Лукашевич Н.Г., Филичкина Н.А. Кафедра ортопедической стоматологии Работа врача-стоматолога сопровождается постоянным напряжением внимания, тонкостью и деликатностью работы. Осложняющими обстоятельствами при работе служат неблагоприятный микроклимат недостаточное освещение рабочего места, воздействие шума и вибрации, опасность заражения от пациентов. Целью исследования явилось изучение условии труда врачей, работающих в клинике ортопедической стоматологии. Проанализировано 20 анкет (10 женщин в возрасте 25-60 лет и 10 мужчин в возрасте 22-42 лет). Стаж работы 0,5-39 лет. Нагрузка за смену в среднем составляет 10-12 больных. Хронометраж рабочего дня показал, что 85% времени врач тратит на лечебную работу. Характер основной работы – динамический. Стоматологические кресла типа кабинета К-5. Рабочая поза во время приема пациента "сидя" и "стоя", увеличена нагрузка на орган зрения. Врач контактирует с вредными для ...
Острый деструктивный панкреатит занимает в структуре летальности от острой хирургической патологии органов брюшной полости одно из ведущих мест. Летальность может достигать 40-80%. За период 1997-2000 гг. на базе 3 экстренного хирургического отделения КГЦСМП наблюдалось 86 больных острым деструктивным панкреатитом. Из них 50 (58%) женщин и 36 (42%) мужчин. Диагноз устанавливался по данным анамнеза, физикальных исследований, УЗИ, ЭФГДС, КТ, видеолапароскопии, интраоперационных находок, Всем больным с момента поступления проводилась консервативная терапия. В случае её неэффективности, выявления по данным УЗИ, КТ или лапароскопии массивного некроза забрюшинной клетчатки выполнялось оперативное вмешательство. Прооперировано 46 (53%) больных. Производилась ревизия всех забрюшинных клетчаточных пространств, абдоминизация поджелудочной железы, ревизия желчевыводящих путей, санация брюшной полости. Завершалось оперативное вмешательство созданием широкого окна в сальниковой сумке. В послеоперационном периоде ...
Исследовали слизистую оболочку фундального, пилорического отделов желудка плодов человека (G1 - 9, 12, 15, 20, 36 недель) б месяцев жизни взрослого человека. Гистохимическое изучение слизистой оболочки желудка 9-недельных плодов человека показало, что при окрашивании по методу ШИК положительную реакцию обнаруживают покровные эпителиоциты. Компонентом секрета являются гликоген и гликопротеины. Вначале ямки образуются только за счет эпителиального покрова, а начиная с 10-й недели из соединительной ткани. На 12-13 неделе эмбриогенеза наблюдается формирование желез желудка в такой же последовательности, как и ямок. К 15 неделе пилорические железы становятся самыми глубокими. У плодов 18-20 недели в слизистой оболочке желудка положительную реакцию по методу ШИК обнаруживают покровные эпителиоциты и цитоплазма секреторных клеток желез. В секрете покровных эпителиоцитов присутствуют нейтральные и сиалогликопротеины (СГП). У плодов в ...
Цель работы - показать значение диагностической лапароскопии для уточнения диагноза острого перитонита и её безопасность как инвазивного метода исследования. За последние 16 месяцев в КГЦСМП было выполнено 1636 лапароскопии. Для подтверждения диагноза при подозрении на острый перитонит было произведено 387 лапароскопии (24%). На 369 из них (23%) диагноз острого перитонита был подтвержден, на 18 лапароскопиях (1%) -исключен. При проведении лапароскопии были диагностированы следующие заболевания, протекающие с явлениями острого перитонита: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные перфорацией - 109 (29%), острый аппендицит - 66 (18%), гинекологические заболевания - 56 (15%), острый панкреатит - 18 (5%), острый холецистит -32 (9%), мезентериальный тромбоз - 14 (4%), перфорация кишечника - 8 (2%), послеоперационный перитонит - 7 (2%), ущемленная грыжа - 4 (1%), ...
