), коэффициент К (К=Та /Тп), амплитуду сжатия (Асж) и амплитуду жевания (Ажев). Установлено, что сократительная способность Асж жевательных мышц выше у пациентов, пользующихся полными съемными протезами, изготовленными по предлагаемым методикам, по сравнению с пациентами, которым протезы изготовлены общепринятым способом. На 5-7 ...
В настоящее время большое внимание в лечении сердечнососудистых заболеваний уделяется возможности немедикаментозной терапии. В связи с этим мы изучали особенности изменения объемной реограммы у 9 больных II стадией гипертонической болезни в возрасте 40-55 лет в исходном состоянии и после выполнения физической нагрузки. Изучали объемную реограмму грудной клетки в исходном состоянии и на третьей минуте каждой ступени (25 Вт) при ступенчато возрастающей дозированной физической нагрузке. Отмечено прогрессирующее снижение реографического индекса при нагрузке свыше 75 Вт, при нарастании коэффициента анакрота/катакрота от 0,42 до 0,5. В отличие от здоровых пациентов нарастают вторая и третья волны катакроты, что может косвенно указывать на нарушение венозного оттока. Вчерашнюк СП., Лабинцева Н.В. Кафедра факультетской терапии
Лихолетов С.Г. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Тиреоидная патология является наиболее частой среди других эндокринных заболеваний, с которыми приходится встречаться эндокринологам и хирургам. В настоящее время хирургическое лечение некоторых тиреоидных заболеваний является преимущественным. Целью работы является исследование структуры тиреоидных заболеваний и определение среди них удельного веса рака щитовидной железы. В условиях эндокринологического центра СКАЛ в течение 1998г. обследовано и направлено на хирургическое лечение 35 больных с узлообразованием в щитовидной железе с диагнозом: узловой зоб - 20 человек, аутоиммунный тиреоидит - 13 человек, диффузный токсический зоб - 2 человека. По данным гистологического исследования рак щитовидной железы выявлен у 14 больных. Узловой зоб: рак щитовидной железы - 9 (45%), аденома - 8, кистозная дегенерация - 3. ...
Целью нашей работы было выяснить информированность студентов-медиков о существующих контрацептивных средствах. Учитывая деликатность темы, анализ информированности был осуществлен анонимно с помощью анкетного листа с расчетом на искренность опрашиваемых. Нами было опрошено 218 студентов V-VI курсов КГМА в возрасте 21-29 лет, из них девушки составили 66,5%, юноши - 33,5%. Информацию о существующих контрацептивах 56,4% опрошенных получили от друзей (подруг), 43,6% - от преподавателей на занятиях по акушерству-гинекологии. Особое внимание в анкете заслуживает вопрос, затрагивающий проблему выбора контрацептива, к решению которой все респонденты подойдут следующим образом: 44,7% - решат вдвоем с партнером, 37,4% - позаботятся сами о своем здоровье (сами же будущие врачи!) и только 17,9% - доверят врачам. Для получения профессиональной информации и совета по выберу контрацептива только ...
Быстрова Е.И., Ильина А.В. Кафедра судебной медицины Из проведенных кафедрой в 1993-1997гг. 1385 судебно-медицинских экспертиз 437 случаев (31%) составила скоропостижная смерть от заболеваний, в том числе в 194 (44,4%) - от сердечно-сосудистой патологии. Лишь в одном наблюдении нам встретилась коарктация аорты, сыгравшая немаловажную роль в генезе смерти. Врожденное сужение или полный перерыв аорты в области ее перешейка или дуги впервые описал J. Meckel. Частота ее составляет от 6,3% до 15% всех врожденных пороков сердца. У мужчин коарктация аорты встречается в 2 раза чаще. Смерть обычно наступает от сердечной недостаточности или бактериального эндокардита; внезапный ее характер отмечается при разрыве аорты или ее аневризмы. В судебной медицине это заболевание встречается крайне редко, поэтому имевший место в нашей практике случай может ...
