Полиомиозит и дерматомиозит – гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Поскольку этиология этих заболеваний неизвестна, а ведущее место в клинических проявлениях принадлежит мышечной патологии воспалительного генеза, они получили название идиопатические воспалительные миопатии. Приводим описание клинического случая, вызвавшего затруднения в постановке диагноза: Больная Б., 53 лет поступила в пульмонологическое отделение 2 ГКБ с жалобами на слабость, фебрильную лихорадку, периодические боли в области сердца и в верхней половине живота, похудание за 2 месяца на 5 кг, затруднения при передвижении, запоры. При физическом осмотре отмечалось: ожирение, тахикардия, гипотония, спленомегалия. При рутинных лабораторных исследованиях выявлено: анемия, повышение СОЭ, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы. КТ – исследование установило кальциноз по ходу кровеносных сосудов брыжейки тонкой кишки. При ЭМГ наблюдалась патологическая ...
В наших исследованиях мы подсчитывали среднее число бокаловидных гландулоцитов (БГ) в эпителии крипт, а также среднее число тучных клеток (ТК) собственной пластики слизистой толстой кишки у больных с синдромом хронического колостаза (СХК) и колоректальным раком (КРР). Цель исследования: изучить в сравнении морфологические изменения слизистой оболочки толстой кишки при СХК и КРР. Для исследования был использован операционный и биопсийный материал толстой кишки (n = 65), исследовано 4 группы: 1. Контрольная группа, n= 10. 2. Оперированные по поводу СХК, n= 19. 3. Больные с длительным периодом СХК (неоперированные), n=18. 4. Больные КРР на фоне СХК, n=18. Взятый материал фиксировали и окрашивали гематоксилин-эозином по общепринятым методикам. У больных с СХК количество БГ составило 9,4± 1,04 (Р<0,05); этот показатель достигал максимума у ...
Негативные процессы формирования здоровья населения нашей страны наиболее концентрированно нашли свое отражение в динамике коэффициентов смертности. Проблема "сверхсмертности" жителей России по сравнению с показателями экономически развитых стран, особенно для мужского населения и лиц трудоспособного возраста, выдвигает исследования по этому направлению в число приоритетных. Целью настоящего исследования являлось установление закономерностей формирования ведущих причин смерти в Краснодарском крае у населения в возрасте 15-59 лет и их ранжирование в отдельных возрастных группах. Материалами для исследования послужили данные о причинах смерти жителей рассматриваемого региона, отраженные в форме С-51за 2002 год. Всего было рассмотрено 19775 случаев смерти в возрасте 15-59 лет. В возрасте 15-29 лет 9 из 10 ведущих причин смерти представлены классом "травмы, отравления, последствия от воздействия внешних причин". И только одна ...
Проблемы течения послеродового периода очень актуальны. Здесь часто встречаются нарушения инволюции матки и воспалительные осложнения. Нами проведено комплексное обследование 42 пациенток, послеродовый период у которых осложнился субинволюцией матки. Состояние родильниц оценивалось по данным клинического наблюдения, результатам лабораторного исследования, УЗИ матки. Клинические проявления в виде озноба, повышения температуры тела до 38 град. Цельсия, болезненности матки при пальпации, изменения характера маточных лохий отмечены 5 (9,9%) родильниц. Для изучения сократительной способности матки на 4-5 сутки послеродового периода проводилось ультразвуковое исследование. Снижение тонуса матки, расширение ее полости выявлено у всех наблюдаемых пациенток, наряду с этим у 11 (26,8%) из них диагностированы остатки плацентарной ткани, у 25 (62%) - сгустки крови, у 5 (12,2%) - отложение фибрина в области плацентарной площадки, на стенках матки. ...
Целью данной работы является анализ русскоязычных сайтов, посвященных стоматологии. Она выполнялась при помощи броузера Netscape Navigator версии 6. Поиск осуществлялся посредством систем Апорт. ру, Рамблер. ру и Яндекс. ру. В основном такие сайты содержат информацию о методиках лечения, и, по большому счету, это сайты стоматологических клиник. Наиболее популярным среди них является сайт московской клиники "Демостом", на котором размещена информация об услугах, ценах и консультации. Примером русскоязычного ресурса европейского лечебного учреждения является сайт Агентства "Medical Central European Agency" - официального представителя целого ряда частных клиник, диагностических и реабилитационных центров Европы. Эти клиники находятся в Австрии, Германии, Швейцарии, Чехии. Важно отметить то, что существует Российский Стоматологический Портал. Где есть разделы для пациентов, врачей и студентов. На этом сайте вы ...
