АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА

Известно, что при длительной декомпенсации сахарного диабета (СД) 1 типа возникает большое количество осложнений, таких как ретинопатии, нефропатии и нейропатии. Прогноз и течение СД, как правило, связаны с ранним выявлением осложнений и их предупреждением. Целью работы является  анализ осложнений у детей с  СД 1типа за период 2000-2002г.г. Нами проанализировано 200 историй болезни детей с СД 1 типа, находившихся в эндокринологи­ческом отделении КДКБ в 2000-2000гг. В целях чистоты анализа осложнений были отобраны больные с длительностью заболевания более 1 года. За исследуемый период в отделении наработан алгоритм проводимых исследований: осмотр глазного дна, консультация невролога, электромиография, градуиро­ванный камертон, определение гликозилированного гемоглобина для выявления длительной скрытой декомпенсации. Сравнивая результаты анализа осложнений с данными 1998 г., когда они составляли 32% от всех ...

ФТОР В СТОМАТОЛОГИИ И ГИГИЕНЕ.

Работа была проведена в г.Тихорецке. Цель: анализ заболеваемости кариесом зубов (по данным стоматологической поликлиники) в разных возрастных группах с содержанием фтор-иона в питьевой воде(по данным ЦГЭН) и уровнем знаний населения в области гигиены полости рта (по данным анкетирования автора). За исследуемый период в среднем больных кариесом дошкольников было 68,53%, взрослых-93%. Концентрация фтор-иона в питьевой воде составила в среднем 0,281 мг/л, что примерно в 2,7 раза ниже оптимального значения (0,7–1,2мг/л). Было опрошено о знании правил  чистки зубов 69% дошкольников, 93% школьников, 94% взрослых. Профилактический осмотр у стоматолога проходят 1 раз в полгода 28% дошкольников, 27% школьников и 14% взрослых. Правильно учитывают срок использования зубной щетки только 27% дошкольников, 13% школьников и 17% взрослых. В группе школьников, использующих зубную пасту с ...

ПОКАЗАТЕЛИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОИИИ У БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ДИАТЕЗАМИ

Согласно литературным данным, более 70% больных с геморрагическими диатезами имели изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Цель данной работы - изучение состояния эндоскопической картины ЖКТ у пациентов с геморрагическими диатезами. Нами было обследовано 30 детей в возрасте 5-15 лет (20 мальчиков и 10 девочек). С геморрагическим васкулитом (ГВ) - 18 детей, идеопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП) - 10 детей, гемофилией (Г) - 2 ребенка. Всем детям проводились клиническое обследование, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), УЗИ органов гепато-билиарного тракта, биохимическое исследование крови, коагулограмма. Боли в животе беспокоили детей в течение 1-3 лет; на момент обследования отмечались у 6 детей (20%). По данным ЭФГДС, были выявлены поверхностный гастродуоденит (ПГД) у 21 больного (70% случаев), эрозивный гастродуоденит (ЭГД) у 6 детей (20%), гиперпластический ...

ВЛИЯНИЕ ГЕМОСОРБЦИИ НА РЕГЕНЕРИРОВАННЫХ СОРБЕНТАХ НА СОДЕРЖАНИЕ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ

Согласно литературным данным, при острых отравлениях психотропными препаратами развиваются изменения в системе иммунитета, которые не зависят от вида препарата и коррелируют со степенью тяжести отравления (В.Г. Ананченко и соавт., 1988). Цель работы - сравнение детоксицирующих свойств регенерированных и стандартных угольных сорбентов по сорбции циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) на экспериментальных животных с моделью острого мединалового отравления. Через   час   после   затравки   животным   проводили   две последовательные гемосорбции с 30-минутным перерывом на стандартных и регенерированных углях. У всех животных после введения летальной дозы мединала наблюдался высокий уровень содержания ЦИК (55±5,2 усл.ед.) Общее снижение концентрации ЦИК при использовании гемосорбентов составляет 40,9±3,5 усл.ед. при сорбции на угле Симплекс-Ф (р<0,05), 47,1±5,2 усл.ед. при сорбции па угле ВНИИТУ-1 (р<0,001) и  40,1±3,9 усл.ед. при сорбции на угле ...