Рост заболеваемости эндометриозом, разнообразие симптоматики, трудности клинической диагностики требуют применения дополнительных методов исследования. Современным высокоинформативным эндоскопическим методом в диагностике внутриматочной патологии, в частности аденомиоза, является гистероскопия. Цель: уточнить гистероскопические критерии в диагностике распостраненности аденомиоза. Проведен анализ гистероскопии у 30 больных, оперированных по поводу аденомиоза с гистологически подтвержденным диагнозом. Клиническая симптоматика была представлена менометроррагиями, болевым синдромом, снижением трудоспособности. Гистероскопия проводилась на 21-23 день менструального цикла до и после выскабливания матки. Во время операции уточнялась сопутствующая патология эндометрия, что позволяло более полноценно проводить раздельное диагностическое выскабливание матки. У 19 больных гистероскопическими критериями аденомиоза явились темные точечные или щелевидные очаги с вытекающей из них кровью (симптом "вьюги"), ячеистость структуры, неровность контуров, что при сопоставлении с клинико-гистологическим исследованием позволяет отнести эти изменения к I ...
Пирожникова О.Г. Кафедра глазных болезней Цель работы - анализ объема обследования лиц с подозрением на глаукому, направленных в глазной диспансер г. Краснодара. Ранняя диагностика первичной глаукомы имеет исключительно важное значение для своевременного выявления болезни, назначения правильного адекватного лечения и профилактики инвалидизации больных. Под наблюдением находились 8 человек, среди которых было 6 женщин и 2 мужчин в возрасте 40-70 лет. Объем обследования лиц с подозрением на глаукому основывался на учете жалоб обследуемых, анамнеза заболевания, клинической картины, результатов исследования функций глаза, особенно центральной области поля зрения, состояния (уровня и регуляции) внутриглазного давления с помощью тонометрии и топографии и постановки разгрузочных и нагрузочных проб. Всем обследованным проведена суточная или почасовая тонометрия по Маклакову грузами 5 и 10 г ...
Целью работы было изучение катамнеза эффективности лечения детей, перенесших осложненные формы ОРИ (острые респираторные инфекции), в условиях городского детского санатория методом анкетирования. Санаторий "Тополек" в г. Краснодаре создан для оздоровления часто болеющих детей, перенесших осложненные формы ОРИ с явлениями бронхита или бронхообструкции. С 2003 года сюда стали направляться дети из детской инфекционной больницы для завершения физиотерапевтического курса лечения, общеукрепляющей терапии. Санаторий имеет физиотерапевтический кабинет с современным оборудованием, ингаляторий, кабинеты лечебной физкультуры, массажа, лечебных ванн. Катамнез собирался по разработанной нами анкете, которая включала все сведения о детях до заболевания, в период пребывания в санатории и по мере выписки из санатория. Были опрошены родители 100 детей. Дети были разделены на 2 группы. I- болевшие ОРИ более 5 раз в год до ...
Целью работы являлось установление тенденций заболеваемости, смертности и инвалидности от туберкулеза в Краснодарском крае за 1990-2001 г.г. Материалами для изучения послужили официальные статистические документы: "Отчет о заболеваниях активным туберкулезом" (ф. № 8) и "Сведения о больных туберкулезом" (ф. № 33) за указанный период времени. Эпидемиологическая обстановка в крае по туберкулезу продолжает характеризоваться выраженными негативными тенденциями. Первичная заболеваемость увеличилась в 2,6 раза, болезненность на 36,5 %, а смертность в 2,3 раза. Рост отмечен как в городской, так и в сельской местности, для всех групп населения, с преобладающими темпами увеличения у лиц трудоспособного возраста и мужчин. Самый высокий уровень показателя первичной заболеваемости отмечается в возрастной группе 25-34 года, как у мужчин (213,5 на 100 тыс. населения), так и женщин (71,9). Почти ...
До настоящего времени при перитонитах не разработано достаточно эффективных методов дренирования брюшной полости, а применяющиеся различные модификации дренажных трубок не позволяют проводить вакуумирование. Кроме того, при традиционном положении больного на спине может развиться застойная нижнедолевая пневмония. В клинике общей хирургии изучается вопрос влияния гидростатического фактора на отток гнойного содержимого из живота. В связи с этим возникла необходимость изучения кровенаполнения органов в зависимости от изменения положения тела больного. Проведены реовазографические исследования у 10 здоровых студентов КГМА в четырех положениях: на спине, на животе, на левом и правом боку. Всего было выполнено 120 исследований. Определялись: состояние тонуса крупных сосудов (ВБК - время быстрого наполнения), артериол и прекапилляров (ДкИ - дикротический индекс), венозный отток (ВО) и суммарное пульсовое кровенаполнение в легких ...