Сегодня миома матки - распространенная патология у молодых женщин, страдающих бесплодием или невынашиванием. В 10% случаев встречается субмукозная локализация миоматозных узлов. Тактика ведения этих пациентов трактуется неоднозначно. Цель исследования - анализ эффективности реконструктивно - пластических операций в восстановлении репродуктивной функции у больных с субмукозной миомой матки. Нами проведен ретроспективный анализ медицинской документации по материалам Краевого перинатального центра 13 больных миомой матки, страдающих бесплодием - 8 (61,5%) пациенток или невынашиванием беременности - 5 (38,5%). При субмукозных узлах 0 типа (8 больных) производили механическую миомэктомию под контролем гистероскопии. У больных при I и II типе узлов (5 больных) - гистерорезектоскопическую миомэктомию путем фрагментирования узла, под контролем лапароскопии. В результате лечения нормализация менструального цикла наблюдались у 11(84,6%) женщин, альгодисменорея осталась у ...
Цель данной работы - анализ структуры осложнений холецистэктомии и обоснования преимуществ активной тактики хирургического лечения острого холецистита у контингента больных пожилого и старческого возраста. Нами проанализирован опыт хирургического лечения 293 больных острым холециститом; из них в первые сутки от начала приступа - 31 (10,6%) больной, на вторые - 129 (44,3%), на третьи - 122 (41,3%), на четвертые - пятые - 11 (3,8%) больных. Позднее оперативное вмешательство у последней группы больных объясняется запоздалой доставкой их в стационар. В возрасте до 60 лет оперировано 39,4%, 61-70 лет - 44,6%, старше 70 лет- 16% больных. Женщин было 80,4%, мужчин- 19,6%. Холецистэктомия произведена у 175 (59,7%) больных, холецистэктомия и холедохотомия - у 77 (26,3%), холецистэктомия и холедоходуоденостомия - у 27 (9,2%) больных. ...
Целью исследования была задача проследить влияние отягощённого гинекологического анамнеза (ОГА) на течение беременности и родов. Проведя исследование 200 историй, из которых 100 - здоровых женщин и 100 - с отягощенным гинекологическим анамнезом, мы получили следующие результаты: Угроза прерывания беременности у женщин с ОГА составила 74%,а у здоровых женщин 32%. В 60% случаев угроза прерывания возникала в ранние сроки беременности и соответствовала в 42% сроку предыдущих абортов. У 65% женщин угроза прерывания беременности была ассоциирована с инфекциями, передаваемыми половым путём. Также оказалось, что ОГА повышает возможность возникновения фетопланцентарной недостаточности. У женщин с ОГА этот показатель составил 68%, а у здоровых-29%. У53% наличие фетопланцентарной недостаточности сочеталось с наличием инфекций, передаваемых половым путём. Преждевременные роды у здоровых женщин ...
Наиболее частым осложнением колоректального рака является острая кишечная непроходимость (ОКН), возникающая у 15-20% пациентов. Нами исследованы результаты лечения 163 больных колоректальным раком, осложненным ОКН. Из них 75 пациентов прооперировали экстренно, а 88 - позднее 24 часов от начала развития ОКН, так как проводились активные консервативные мероприятия с целью декомпрессии кишки (сифонные клизмы, перидуральные блокады, медикаментозная терапия). Из 75 больных, оперированных экстренно, без проведения консервативных мероприятий с целью декомпрессии кишки, до операции перитонита не было. После операции перитонит развился у 2 пациентов. Умерли 4 пациента, причем причинами их смерти явились декомпенсированные сопутствующие заболевания. Таким образом, летальность в этой группе составила 7,6%. Среди 88 больных, которых оперировали позднее 24 часов от момента развития ОКН, перитонит до операции развился у ...
