РОЛЬ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПОДХОДОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Токаренко О.С.                                                                   Кафедра пропедевтики внутренних болезней                  Оптимизация методов борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями - одна из самых насущных и неотложных проблем здравоохранения. Данные официальной статистики показывают буквально катастрофическое положение с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистой патологии, особенно среди мужчин. Анализ результатов многочисленных эпидемиологических исследований показал, что повышение уровня артериального давления (АД) несомненно является одним из ведущих факторов риска развития ИБС и инсульта. Ситуация усугубляется большой распространенностью артериальной гипертонии (АГ). Даже по мягким критериям (повышение АД до 160-95 мм рт.ст. и выше) 20-25% взрослого населения подвержено АГ. При лечении АГ основу терапии составляют именно немедикаментозные методы. По существу, всякая терапия должна начинаться с модификации образа жизни пациента. Это сводится к диетической коррекции, коррекции двигательной активности, сокращению ...

НАРУШЕНИЯ ПОХОДКИ

Дисбазия - важный признак неврологических заболеваний, поскольку в осуществлении нормального двигательного акта участвуют многие системы (пирамидная, мозжечковая, экстрапирамидная, чувствительная сфера). Следовательно, имеется большое количество причин, нарушающих нормальную походку. Цель работы изучение ходьбы у неврологических больных, выявление патогномоничных признаков, позволяющих определить уровень поражения нервной системы. Клинические наблюдения походки больных дополнялись видеозаписью движений при патологии экстрапирамидной системы, мозжечка, центрального и периферического нейронов двигательного пути. Видеозапись позволяла конкретизировать особенности ходьбы при вовлечении различных систем, участвующих в формировании движения, оценить степень выраженности дисбазии, помогала следить за динамикой патологического дисбазического синдрома в процессе лечения. В отдельных наблюдениях изменения в походке носили сложный характер ввиду интегративных сенсорно-моторных нарушений, проявляясь расстройством равновесия и походки, и были ...

ШКОЛЬНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ И СОЦИАЛЬНАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ У ДЕТЕЙ 7 ЛЕТ

Роль тревожности в развитии эмоциональных и поведенческих расстройств занимает важное место в патопсихологических исследованиях детей младшего школьного возраста. Цель работы - изучить уровень тревожности и степень социальной дезадаптации у детей семилетнего возраста. Исследование проводилось на базе лицея №90, в первом классе, из 19 детей, среди которых 12 мальчиков и 7 девочек. В ходе исследования использовались 3 методики: тест на выявление школьной тревожности А.М.Прихожан, опросник для учителя А.М.Ковалевой, проективный рисунок «Я в школе». По выявлению уровня тревожности были получены следующие результаты: у 4-х детей (21,05%) - высокий уровень, у 11-ти (57,9%) - средний уровень, у 4-х (21,05%) - низкий уровень. Социальная дезадаптация выявилась у 6 (31,5%).В группе  социально - дезадаптированных детей уровень тревожности распределился  следующим образом: у 1-го (16,67%) - ...

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель работы - определение возможностей теста 6-минутной ходьбы для выявления начальных стадий сердечной недостаточности (СН) и оценки эффективности терапии у больных артериальной гипертензией (АГ). Обследовано 15 больных АГ 11 - III ст. без заболеваний суставов и дыхательной системы, с индексом Кетле не более 31,4. Тест проводили до начала лечения и через 10-14 дней после начала терапии. Перед проведением теста измерялили АД, ЧСС, ЧДД, вычисляли двойное произведение (ДП). Оценку субъективных ощущений пациентов проводили по шкале Борга. Контрольную группу составили 7 человек с патологией желудочно-кишечного тракта без сопутствующих заболеваний сердца. Анализ результатов показал, что у 50% обследуемых выявлена СН I ФК, а у 50% - СН II ФК. Средняя величина АД составила 138/86 мм. рт. ст., ЧСС - 78 в мин, ...

КАЗУИСТИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ В РАБОТЕ ГЕМАТОЛОГА (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В работе приводится случай. Больной X., 12 лет, которой ошибочно поставлен диагноз опухоль головного мозга и произведена в нейрохирургическом отделении ККБ трепанация лобной кости в области дефекта костной ткани. Опухоли головного мозга не обнаружено. Дефект лобной кости закрыт трансплантантом, материал биопсии отправлен на паталогогистоисследование. После гистологического исследования материалов биопсии в краевом паталогоанатомическом отделении ККБ и верификации диагноза в (РОНЦ) г. Москвы установлен гистиоцитоз из клеток Лангерганса 2 стадии. Девочке проведена индуктивная терапия по схеме DAL-83. Всестороннее контрольное обследование подтвердило наступление ремиссии. Начавшийся остеогенез дефекта кости вызвал отторжение трансплантата. Плесковская Э.В., Матвеев А.П . Кафедра педиатрии №2

ОПЫТ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Кузнецова В.В., Захарова Т.Б., Кудряшова М.В., Лиганова Н.В. Кафедра факультетской терапии Целью исследования явилось наблюдение и коррекция артериаль­ной гипертонии (АГ) у 25 беременных женщин в возрасте 20-38 лет. Пограничная АГ установлена у 8, мягкая - у 12, умеренная - у 5 женщин. Большинство больных жалоб не предъявляли, остальные жа­ловались на головные боли, головокружение, ощущение сердцебиения, плохой сон. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, вклю­чающее измерение суточного и базального АД, ЭКГ, эхокардиографию, тетраполярную реографию. Гиперкинетический тип гемодинамики до лечения установлен у 18 больных, гипокинетический - у 4. Гипотензивная терапия назначалась при диастолическом АД 100 мм рт. ст. У15 больных  мягкой и умеренной АГ было проведено лечение  b-блокатором атенололом в дозе 25-50 мг в сутки (в 2 приема). ...

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

В настоящее время уделяется большое внимание изучению роли аффективной патологии в спектре психосоматических нарушений при сахарном диабете. В целом, роль эмоциональных расстройств чаще сводится к провоцирующему воздействию и почти не учитывается их участие в патогенезе эндокринных заболеваний. В связи с этим, целью настоящего исследования явилось изучение аффективной патологии у детей с сахарным диабетом, а также их личностных особенностей. Клиническим методом, с использованием методик САН (самочувствие, активность, настроение), опросника Шмишека, шкалы депрессии Гамильтона было обследовано 20 детей: 8 мальчиков и 19 девочек, в возрасте от 8 до 17 лет, с длительностью лечения от 1 месяца до 11 лет. Были выявлены аффективные нарушения: психогенные депрессии (в том числе и нозогенные) у 18 человек (69,2%), эндогенные у 3 ...

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Гнойные осложнения у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани трудно поддаются лечению. Нами проведены наблюдения за 26 больными системной красной волчанкой и склеродермией, у которых развились гнойные процессы мягких тканей. Трофические язвы и инфильтраты наблюдались у 8 человек, абсцессы - у 6, флегмоны мягких тканей - у 12. Всем больным проводилось комплексное лечение основного заболевания с использованием гормонов, цитостатиков, аминохинолитиков, эфферентной терапии и др. Во время предоперационной подготовки увеличивалась доза гормонов, вводились ударные дозы антибиотиков, переливалась кровь. Операция заключалась в суперрадикальной хирургической обработке гнойного очага с обязательным ушиванием раны на проточном дренаже и активной аспирацией в послеоперационном периоде. Всем больным удалось ликвидировать гнойный процесс, что способствовало и наступлению ремиссии основного заболевания. Лаблюк Н.Н., Гречишников А.В., Хропова Т.Н. ...

ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЯХ У ДЕТЕЙ

Целью работы является изучение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и пероксидазы (МП) в нейтрофильных лейкоцитах (НЛ) периферической крови. Под наблюдением находилось 36 детей с острой пневмонией в возрасте от 2 мес. до 3 лет. Активность ЩФ выявляли с помощью реакции азосочетания по М.Г.Шубичу, активность МП – по методу Sato. За норму принимали показатель активности ЩФ в НЛ периферической крови – 54,8±5,2 усл.ед., МП – 260,6±3,4 усл.ед. Так, у детей с локализованной формой пневмонии при поступлении определялось повышение показателя активности ЩФ (68,1±1,4 усл.ед.), а показатель активности пероксидазы НЛ был снижен (174,9±0,7 усл.ед.), а у больных с токсической и токсико-септической формами пневмонии показатель ЩФ был повышен в 2,5-3 раза (137,0±1,6; 180,5±3,0), а показатель активности пероксидазы снижен в 1,5-2 раза (149,5±1,2; 130,0±1,36) ...

