КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НОЗОГЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Психогенные реакции (нозогении) обусловлены влиянием различных психотравматизирующих событий, вызванных соматическим заболеванием. Их структура зависит от сочетания психологических, социальных, конституциональных и биологических факторов. С помощью клинико-психологического метола был обследован 31 больной артериальной гипертонией: 11 мужчин и 20 женщин. Преобладала артериальная гипертония II степени с длительностью течения заболевания от 1 до 30 лет (в среднем 13 лет). В результате проведенного исследования 21 наблюдение (67,7%) было отнесено к гипернозогнозии и 10 наблюдений (32,3%) - к гипонозогнозии. Среди больных с гипернозогнозией у 6 (19,4%) отмечались тревожно-фобические расстройства, у 13 (41,9%) - дистимическая симптоматика, ипохондрическая фиксация была выявлена у 2 больных. При гипогностическом варианте психических реакций у 5 (50,0%) пациентов отмечены соматовегетативные расстройства, демонстративное пренебрежение к болезни наблюдалось у 2 и у 3 ...

СОСУДИСТЫЕ И ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У НАРКОМАНОВ

Вопросы диагностики, тактики и лечения этой категории больных, плохо освещены в литературе. Под нашим наблюдением находилось 42 больных наркоманией, в возрасте 21-38 лет. Оперировано 27 больных: экстроанатомическое шунтирование - 3, лигирование магистральных сосудов - 8, иссечение ложных аневризм - 5, ушивание дефектов магистральных артерий - 2, вскрытие абсцессов, флегмон - 9. 15 больных лечились консервативно. В результате лечения выписано с выздоровлением 38 больных, летальность составила 9,5% (4 больных), операционная летальность - 7,4% (2 больных). По жизненным показаниям выполнено 9 ампутаций конечностей. Анализ клинических наблюдений показал, что при обнаружении данных осложнений в проекции магистральных сосудов нужно исключить скрываемую наркоманию; нагноительные осложнения у страдающих наркоманией чаще протекают торпидно, скорее всего из-за выраженного иммунодефицита; течение гнойных заболеваний и флеботромбозов магистральных вен у ...

ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ АМЛОДИПИНОМ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Антагонисты кальция, в т.ч. амлодипин, являются препаратами первого выбора для терапии пожилых больных артериальной гипертонией (АГ). Однако аритмогенное действие амлодипина исследовано в единичных работах. Исходя из этого, изучение безопасности терапии амлодипином пациентов с АГ и ишемической болезнью сердца (стабильная стенокардия напряжения в сочетании с пароксизмальной фибрилляцией предсердий), является актуальной. В исследование были включены 28 больных 60-75 лет (68+ /-0,4) с АГ 1-2 степени, стабильной стенокардией напряжения II-IV функционального класса, анамнестически - единичные эпизоды пароксизмальной фибрилляции предсердий. Всем пациентам был назначен амлодипин в дозе 5мг в сутки, через 12 часов после приема которого проводили чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца. Анализ полученных данных доказал отсутствие у амлодипина аритмогенного действия, отмечено уменьшение электрофизиологических маркеров аритмии. Препарат увеличивает эффективный рефрактерный период дополнительных проводящих ...

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ И АНАЛЬНОГО КАНАЛА.

Цель работы. Улучшение отдаленных результатов оперативного лечения рака прямой кишки и  анального канала, путем применения комбинированного лечения, включающего в себя курс короткофокусного рентгеновского  облучения с целью снижения раковыми клетками  имплантационной и репродуктивной способности и проведения в последующем радикальной операции. Материал и методы. В основу исследования положено изучение данных 97 больных раком прямой кишки и 17 больных раком анального канала. Все  больные находились на лечении в колопроктологическом отделении  краевой клинической больнице с 2002 по 2004 годы. Всем больным проведено двухэтапное лечение, которое  включало в себя короткофокусную рентгенотерапию и одну из видов радикальной операции. Результаты. На первом этапе  лечения этой категории больных проводился курс короткофокусной рентгенотерапии в виде крупного фракционирования в суточной дозировке 6,5 грей  в течение 3 дней ...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТАКУЕМОСТИ БЕЛКОВ ДЕТСКИХ ПИТАТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ ТРИПСИНОМ И ПАПАИНОМ