Целью нашей работы явилось раскрытие важной, но малоизученной проблемы неприятного запаха из полости рта (галитоза), а также методов и средств борьбы с ним. В 10-20% случаев галитоз вызван нестоматологическими причинами: курение, алкоголь, кофе, голодание, переедание, лекарственные препараты, гельминтозы, отсутствие фермента триметиламиназы, радиолучевая терапия, психогенные причины, заболевания ЖКТ, ЛОР-патология, патология дыхательной системы, заболевания мочевыделительной системы, аутоиммунные заболевания, СПИД. Но, всё-таки, в 80-90% случаев источником галитоза является полость рта, где неприятный запах вызван активностью анаэробной микрофлоры (Treponema denticola, Enterobacter cloacae, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Eubacterium sulci, Veillonella atypical, Fusobacterium), продуктами жизнедеятельности которых являются летучие пахучие соединения: метилмеркаптан, масляная кислота, скатол, индол, кадаверин, путресцин, изовалериановая кислота, диметилдисульфид, сероводород. Галитоз является одним из симптомов следующих стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пародонтит, кандидоз, а также ...
Редько Е.Н., Кислякова Е.С., Диденко О.В. Кафедра педиатрии № 1 Нерациональное питание детей, временами необоснованное использование лекарственных препаратов и сложившаяся неблагоприятная экологическая обстановка привели к увеличению числа детей с дисбактериозом кишечника. Целью исследования является сравнительный анализ дисбиотических нарушений кишечника у детей, проживающих в городе и сельской местности. Проведено обследование 1380 детей, проживающих в городе. Дисбактериоз выявлен у 307 (22,3%) детей, из них от 3 до 7 лет - у 38,8%, от 7 до 15 лет - у 61,2%. При микробиологическом исследовании кала I степень дисбиоза выявлена у 24,3%, II - у 17,1%, Ш - у 55,7% детей. Ассоциативный (полимикробный) дисбактериоз выявлен у 19,3% детей. Для выявления нарушений микрофлоры кишечника у детей сельской местности обследован 1 661 ...
Наиболее эффективным и экономичным способом борьбы с распространением инфекционных заболеваний является их специфическая профилактика. Но на практике существенная часть детей остаётся непривитой в силу зачастую необоснованных противопоказаний по состоянию здоровья. Целью настоящего исследования являлось изыскание резервных возможностей по улучшению прививочной работы. Нами изучена первичная медицинская документация детей в 2-х поликлиниках г. Краснодара. Анализ полученных данных проводился в соответствии с приказом МЗ РФ №229 и МУ 3.3.1.1095-02. За период с 1.01.04 по 1.12.04 в этих ЛПУ было вакцинировано 1027 детей. Длительные медицинские отводы получили 120 (11,7%) из них по 29 нозологиям. Среди противопоказаний доминировали перинатальная энцефалопатия (25,7% случаев), эпилепсия (10,0%). Частота встречаемости остальных патологий составляла от 4,2% до 0,83% случаев. В 18,3% дети не вакцинировались в связи с отказом ...
Мареева-Королева О.П. Кафедра глазных болезней Цель работы - анализ операций энуклеации глаз в 1998г. Удаление глаза - тяжелая физическая и психическая травма для больного, делающая его инвалидом. В последний год в клинике глазных болезней на базе глазного отделения краевой клинической больницы было проведено 92 операции удаления глаза (75 энуклеации и 17 эвисцераций). Мужчины составили 55,4% больных, женщины - 44,6%. Наибольшее количество операций проведено у больных в возрасте 51-80 лет. Основными причинами удаления глаза явились: терминальная болевая глаукома - у 44 человек (47,8%), травмы и угроза симпатического воспаления здорового глаза - 15(16,4%), злокачественные новообразования - 13(14,1%), гнойная язва роговицы - 8(8,7%), посттравматическая субатрофия глаза - 6(6,5%), пан- и эндофтальмит - 6(6,5%). Все операции проводились по ...
Целью работы является уточнение патогенетических механизмов развития собственно дерматозов беременных, а также влияние этих патологических состояний на течение, исход беременности и прогноз для здоровья женщины на примере герпетиформного импетиго Гебры. Материалы. Был проанализирован случай герпетиформного импетиго у беременной женщины 26 лет. Заболевание развилось во время первой беременности в III триместре. Методы. Для уточнения диагноза было проведено: гистологическое исследование биоптата кожи из очага, бактериологический посев содержимого пузырей, иммунограмма, гормональное исследование крови и мочи, консультация гинеколога и эндокринолога. Результаты. При обследовании было выявлено: дисменорея, фиброзно-кистозная мастопатия, двусторонний хронический аднексит с гормональными нарушениями (повышение уровня прегнина в сыворотке крови, 17-ОКС и 17-КС в моче) и нарушениями гуморального иммунитета (увеличение содержания IgG, IgA). При гистологическом исследовании биоптата кожи была выявлена картина, ...
