Для лечения гнойных ран в настоящее время широко применяются мази на водорастворимой основе и гипохлорит натрия. В литературе достаточно широко освещен вопрос о лечении гнойных ран одним из этих препаратов. Целью работы явилось изучение влияния на течение раневого процесса применения обоих этих препаратов в фазу гидратации. Из гидрофильных мазей использовался левомиколь или левосин, гипохлорит натрия использовался в концентрации 800 мг/л. В первой группе больных (19 человек) применялись водорастворимые мази, во второй группе (21 человек) - гипохлорит натрия, в третьей группе (20 человек) - гидрофильные мази в течение 1-3 дней, а в последующие дни гипохлорит натрия. Оценка результатов проводилась по клиническим данным, по результатам бактериологических исследований и цитологического контроля раневых отпечатков. Наилучшие результаты получены в третьей группе больных, ...
Цель исследования: выявить зависимость проницаемости и растворимости пломбировочных материалов для каналов в тканевой жидкости от их химического состава, свойств, консистенции и степени отверждения. Материалы и методика: исследования проведены на трех фантомных блоках с искусственными каналами по восемь в каждом, которые заполнялись следующими пломбировочными материалами: 1)форедент, 2)кариосан, 3)эндометазон-штифт, 4)трикредент 5)цинк-оксидэвгеноловый цемент, 6)эпоксидный герметик-штифт (АН +), 7)фосфадент-био, 8)эндодент. Роль тканевой жидкости в данном эксперименте выполняет 0,5% раствор метиленовой сини. Блоки помещены в непрозрачный бокс при температуре 35-370С. Первый блок: произведено пломбирование искусственных каналов корневыми материалами, сразу после чего блок помещен в бокс с 0,5% метиленовой синью. Второй блок: пломбирование теми же материалами, с последующим погружением в раствор через сутки после заполнения Третий блок: блоки помещались в ...
Цель настоящего исследования - выяснить частоту осложнений течения родов при дородовом и раннем излитии околоплодных вод. Нами проанализировано течение родов у 72 женщин с дородовым и ранним излитием околоплодных вод, в возрасте от 17 до 38 лет, 50 из которых - первородящие, 22 - повторнородящие. У 28 женщин роды протекали без осложнений и закончились рождением новорожденных на 7-10 баллов по шкале Апгар, у 16 из них роды были повторными. У 44 женщин роды осложнились аномалиями родовой деятельности, при этом 38 из 44 беременным женщинам предстояли первые роды. Дискоординация родовой деятельности развилась у 10 женщин, из них у 8 после проводимых консервативных методов лечения роды закончились самостоятельно рождением новорожденных на 6-8 баллов по шкале Апгар, в 2 случаях консервативные ...
Цель работы: изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК). Материалы и методы: 27 больным ЯБДК в период обострения провели эзофагогастродуоденоскопию, суточное мониторирование ЭКГ с последующей интегральной оценкой ВСР во временной области на основании анализа вариаций коротких участков ритмограмм (ВКРМ) и вычисления процента участков с малой вариабельностью (ПМВ) (Рябыкина Г.В., Соболев А.В.). Все ВКРМ сравнивались с верхними и нижними возрастными порогами нормы при разделении диапазона ЧСС на 8 интервалов. ПМВ считали нормальным при значении 3% за каждый временной (ночь, утро, сутки). Полученные данные. Интегральный анализ ВКРМ показал, что ВСР оказалась сниженной у 22 пациентов из 27, причём у 17 из них - значительно (выполнено не менее 5 критериев снижения вариабельности). У этих же ...
Рост частоты катастроф на авиатранспорте ставит новые задачи перед многими службами, в том числе и перед медицинской. Это обусловлено увеличением абсолютного числа погибших в результате аварий в воздухе, что в результате ряда причин: 1. Увеличилась плотность в воздушном пространстве, это приводит к росту частоты столкновений. При этом, в связи с увеличением количества пассажирских перевозок, увеличилось абсолютное количество летательных аппаратов с людьми на борту. 2. Возросло количество пассажиров в летательном аппарате, при аварии на котором практически все погибают. 3. Увеличились скорость и высота полетов летательных аппаратов, что снижает вероятность выжить при аварии. 4. В результате усложнения техники возникают сложности при установлении выработки ресурса летательного аппарата, недооценка которого может привести к трагедии. С другой стороны, в некоторых ...