Галиуллина А.Ф. Кафедра ортопедической стоматологии Цель нашего исследования - выяснить, какие конструкции более целесообразно применять у детей с аномалиями прикуса и потерей зубов. Обследование 35 юношей и девушек (возраст 8-17 лет) показало, что у 24% из них выявлены дефекты зубных рядов различной локализации. Прослеживается прямая зависимость количества дефектов зубных рядов от возраста. В зависимости от типа дефекта, его протяженности, возраста ребенка, состояния и степени сформированности опорных зубов, вида прикуса применены различные виды протезов: несъемные профилактические аппараты (20%), съемные пластиночные протезы (25%), составные мостовидные протезы (10%), мостовидные протезы с кольцами (8%), раздвижные мостовидные протезы (3%), адгезивные мостовидные протезы (2%), цельнолитые мостовидные протезы (18%), консольные протезы (14%). Таким образом, в связи с возрастающим количеством аномалий наиболее распространено применение ...
Многоорганное поражение организма при инфекционном эндокардите, связанное с выраженными иммунными нарушениями, приводит к несвоевременной диагностике и, как следствие этого, неправильному лечению таких больных. При анализе 12 историй болезни умерших больных и 25 больных, находившихся на стационарном лечении в Краснодарском центре скорой медицинской помощи и АРКДЛО, только в 16,7% диагноз инфекционного эндокардита был поставлен сразу при поступлении больного в отделение. в оставшихся 83,3% случаев правильный диагноз ставился либо после патологоанатомического вскрытия, либо после эхокардиоскопического исследования, проводимого с целью выяснения природы шумов. выслушиваемых при аускультации сердца. Данные больные находились на лечении по поводу острой крупозной пневмонии - 25% случаев, желудочно-кишечного кровотечения - 25% случаев, сахарного диабета тяжелой формы - 16,7%, миокардита - 8,3%. Авдиенко Л.Н., Стрельчик С.А., Попова Е.В., Манина ...
Цель настоящей работы - сопоставление результатов динамики жевательной эффективности у пациентов с полными съемными протезами, изготовленными по общепринятым и усовершенствованным методикам. Исследование жевательной эффективности (ЖЭ) и времени разжевывания тестового продукта (Тж) - ядра лесного ореха по методике И.С. Рубинова проводили в динамике в первый день, через неделю, 30-35, 60-65 дней, 6 и 18 месяцев пользования протезами. Контрольную группу составили лица с полными съемными протезами, изготовленными по общепринятым методикам, основную группу - с протезами, выполненными по усовершенствованным на кафедре ортопедической стоматологии методикам. В обеих группах пациенты имели неблагоприятные условия протезирования полости рта (2 и 3 степень атрофии альвеолярных отростков по классификации И.М. Оксмана). Анализ данных мастикациографии (жевательной эффективности и времени разжевывания лесного ореха) как в третьей, так и в ...
В условиях экологического кризиса, катастрофического ухудшения здоровья населения поиск способа выживания, который не требовал бы дополнительных финансовых средств, в определенной мере является актуальным. Обследовано 272 пациента с мягкой артериальной гипертензией (МАГ) в возрасте 20-60 лет. Средний возраст 36,1±1,6 лет. Из них женщин - 200 (80,6%), мужчин - 72 (19,4%). Больные не страдали другими отягощающими заболеваниями. Применяемая нами разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) включает разные уровни детоксикации организма и представляет собой многокомпонентную оздоровительную программу. У больных МАГ после проведенного лечения достоверно уменьшились показатели систолического АД от 142,0±0,91 до 125,9±1,53 (на 11,3%, Р<0,001); диастолического АД - от 86,0±0,96 до 78,7±0,96 (на 8,5%, Р<0,001); среднего АД от 104,9±0,49 до 94,4±0,96 (на 10%, Р<0,001). Очевидно, что отсутствие побочных проявлений РДТ и ...
Инфекционный эндокардит до сегодняшнего дня остается одним из самых трудно диагностируемых заболеваний, несмотря на хорошо известные клинические его признаки, лабораторные показатели и высокую диагностическую ценность эхокардиографии. Это связано, в первую очередь, с тем, что в последние годы практическому врачу все реже приходится видеть классическое течение инфекционного эндокардита. Атипичное течение данного заболевания мы хотим проиллюстрировать следующим клиническим случаем. Больная 3., 42 лет, была доставлена в приемное отделение КГЦ СМП с жалобами на выраженные боли в правом подреберье, тошноту, неукротимую рвоту, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, склеры иктеричны. Границы относительной сердечной тупости расширены влево на 1,5 см. Систолический шум на аорте. ЧСС -147 в минуту. АД - 90/40 мм. рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под ...