В настоящее время на российском рынке ощущается нехватка продуктов для энтерального питания хирургических больных, в то же время имеется много детских питательных смесей (ДПС), однако информация об их атакуемости протеиназами желудочно-кишечного тракта отсутствует. Целью настоящего исследования явилось сравнение атакуемости белков ДПС трипсином и папаином. Изучалась атакуемость белков следующих ДПС: содержащие короткоцепочечные пептиды - Пепти-юниор, Нутрамиген, Nestle Alfare; молочные смеси - Нутрилон, Энфамил+соя, Nestle Nan, Нутризон. Гидролиз проводили на установке П.Г. Сторожука и Н.К. Волковой. Для опыта были использованы навески ДПС исходя из расчета 150 мг белка на 15 мг фермента. Опыт длился 5 часов, каждый час определяли количество свободных аминокислот по нингидриновой реакции. По атакуемости белков трипсином ДПС располагаются следующим образом: Энфамил+соя < Нутризон < Нутрилон < Nestle Nan ...

ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ НЕСЪЕМНЫХ ЭСТЕТИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ

Година Е.А. Кафедра ортопедической стоматологии Осложнения, возникающие в процессе изготовления несъемных ортопедических конструкций, препятствуют достижению эффективного исправления зубного ряда и восстановлению функциональных нарушений. На основании изученной литературы отечественных и зарубежных авторов, а также собственных клинических наблюдений предлагается классификация осложнений при несъемном протезировании, в основу которой положен этиологический фактор. I группа: осложнения, возникающие в результате ошибок в диагностике и планировании конструкции протезов. II группа: непосредственные осложнения во время препарирования твердых тканей зуба. III группа: осложнения, связанные с нарушением техники препарирования зуба для данного вида конструкции протезов, возникающие после изготовления протезов. IV группа: осложнения, связанные с несоблюдением в полном объеме клинических этапов в процессе изготовления протезов. V группа: осложнения, связанные с нарушением лабораторных этапов. Таким образом, предложенная классификация ...

РЕЦИДИВНЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Из всех осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки острые кровотечения заслуживают особого внимания. Цель работы - сравнить методы лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями (ЖКК) язвенной этиологии, так как до сих пор существуют разногласия при выборе метода лечения. Нами было изучено 112 историй болезни больных с ЖКК язвенной этиологии за 1999 г. в 1, 2 и 3 хирургических отделениях КГЦСМП. Рецидивные кровотечения были у 40 больных. До этого 18 из них было проведено хирургическое лечение, 22 - консервативное. Во время пребывания в КГЦСМП  20 проведено консервативное лечение (6 больных отказались от операции, а у 2 были противопоказания к хирургическому лечению) и 20 больным - хирургическое. При выборе методики операции предпочтение было отдано мостовидной и сегментарной дуоденопластике (12 ...

ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ

Целью работы явился анализ клинического течения перитонита и изменений показателей крови при различной распространенности процесса. Проведен анализ историй болезни 28 больных с перитонитом, лечившихся в клинике общей хирургии в 1995 – 2000 годах Мужчин было 16 чел., женщин -  12 чел. в возрасте от 20 до 75 лет. При поступлении ограниченный перитонит был у 5 чел., разлитой – у 19, общий – у 4. Причинами перитонита были: абсцессы малого таза, поддиафрагмальные и подпеченочные; перфорация язвы желудка; кишечная непроходимость; повреждения желчного протока; аппендицит; ранение брюшной полости. У большинства больных выполнены от одной до 7 лапаротомий с санацией и дренированием брюшной полости. Всем больным до и после операции проведена антибактериальная, инфузионная, ангиопротективная, дезинтоксикационная терапия и ФТЛ . Анализ ...

ВСТРЕЧАЕМОСТЬ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМАХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У МУЖЧИН

Цель: изучить встречаемость Ureaplasma urealyticum (U.u.), Mycoplasma hominis (M.h.), Mycoplasma genitalium (M.g.) при мочекислом уролитиазе (МУ) и струвитном уролитиазе (СУ) у мужчин. Материалы. Группа исследований - 118 мужчин в возрасте 40 - 65 лет с диагностированной мочекаменной болезнью. Из них: 67 пациентов с проявлениями МУ и 51 с проявлениями СУ. Методы, Всем больным проводилась диагностика урогенитального микоплазмоза (УМ). Для детекции U.u., M.g. и M.h. использовались соскобы уретры и центрифугат (осадок) мочи в полимеразной цепной реакции (ПЦР) и культуральном исследовании. Результаты. У пациентов с МУ отдельные виды УМ определялись у 13 (19,4%) человек. Из них: U.u. у 7 (10,4%); M.h. у 4 (5,9%) и M.g. у 3 (4,5%) пациентов соответственно. Встречаемость микоплазм при явлениях СУ было определено у 37 ...

ДИНАМИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА НА ЭКОЛОГИЧЕСКУЮ ИНФРАСТРУКТУРУ ГОРОДА КРАСНОДАРА

В представленной работе отражены результаты наблюдения за изменением радиационной обстановки на территории Всероссийского научно-исследовательского института биологической защиты растений (ВНИИБЗР) за последние три года. Данные снимались при помощи дозиметра "Белла" в контрольных точках как непосредственно на опытных полях, в санитарной зоне, так и на территории прилегающей к ним. Дополнительно проводилось изучение изменения степени радиоактивного заражения грунта в глубину. Таким образом, исходя из полученных донных, можно констатировать, что радиационный фон на территории, прилегающей к ВНИИБЗР остается в пределах естественного фона 10-15 мкР/ч. Уровень радиоактивного загрязнения опытного поля за исследуемый период имеет тенденцию к снижению. Но, учитывая, что уровень полураспада стронция, использовавшегося во ВНИИБЗР, 28 лет, этот процесс будет идти крайне медленно, поэтому требует постоянного наблюдения и контроля. ...

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Целью работы являлось установление современных тенденций заболеваемости от злокачественных новообразований молочной железы в Краснодарском крае за 1991-2001 гг. В общей структуре онкологической заболеваемости населения края на 1.01.2001 г. рак молочной железы находится на третьем месте (9,5%), уступая лишь злокачественным новообразованиям легкого (17,7%), кожи (16,2%), желудка (9,8%). В структуре заболеваемости женщин раком молочной железы принадлежит первое место (18,3%). Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака молочной железы возросло за 10 лет на 34,2%. Обычный показатель заболеваемости возрос за этот период на 29,2% и достиг 60,6 на 100 000 женщин, что значительно выше, чем соответствующий показатель по России (46,9). Указанный рост показателей обусловлен комбинацией двух факторов: "постарением" женской популяции и истинным ростом заболеваемости. Последний явился причиной значительного (на ...

РОЛЬ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Большую роль в развитии акушерских осложнений играют заболевания, передающиеся половым путем. Особое место среди них занимает урогенитальный хламидиоз. Под нашим наблюдением находилось 30 беременных в возрасте 19-38 лет, страдающих хламидиозом. У 11 (36,7%) беременных зарегистрирована хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН), у 1 наблюдалась частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, у 1 - истинное приращение последа. При гистологическом исследовании плаценты выявлены дистрофические процессы. Указанные изменения у 10 (33,3%) беременных привели к гипотрофии плода и внутриутробной гипоксии в 4 (13,3%) случаях. В контрольной группе беременных с ХФПН было 2 (6,67%), внутриутробная гипоксия наблюдалась у 1 беременной, гипотрофия - у 2. В опытной группе угроза прерывания беременности наблюдалась в 7 раз чаще, гестоз первой половины беременности - в 4,5 раза, анемия - в ...

ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ

Нарушение проходимости носослезного канала часто характеризуется клиникой хронического дакриоцистита, сопровождающегося упорным гноетечением из слезных точек. Наиболее эффективным методом лечения заболевания является хирургический способ восстановления оттока из слезного мешка -дакриоцисториностомия. Последние 80 лет широко применяется наружная дакриоцисториностомия. Операция обладает высоким лечебным эффектом, но имеет целый ряд недостатков: образование косметического дефекта в виде рубца на месте разреза; спайки в носовой полости, сопровождающиеся развитием хронического воспаления в полости носа и др. Целью настоящего исследования являлось освоение и внедрение в практику эндоназальной дакриоцисториностомии. Специалистами двух кафедр - оториноларингологии и офтальмологии - были разработаны показания к операции и ее методика. Сущность вмешательства заключалась в использовании эндоскопической техники, позволяющей получить картину операционного поля на экране монитора. В ходе вмешательства удаляли слизистую оболочку латеральной стенки ...