Железодефицитная анемия (ЖДА) встречается чрезвычайно часто. По данным ВОЗ число лиц в мире, имеющих железодефицитную анемию, достигает 2 миллиарда человек, около 3,6 миллиарда - имеют дефицит железа. Известно, что рациональная ферротерапия может привести к полному выздоровлению больных, при условии устранения причин вызвавших развитие анемии. В настоящее время на фармацевтическом рынке России имеется большой выбор ферропрепаратов. Целью нашего исследования явилось изучение эффективности лечения препаратом Феррум Лек (Железа III - гидроксид полимальтозный комплекс) железодефицитных состояний у женщин в условиях поликлиники. Нами было проведено лечение препаратом Феррум Лек 27 больных железодефицитной анемией (20 женщин репродуктивного возраста и 7 климактерического периода). Все пациентки получали Феррум Лек по 1 жевательной таблетке (100 мг железа) в день в течение 30 дней. У всех больных нами был ...
Во многих странах для оценки тяжести состояния больных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) используется система АРАСНЕ-II, позволяющая не только объективно оценивать состояние тяжелого больного, но и прогнозировать исход заболевания. С целью оптимизации оценки динамики патологического процесса изучено 120 медицинских карт больных, находившихся на лечении в ОРИТ больницы СМП г. Краснодара. Анализ историй болезни показал, что при поступлении в ОРИТ тяжесть состояния в среднем составила 8,6 балла, причем у больных хирургического профиля тяжесть состояния оценена в 8,3 балла, а у больных терапевтического профиля - 9,1 балла. В отделении соматической реанимации наибольшую тяжесть представляли больные с острыми нарушениями мозгового кровообращения, у которых при поступлении состояние оценено более чем в 12 баллов и существенно утяжелялось в первые сутки ...
Голотропная психотерапия (ГП) является важной и эффективной альтернативой традиционной глубинной психотерапии. ГП предлагает новые теоретические и практические подходы к рассмотрению психопатологии и терапии. Под наблюдением находился 21 больной (17 женщин и 4 мужчины) в отделении пограничных состояний КККПБ. Среди них невротические расстройства отмечались у 7 человек (41,16%), аффективные нарушения - у 8 человек (47,04%), реактивное состояние - у 2 человек (11,8%). В среднем проводилось 5-8 сеансов ГП. Терапевтический эффект изменения сознания вызывался с помощью управляемого дыхания и провоцирующей музыки. Эффективность психотерапии определялась степенью симптоматического улучшения у 46% больных и зависела от тяжести расстройств, субъективной значимости для пациента проводимой психотерапии. Следовательно, клиническая картина эффективности ГП позволяет оценить возможности методики в лечении пограничных расстройств и изучения закономерностей функционирования ...
В работе представлен семейный случай раритетной неврологической патологии, не отраженной в известной литературе. Изучены истории болезней двух сибсов, у которых в раннем детстве выявлен синдром Аарского, рассматриваемый в литературе как самостоятельная нозология и проявляющийся набором специфических дизрафических стигм. К 13-14 годам в клинической картине присоединились симптомы, обусловленные дегенеративным поражением ЦНС с неврологическими проявлениями в виде миоклонического гиперкинеза и эпилептических припадков. Синдром описан Унферрихтом и Лундборгом как миоклонус-эпилепсия. Они рассматривали это заболевание как самостоятельную нозологическую форму в пределах одного наследственно-дегенеративного заболевания с аутосомно-рецессивным типом наследования. Учитывая, что прогрессирующая миоклонус-эпилепсия (ПМЭ) может наблюдаться при синдроме MERF, одном из видов митохондриальной энцефалопатии, высказано предположение о наличии в данном случае митохондриальной патологии с «рваными» красными волокнами и общем механизме развития ПМЭ ...