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Травма поджелудочной железы (ПЖ) и ее протоков относится к числу грудных для диагностики и лечения закрытых повреждений органов брюшной полости. Целью     данного     исследования     является     оптимизация диагностических тестов и вариантов консервативного и оперативного лечения при  этой патологии. Проанализировано 10 историй болезни пациентов с закрытыми повреждениями ПЖ., из них 90% были сочетанными, 10% - изолированными. При диагностике необходимо помнить о возможности двухфазного течения заболевания. Знание клиники и специфических лабораторных тестов (определение амилазы, орган-фермента трансамидиназы, липазы, диастазы мочи и сахара крови) позволяет с большей достоверностью поставить диагноз. Инструментальные методы диагностики являются основными. Наибольшую диагностическую ценность  имеет лапароскопия с исследованием экссудата брюшной полости, который оценивается по цвету, запаху и прозрачности с последующим биохимическим тестированием. Определение повышенного уровня амилазы и  трансамидиназы при тупой ...

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ЭКСИМЕРЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ (ЭЛК) БЛИЗОРУКОСТИ МЕТОДОМ " LASIK" НА БАЗЕ КРАСНОДАРСКОГО ФИЛИАЛА МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" им. С.Н. ФЁДОРОВА

Миопией разной степени тяжести страдают 35 % населения земли, поэтому повышение остроты зрения у этой категории больных является актуальным вопросом улучшения качества их жизни. Целью работы является анализ результатов ЭЛК близорукости методом "LASIK" на базе МНТК "Микрохирургия глаза". Были обследованы 60 человек с миопией, из них мужчин - 28 чел., женщин - 32 чел., в возрасте от 18 до 52 лет. Острота зрения у пациентов составляла до операции: до -3,0 дптр sph  - 9 чел., от -3, 25 до -      6, 0 дптр sph - 36 чел., с миопией свыще   -6,0 дптр sph   - 15 человек. Толщина роговицы у больных составляла от 480 до 612 микрон. Всем больным была проведена ЭЛК близорукости методом "LASIK" на эксимерлазерном комплексе "Профиль ...

КОНСЕРВАТИВНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ У БЕРЕМЕННЫХ С РУБЦОМ НА МАТКЕ

Сегодня ведется дискуссия о целесообразности и безопасности консервативных родов у беременных с рубцом на матке. Цель: провести анализ ведения родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке. Нами ретроспективно изучены истории родов 100 женщин с рубцом на матке, родоразрешенных консервативно в Краевом перинатальном центре в 1999-2002 годах. У 98% беременных имел место рубец после кесарева сечения, у 2% - рубец на матке после консервативной миомэктомии, произведенной методом диатермокоагуляции при лапароскопии. У всех беременных имелись соответствующие условия для проведения естественных родов. У основной массы   пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения не отмечено осложнений в родах и послеродовом периоде. 91,8% новорожденных имели оценку по шкале Апгар 7 баллов и выше, 5,1% детей - 6-7 баллов, 3,1% детей ...

ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЕЗИСТЫХ СТРУКТУР ПРИ ЭНДОЦЕРВИКОЗЕ И РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Целью данного исследования явилось изучение гистохимических особенностей базальных мембран и слизеобразования в железистых структурах аденокарциномы и эндоцервикоза шейки матки (ШМ). Морфологически изучали биопсийный материал от 8 женщин с диагнозом аденокарцинома ШМ и 15 больных с железистой эрозией в возрасте 30-50 лет. Серийные парафиновые срезы окрашивали гематоксилин-эозином, а для гистохимического исследования проводили ШИК-реакцию, окраску альдегид-фуксином и альциановым синим при рН 1 и рН 2,5. Установлено, что при эндоцервикозе мукополисахаридные комплексы в цитоплазме и в просвете новообразованных желёз интенсивно окрашивались ШИК - реактивом в малиновый цвет, альциановым синим в голубой, альдегид-фуксином в темно-фиолетовый, тогда как интенсивность окрашивания слизи в раковых комплексах при аденокарциноме варьировала в широких пределах. Одни железы небольших размеров часто полностью утрачивали способность к слизеобразованию, в других слизь ...