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НОРМИРОВАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ШКАЛЫ В ДИАГНОСТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА

Под нашим наблюдением находилось 100 больных, которые были прооперированы по поводу острых хирургических заболеваний ЖКТ. Из них у 50% развилось острое воспаление брюшины, а у остальных -послеоперационный период протекал без осложнений (контрольная группа). Для оценки синдрома острой кишечной недостаточности при перитоните использовалась нормированная клиническая шкала (НКШ-ОКН), предложенная Ш.Т. Каримовым (Ташкент, 1994). Было выбрано 5 признаков: перистальтика, вздутие живота, стул и газы, рвота и тошнота, питание. Каждый из признаков оценивался по пятибалльной системе на 1,2,4 и 7 сутки послеоперационного периода. Показатель НКШ-ОКН при этом определялся по формуле: НКШ-ОКН=Хх5, где X - сумма баллов каждого признака. В контрольной группе в первую неделю отмечалось снижение показателя НКШ-ОКН с 79,8 до 12,2%. В этой группе выздоровели все больные. При неблагоприятном течении послеоперационного периода ...

СЕГМЕНТАРНЫЙ НЕКРОЗ КАК ОСОБЫЙ ВИД ВОСПАЛЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Цель: определить тенденцию к увеличению воспалительных заболеваний ободочной кишки (и у лиц молодого возраста) и удельный вес сегментарных некрозов в общей структуре хронических заболеваний ободочной кишки, таких, как болезнь Крона (терминальный илеит), неспецифический язвенный колит,  что ранее в литературе не отмечалось. С этой целью произведен анализ историй болезней в трех хирургических отделениях КГКБСМП за период  с 2000 по 2002 г. Было проанализировано 56 случаев (100%) воспалительных заболеваний ободочной кишки. Среди них 33 (58,9%) женщины и 23 (41,1%) мужчины, что свидетельствует о более частом заболевании этим патологическим процессом женщин, в возрасте от 16 до 90 лет. Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте 41-50 лет (17,8%). Из 56 больных умерло 5 (8,92%). У всех умерших имелся сегментарный некроз ободочной ...

ОСОБЕННОСТИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКИХ СКОЛИОЗАХ

Обследованы 2 группы больных: 20 с синдромом Марфана и 8 пациентов с синдромом Элерса -Данло. При синдроме Марфана разница электрической активности на вогнутой и выпуклой сторонах дуги искривления позвоночного столба в "покое", при статических напряжениях и динамике была, в среднем -   162,8 ± 18,6 мкВ/с.   Коэффициент асимметрии составил 0,7 ± 0,02. При деформации позвоночника у детей с синдромом Элерса - Данло в ана-логичных условиях наблюдалась асимметрия электрической активности паравертебральных мышц, сходная по характеру проявления с таковой у больных синдромом Марфана. Разница электрической активности на вогнутой и выпуклой сторонах дуги искривления была, в среднем, 165,8 ± 24,8 мкВ/с. Коэффициент асимметрии - 0,7 ± 0,04. Проведенные исследования позволили выявить наличие четкой асимметрии электрогенеза паравертебральных мышц на вершине деформации, как в состоянии ...

РОЛЬ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ТЕСТОВ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА

Наружный генитальный эндометриоз - широко распространенное заболевание. Средняя точность диагноза, поставленного лапароскопически и подтвержденного гистоисследованием биопсийного материала, колеблется от 70 до 85% (В.П. Баскаков, 1990). Цель исследования - оценка информативности диагностических тестов Земма и Бруа в ранней диагностике наружного эндометриоза. Во время лапароскопии мы применяли тест Земма - окрашивание в коричневый цвет гетеротопий эндометриоза после коагуляции брюшины и тест Бруа - окрашивание в синий цвет гетеротопий после орошения брюшины синькой и последующего ее смывания. Мы проанализировали 30 случаев малых и начальных форм эндометриоза брюшины. Во всех случаях диагноз был поставлен лапароскопически. Больные были разделены на 3 группы по 10 человек. В первой группе перед взятием биопсии проводился тест Земма, во второй группе - тест Бруа, в третьей (контрольной) ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОКТЕНИСЕПТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТИТА

Для повышения эффективности лечения заболеваний пародонта в работе использовался новый препарат производства Германии октенисепт. В состав его входят 0,1% октенидигидрохлорид, 2% феноксиэтанол, кокамидопротела бетаин, глицерин, глюконат натрия, вода. Использовался метод местного применения октенисепта после удаления зубных отложений при различных видах гингивитов и местной терапии пародонтита (аппликации водным раствором 1:4 на десневой край, промывание пародонтальных карманов, введение турунд с октенисептом. При различной патологии пародонта раствор октенисепта использовался у 27 пациентов в возрасте от 16 до 43 лет. Причем у 15 человек был диагностирован пародонтит, у 10 катаральный гингивит и у 2 гипертрофический гингивит (отечная форма). Результаты использования раствора октенисепта показали высокую эффективность данного препа­рата. Воспалительная реакция при пародонтите уменьшилась в течение суток у всех 15 пациентов. При дальнейшем ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШКАЛ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: ознакомление с методом применения универсальных шкал прогноза и риска летального исхода, основанных на оценке функциональных нарушений. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: шкалы  APACHE ІІ, APACHE ІІІ, SAPS ІІ; программа Microsoft Excel; данные состояния 712 больных отделения интенсивной терапии за 2001г. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ: объективная оценка тяжести состояния больного является необходимым инструментом для принятия решения о так­тике ведения больного, решения вопросов о его транспортировке, для сравне­ния исходов у больных в зависимости от методов терапии. Универсальные шкалы прогноза и риска летального исхода, основанные на оценке функцио­нальных нарушений APACHE ІІ, APACHE ІІІ, SAPS ІІ основаны на методах статистического моделирования, а риск смерти оценивается при помощи мо­дели множественной логистической регрессии. В целом прослеживается зако­номерность - чем выше баллы, т.е. тяжелее состояние ...

СИНДРОМЫ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ У СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Тревога и депрессия часто сопутствуют соматическим заболеваниям, отягощая их течение, снижая качество жизни  и приверженность пациента к лечению. Нередко эти симптомы расцениваются врачами как проявления основного заболевания и не учитываются при назначении терапии. Целью работы было выявление и оценка выраженности тревоги и депрессии у больных соматическими заболеваниями. Обследовано 79 больных: 47 – с гипертонической болезнью (ГБ), 22 – с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) и 10 – с циррозом печени (ЦП).  Для исследования была использована психометрическая шкала тревоги и депрессии (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983), содержащая 14 пунктов, с 4 вариантами ответов, отражающих нарастание симптоматики (от 0 до 3). Синдром тревоги был выявлен у 29 (62%) больных ГБ: субклиническая – у 19 (41%), клиническая – у 10 (19%); у ...

АНАЛИЗ ПАЛЬЦЕВЫХ И ЛАДОННЫХ ДЕРМАТОГЛИФОВ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ

Мухамбеталиев Г.Х. Кафедра биологии с курсом медицинской генетики Проведен анализ пальцевых и ладонных дерматоглифов в группе больных остеохондрозом - одном из распространенных мультифакториальных заболеваний людей. Ладонные дерматоглифы изучены у 20 человек (9 мужчин и 11 женщин), находившихся на лечении в клинике рефлексотерапии "Мери­диан". Такую же группу составила контрольная выборка клинически здоровых добровольцев. Анализ отпечатков пальцев и ладоней обеих рук проводился по следующим параметрам: вид узора и гребневой счет на концевых фалангах I-V пальцев, величина углов atd, atc, atb на обеих ладонях. Установлено, что в обеих группах преимущественно встречались петли ульнарные (Lu), а минимально представлены петли радиальные (Lr).Достоверного различия по частоте регистрации завитков (W) и дуг (А) не выявлено. Гребневой счет на l-V пальцах в группе больных ...

В.И. ВЕРНАДСКИЙ О ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ ФИЛОСОФИИ И НАУКИ

Своеобразной чертой жизни и научной работы академика В.И. Вернадского является то, что большое место в его творчестве занимала философия. Причём, выдающийся учёный уделял внимание выявлению своеобразия этого феномена духовной жизни, называя его «философской работой» и сопоставляя в первую очередь с явлением «научной работы». Осмысление взаимоотношений философии и науки прослеживается на всех этапах его зрелого творчества. Особенно значимыми в этом отношении являются его работы «О научном мировоззрении» (1902 г.) и «Научная мысль как планетное явление» (1938 г.). Предметом нашего рассмотрения является указанная проблема первой из указанных работ, представлявшей собой развёрнутую статью в журнале «Вопросы философии и психологии». В дальнейшем  представления о философии развивались в последующих философских и научных работах учёного.  Он подчёркивал личностный и мировоззренческий ...