Мавроди Т.В. Кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии В целях уточнения диагностической ценности предоперационного цитологического исследования пунктата из опухоли молочной железы проведена его сравнительная оценка с гистологическим заключением у 399 больных после оперативного вмешательства. При 1 стадии заболевания диагноз рака молочной железы не был установлен у 29% больных, при 2-а - у 26,3%, при 2-6 - у 19,4%, при 3-а - у 20,9%, при З-б и 4 стадиях диагностических ошибок не было. Разница в показателях зависит от трудности забора материала при малых опухолях. Общий показатель неинформативности цитологического исследования (ложноотрицательный или сомнительный диагноз) составил 21,3%. При этом для рака высокой дифференцировки он равнялся 15,2%,умеренной дифференцировки-25,5%, низкой дифференцировки-17,6%. Таким образом, каждое пятое цитологическое заключение при раке молочной ...
Проблема семейной адаптации душевнобольного включает ряд аспектов: взаимное влияние пациента и семейного окружения, особенности адаптации в родительской или собственной семье, роль семьи в поддержании его профессионального статуса и в клинической компенсации. В связи с этим целью настоящего исследования является определение особенностей семейных отношений, значимых для поддержания у больного состояния ремиссии и уменьшения частоты рецидивов. Клинико-катамнестически были обследованы 20 больных шизофренией, среди которых 10 больных (50 %) жили в благополучной семье, 5 больных (25%) в неблагополучной, 5 больных (25%) не имели семьи.В результате были выявлены корреляции между повышением продолжительности ремиссии, снижением частоты рецидивов и наличием благоприятной семейной обстановки, с одной стороны, и непродолжительными ремиссиями, частыми рецидивами, с другой. Таким образом, выявленные особенности необходимо ...
Булах И.А., Борданова Е.В. Кафедра социальной медицины Демографическая ситуация представляет собой явление, вторичное по отношению к объективным закономерностям, регулирующим развитие народонаселения в данных общественно-экономических условиях. Она формируется под влиянием ряда социальных тенденций и представляет собой определенный период в развитии населения. Для анализа причин снижения рождаемости было проведено социально-демографическое обследование анкетным методом. Анонимность опросного листа и соблюдение добровольности способствовали добросовестности и искренности ответов опрашиваемых. Нами была поставлена задача, изучить среднее количество детей в семьях родителей студентов, их бабушек и дедушек и планируемое число детей в будущих (или уже имеющихся) семьях самих студентов. Были опрошены студенты 4-6 курсов в возрасте 20-25 лет. Общее число анкет составило 190. Один из первых выводов, полученных по материалам обследования, состоял в ...
В 2004 году Павлу Ивановичу Бударину исполнилось бы 120 лет (1884-1966). В 1908 году Бударин П. И. окончил Санкт-Петербургскую Военно-медицинскую академию. Недолго поработав военным врачом, перебрался в Екатеринодар, где до 1917 года работал заведующим терапевтическим отделением Екатеринодарской городской больницы. В медицинском институте работал с момента основания, а с 1934 по 1955 года заведовал кафедрой пропедевтики внутренних болезней. Его лекции – глубокие по содержанию и яркие по форме – были горячо любимы студенческой молодежью, а его разборы болезней, проводимые в клинике по понедельникам, привлекали большое количество врачей. Вплоть до 1960 года он являлся бессменным председателем научного общества терапевтов. Вместе со своими испытанными помощниками – основателями пропедевтической терапевтической клиники Кубанского медицинского института – Н.С. Музаренко, А.П. Ивановым, С.Ф. Неклюдовым, Г.Е. Ильенко, Т.С. ...