Цель исследования: изучить патогенетические особенности течения пиелонефрита у беременных. В отделении урологии БСМП наблюдали 212 больных гестационным пиелонефритом, 90% со сроком беременности свыше 30 недель. У 80% выявлены признаки инфекционно-воспалительного поражения мочевых путей в анамнезе. В зависимости от длительности заболевания менялся характер флоры, но ведущей оставалась E.coli. Для всех больных характерно выраженное нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей, верифицированное УЗИ, но очаговых изменений в паренхиме почек не наблюдалось, в 22% случаев имелась лишь ультразвуковая картина разлитого отека паренхимы. До получения результатов посева мочи проводилась эмпирическая антибактериальная терапия с учетом срока беременности pH мочи стартовым препаратом амоксиклавом. Восстановление пассажа мочи осуществляли методом позиционной терапии, эффективность которой подтверждена у 80% больных ультразвуковым мониторингом, в остальных случаях – общим анализом крови ...
Лептоспироз - острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами лептоспир, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением почек, печени, нервной системы. По данным ВОЗ - это наиболее распространенный и тяжело протекающий зооноз, приводящий к значительному социальному и экономическому ущербу. Для Кубани эта проблема актуальна в связи с природной очаговостью данной инфекции и высокой заболеваемостью, в 10 раз превышающей российские показатели. Целью работы является изучение связи между клиническими проявлениями заболевания степенью его тяжести и принадлежностью возбудителей к той или иной серогруппе. Работа проведена по данным ГИБ г. Краснодара (архивные истории болезней) и лаборатории лептоспироза КЦГСЭН. Были изучены особенности течения заболевания и результаты серологических исследований (реакция микроаглютинации) у 200 больных лептоспирозом в период с 1999 по 2001 гг. В Краснодарском крае в ...
Целью исследования явилось изучение распространения у детей редких форм менингококковой инфекции. Нами изучалась медицинская документация 30 детей, лечившихся в ДИБ в 1995-1999 гг. от различных форм менингококковой инфекции. Возраст детей от 6 месяцев до 14 лет. Мальчики болели чаще (56,7%). Заболевание протекало чаще в комбинированной форме (76,6%), реже в виде изолированного поражения мягких мозговых оболочек (15%) и менингококцемии (20%). Редкие формы регистрировались относительно редко (27%). Чаще других отмечалось поражение суставов (75%). Выделялся артрит "первой недели", который развивался одновременно с менингитом или менингококцемией или на 3-4 день от начала заболевания (7,5%), и артрит "второй недели" (25%) с повторным повышением температуры на фоне остаточных или уже прошедших клинико-лабораторных изменений. Как правило, поражались крупные суставы (локтевой, коленный – 75%, лучезапястный - ...
Проведен статистический анализ 67 больных нейродермитом в возрасте от 18 до 65 лет. Кожный процесс у 48 больных носил диффузный характер, у 19 - ограниченный. В результате обследования у 58 больных были выявлены сопутствующие заболевания. Установлено, что у подавляющего большинства больных нейродермитом имеются заболевания пищеварительной системы: гастрит с пониженной кислотностью (45%), гастрит с сохраненной и повышенной кислотностью (10%), хронический колит (22%), болезни печени и желчных путей (11%), хронический панкреатит (4%). Кроме того, у 22% больных имелись очаги фокальной инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, заболевания зубов. При изучении показателей гемограммы установлен небольшой лейкоцитоз у 25% больных диффузным и лишь у 9% ограниченным нейродермитом. Лейкопения наблюдалась у 7% больных обеих групп. Анализ лейкоцитарной формулы показал, что у половины больных диффузным ...
Цель работы - определить закономерность изменения уровня радиационного фона в помещениях КГМА в зависимости от расположения точек дозиметрии. В ходе измерений уровня радиационного фона с помощью дозиметра "Бэлла" были получены следующие результаты: уровень радиационного фона в подвальных помещениях главного корпуса на 50% выше, а в морфокорпусе на 63,4% выше по сравнению с первыми этажами и приближен к верхней границе нормы; уровень радиационного фона в подвальных помещениях морфокорпуса на 11% ниже по сравнению с аналогичными помещениями, находящимися в главном корпусе; уровень радиационного фона в подвальных помещениях главного корпуса, где проводился ремонт с облицовкой стен, пола, на 36,7% ниже по сравнению с аналогичными помещениями, где такой ремонт не проводился. В результате проведенных исследований можно сделать следующие выводы: отмечается стойкое различие ...