Цель работы - изучить эпидемиологические показатели (заболеваемость и распространенность) ОРЛ на базе муниципальной поликлиники №3 для взрослых г. Краснодара (в работе использован метод аналитического изучения амбулаторных карт и форм №030 У диспансерного учета больных ОРЛ). Изучение показало, что последние 5 лет первичной заболеваемости ОРЛ в поликлинике №3 не отмечалось, но в предыдущие годы первичная заболеваемость имела разнонаправленную динамику и в 1995г. была наибольшей. Рост распространенности ОРЛ в 1995, 1997 и 1998 гг. обусловлен, прежде всего, миграционными процессами в крае, в результате заболевание впервые было выявлено у взрослых с уже ранее сформированными пороками сердца. Таким образом, последние 5 лет не отмечено роста первичной заболеваемости ОРЛ в поликлинике №3 г. Краснодара, тем не менее, проблема ОРЛ в полной мере сохраняет актуальность, ...
В настоящее время наметилось несколько способов детоксикации организма: сорбционные, мембранные, квантовые, окислительные и др. Одним из перспективных направлений повышения эффективности использования традиционных угольных сорбентов является влияние на процессы сорбционной детоксикации путем модификации физико-химических свойств углей. , Цель работы: изучение сорбции мединала на гемосорбенте СКН-1К, модифицированном натрия гипохлоритом. Работа проведена с использованием стандартных и модифицированных по методике Петросяна Э.А. и соавт., (1999) гемосорбентов СКН-1К. Изучение сорбции мединала проводилось из изотонического раствора натрия хлорида. Концентрацию мединала определяли УФ-спектроско-пически. Исходная концентрация мединала составила 0,182 ммоль/л. При использовании модифицированного натрия гипохлоритом сорбента СКН-1К концентрация мединала в модельном растворе максимально снижается к 45-й минуте сорбции и составляет 0,047 ммоль/л,, а при использовании стандартного сорбента - 0,059 ммоль/л. Различия между ...
Цель работы - изучить клиническое течение и результаты лечения ретинобластомы у детей, находившихся в отделении «Микрохирургия глаза» Краевой детской больницы. Под наблюдением находилось 5 детей с ретинобластомой (3 мальчика, 2 девочки, в возрасте 1,5-7 лет). Два ребёнка из двойни. С двухсторонней ретинобластомой наблюдался один ребёнок. При поступлении вторая стадия ретинобластомы была выявлена у 2 человек, третья стадия - у 3 человек, четвертая стадия - у 1 ребёнка. Острота зрения при поступлении варьировала от правильной светопроекции до 0. У всех детей диагноз был поставлен офтальмоскопически и подтверждён компьютерной томографией. Было выполнено 4 энуклеации. Всем детям, кроме одного, были произведены энуклеации и полихимиотерапия (винтристина и циклофосфана по 5 недель через 2 месяца, 5 раз). Один ребёнок с двусторонней ретинобластомой ...
Цель работы - провести анализ причин истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) у беременных и оценить эффективность комплексной терапии. Нами проведен ретроспективный анализ медицинской документации 52 пациенток с ИЦН: 13 (25%) первобеременных, 39 (75%) повторнобеременных. При обследовании среди первобеременных причиной ИЦН была инфекция - у 11 пациенток, функциональная гиперпролактинемия - у 3, функциональная гиперандрогения - у 8. В группе повторнобеременных инфекционный фактор был выявлен - у 25 беременных, функциональная гиперпролактинемия - у 4, функциональная гиперандрогения – у 13. Сочетание инфекционного и гормонального факторов выявлено у 8 первобеременных и у 27 повторнобеременных. У 21 пациентки в анамнезе были быстрые и стремительные роды, у 18 - от 1 до 8 самоабортов в различные сроки. Лечение начиналось в зависимости от выявленной причины ИЦН. При гормональных нарушениях ...
Плюта Р. П. Кафедра психиатрии Весьма актуальным и малоизученным в настоящее время является вопрос о причинности, феноменологии и терапии депрессий при истерической психопатии. Проведенное клиническое обследование 18 больных (18 мужчин и 2 женщины) позволило выделить ряд наиболее существенных моментов в этом направлении. Возникновение депрессивных состояний на фоне истерической психопатии провоцировалось комплексом социальных факторов, приводивших к дезадаптации психопатии, среди которых утрата эмоционально значимой связи (85%), конфликты в семье (70%), неприятие "амплуа" социальной группой (65%), материальная необеспеченность (40%), равнодушие окружающих (40%), невозможность самореализации (25%), эмоциональное потрясение (20%), потеря близкого человека (1 человек), физическая расправа (1 человек). Самые глубокие депрессивные состояния возникали в атмосфере одиночества, невостребованности, утраты прежних эмоциональных контактов. При этом они либо развивались исподволь, отличались стереотипностью реагирования ...