ОСОБЕННОСТИ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПЛЕВРЫ В ПЛОДНОМ ПЕРИОДЕ

Зубарева М.О., Бекух Ф.К. Кафедра нормальной анатомии Целью работы явилось изучение особенностей васкуляризации париетальной и висцеральной плевры человека в первом и во втором периодах плодного развития. Исследование архитектоники сосудов про­водили на тотальных фрагментах плевры, импрегнированных азотно­кислым серебром по В.В. Куприянову и инъецированных тушь-желати­новой массой. Выявлено, что в париетальной плевре сосудистая сеть отличается монотонной архитектоникой, в основе которой преобладают магистральные сосуды и крупнопетлистые капилляры. Артериальные кольца как бы намечают контуры будущих модулей. Отмечаются все звенья микроциркуляторного русла, однако признаков их топической специализации выявить не удается. Для висцеральной плевры в еще большей степени, чем для париетальной, характерны незавершенность конструкции микроциркуляторного русла: малодифференцированная сосудистая сеть, кустиковидные конструкции, обширные бессосудистые поля. Как в па­риетальной, так и в висцеральной плевре отмечается отсутствие ...

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕЛАПОРОТОМИЙ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПЕРИТОНИТАХ

До сих пор летальность при послеоперационных перитонитах достигает 60-90%. Снизить ее можно своевременной и адекватной релапаротомией. По поводу послеоперационного перитонита в клинике и госпитальной хирургии за 5 лет релапаротомии выполнены у 62 больных в возрасте от 17 до 78 лет в сроки от 2 до 10 суток. Умерло 19 человек. Летальность 30,6%. У больных, первично оперированных на фоне перитонита, боли были умеренными, перитонеальные симптомы слабо, выражены и расценивались как остаточные явления перитонита. Парез кишечника был стойкий, не поддающийся консервативной терапии. У больных была выражена тахикардия, сухость во рту, несоответствие пульса температуре тела, лейкоцитоз со сдвигом влево, иногда наличие чаш Клойбера. Такая клиника тяжелого течения раннего послеоперационного периода свидетельствовала о развитии острого послеоперационного перитонита, что являлось абсолютным показанием к ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ ПРИ ВСПЫШКАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "А" В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

В Краснодарском крае в последние 3 года отмечается тенденция к росту заболеваемости вирусным гепатитом "А" (ВГА) среди детей. В 2001 году в крае переболело ВГА 1029 детей, заболеваемость составила 11,5. Зарегистрировано несколько вспышек гепатита "А" в различных регионах края. Так в Темрюкском районе в поселке "Стрелка" заболело 60 детей, заболеваемость детей до 14 лет в районе составило 249,9 при краевом показателе 111,5. Была проведена вакцинация против ВГА вакциной "Харвикс-720" по эпидеми­ческим показаниям. Вакцинировано 800 детей. Вспышка была приостановлена. Зарегистрировано 2 случая местной реакции в месте укола: уплотнение, припухлость самопроизвольно проходили через 1-2 недели. Аллергических реакций не было. Поствакцинальных реакций средней тяжести и тяжелых не наблюдали. Однако в процессе динамического наблюдения установлено, что после вакцинации из привитых заболело ВГА 4 ...

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ И ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ (ЭИТ) В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (ИБС) С НАРУШЕНИЕМ РИТМА ПО ТИПУ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ (МА)

Целью работы явилось изучение эффективности антиаритмического препарата 1 с группы (Vaughan -Williams) пропафенона (ритмонорма), 3 группы - кордарона (амиодарона) и электроимпульсной терапии (ЭИТ) у больных ИБС, постинфарктным кардиосклерозом. Под наблюдением находилось 30 больных ИБС (22 мужчины, 8 женщин) в возрасте 42-62 с длительностью заболевания от 2 до15 лет, давностью нарушений ритма от полумесяца до 3 лет. Пароксизмальная МА установлена у 8, постоянная - у 22 пациентов. До и после восстановления ритма у всех больных изучались электрокардиографические и эхокардиографические показатели, сократимость миокарда, проводилось суточное ЭКГ-мониторирование. При медикаментозной кардиоверсии положительный терапевтический эффект - восстановление синусового ритма в среднем в течение 3 суток наблюдалось у всех больных с пароксизмальной МА: у 4-х - под влиянием ритмонорма в суточной дозе 450-600 мг и ...

ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Хронический алкоголизм приводит к полиорганному поражению внутренних органов: кардиомиопатии, панкреатиту, поражению печени, почек. Повреждение почек развивается вследствие прямого нефротоксического действия алкоголя и его метаболитов и за счет гемодинамических и иммунных механизмов. Различают острые (канальцевый некроз, острый гломерулонефрит, гепаторенальный синдром) и хронические (гломерулонефрит, канальцевый ацидоз) алкогольные поражения почек. Приводим описание клинического случая. Больная С, 43 лет, злоупотребляла алкоголем в течение 20 лет. После очередного алкогольного эксцесса резко уменьшился диурез, появились массивные отеки, одышка. Доставлена в реанимационное отделение БСМП. При обследовании: отеки достигают степени анасарки, суточная протеинурия 4,5 г, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия, АД - 210/115 мм рт. ст., креатинин крови - 0,22 ммоль/л, СКФ - 50 мл/мин. Установлен диагноз: острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом; ОПН. После лечения преднизолоном, гепарином, курантилом выписана ...

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Сахарный диабет (СД) 1 типа – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Целью нашей  работы явилось изучение  заболеваемости и распространенности сахарного диабета по данным госпитализации детей в детскую краевую клиническую больницу в период с 1995 по 2004годы. Анализу подвергнуты статистические карты и истории болезни детей с СД 1 типа от рождения до 18 лет, находившихся на стационарном лечении в ДКБ за указанный период. Все анализируемые данные распределены на 2 группы по годам. К 1 группе  относится период с 1995 по 2000г, когда в ДККБ госпитализировались дети до 15 лет. За этот период отмечено постепенное увеличение количества случаев впервые выявленного СД 1 типа с пиком заболеваемости в 1997 году. При этом в группе детей до 3х лет ...

БИОРИТМОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

Исследования, проведённые Н.П.Биленко, показали, что в месяце имеются периоды, в которые рождение и болезни сопряжены с определённым риском для жизни и здоровья детей. Этими около недельными периодами являются дни близкие к новолунию (ДНЛ) и полнолунию (ДПЛ), в связи с чем эти периоды были названы неблагоприятными интервалами (НВИ). Под нашим наблюдением находились 79 детей больных бронхиальной астмой. Большинство из них (52 ребёнка или 66% родились в НВИ : 25(32%) - в ДНЛ и 27(34%) в ДПЛ. Значительно реже рождение детей с бронхиальной астмой отмечено в 1-м (между ДНЛ и ДПЛ) и 2-м (между ДПЛ и ДНЛ) промежуточном периодах (14 и 13 или 18% и 16%) соответственно. Таким образом, вне НВИ родилось почти в 2 раза меньше детей из тех, которые ...

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ У СТУДЕНТОВ И ЕЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Цель нашего исследования - изучение влияния факторов риска на проявление герпетической инфекции (ГИ) у студентов медицинского ВУЗа, её распространенности и особенностей клинического течения . Мы провели анонимный опрос 140 студентов КГМА на наличие проявлений ГИ. У 46 (32,8%) студентов в возрасте от 18 до 28 лет, указавших на клинические проявления ГИ в течение жизни, проведено анонимное анкетирование. Наиболее частой локализацией являлось лицо - область губ (41 чел. 89,1%). Возраст первого рецидива в 39,1% случаев составил 12-15 лет, в 19,6?/0 - 7-11 лет, 30,4% - 16-23 года, 6,5% - 4-6 лет, 4,3%  -            24-30 лет. Частота обострений заболевания 1 раз в полгода - у 22 (47,8%), 1 раз в год - у 8 (17,4%), 1 ...