С целью выявления ошибок в диагностике лептоспироза проведен анализ 81 случая заболевания у госпитализированных во 2-ю Городскую инфекционную больницу г. Краснодара в 1996 году. Мужчин было 73, женщин - 8. Возраст колебался от 15 до 70 лет, Тяжелая форма лептоспироза диагностирована у 52 человек. Желтушное течение заболевания наблюдалось у 53 больных, безжелтушное - в 28случаях. Больные обращались за медицинской помощью на 1-12 день болезни, в среднем - на 5 день. При первичном обращении участковыми врачами правильный диагноз лептоспироза. был установлен в 46,9% случаях. Ошибочными диагнозами были: лихорадка неясной этиологи?1. (27,2%), грипп или ОРЗ (7,4%), вирусный гепатит (6,2%), пневмония (2,5%), менингококковая инфекция (2,5%); в единичных случаях - ангина, герпес, тепловой удар, энтероколит, сальмонеллез. После первичного осмотра в стационар было ...
Качанова О.А., Сиюхова Ф.Ш. Кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии Изучение механизмов персистенции бактерий является актуальной проблемой современной инфектологии. Одним из факторов персистенции стафилококков является их способность специфически инактивировать лизоцим макроорганизма. Цель данной работы – оценка антилизоцимной активности (АЛА) штаммов Staphylococcus aureus, выделенных от резидентных бактерионосителей. Культуры S. aureus получены от резидентных носителей в фазе активного бактериовыделения с кожи преддверия носа в ходе стандартного бактериологического исследования. Идентификация осуществлялась по общепринятым критериям. Отобранные культуры сохранялись в рабочей коллекции при +4оС на 0,7% мясопептонном агаре. Изучено 147 музейных штаммов Staphylococcus aureus. АЛА микроорганизмов определяли количественным фотометрическим методом (Бухарин О.В. и др.,1997) с использованием тест-штамма Micrococcus lysodekticus 2665 и лизоцима фирмы "Serva". Установлено, что фактор, специфически инактивирующий лизоцим, ...
Бактериологическая эра занимает важное место в истории медицины, поскольку этот период был насыщен открытиями различных патогенных микроорганизмов. Изучение их жизнедеятельности и условий существования способствовали развитию знаний в области бактериологии. Среди выдающихся деятелей этой сферы необходимо отметить Э.Дженнера, предложившего технику вакцинации. Важным этапом в борьбе с инфекциями было становление эры антисептики. В этой области работали И.Земмельвейс, И.В.Буяльский, Н.И.Пирогов и Дж.Листер. Начало бактериологической эры связано с именем Л.Пастера, который опроверг гипотезу самозарождения микроорганизма, создал вакцины против сибирской язвы и бешенства, дал представление об искусственном иммунитете, установил природу брожения. Большой вклад в дело борьбы с инфекционными заболеваниями внесли российские ученые: Д.К. Заболотный, Н.Ф.Гамалея и другие. Развитие учения о защитных силах организма связано с именами И.И. Мечникова и П. Эрлиха – создателей фагоцитарной ...
Повышенное внимание, уделяемое в последние годы проблеме хронической сердечной недостаточности (ХСН), связано с ростом случаев ХСН, высоким уровнем смертности, а также стоимостью лечения декомпенсированных больных. Эффективность терапии во многом зависит от комлаентности больных. Цель работы – выявить значение комплаентности в лечении и исходе заболевания. Проведено сравнение двух больных одного возраста, равнозначного диагноза, функционального класса, с высоким риском смерти, оба лечились по одинаковой схеме. Один комлаентен к лечению, результатом чего явилось улучшение качества жизни и снижение риска смерти от ХСН: перестал предъявлять жалобы на одышку, боли в области сердца, отёки, повысилась толерантность к физической нагрузке. После выписки из больницы добросовестно выполнял рекомендации лечащего врача: начал вести активный образ жизни, регулярно консультировался и обследовался, что демонстрировало доверие больного ...
Семина Н.В., Щербакова Т.В., Воеводин А.Л. Кафедра педиатрии №2 Хронические заболевания гепатобилиарной системы в детском возрасте занимают одно из первых мест в структуре органов пищеварения. Поиск новых средств, обладающих гепатотропным действием, является актуальным. "Гепабене" представляет собой препарат растительного происхождения, свойства которого определяются оптимальным сочетанием гепатопротекторного действия экстракта расторопши пятнистой и нормализующего секрецию желчи и моторику желчевыводящих путей дымянки аптечной. Целью исследования явилось изучение терапевтического эффекта препарата "Гепабене" у детей с патологией гепатобилиарной системы. "Гепабене" назначали 26 больным, в возрасте 4-15 лет, со следующими заболеваниями: хронический гепатит В или С - 8 детей, жировой гепатоз - 1, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - 18 больных. Препарат назначался по 1 капсуле 3 раза в день в течение 4 недель. ...