ВЛИЯНИЕ КОЗААРА НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II, составляющих новый класс гипотензивных средств, определяет новый подход к лечению АГ. Целью работы явилось изучение влияния козаара (фирмы Merck Sharp & Dohme) на клиническое течение, показатели центральной    и периферической гемодинамики у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Обследовано 23 больных в возрасте 39-57 лет. Показатели центральной гемодинамики определяли методом гетраполярной реографии с компьютерной обработкой показателей реограммы в исходном состоянии, при однократном приеме 50 мг козаара и трехнедельном курсовом приеме в суточной дозе 50 мг. Установлено, что однократный прием 50 мг козаара вызывает снижение систолического и диастолического артериального давления в среднем на 7,2 мм рт. ст. и 8,3 мм рт. ст. соответственно. Гипотензивный эффект нарастал по мере применения препарата и к концу третьей недели ...

ПРОБЛЕМА ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ МЕТОДОМ ДНК-АНАЛИЗА В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ КАТАСТРОФ

В последние десятилетия наблюдается рост абсолютного числа пострадавших в результате катастроф и стихийных бедствий. Это ставит новые задачи перед специалистами экстремальной и военной медицины, в том числе и перед экспертами-криминалистами, занимающимися идентификацией личности. Цель работы - выяснение причин, ведущих к росту абсолютного числа погибших в результате катастроф, а также прогнозирование перспектив развития новых технологий идентификации личностей погибших в результате катастроф и стихийных бедствий. Был проведен всесторонний анализ литературных данных по проблемам идентификации личности, катастроф и стихийных бедствий. Рост смертности населения в результате катастроф и стихийных бедствий в абсолютных числах обусловлен следующими причинами: 1) увеличение плотности населения. В результате этого демографического процесса происходит увеличения абсолютных показателей людских потерь в районах высокой плотности, в отличие от районов с низкой ...

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППЫ РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ

Цель работы - на основании анализа преморбидного фона выделить факторы риска по генитальному эндометриозу, что позволяет на амбулаторном этапе выделить группы риска больных по генитальному эндометриозу и в последующем может служить основанием для применения дополнительных методов исследования при постановке окончательного диагноза. Материалом для исследования послужили данные по клиническому обследованию 210 больных эндометриозом, обработка 300 историй болезни пациенток с гистологически подтвержденным диагнозом: генитальный эндометриоз. Проведенные исследования позволили выделить 13 основных факторов риска по эндометриозу, имеющих диагностические значения от 88,1% до 38,7%: гинекологические операции, нарушения менструальной функции, боли при месячных, беременность, роды, аборты, возраст, неудовлетворительные бытовые условия, перенесенные инфекционные заболевания, опухоли, нарушение функций соседних органов при менструациях, воспалительные гинекологические заболевания. Вероятность определения эндометриоза по данным признакам, вычисленная по формуле Байеса ...

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ВОРСИНЧАТЫХ ПОЛИПАХ СИГМОВИДНОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

Цель: оценить возможности колоноскопии и ректороманоскопии в эндоскопическом удалении ворсинчатых полипов. Материалы и методы. С целью поиска наиболее рациональных способов лечения больных с ворсинами аденомами нами были проанализированы истории болезни 75 больных, находящихся на лечении в проктологическом отделении в период с 1995 по 2000 гг. В качестве предоперационного обследования всем пациентам производилось пальцевое исследование, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, биопсия из области новообразования. Возраст пациентов колебался от 28 лет до 82 лет, в среднем составил 65,2 года. Женщин - 52, мужчин - 23. Размеры полипов варьировали от 0,5 см до 6-7 см. У 37 пациентов полипы в размерах превышали 2 см, а у 9 пациентов новообразования имели размеры более 6 см. Способ удаления опухолей во многом зависел от характера основания ...