ПРОБЛЕМА ЧЕЛОВЕКА В ФИЛОСОФИИ

Как предмет исследования человек представляет собой комплексную проблему, которая рассматривается не только философией, но также наукой и религией. Что такое человек? Можно ли считать его уникальным существом? Какова его природа? Эти вопросы ставились многими мыслителями. В античной философии человек рассматривался как микрокосм, подчиненный судьбе. Сократ включает в область философского  анализа непосредственно антропологическую проблематику. В средневековой философии человек понимался как существо, созданное по образу и подобию божьему. В эпоху Возрождения провозглашается свобода человека. Для Нового времени характерен антропологический и рационалистический подход к решению проблемы человека. Признается его дуалистическая природа. В эпоху Просвещения утверждается культ автономного человека – «разумного эгоиста», который способен рационально оценивать идеи и социальные явления, расчетливо вести себя в обществе. По Бердяеву человек  - богоподобное и ...

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОКОАГУЛОГРАММЫ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОД ВЛИЯНИЕМ КОРИНФ АРА

В настоящее время высказываются мнения о возможности развития осложнений под влиянием антагонистов кальция короткого действия. В связи с этим мы проанализировали изменения электрокоагулограммы у 10 больных II стадией гипертонической болезни под влиянием коринфара. Установлено, что у больных II стадией гипертонической болезни имеются сдвиги электрокоагулографических показателей, свидетельствующих о нарастании коагуляционного потенциала. Через 60 минут после сублингвального приема коринфара отмечена тенденция к нормализации основных временных параметров электрокоагулограммы (Ti, T2, Т), что позволяет исключить реологические изменения, связанные с нарушениями в свертывающей системе. Захарова Т.Е., Фомопуло С.К. Кафедра факультетской терапии

СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

В основе выбора того или иного метода лечения гемангиом челюстно-лицевой области лежит ряд факторов; сроки обращения за квалифицированной медицинской помощью от момента появления опухоли, и, как следствие этого, размеры гемангиомы, а также вид, локализация и многие другие (пол больных, индивидуальная переносимость препаратов, сопутствующие заболевания). Анализ историй болезни стационара ККСП за 1997-1999 гг. показал, что на лечении находились 164 больных со 171 гемангиомой челюстно-лицевой и других областей, Положительное влияние на результат лечения оказывают ранние сроки обращения за медицинской помощью. При раннем обращении в большинстве случаев (45 больных обратились в ККСП за 1997-1999 гг. в течение 6 месяцев от момента появления опухоли) гемангиома имеет минимальные размеры, что позволяет применять такие методы лечения, как полное или частичное иссечение новообразования, криодеструкция, злекгрокоагуляция. ...

ДИСТОНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПАРКИНСОНИЗМЕ

Двоеглазова Л.Е. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Дистонические синдромы (ДС) при паркинсонизме являются побочным эффектом заместительной терапии дофасодержащими препаратами (ДОФА-СП) Целью работы было выявление ДС при паркинсонизме, оценка времени их появления, зависимость от дозы ДОФА-СП и длительности лечения, а также коррекция этих лекарственных осложнений. Анализированы 50 историй болезни пациентов неврологического отделения ККБ, страдающих болезнью Паркинсона, длительно принимавших ДОФА-СП (наком, мадопар, синемет). Осложнения наблюдались у 18% больных, чаще у молодых пациентов через 3-4 года от начала лечения. Они проявлялись гиперкинезами, акинетическими пароксизмами ("включение-выключение", "акинезия раннего утра"), синдромом истощения эффекта. Гиперкинезы возникали в виде атетоза в дистальных отделах конечностей иногда с выраженным локомоторным эффектом или хореических насильственных движений на пике действий ДОФАСП. У отдельных больных дистония имела ...

СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У КУРЯЩИХ СТУДЕНТОВ

Табакокурение рассматривается как один из факторов риска развития многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим нам представилось интересным изучить особенности изменения терминального отдела системы микроциркуляции у систематически курящих практически здоровых студентов. Обследовано 16 добровольцев из числа студентов в возрасте 20-30 лет, выкуривающих от 10 до 20 сигарет в сутки. Контрольную группу составили 15 некурящих студентов того же возраста. Показатели микроциркуляции определялись методом бульбарной ангиоскопии. Изучались сосудистые, внесосудистые и виутрисосудистые показатели. Установлено, что у курящих студентов относительно увеличено количество функционирующих венул, нарушено артериоло-венулярное соотношение за счет небольшой венодилатации и артериолоспазма, нарастает агрегация форменных элементов крови в пределах одной степени. С обследованными студентами проведены разъяснительные беседы. Мандал Барун Кумар, Белая И.Б. Кафедра факультетской терапии

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАРИЕСА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

В настоящее время проблема распространенности кариеса в детском возрасте представляет серьезную медико-экологическую проблему. В данной работе была поставлена цель проанализировать распространенность кариеса в детском возрасте в различных регионах в зависимости от некоторых внешних факторов. В Восточно-Сибирском регионе поражение кариесом в 12-ти летнем возрасте составляет 78 %, а в 15 лет доходит до 100%; распространенность кариеса можно связать с плохой экологической обстановкой обусловленной водными ресурсами (присутствие вредных элементов) и в зависимости от места проживания. (В.В. Трофимов и соавторы, 2001 г.) В Нижнем Новгороде поражение кариесом зубов связывают с низким содержанием фтора в питьевой воде, с экологической ситуацией, а также плохим гигиеническим состоянием полости рта ребенка; распространенность кариеса в 3-х летнем возрасте составляет от 36,1 % до 65,7%, при проведении профилактических мероприятий ...

ИНФЕКЦИЯ КРАСНУХА У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

За последние 4 года в Краснодарском крае наметилась четкая тенденция к резкому подъему заболеваемости краснухой среди детей. Целью работы было изучение особенностей заболеваемости краснухой детей, проживающих на территории обслуживания детской поликлиники №7 г. Краснодара, и эффективности начатой вакцинации среди детей вакциной «Рудивакс» и «MMR». Проанализирована заболеваемость краснухой за период 1996-1999 гг. Интенсивный показатель заболеваемости краснухой на 1000 детского населения составил в 1996 г. 0,48 (9 детей), в 1997 г. - 2,74 (45), в 1998 г. заболеваемость краснухой возросла по сравнению с 1997 г. в 7,8 раз, с 1996 г. в 44,3 раза (интенсивный показатель 21,3 (379); в 1999 г. интенсивный показатель снизился до 1,78 (31). В 1996 и в 1999 гг. у всех детей краснуха протекала легко. В 1997 ...

ЧАСТОТА КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В ИНТЕРЕСАХ ПЛОДА ПРИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ФПН)

Цель нашего исследования - изучить частоту кесарева сечения в интересах плода при фетоплацентарной   недостаточности. Нами был проведен ретроспективный анализ 50 историй родов за 2002 год с хронической ФПН. В 40% случаев родоразрешение оперативное путем кесарева сечения, в 60% - консервативное. В 50% случаев кесарево сечение производилось по показаниям со стороны плода. В группе беременных с хронической ФПН выявлено: у 8 беременных (40%) - эрозия шейки матки, у 2 беременных (1%) - хронический аднексит, у 1 (0.5%) - воспаление придатков, у 8 (40%)- в прошлом были произведены   аборты. У 5 беременных (25%) текущая беременность осложнилась гестозом во II половине, у 4 (20%)-в анамнезе угроза самопроизвольного выкидыша в I половине беременности, у 1 (0.5%)- уреаплазмоз, у 4(20%)- слабость родовой   ...

САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ВОДОЕМОВ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ И ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Водоемы играют важную роль в жизни человека. Они являются источниками питьевой воды, используются в оздоровительных, гигиенических целях, для нужд народного хозяйства. Интенсивный рост городов, промышленного производства, судоходства приводит к загрязнению водоемов сточными водами, мусорными свалами. В результате в воду попадают токсические, химические, органические вещества, патогенные микробы, яйца гельминтов. Целью проведенного исследования было определение санитарного состояния водоемов края. Обследованы следующие водоемы: р. Понура (ст. Калининская), р. Челбасс (ст. Каневская), р Лаба (ст. Родниковская), р. Бейсуг (ст. Выселки), р. Кубань (г. Краснодар), побережье Азовского моря (г. Темрюк), Черного моря (п. Новомихайловский). При обследовании р. Кубань были отобраны пробы воды. В Краевом комитете по охране природы взяты данные о сбросе сточных вод в р. Кубань за период 1990-1999 гг. При исследовании ...

ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

Распространённость детского церебрального паралича (ДДП) в Краснодарском крае составляет 1,7 - 1,9 на 1000 детского населения, что наряду с тяжестью этой патологии, определяет необходимость исследования факторов риска возникновения ДЦП. Нами проведён ретроспективный анализ архивных данных Детского неврологического санатория "Солнышко" за 2001-2003 годы. Изучено 103 истории болезни пациентов с ДЦП. Проанализирован средний возраст матери и отца, вес ребёнка при рождении, а также патология течения беременности (угроза прерывания и гестоз). Средний возраст матери ребёнка больного ДЦП составил 31,3 года, а отца - 35,9 лет. В контрольной группе (50 человек) средний возраст матери составил 27,5, отца - 32,8. Патология течения беременности отмечена у 40 (38,8%), в том числе угроза прерывания беременности имелась у 36 (35%) и гестоз - у 20 (19,4%). При ...

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА И СТОМАТОЛОГА

В настоящее время при наличии фундаментальных теоретических знаний, оснащении медицинских учреждений высокоинформативной аппаратурой диагностика хронической почечной недостаточности (ХПН) не должна вызывать затруднений. Приводим случай ошибочной диагностики из амбулаторной практики. Диагноз ХПН был установлен лишь при аутопсии. Случай примечателен тем, что больная в течение 9 лет находилась под врачебным наблюдением в поликлинике, а за 6 месяцев до смерти трижды находилась в стационаре. За весь период наблюдения больной ни разу не проводилось исследование анализа мочи по Зимницкому, скорости клубочковой фильтрации. Выявленные клинические симптомы в сочетании с признаками, определяемыми при лабораторно-инструментальных исследованиях, не позволили правильно обозначить круг возможных заболеваний, опустив хроническую патологию в почках, что привело к роковой ошибке. В данном случае проявление ХПН не было бедно клиническими симптомами. Четкое знание ...

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ

Целью данной работы является изучение эффективности оперативного лечения больных рецидивирующей спаечной непроходимостью кишечника (РСНК). Актуальность данной проблемы заключается в том, что спаечная болезнь в настоящее время относится к числу нерешенных проблем абдоминальной хирургии, а РСНК является наиболее тяжелым и типичным ее проявлением. За период 1997-1999 гг. на базе экстренного хирургического отделения № 2 КГЦСМП нами было ретроспективно исследовано 114 историй болезни. Детально анализировались анамнез и проведенное лечение. Исследование показало, что больные с РСНК составили 25%. Из них 22 (76%) ранее получали оперативное лечение (лапаротомия, рассечение спаек брюшной полости). За период 1984-1999 гг. 14 больных с РСНК по поводу спаек оперированы один раз, 5 больных - два раза. Одной больной произведено 6 лапаротомий в течение 2,5 месяцев, а другому пациенту ...