Цель исследования - оценить динамику отдаленных результатов протезирования зубными протезами, изготовленными из различных материалов. Объем смешанной нестимулированной слюны и концентрация водородных ионов (рН) определены у 37 пациентов с мостовидными зубными протезами (12- с протезами, выполненными из металлокерамики, 12 - с пластмассовыми протезами и 13 - с цельнолитыми протезами). Отдаленные результаты наблюдения показали, что через три года после протезирования зубными протезами из металлокерамики и цельнолитыми протезами достоверных изменений в объеме и рН не произошло. Незначительные недостоверные изменения найдены при изучении параметров смешанной слюны у пациентов с зубными протезами из пластмассы. Таким образом, отдаленные результаты протезирования несъемными зубными протезами из металлокерамики, пластмассы и цельнолитыми протезами показали отсутствие достоверных изменений параметров слюнной секреции по сравнению с теми же параметрами через 1 ...
Целью работы являлось изучение результатов использования УЗИ в лечении ограниченных воспалительных образований брюшной полости. Результаты лечения прослежены у 97 больных, находившихся в отделениях экстренной хирургии КГЦ СМП в период 2000 г. У всех больных имелись воспалительные заболевания брюшной полости, протекавшие по типу инфильтратов или абсцессов. У 35 (36,1%) больных из 97 были выявлены абсцессы брюшной полости различной локализации. 28 больным из них выполнено чрескожное катетерное дренирование гнойных полостей. Лишь в 6 наблюдениях потребовалась лапаротомия из-за неэффективности щадящего дренирования. 23 (23,7%) больным с осложненным течением желчно-каменной болезни произведено чрескожное дренирование желчных путей с последующим благоприятным исходом. У 21 (21,6%) больного пункционное дренирование произведено по поводу гнойно-некротических образований сальниковой сумки и забрюшинного пространства, у 10 (10,3%) -по поводу абсцессов и гематом ...
В настоящее время общепризнанной тактики лечения желчнокаменной болезни, осложнённой холедохолитиазом, нет. Наибольшее распространение завоевал так называемый двухэтапный способ, когда холедохолитиаз устраняют до операции путём проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии, а вторым этапом производят лапароскопическую холецистэктомию. В России в настоящее время всё большую популярность завоёвывает минилапаротомный доступ по методу М.И. Прудкова. Материал и методы. С сентября 2000 г по май 2004 г в клинике факультетской хирургии Кубанской медакадемии находилось на лечении 1685 больных ЖКБ, из них 169 с холедохолитиазом. 63 больных холецистохоледохолитиазом были подвергнуты одноэтапному лечению из минилапаротомного доступа. Результаты исследования. Из 63 больных успешно устранить холедохолитиаз во время операции из минилапаротомного доступа удалось 59 пациентам (93,6 %). В четырех случаях имела место неудача. В двух ...
Целью работы являлось изучение эффективности применения методик прошивания опухолей или приводящих сосудов в комплексном лечении гемангиом. В Краевой Клинической Стоматологической поликлинике с 1987 по 2000 гг. эти методики применялись у 36 больных, в большинстве случаев при обширных, занимающих несколько областей, кавернозных или капилярно-кавернозных гемангиомах. Прошивание, как самостоятельный метод лечения, применялось в 2-х случаях. Результаты лечения отличные. Швы Крогиуса - в комбинации со склерозирующей терапией, криодиструкцией, гормонотерапией и как первый этап перед хирургическим вмешательством, применялись у 34 пациентов. При опухолях площадью до 20 см2 получены 83% положительных результатов. Из них отличные результаты в 16.7% случаев, хорошие - в 52% случаев, удовлетворительные - в 22% случаев. При обширных гемангиомах занимающих несколько областей (дно полости рта, язык, щеки) положительных результатов ...
В структуре болезней человека неуклонно увеличивается частота атеросклероза, желчнокаменной болезни, ожирения, жировой дистрофии печени, основными причинами которых считается нерациональное питание, ухудшение экологической обстановки, злоупотребление алкоголем. При этих состояниях имеется нарушение синтеза фосфолипидов. В связи с чем, мы изучали эффективность эссенциальных фосфолипидов в виде БАД "Наш Лецитин" у 20 пациентов с патологией печени (6 больных алкогольным жировым гепатозом, 7 - невирусным хроническим гепатитом, 7 - хроническим холециститом). "Наш Лецитин" назначали в суточной дозе 10 г в течение 4 недель на фоне традиционной терапии основного заболевания. Контрольная группа 10 пациентов с аналогичной патологией, которым "Наш Лецитин" не назначался. Установлена нормализация липидного профиля со снижением общего холестерина (ОХС) на 4,1%, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 7,6%, индекса атерогенности на 31,2%, при увеличении холестерина ...