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЗАКРЫТЫМИ ДИАФИЗАРНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Лечение переломов костей предплечья, занимающих одно из первых мест по частоте (53%), до настоящего времени полностью не решены (Н.Ф. Сыса, 1998). Закрытая ручная репозиция отломков в первые часы после травмы является основным методом лечения. Однако, не всегда при технически правильной и своевременно выполненной репозиции удается добиться удовлетворительного соотношения отломков и сращения их в правильном осевом положении. Нами с 1998 по 2002 гг. прооперировано 110 детей: мальчиков - 76 человек, девочек - 44; в возрасте 4-7 лет - 46, 8-14 лет - 74. Применяли интрамедуллярный металлоостеосинтез стержнями Ф.Р.Богданова с восстановлением формы костей предплечья под контролем рентгенографии на операционном столе. Далее проводили иммобилизацию двухлонгетной гипсовой повязкой до верхней трети плеча и физиофунк-циональное лечение. После снятия швов повязка переводилась в ...

О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОК 1 КУРСА МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА

Кутумова Н.Б., Кунделеков А.Г. Кафедра гигиены с экологией На 1 курсе медицинского колледжа обучаются преимущественно девушки в возрасте 17-25 лет. Основные возрастные группы - 17- и 18-летние. Изучено состояние здоровья и физическое развитие 162 студенток. Результаты обследования показали законченность процесса роста и стабилизацию основных показателей физического развития в 17 лет. Так, средняя длина тела равна 164,6 см, масса тела - 55,7 кг, окружность грудной клетки - 87,7 см, ЖЕЛ составила 2,7 л, сила кистей правой и левой рук, соответственно, 35,5 и 33,0 кг, становая сила - 37,7 kг . Основная масса студенток имеет нормальное физическое развитие. Анализ показателей здоровья выявил наличие определенных хронических заболеваний. Среди них первое место занимают заболевания опорно-двигательного аппарата (плоскостопие - 17,9% из числа ...

ОШИБКИ И ТРУДНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПО МАТЕРИАЛАМ БСМП

Оценка причин расстройства сознания, протекающего на фоке декомпенсации сахарного диабета и кетоацидоза, иногда встречает значительные затруднения. При анализе 60 историй болезней таких больных установлено, что истинная кетоацидотическая кома имела место только в 22 случаях. У 19 больных нарушение сознания и тяжесть состояния определялись сочетанием вторично развившегося кетоацидоза с тяжелой пневмонической интоксикацией (3 случаев), апостематозным пиелонефритом (2), сепсисом (3), инфарктом миокарда (1). Еще у 1 больных расстройства сознания возникли вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (7), тромбоэмболии легочной артерии (3), раковой интоксикации (2), панкреонекроза (2), диабетической гангрены нижней конечности и пневмонии (2). Развившийся при этом слабо выраженный кетоз не был фактором, определяющим тяжесть нарушения сознания. У одного больного необычно продолжительное коматозное состояние было связано с переходом кетоацидотической комы в ятрогенный отек мозга. ...

ОЦЕНКА СОМАТОТИПИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ НЕРВНЫМИ И ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Целью данного исследования стало изучение типовых особенностей детей и подростков, страдающих психическими и нервными заболеваниями. Оценка соматического типа проводилась на основании измерений по общепринятой методике (Бунак ВВ., 1941) в утренние часы в кабинете антропометрии и соматодиагностики в детском психоневрологическом отделении ДГБ № 4 г. Ростова-на-Дону. При исследовании использовали следующий инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровую ленту, калипер со стандартным давлением 10 г/мм и площадью сдавливающих поверхностей 90 мм, штангенциркуль. Результаты измерений заносились в индивидуальные антропометрические карты. С целью изучения типовых особенностей детей и подростков, страдающих психическими и нервными заболеваниями, нами рассматривалась непрерывная цепь варьирования по разработанной шкале от минимального размера тела и массы ребенка, до максимального. Выделено пять основных соматических типов и ...

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ

Цель исследования: определение времени и частоты восстановления репродуктивной функции на основании изучения отдаленных результатов хирургического лечения больных с трубно-перитонеальным фактором бесплодия лапароскопическим доступом. По материалам гинекологического отделения ККБ № 1 было проведено исследование: 2 группы женщин в возрасте от 18 до 39 лет с первичным и вторичным бесплодием, которым были выполнены хирургические операции на маточных трубах лапароскопическим доступом: 58 -сальпингоовариолизис, 73 - сальпингостомия и фимбриопластика. Результаты исследования: беременность в сроки наблюдения от 1 года до 4 лит наступила у 75,8% женщин, из них маточная беременность у 64,4%, внематочная у 11,4%. Наилучшие результаты в плане наступления беременности имеют место при сальпингоовариолизисе (90%). При спаечном процессе I-II степени беременность наступала в 3 раза чаще, чем при выраженных степенях спаечного процесса. ...