МОДЕЛИРОВАНИЕ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМОВ ФАГОЦИТОЗА НА ПРИНЦИПАХ ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОГО ОКИСЛЕНИЯ

В работе представлены данные по изучению механизма влияния гипохлорита натрия (ГХН) на иммунную систему лабораторных мышей. Работа выполнена на 12 линейных мышах Fi (CBAxC57 BL), массой 16-18 г. Для изучения активности Т-лимфоцитов применяли реакцию гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), а гуморальный иммунный ответ оценивали по количеству IgM-антителобразующих клеток (АОК). Полученные данные свидетельствуют, что высокие дозы ГХН приводят к подавлению гуморального и клеточного иммунитета. Так, применение ГХН в дозе 100 мг/л сопровождалось максимальным ингибирующим эффектом, когда число IgM-AOK снижалось до 3846,7+483,0 (р<0,001), в то время как аналогичный эффект со стороны клеточного иммунитета был получен при использовании ГХН в дозе 500 мг/л. При этом уровень ГЗТ снижался до 0,1 ±0,02 мм (р<0,01). Полученные   результаты    по    подавлению    ГЗТ являются теоретическим обоснованием для ...

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ

Цель работы - провести анализ лапароскопической аппендэктомии при лечении больных острым аппендицитом. Проанализированы 50 историй болезни в МУЗ КГК БСМП пациентов в возрасте от 18 до 83 лет Все они поступили с диагнозом острый аппендицит. Согласно данным литературы, лапароскопческий метод лечения острого аппендицита не имеет ограничении по возрасту больных: У исследованных  больных время операции составляло не более 20 минут. Осложнения после данного метода не наблюдались. Переход на лапаротомию был у одного больного, что составляет 2% вмешательств. После осуществления данного вида оперативного лечения установлены:  1) ранняя активизация больных; 2) быстрое восстановление моторной активности желудочно-кишечного тракта; 3) отсутствие гнойных осложнений. В 90% наблюдений восстановление нормального питания и физической ак гивности произошло на следующий день после операции. Среднее пребывание в стационаре ...

АНГИОМАТОЗ СЕТЧАТКИ

Цель работы - представить данные наблюдений за больным с ангиоматозом сетчатки (болезнь Гиппель-Линдау). Ангиоматоз был описан двумя авторами: в 1904 г. Гиппель описал новое заболевание сетчатки: желтовато-красную опухоль на периферии глазного дна. В 1926 г. Линдау нашел, что ангиоматоз сетчатки является частью системного заболевания, поражающего мозжечок, спинной мозг, слизистую желудка. Нами прослежен больной с предварительным диагнозом: объемный процесс головного мозга. Больной предъявлял жалобы на головные боли, шаткость походки, снижение зрения. Компьютерная томография головного мозга подтвердила новообразование мозжечка. Больной прооперирован, опухоль - ангиоретикулема - удалена. Но через 2 года возник рецидив опухоли. При повторной операции определена киста мозжечка, которая удалена. При обследовании в клинике острота зрения правого глаза 0,6, не корригируется; левого глаза - 0,7, не корригируется. Отмечено концентрическое ...

СОДЕРЖАНИЕ КАТИОННЫХ БЕЛКОВ В МИКРОФАГАХ ЭКССУДАТА ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ

Катионные белки нейтрофильных лейкоцитов относятся к основным молекулярным факторам противоинфекционной защиты организма. Антибактериальное действие катионных белков в очаге воспаления состоит в их способности расщеплять пептидные связи клеточной стенки, изменять активность ферментов, подавлять некоторые биохимические реакции. Проведено сравнительное исследование микрофагов перитонеального экссудата здоровых лабораторных крыс и крыс с экспериментально вызванным гнойным перитонитом. Неферментные катионные белки в клетках выявляли цитохимическим методом с анионным красителем амидо черным 10Б. Для количественной оценки содержания и распреде, ения в цитоплазме катионных белков использовали телевизионную систему "MagiScop" с программными пакетами "Magisoft" и "ВидеоТест". Компьютерный анализ изображения экссудативных микрофагов здоровых и больных животных показал, что при гнойном перитоните содержание неферментных катионных белков в клетках снижается в 2,7 раза (р<0,001). Соответственно изменению интегрального цитохимического показателя уменьшается количества гранул ...