ОСОБЕННОСТИ ХРОМАТИНА ГЕПАТОЦИТОВ КРЫС

Целью работы являлось изучение молекулярной организации хроматина ядер гепатоцитов крыс. Исследование проводили на отпечатках печени 20 интактных животных. Отпечатки, окрашенные толуидиновым синим при рН-5,0 исследовали под поляризационным микроскопом при скрещенном анализаторе и поляризаторе. Изображения ядер фотографировали в стандартных условиях. Для изучения степени анизотропии ядер и активности хроматина были выбраны клетки печени крыс, разнородные по своей биосинтетической активности и содержанию ДНК. Анализ результатов морфометрических измерений, проведенный по стандартным фотографиям, позволил выделить два типа ядер гепатоцитов: малого и крупного диаметра. Было установлено, что хроматин малых ядер обладает более высокой степенью анизотропии, чем крупных. Скопление анизотропного материала часто соответствовало локализации глыбок конденсированного хроматина. В малых ядрах он занимает в  1,9 раза большую площадь, чем в крупных. В то же время содержание ...

ЯТРОГЕНИЯ ОТ ОБЩЕНИЯ – СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ ДЕОНТОЛОГИИ

Ятрогения (ЯГ) - важнейшая социально-экономическая проблема, и слишком велики ее вредные последствия, чтобы ей не уделять заслуженного внимания общества. Происхождение ЯГ тесно связано с развитием самой медицины, и, наоборот, без тщательного анализа последствий ЯГ невозможно развитие медицинской науки и практики. Своевременное раскрытие закономерностей развития и течения патологического процесса может избавить врача от возможных ошибок и неправильных действий. В диагностике и лечении необходимо выделить ятрогенные аспекты, так как врачи нередко становятся причиной соматических и душевных травм. ЯГ общения, когда вред наносится при общении медперсонала с больными, относится к наиболее частым проблемам, так как основное средство взаимоотношения врача и больного - слово, которое действует и на психику больного, и на весь организм в целом. Не менее важный источник ЯГ - ...

АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СИСТЕМНОГО ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО"

Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам. Отсутствие единого для всех медсестер понятийного, терминологического аппарата, его неоднозначность некоторых понятий, классификационные несоответствия в профессии и научной дисциплине сестринского дела (практике) создает существенные препятствия для профессионального общения, взаимопонимания медсестер, подготовки кадров. Одному и тому же феномену даются разные названия - симптом, синдром, потребность, проблема пациента и т.д. Попытки унифицировать и стандартизировать профессиональный сестринский язык неоднократно предпринимали медсестры в разных странах. К недостаткам этих документов медсестры относят несовершенство и сложность формулировок, неоднозначность некоторых понятий, несоответствие между классификациями сестринских диагнозов, вмешательств и результатов. Поэтому сестринское дело стремится создать собственную уникальную структуру знаний, которая требует терминоло­гического обеспечения. Сейчас остро ...

РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕСПИРАТОРНОГО ХЛАМИДИОЗА СРЕДИ БРОНХО-ЛЁГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ В КЛИНИКЕ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Интерес к хламидийной инфекции возник тогда, когда педиатры столкнулись с затяжным кашлем при ринофарингите, фаринготрахеите, бронхите. Цель работы: целью работы явилось изучение распространения респираторного хламидиоза среди бронхо-легочной патологии у детей младшего возраста. Мы проанализировали 147 историй болезни отделения младшего возраста ККДБ, взятых выборочно. Из них дети с обструктивным бронхитом составили 20 человек, пневмонией 21, астмой 40, рецидивирующим бронхитом 17, трахеобронхитом 4. В диагностике использовали метод ИФА, считая положительным титр Ig G 1:40 и выше, Ig M 1:100 и выше. Среди больных с пневмониями выявленный положительный титр Ig G у 6 человек - 28,5%, обструктивными бронхитами у 4 человек - 19%, астмой 11 человек - 27,5%, трахеобронхитом 2 человека -50%, рецидивирующим бронхитом 4 человека - 23,5%. Таким ...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ХАРАКТЕР ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В последние годы, несмотря на пропаганду грудного вскармливания, число детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, неуклонно снижается как по Краснодарскому краю, так и в целом по России. Целью нашего исследования являлось выявление основных факторов, способствующих раннему переводу детей на искусственное вскармливание в городской и сельской местностях. Нами было проведено анкетирование 207 детей первого года жизни, из них 105 из города и 102 - из села. Проведенный анализ полученных данных показал что, если к месячному возрасту удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании, был достаточно высоким и составлял 94% по городу и 92% по селу, то после б месяцев этот показатель снизился в 2,6 и 2 раза соответственно. Основными причинами, способствовавшими раннему переводу на искусственное ...