МЕСЯЧНАЯ РИТМИКА ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ.

Наши исследования в неврологической клинике показали, что из 105 человек с ишемическими инсультами 27 заболели и 10 умерли в около недельный период дней близких к новолунию (ДНЛ). В дни близкие к полнолунию (ДПЛ) заболели 23 человека (из них 16-во вторую "гиперкоагуляционную» (по данным Н.П.Биленко) фазу месячного биоритма (МБР) и умерли 7 человек (5 из них - также в эту вторую фазу МБР). Ещё более заметна эта разница у 24 человек, которые переносили "ранний" ишемический инсульт (случавшийся до 59 лет). У 13 из них заболевание развилось в ДНЛ, и только у 2 -х человек - в ДПЛ. При этом у 1 из них ишемический инсульт развился во 2-ю "гиперкоагуляционную" фазу месячного биоритма. На третьем месте по частоте возникновения ишемических инсультов ...

ОДНОМОМЕНТНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ ЕДИНИЧНО ОТСУТСТВУЮЩЕГО ЗУБА

Цель нашего исследования заключается в изучении прямого метода восстановления единично отсутствующего зуба в клинике терапевтической стоматологии. Сущность метода состоит в создании полостей на апроксимальных поверхностях в опорных зубах так, чтобы фиксируемый опорный элемент лежал в них на уровне экватора. Подготовленные полости и карбоновый штифт фирмы "Н. Nordin SA" обрабатывали адгизивной системой SoloBond фирмы "Кегг". Устанавливали подготовленный штифт между препарируемыми полостями, предварительно нанеся между опорными зубами слой композита "Негсulitе" фирмы "Кегг", так чтобы штифт погрузился в материал. Полимеризовали. Моделировали промежуточную часть протеза композитом "Herculite" предварительно нанеся опаковый слой материала на штифт отсвечивали его до полной полимеризации. Затем в полости опорных зубов вносили порцию пломбировочного материала, моделировали к производили его полимеризацию. Завершающим и определяющим этапом в плане косметики является шлифование, полирование ...

ЛЕЧЕНИЕ ФОКАЛЬНЫХ ДИСТОНИЙ

Дистония (торсионная, мышечная) - прогрессирующее дегенеративное экстрапирамидное заболева­ние, при котором в результате нарушения мышечного тонуса возникают медленные длительные сокращения мышц, приводящие к искривлению конечностей, туловища, шеи, лица, что клинически проявляется характерной позой больного. Дистонии - редкие заболевания: встречаемость их равна 0,03 %. Различают первичные (идиопатические) и вторичные (симптоматические) дистонии. Наиболее распространенной является группа идиопатических дистонии, к которой относится большинство ее локальных форм. Автору настоящей работы представилась возможность изучить фокальные дистонии у 16-ти больных в возрасте от 19 до 59 лет. В 15-ти случаях наблюдали идиопатическую фокальную дистонию, и лишь в одном случае дистония развилась на фоне опухолевого процесса. Преобладали такие клинические формы как спастическая кривошея, лицевой параспазм, единичным случаем представлены оролингвомандибулярная дистония и писчий спазм. Исследования показали, что ...

МЕТОД КРИОДЕСТРУКЦИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ

Полещук А.А., Горбачева Н.В., Янченко С.В. Кафедра глазных болезней При хирургическом лечении новообразований конъюнктивы и кожных покровов век всегда существует опасность метастазирования. Поэтому, для лечения данной категории больных нами был переменен метод криодеструкции. Цель данной работы - изучить эффективность криодеструкции в лечении заболеваний глаз. Пролечено 50 больных в возрасте 12-65 лет. Из них 10 были с меланомами лимба и роговицы, 19 - с пигментными невусами конъюнктивы и слезного мясца, 21 - с бородавчатыми разрастаниями на коже век. Всем больным проводилась криодеструкция новообразований жидким азотом. Использовались криоаппликаторы из серебра и никелида титана с диаметром наконечника 3-5 мм. Температура наконечни­ка была от -1200С до -1800С. Коагулировалась вся поверхность новообразования с захватом здоровой зоны. Экспозиция 5-20 сек. Проводилось ...