Целью настоящей работы являлось изучение влияния модифицированных гипохлоритом натрия гемосорбентов ВНИИТУ-1, Симплекс-Ф и СКН-1К на концентрацию эритроцитов и лейкоцитов крови при проведении гемосорбции экспериментальным животным. При проведении двух гемосорбций с 30-минутным межперфузионным перерывом на модифицированных гемосорбентах наблюдается снижение концентрации эритроцитов на 10,2% (р<0,01). У животных, леченных гемосорбцией на стандартных образцах угля, уменьшение количества эритроцитов составило 10,0%. Аналогичные изменения концентрации эритроцитов имели место и при использовании модифицированных сорбентов ВНИИТУ-1 и СКН-1К. В этих случаях общие потери эритроцитов на стандартных и модифицированных сорбентах также достоверно не отличалась друг от друга и составляли для угля ВНИИТУ-1 14,5% на модифицированных и 13,8% на стандартных образцах (р>0,05), а для угля СКН-1К - 8,6% и 11,4% соответственно (р>0,05). После сорбции на модифицированных углях концентрация ...
Шадрина Э.М., Завалихина Т.В. Кафедра педиатрии № 2 Одним из ведущих патогенетических механизмов муковисцидоза является тотальная панкреатическая недостаточность. Дозы заместительной ферментной терапии высоки, могут варьировать и иметь серьезные осложнения. Представляется важным динамическое определение достаточности такого лечения. Целью работы является оценка рентгенопленочного теста как критерия адекватности ферментной терапии у больных муковисцидозом. В группе больных (16) муковисцидозом младшего и дошкольного возраста проведено исследование адекватности терапии рентгенопленочным тестом и комплексная оценка физического развития. Больные получали различные препараты и дозы. 8 принимали адекватную дозу современных ферментов (панцитрат, креон) систематически, 4 - лечились нерегулярно, 3 - получали недостаточную дозу в виде панкреатина, а 1 - вообще не лечился. При адекватном лечении отмечено расщепление желатины пленки в высоких разведениях (1:120-160). Нерегулярное ...
У больных сахарным диабетом (СД) 2 типа ишемическая болезнь сердца (ИБС) нередко протекает бессимптомно, выявляясь на стадии уже тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Целью настоящего исследования явилось изучение возможностей нагрузочной электрокардиографической диагностики безболевых форм ишемий миокарда (БИМ) у больных СД 2 типа. Материал и методы. Обследованы 60 мужчин, страдающих СД 2 типа. Из них было отобрано 21 человек без клинических признаков ИБС, имеющих два и более факторов риска ИБС. Средний возраст пациентов - 55 лет, средняя продолжительность заболевания СД - 8 лет. Больным записана ЭКГ-покоя. С целью выявления ишемии миокарда (ИМ) проведен тредмил-тест (ТТ). Критерием остановки были ЭКГ или клинические признаки ИМ, или достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Результаты. У трех больных (14 %) результат нагрузочного теста оказался положительным. Еще ...
Луговой Д.В. Кафедра пропедевтики внутренних болезней Целью исследования является анализ клиники и лабораторно-инструментальной диагностики острого деструктивного панкреатита. Были проанализированы 56 историй болезней (хирургическое отделение Армавирской ГКБ) пациентов с острым панкреатитом, у 29 из них выявлена деструктивная форма патологии. Изучены основные клинические признаки деструктивного панкреатита в сопоставлении с лабораторными и биохимическими тестами. Клинические проявления острого деструктивного панкреатита отличались большим разнообразием, что определялось тяжестью патологического процесса в поджелудочной железе, а также сопутствующими заболеваниями. Клиника острого деструктивного панкреатита не укладывалась в рамки "классического" течения этого заболевания. Так, наиболее часта» была локализация боли в эпигастральной области, иррадиация её в правую поясничную область - лишь у 12% пациентов. По интенсивности сильная боль отмечалась в 30%, очень сильная - ...