Социокультурная ситуация - это совокупность тенденций, определяющих состояние культуры данного общества на определенном этапе его развития. Для характеристики современной социокультурной ситуации в России необходимо принять во внимание ряд обусловливающих ее факторов: факторы внутреннего развития (экономическая модель развития, социальная динамика, изменения, происходящие в государственном устройстве и политическом режиме, и многое другое); исторические национальные особенности развития русской культуры; влияние на современные российские культурные процессы общемировой социокультурной ситуации. Следует отметить, что все перечисленные факторы не просто определяют современную социокультурную ситуацию, они обусловливают ее в острой объективной конкурентной борьбе между собой за право стать духовной доминантой сегодняшнего культурного развития России. Однако важнейшим фактором становления социокультурной ситуации является возникновение в современном мире глобальных проблем, имеющих общечеловеческий характер. Необходимость их решения активизировала идею ...
Нами изучен клинический материал больницы скорой медицинской помощи за последние 5 лет по хирургическому лечению 68 больных раком правой половины ободочной кишки, осложнённом обтурационной непроходимостью, Больные старше 60 лет составили 58%. Мужчин было 37,4%, женщин - 62,6%. Из 68 больных паллиативные операции были выполнены у 28 (41,2%), радикальные - у 40 (58,8%). В послеоперационном периоде погибли 7 пациентов. Общая летальность составила 10,3%. По экстренным показаниям радикальное хирургическое вмешательство, направленное на первичное удаление опухоли, выполнено у 15 (22%) больных: правосторонняя гемиколэктомия с формированием илеотрансверзоана-стомоза - 13, правосторонняя гемиколэктомия с наложением концевой односторонней илеостомы - у 2. Из 35 пациентов этой группы в госпитальном периоде погибли 4 (11,4%). Срочные операции выполнены 33 (48,6%) больным. У 8 пациентов этой группы произведены паллиативные операции ...
Одним из важнейших вопросов обеспечения безопасности горовосхождений и скалолазания является обучение альпинистов и скалолазов азам первой медицинской помощи и комплектации аптечки скорой помощи. Помимо оказания срочной медицинской помощи, возникает необходимость быстрой эвакуации и транспортировки подвижными медицинскими комплексами и установками пострадавшего вниз на равнину. Целью работы являлась характеристика медицинского оборудования, применяемого в виде подручных средств и подвижных медицинских комплексах и установках. Комплексы и установки классифицируются по цели применения: врачебной помощи, автоперевязочные, операционно-реанимационные, рентгенодиагностические, клинико-диагностические; по транспортным средствам, на базе которых функционируют комплексы: автомобильные, вертолетные, самолетные. Оборудование используемое в подвижных медицинских комплексах: аппарат дыхательный ручной, аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11, аппарат ингаляционного наркоза переносной "Наркон-2", приборы для контроля и поддержания сердечной деятельности, аппарат рентгеновский диагностический "Арман 1", ...
Яремин Б. И., Миронов А. А. Кафедра клинической хирургии СамГМУ Около 47% больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей подвергаются ампутациям. Высокое усечение бедра в современных условиях является почти приговором в силу резкого ограничения реабилитационных возможностей. Изучены истории болезни 550 пациентов гнойного хирургического отделения Горбольницы №1 г. Самары, находившихся на лечении в 1993-1995гг. по поводу облитерирующего атеросклероза. Оперированы 40% больных. На уровне средней трети бедра выполнено 86% ампутаций, на уровне голени - 4,5%, в 9% - некрэктомии и ампутации на уровне стопы. Реампутации проводились в 9% случаев. Умерло 9% больных, 9% выписано без улучшения состояния. Обнаружена чёткая обратная корреляция возраста больного с длительностью госпитализации. Таким образом, лечение больных с гнойно-некротическими осложнениями облитерирующего атеросклероза в условиях общехирургического ...