Тупая травма занимает ведущее место в структуре смертельных повреждений, причем черепно-мозговая травма (ЧМТ) преобладает среди всех ее видов- На кафедре судебной медицины в 1993-1997 гг. произведено 108 экспертиз трупов лиц, скончавшихся от ЧМТ, причем в 72% смерть последовала быстро, до момента госпитализации. Нами поставлена задача проанализировать медицинскую документацию и заключения экспертов в 23 случаях летальности от ЧМТ в ГК БСМП для выяснения причин и источников ошибочной диагностики. Наиболее часто (94%) повреждения черепа и головного мозга наблюдались у мужчин в наиболее трудоспособном возрасте от 35 до 45 лет. Изолированная травма головы встретилась нам в 9 (39%) случаях, в сочетании с травмой грудной клетки - в 13%, грудной клетки и живота - в 17%, конечностей -4%, челюстно-лицевой области - в 4%. ...
Наша задача - исследование состояния пародонта опорных зубов в мостовидных протезах. Цель работы - выявление патологических процессов в пародонте опорных чубов при неправильно изготовленных несъемных конструкциях. Было обследовано 23 человека с мостовидными протезами, изготовленными без учета резервных сил пародонта. Сумма коэффициентов отсутствующих зубов превышала сумму коэффициентов опорных в 1,5-3 и более раз. В 73% случаев на изначально здоровый пародонт действовали силы, неадекватные по силе и направлению. В 23% наблюдений из анамнеза было установлено, что протез изготавливался на подвижные зубы. При обследовании полости рта у таких нацистов была выявлена значительная подвижность (1-3 степени) опорных зубов, испытывающих повышенную нагрузку, пародонтальные и костные карманы с гнойным отделяемым, гиперемия и отечность десневого края. При рентгенологическом исследовании имели место деструктивные процессы альвеолярного отростка ...
Целью исследования явилось изучение распространенности атрезии пищевода (АП) у новорожденных как врожденной аномалии развития пищеварительной системы человека. За период 1995-1999 гг. на базе гастроэнтерологического отделения ДКБ было проанализировано 287 истории болезни больных, находившихся на хирургическом лечении по поводу атрезий пищеварительного канала разных локализаций (пищевод, привратник, анальный отдел), в их числе 175 мальчиков и 112 девочек. Сведения о больных выкопировывались нами в специальные карты. Это позволило оценить частоту ВПР по годам, территориям происхождения (место рождения ребенка), а также локализации (клинический диагноз). Атрезия пищевода встретилась у 71 больного (24,6%), что соответствует распределению по годам: (1995 г. - 9, 1996 г. - 16, 1997 г. - 10, 1998 г. - 17, 1999 г. - 19 человек). ...
В настоящее время большая группа детей в возрасте от 3 до 6 лет относится к частоболеющим (ЧБД). У них ОРЗ повторяется до 5-6 раз в году. Дети с тяжелыми формами ОРЗ госпитализируются в ДИБ в острый период, но с целью исключения реинфекции заболевшие дети быстро выписываются в период улучшения, не успевая получить курс реабилитационной терапии. Одним из эффективных методов комплексного лечения для этих детей является пребывание в детском пульмонологическом санатории "Тополек" г. Краснодара. Все дети получали кислородный коктейль, массаж, ЛФК, физиолечение, грязелечение, ингаляции. Нами проведен сравнительный катамнез ЧБД, которые были разделены на 3 хруппы, в каждой по 40 человек. Первая группа - дети, госпитализированные в ДИБ и выписанные с улучшением без продолжения курса реабилитационной терапии, вторая группа - ЧБД, ...
Нечушкина И.Г., Горбань И.А., Царегородцев С.В. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Кесарево сечение (КС) в настоящее время является наиболее распространенной родоразрешающей операцией. За последние 10 лет частота КС в России увеличилась в 3 раза. КС в анамнезе оказывает неблагоприятное влияние на последующие беременности, роды, плод и новорожденного. Цель настоящей работы - определение обоснованности проведения операции КС. Мы проанализировали 82 истории родов по Краснодарскому краю, закончившихся операцией КС у молодых женщин в возрасте до 20 лет. Все истории родов мы условно разделили на 9 групп. Из них в 4 группах, где показаниями к оперативному родоразрешению были: отслойка нормально расположенной плаценты, гестоз тяжелой степени, миопия высокой степени, - проведение операции КС не вызывает сомнения. В других 5 ...