КОРРЕЛЯЦИЯ НАРУШЕНИЙ БИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА И КИШЕЧНИКА

Отмечающийся в настоящее время рост нарушений микробиоценоза обусловлен нерациональной и неоправданной антибактериальной терапией, приводящей к возникновению у кишечной и влагалищной флоры патогенных и инвазивных свойств, резкому подавлению эндогенной флоры с развитием бактериального вагиноза (БВ) и дисбиоза кишечника. Целью данного исследования явилось изучение взаимосвязи нарушений биоценоза влагалища и дисбиоза кишечника. Было проведено исследование микрофлоры кишечника у 15 женщин в возрасте от 19 до 35 лет с БВ, в виде моноинфекции, с давностью заболевания от 1 до 3 лет. Всем женщинам было проведено обследование влагалищного секрета с использованием бактериоскопии, аминотеста; микробиологического исследования кала. Микробиологическое исследование установило наличие дисбиоза кишечника у 14 пациенток (93,33%). В зависимости от этиологического фактора женщины с дисбактериозом распределились следующим образом: у 5 (42,85%) выявлен кандидозный дисбиоз, ...

ОШИБКИ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Власова Т.И., Новикова Е.В., Красновская Е.И. Кафедра детских инфекций Целью работы было проведение анализа начатой с 1998г. в г Краснодаре вакцинации детей против вирусного гепатита В вакциной HBVax II. Выборочный анализ выписок из роддома детей, подлежащих вакцинации HBVaxII вакциной, свидетельствовал, что основная масса детей, привитых в роддоме, получала вакцинацию не в первые сутки после рождения. Ошибочным был как перенос отсроченной, зачастую необоснованно, вакцинации в роддоме на 2-3 месяца, так и использование завышенных доз вакцин (0,5 вместо 0,25 мг). Нередко дети, получившие прививки в роддоме, в дальнейшем прививались по схеме "0,1,2,6" вместо схемы "0,1,6". Второй существенной ошибкой было планирование вакцинации ещё до рождения ребёнка от матери-носительницы HbsAg не в роддоме, а на заведомо поздние сроки или необеспечение роддомов ...

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ГИСТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Цель работы - сравнительная оценка гистохимических показателей нейтрофилов крови /НК/ у 15 больных ревматоидным артритом /РА/ с I степенью активности, у 12 - первичным деформирующим остеоартрозом /ПДОА/, б - реактивным артритом, 5 - подагрой, 2 - болезнью Бехтерева. В нейтрофилах исследовались кислая фосфатаза, /КФ/, щелочная фосфатаза /ЩФ/, миелопероксидаза /МП/, катионный белок /КБ/. При сравнении РА и ПДОА было установлено, что активность ферментов в НК при ПДОА не превышала нормальные контрольные величины и составила для КФ - 54,3 ± 3,7; ЩФ - 21,7± 4,1; МП -197,3 ± 7,2; КБ - 119,1± 6,1 усл. ед. При РА большинство условных показателей в НК были выше, чем при ПДОА: активность КФ - в 2,4 раза, ЩФ - в 4.3 , МП - в ...

ТРАНСПЕДИКУЛЯРНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ОСЛОЖНЁННЫХ ПЕРЕЛОМОВ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Цель: Оценить клиническую эффективность транспедикулярного остеосинтеза (ТПО) позвоночника при лечении неосложнённых переломов грудного и поясничного отделов. Задачи: Проанализировать репозиционные возможности транспедикулярных спинальных систем Оценить надёжность фиксации травмированного отдела позвоночника при ТПО в послеоперационном периоде при проведении восстановительного лечения. Представленный материал включает опыт лечения 58 больных в возрасте от 16 до 60 лет с нестабильными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника. У всех посттравматический кифоз 5 - 78 градусов. У 18 деформация во фронтальной плоскости 5 - 14 градусов. При деформациях до 30 градусов проводилось двухэтапное лечение. У 28 человек первым этапом внутренний ТПО системой "Синтез" с одномоментной репозицией. Вторым этапом - передний спондилодез. Одномоментная угловая коррекция 5 - 28 градусов, редукция - 3-10 мм. У 9 человек первым этапом выполнялся ...