Широкое внедрение в клиническую практику экстракорпоральных методов детоксикации opганизма – итог многолетних поисков эффективных способов борьбы с тяжелыми видами эндотоксемии, которая определяет характер течения и исход многих заболеваний. К этим методам относятся: гемосорбция, гемодиализ, ультрафильтрация, гемофильтрация, плазмоферез, плазмосорбция. ККБ им. проф. С.В. Очаповского pacполагает возможностью включать в терапевтический комплекс такие методики, как гемодиализ, экстракорпоральный плазмоферез и гемодиализ. Основной целью работы является попытка объективной оценки возможности этих методов. Под наблюдением находилось 23 больных с гнойно-септическими заболеваниями в терминальном состоянии, из них 3 (13,04%) больных с разлитым перитонитом, 2 (8,7%) - с панкреонекрозом, 10 (43,47%) - с обширными флегмонами верхних и нижних конечностей и туловища, 5 (21,73%) - с диабетической флегмоной стопы, 3 (13,04%) - с медиастинитом. Всем этим больным проводился ...
Цель настоящей работы - исследовать качество питьевой воды на содержание солей жесткости различных районов г. Краснодара, так как существует предположение об этиологической роли малорастворимых солей кальция и магния в возникновении различных заболеваний. Общую жесткость воды, а также содержание ионов Са2+ и Mg2+ определяли общепринятым комплексонометрическим методом (титрант - 0,05 н раствор трилон Б, индикаторы - эриохром черный Т и мурексид). На анализ были отобраны пробы воды следующих районов г. Краснодара: Славянский, Комсомольский, Черемушки, Центральный (ул.Советская) и Западный (ул.Офицерская), а также вода питьевая "Хотос" и вода, очищенная фильтром "Барьер". Как показал анализ полученных данных, общая жесткость воды колеблется в пределах от 4, 25 (ул. Советская) до 5,5 ммоль-экв/л (ул. Офицерская), содержание ионов Са2+ - 2,5-3,15 ммоль-экв/л и Mg2+ ...
Сюзяев А.В. Кафедра пропедевтической стоматологии Существует несколько типов жевательных резинок. В качестве резиновой основы используют латекс - млечный сок деревьев - каучуконосов. Резиновая основа составляет не более 20% от общей массы, а сахар - до 60%. Вред сахаросодержащих жевательных резинок очевиден, это прямой путь к кариесу. Цель работы: изучить возможность применения жевательных резинок для профилактики кариеса. Честь изобретения жевательной резинки без сахара принадлежит финскому концерну "Хухтамяки". Вслед за его продукцией (под маркой "Leaf") появились "Дирол" фирмы "Данди" и "Орбит"' от "Ригли". Однако фирмы-изготовители не успевают сообщить в рекламные секунды, каким образом восстанавливается кислотно-щелочной баланс и защита наших зубов с утра до вечера. Как известно, в развитии кариеса важнейшая роль принадлежит стрептококку, живущему в полости рта. ...
Сутовская Д.В. Кафедра педиатрии № 2 Кафедра гистологии Тяжесть и прогрессирующий характер бактериального воспаления при муковисцидозе (MB), неблагоприятный прогноз и генетический характер заболевания позволили высказать гипотезу о наличии наследственного дефекта в микробицидной системе нейтрофильных гранулоцитов (НГ) у больных MB. Целью работы является изучение микробицидной активности НГ у больных MB с увеличением длительности заболевания. В ходе цитохимического мониторинга в течение 4 лет обследовано 26 больных в возрасте от 6 месяцев до 13 лет. На фоне тяжелого течения MB с увеличением давности заболевания зарегистрировано умеренное нарастание гидролитической активности, поглотительной способности НГ. В динамике отмечалось падение миелопероксидазной активности, уровня неспецифической резистентности и изначально высокой фагоцитарной активности, ведущее к нарушению процесса завершенности фагоцитоза. Цитохимический статус у больных со ...
Целью работы является определение структуры хронических заболеваний органов пищеварения у детей г. Краснодара в зависимости от экологических условий. Изучено 18114 амбулаторных карт детей из 11 поликлиник г. Краснодара, проживающих в районах с различной экологической обстановкой, с использованием эпидемиологического метода. Из обратившихся в детский центр, число пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составило 1625 (8,97%). В поликлиники "чистых" районов обратилось 7700 детей, в том числе с патологией ЖКТ - 525 (6,82%). Из них с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) - 446 (84,95%), печени - 215 (40,95%), желчевыводящих путей (ЖВП) - 228 (43,43%), поджелудочной железы - 82 (34,67%), кишечника - 121 (23,05%), врожденной патологией - 45 (8,57%), В поликлиники "грязных" районов обратился 10141 ребенок, в том ...