Эймутис Ю.В. Кафедра педиатрии № 2 Исследование хлоридов пота является скрининговым методом диагностики муковисцидоза (MB), преимуществом которого является простота и быстрота выполнения. Обследованию подлежит группа риска MB (дети с хронической бронхолегочной патологией, нарушением нутритивного статуса). Целью работы явилось сопоставление времени дебюта и тяжести MB с уровнем хлоридов пота. Было обследовано 15 детей, из них высокий уровень хлоридов пота (более 100 ммоль/л) в дебюте заболевания имели 5 детей. У этих детей MB дебютировал с рождения и имел тяжелое течение. Результаты своевременной базисной терапии позволяют считать их обнадеживающими. Катамнестическое наблюдение указывает на относительную компенсацию заболевания, хотя хлориды пота остаются высокими (в среднем 137,5 ммоль/л). Умеренное повышение (60-100 ммоль/л) наблюдалось у 10 больных. У них дебют заболевания пришелся ...
Цель исследования - выяснить влияние проведения специфической терапии токсоплазмоза, требующего лечения, у инфицированных беременных женщин на течение беременности, родов и выявить возможную целесообразность проведения специфического лечения токсоплазмоза всем инфицированным беременным женщинам. Было проанализировано 102 истории родов женщин, инфицированных токсоплазмозом. У 94 женщин заболевание не требовало лечения - первая группа, у 8 женщин заболевание требовало лечения и им был проведен курс терапии - вторая группа. Кроме инфицированности токсоплазмозом, обследуемые женщины страдали другими заболеваниями (хронический пиелонефрит, хронический бронхит, вегетососудистая дистония, анемия, ожирение, урогенитальные инфекции, инфицированность цитомегаловирусом, вирусом герпеса). Была замечена разница в частоте осложнений беременности и родов в первой и второй группах. Так, в первой группе женщин чаще отмечались такие осложнения, как угроза прерывания беременности и преждевременное излитие околоплодных вод (в ...
Погосян А.Э., Горбов Л.В., Бабаева Г.А., Серова М.В., Петросян М.Э., Любавин А.Н., Петровский А.Н. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Большинство заболеваний сопровождаются синдромом эндогенной интоксикации. Для оценки степени тяжести этого состояния применяются: ЛИИ по Каль-Калифу, Островскому Хомич, ядерный индекс, индекс интоксикации по Гриневу. Данные показатели считаются более достоверными, чем лейкоцитарная формула, и требуют только данных общего анализа крови. Однако, в связи большой загруженностью врачей и сложностью расчетов, эти показатели зачастую не вычисляют. Целью нашей работы было создание программы, которая давала бы возможность рассчитывать эти показатели на любом доступном для врача компьютере. Так как уровень компьютеризации в наших больницах очень низок, мы решили сделать программу, которая будет работать быстро на любом компьютере и при ...
Целью настоящей работы явилось создание модификации операции Соаве-Лёнюшкина. Операция выбора, при болезни Гиршпрунга - методика Соаве-Лёнюшкина. Её основные недостатки - большой временной интервал между основным этапом операции и отсечением избытка культи толстой кишки, риск развития рубцового стеноза колоанального анастомоза. Материалы и методы. Для купирования этих недостатков был разработан и внедрён в клиническую практику аппарат для отсечения избытка культи толстой кишки. Он состоит из полого тубуса, на диаметрально противоположных сторонах, которого расположены спаренные ограничители, расстояние между которыми 10 мм и внутренней втулки. На 6-е сутки послеоперационного периода, аппарат вводится в просвет культи кишки. Между ограничителями, по наружной поверхности кишки, проводится и затягивается лигатура. На 4-5-е сутки происходит некроз и самоампутация избытка культи толстой кишки. Результаты и обсуждения. Данная методика ...
Распространенность заболевания пародонта, по данным ВОЗ 1995, составляет 31,6-50% взрослого населения, а в последние годы наблюдается увеличение числа пациентов с быстро прогрессирующим пародонтитом взрослых (БПП) (Newman, 1996), приводящим к потере зубов, деформации зубной дуги и изменение положения отдельных зубов. Для лечения этой патологии только комплекса терапевтических мероприятий не достаточно. Перегрузка тканей пародонта, возникающая как первопричина, или развивающаяся вследствие резорбции костной ткани приводит к прогрессированию заболевания. Цель работы - провести сравнительный анализ способов постоянного шинирования по данным литературы и клиническим наблюдениям. Последним достижением современных технологий явилось внедрение стекловолоконных систем для шинирования. Они позволяют при минимальном препарировании зубов добиться достаточной устойчивости группы зубов во время функции, отличной эстетики, простоты доступа к тканям пародонта при проведении лечебных манипуляций и гигиены полости ...
Для детей из групп риска грипп является грозной инфекцией, приводящей к серьезным осложнениям, иногда к летальному исходу. Для предупреждения ОРЗ и гриппа в домах ребенка, где основная масса детей из групп риска, проводится как круглогодичная неспецифическая профилактика, так и специфическая - вакцинация против гриппа. Целью нашей работы было сравнительное изучение эффективности иммунизации детей из дома ребенка разными вакцинами в один или в два тура. Для этого были отобраны 60 детей, которые были вакцинированы в прошлом году в два тура, после вакцинации гриппом не болели. Эти дети были разделены на две равные группы. Детям из первой группы вакцинация была проведена по стандартной схеме, как прививаемым впервые, т. е. дважды с интервалом в 1 месяц. Дети из второй группы получили ...