В нашей стране с целью предупреждения рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) особенно часто назначается высоко эффективный препарат III класса амиодарон. При этом его фармакологическое взаимодействие со средствами купирующей терапии остается малоизученным. Цель работы - сравнить эффективность и безопасность перорального приема пропафенона или хинидина при купировании ФП у больных, получающих амиодарон. Проанализировано 37 историй болезни пациентов с эпизодами симптоматической ФП продолжительностью до 48 часов, возникавшей на фоне длительной противорецидивной терапии амиодароном в дозе 1000-1400 мг/сутки. Были сформированы группы, сопоставимые по ряду демографических и клинических показателей. Купирующий эффект после однократного приема пропафенона (600 мг, n=20) или хинидина (400 мг, n=17) развивался через 8 часов в 90% и 82,4% (p>0,05) случаев соответственно. Серьезных осложнений антиаритмической терапии не наблюдалось, но при использовании хинидина ...
Проблема серозных менингитов в настоящее время достаточно актуальна. Несмотря на кажущуюся легкость течения, серозные менингиты в 60-70% случаев имеют осложнения преимущественно функционального характера, но иногда и органического. В настоящей работе представлены клинико-лабораторные особенности течении серозных менингитов по анализу 144 историй болезни детей, лечившихся в ДИБ г. Краснодара в 1997-1999 гг. Большинство заболевших составили дети дошкольного и младшего школьного возраста (6l,l%), мальчики болели чаще (78,3%). Пик заболеваемости приходится на летне-осенние месяцы (июль-сентябрь) - 84,3%, только в 1999 г. дети с се- розными менингитами продолжали болеть зимой (декабрь-январь). Этиологию серозных менингитов удалось расшифровать в 17,4% случаев. Среди расшифрованных заболеваний 11,8% составили менингиты энтеровирусной этиологии (ЕСНО-30), в 5,6% случаев серозные менингиты были обусловлены лептоспирами. Заболевание всегда начиналось остро с головных болей, повторных ...
Выходцев С.В. Кафедра фармакологии СП6ГМА Целью работы является изучение почасовой диуретической активности различных лекарственных препаратов, увеличивающих почечный кровоток. Исследование динамики водного диуреза проводили в условиях хронического опыта на крысах по стандартной методике (водная нагрузка - 5% от массы животного). Тестируемые препараты - спазмолитики (агапурин, папаверин, эуфиллин) и антагонисты кальция (дилтиазем, диуманкал, изоптин, исрадипин, нифедипин) вводили внутрибрюшинно в дозе 5 мг/кг. Контрольная группа получала физиологический раствор в эквивалентном объеме (0,5 мл на 100 г). Наибольшую диуретическую активность (по сравнению с контролем) за первый час показали агапурин (+71,6%) и эуфиллин (+34,4%); за второй час - нифедипин (+50,8%) и эуфиллин (+23,8%); за третий час - нифедипин (+118,6%) и исрадипин (+75,2%); за четвертый час - исрадипин (+145,5%) и нифедипин (+27,3%). ...
Хропова Т.Н. Кафедра нормальной физиологии Актуальным для кардиологии является изучение процесса формирования ритма сердца. Целью работы явилось электрофизиологическое исследование участка сердца, в котором возникает возбуждение. Анестезированных хлоролозо-нембуталовой смесью кошек после трахеостомии переводили на искусственное дыхание. После торакотомии и перикардиотомии к миокарду правого предсердия между верхней и нижней полыми венами подшивали электродную матрицу с 64 униполярными платиновыми электродами. Одновременно регистрировали 64 электрограммы как в исходных условиях, так и при феномене управления ритмом сердца. Последний вызывали раздражением периферического конца перерезанного блуждающего нерва залпами электрических импульсов. По электрограммам компьютер строил изохронную карту распространения возбуждения. В исходных условиях первоначальный негативный очаг возникал в участке, прилегающем к верхней полой вене. Любая стимуляция блуждающего нерва приводила к смещению этого очага в ...