Чирков А.Ю., Полякова А.В. Кафедра педиатрии NI Изучая месячные биоритмы (МБР) у 112 больных с аутоиммунными заболеваниями (АИЗ) ("большими" коллагенозами, ревматизмом, гломерулонефритом и сахарным диабетом, по последним данным дебютирующим как аутоиммунный инсулит) Н.П.Биленко предположил, что ускорение свертывания крови является одним из пусковых механизмов в патогенезе этих заболеваний. Так было выяснено, что АИЗ дебютирует или рецидивирует после заболеваний, возникших в так называемые "гиперкоагуляционные " периоды МБР и месяца (вторая фаза МБР, 4 дня до и после новолуния). Целью исследования является выработка новых подходов к профилактике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Данные литературы показали, что в течение АИЗ выявляется ускорение свертывания крови. В пользу истинности гипотезы, выдвинутой Н.П. Биленко, свидетельствует и проведенная нами ее проверка в гематологической клинике, которая выявила, ...
Пациенты с заболеваниями крови перед хирургическим вмешательством нуждаются в специальной подготовке, как гематологической, так и стоматологической. Цель исследования - самостоятельно изготовить частичный съемный протез, использовать в клинических условиях, проанализировать результаты. Мы изготовили частичный съемный протез с опорно-удерживающими кламмерами по методике Е.И. Гаврилова. Протез наложен непосредственно после операции удаления зуба у больного с тромбоцитопенией, с предварительным проведением местно гемостатических мероприятий. В последующие дни проводилась необходимая лечебно-медикаментозная обработка раны. В результате наблюдения мы выявили, что использованный протез оказал значительное гемостатическое физическое воздействие на лунку удаленного зуба, сохранена целостность зубного ряда и функция жевания, не нарушена фиксированная высота прикуса, не возникло условий для нарушения деятельности жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, высокий эстетический эффект. Организация сгустка под ложем протеза произошла без ...
Арсенова Н.А., Григорьев СВ. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Цереброваскулярная патология является одним из факторов риска эпилепсии у взрослых. Целью исследования было изучение частоты и клинических особенностей постинсультной эпилепсии в зависимости от неврологического дефицита, возникшего при инфаркте мозга. Представлены результаты наблюдения 68 больных, перенесших мозговой инсульт, находившихся в клинике нервных болезней КГМА в период 1995-1998гг. Анализировались клинические данные, результаты ультразвуковой доплерографии, компьютерной томографии головного мозга, ЭЭГ-параметры, оценивались клинические варианты эпипароксизмов в зависимости от локализации и размеров очага поражения в головном мозге, тяжести постинфарктного неврологического дефицита. Эпилептические припадки возникли у 4,1% больных, перенесших мозговой инсульт вне зависимости от характера инсульта и локализации. Превалировали первично и вторично генерализованные пароксизмы. Джексоновские сенсомоторные приступы предшествовали развитию очагового ...
Целью работы явилось изучение причин, критериев диагностики, исходов циррозов печени по данным гастроэнтерологического отдаления за период 1995-1997 гг. Проведен ретроспективный анамнез 70 историй болезни больных циррозом печени в возрасте 31-62 лет. Среди них мужчин - 42, женщин - 28. Длительность заболевания составила от 20 до 23 года Этиологическим фактором в 54% случаев был хронический алкоголизм, в 28% - вирусный гепатит, в 16% - токсическое воздействие промышленных ядов и лекарственных препаратов, в 2% - длительный внепеченочный холестаз. Основными критериями диагностики явились: увеличение размеров печени - 91%, уменьшение - 9%, спленомегалия - 71%; расширенные вены пищевода по данным фиброгастродуоденоскопии -66%. Из лабораторных исследований - повышение гамма-глобулина сыворотки крови обнаружено у 42 больных, снижение протромбинового индекса - у 29, снижение альбумина сыворотки ...