Вследствие возрастающей частоты кесарева сечения (КС) совершенствование и разработка новых методов операции имеют важное значение для снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В 1994 г. ак. Стрижаков и соавторы внедрили метод КС в модификации М.Stark, особенность которого - не зашивание париетальной и висцеральной брюшин. Цель исследования - изучение преимуществ операции КС в модификации М.Stark. Проведен ретроспективный анализ 40 историй родов, которые были разделены на 2 статистические группы по 20 родильниц. В 1 группе роды закончились суправезикальным КС в нижнем маточном сегменте, а во 2 группе - КС в модификации М.Stark. Полученные результаты позволили сделать вывод, что отсутствие ушивания висцеральной и париетальной брюшин: - не приводит к увеличению частоты развития послеоперационных осложнений; -способствует снижению потребности ...
Традиционная система образования недостаточно реализует программы психологической подготовки молодого поколения к требованиям новой жизни. В определенной степени этот пробел восполняют социально-психологические тренинги. Оценка тренингов проводилась анкетированием 57 студентов: 1-3 курс - 36 (77%) человек, 4-6 курс - 11 (23%). Средний возраст обследуемой группы студентов составил 19,6 лет. Общее впечатление - 4,15 балла по пятибалльной шкале, полезность занятий отметили - 100%, заинтересованность в получении знаний - 100%, научиться общению пожелали - 82,5%, желание решить проблемы - 75%, самоутвердиться -33,3%, найти друзей - 26% и заполнить свободное время - 12,3%. Из опрошенных стремятся стать психиатрами 29 (50,9%) человек, что требует более углубленного уровня проведения занятий с введением в учебный план семинаров-тренингов. Проведение обучения необходимо осуществлять поэтапно: первый этап - психодиагностика, ...
В России по заболеваемости КРР занимает 3-е место, при этом рак ободочной кишки составляет 11,6 у мужчин и 9,2 у женщин, а прямой кишки соответственно 11,0 и 7,1 на 100 тысяч взрослого населения. По данным РОНЦ им. Н.Н.Блохина имеется тенденция увеличения числа больных в III - IV стадиях заболевания, j-летняя выживаемость остаётся невысокой и со-ставляет 30%. При проведении кооперированных международных исследований установлено, что у 38% пациентов имеются регионарные, а у 35% отдалённые метастазы, что заставляет уделять особое внимание химиотерапевтическому лечению больных с КРР. С января 2001 года по февраль 2003 года в было проведено рандомизированное исследование по изучению эффективности химиотерапевтического лечения метастатического колоректального рака с использованием Капецитабина с Иринотеканом и схемы Мейо в сравнении с грутшой больных, получавших симптоматическую ...
За исследуемый период в Краснодарском крае отмечалась тенденция роста заболеваемости населения туберкулезом при общем высоком уровне, которая составила 46,9 и 49,0 на 100000 населения в 1997 и 1998 годах соответственно. Показатель смертности населения также вырос и составил 18,1 на 100000 населения в 1998 г., что на 11.2% выше, чем в предыдущем, 1997 г. Сохраняется тенденция к выявлению тяжелых диссеминированных форм туберкулеза. Уровни заболеваемости туберкулезом мужчин и особенно женщин сместились в возрастной группе трудоспособного населения 20-50 лет в сторону более молодого возраста. Аналогичны и показатели смертности. Значительное увеличение уровня смертности в группе 20-50 лет является плохим признаком и может указывать на низкую эффективность лечения больных. Смертность мужчин в возрасте 45-49 лет достигает 50,1 на 100000 населения. Хотя туберкулез считается ...
В структуре онкологической заболеваемости женщин Краснодарского края рак тела матки занимает четвертое место (6,7%), после рака молочной железы (17,9%), кожи ! 17,0%) и щитовидной железы (7,9%). За десять (1991-2000 гг.) лет в крае зарегистрировано 7 260 случаев с впервые в жизни установленным диагнозом рака эндометрия. Абсолютное число больных за этот период увеличилось на 26,9%. "Грубый" и стандартизованный показатели заболеваемости раком тела матки в среднем за 10 лет составляли 21,2 и 13,6 на 100 000 женщин. Распространенность рака тела матки приобретает выраженный характер после 30 лет. В возрастных группах 30 - 39, 40 - 49 лет женщины относительно редко страдают этим заболеванием. Показатель заболеваемости в расчете на 100 000 в этих возрастных группах составил соответственно 4,6 и 20,0. В ...