К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ АКАДЕМИКА A.M. ДЕРЯБИНА

В настоящее время в нашей стране к возрасту 55 лет лишь 3-5% людей остаются практически здоровыми. Такие заболевания, как рак, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инфаркт миокарда, инсульт и др., преждевременно губят человека. Во многом это связано с ухудшением экологической ситуации, неправильным питанием, хроническими стрессовыми нагрузками, гиподинамией, вредными привычками и другими факторами риска жизни современного человека. В этой связи актуальной проблемой является пропаганда здорового образа жизни, и разработка эффективных мер профилактики различных заболеваний. Целью работы является определение эффективности оздоровительной системы, предложенной академиком A.M. Дерябиным. Исследование проводилось в 1999 г. на базе лечебно-диагностического центра "ДиЛуч" г. Анапы. Оздоровительная система проводилась в течение 24 дней. Она включала в себя 7 аспектов: рациональное питание, физическую активность, корреляцию дыхания, психогигиену, культуру сна, ...

ВЛИЯНИЕ ФАРМАЦЕВТОВ НА ВЫБОР АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (АБП) ПРИ ИНФЕКЦИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Цель: Изучить влияние фармацевтов на выбор АБП при инфекциях дыхательных путей и сравнить их с имеющимися современными рекомендациями. Методы: Проводилось анкетирование фармацевтов, описывая "покупателем" клинических картин тонзиллита, фарингита, гайморита и пневмонии. Результаты: В исследование было включено 232 визита в 173 аптеки города. Фармацевтами в 155 случаях (67%) было рекомендовано обратиться к врачу, в 77 случаях (33%) было рекомендовано купить антибактериальный препарат, из них в 27,7 % рекомендованы аминопенициллины, макролиды -25,3%, ципрофлоксацин - 15,7%, фюзафунжин - 10,8%, тетрациклины - 6,0%, сульфаниламиды - 6,0%, линкомицин - 4,8%, цефалоспорины 1-го поколения - 3,6%. Выводы: В 33 % случаев было предложено безреце; гурного отпуска рецептурных препаратов, при этом в 45,8 % случаев рекомендации фармацевтов не соответствовали современным стандартам лечения инфекций дыхательных ...

ВЛИЯНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕРАПАМИЛОМ НА ЧАСТОТУ РЕЦИДИВОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ КАРДИОВЕРСИИ

Цель работы - рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности приема верапамила в отношении предупреждения рецидивов фибрилляции предсердий (ФП) после электрической кардиоверсии (ЭК). Проанализированы результаты успешной ЭК у 60 больных с ФП продолжительностью более 7 суток на фоне гипертонической болезни и/ или ИБС. После проведения эхокардиографического исследования больных рандомизировали на 3 группы. Лица первой группы (n=20) получали плацебо 3 дня до и 1 месяц после ЭК. Пациентам второй группы (n=20) назначался верапамил в дозе 240 мг в сутки 3 дня до и 3 дня после ЭК. Больные третьей группы (n = 20), в отличие от второй, продолжали принимать верапамил до 1 месяца после ЭК. Рецидив ФП на протяжении контрольного срока после ЭК наступал у 10 (16,7%) из 60 обследованных, причем у ...

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Целью работы является внедрение альтернативных способов профилактики и лечения кариеса зубов с применением лазерного излучения универсального лазерного аппарата нового поколения Оптодан. Лазерный аппарат Оптодан - полупроводниковый светолечебный аппарат широкого диапазона для применения в первую очередь - в детских поликлиниках. Опто^ан генерирует лазерный свет с длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью 4 Вт, частотой 0,1-3 Гц с 2 режимами работы: противовоспалительной и усиливающий заживление. С целью профилактики кариеса зубов облучают левую и правую половины челюстей с помощью магнитных наконечников на 2 канале с экспозицией 2 мин. Курс магнитно-лазерной профилактики составляет 10-12 процедур через день. Очаги деминерализации эмали и меловые пятна облучают на 2 канале с экспозицией 2 мин. через день, курс лечения 12-14 процедур. При лечении среднего и глубокого кариеса магнитно-лазерное ...

КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ КРОВИ И СОДЕРЖИМОГО ЛАКУН НЕБНЫХ МИНДАЛИН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

Нейтрофильные гранулоциты (НГ) из красного костного мозга кровью разносятся по всему организму, выходят из капилляров в окружающие ткани, выполняя в них роль микрофагов. В небных миндалинах - периферических органах иммунной системы они формируют "первую линию" защиты организма. У больных хроническим тонзиллитом и здоровых людей контрольной группы исследованы НГ периферической крови и НГ, мигрировавшие в крипты и на поверхность слизистой оболочки небных миндалин. Мазки крови и препараты-перепечатки окрашивали прочным зеленым FCF при рН 8,2 для выявления катионных белков НГ. С помощью цветной телевизионной системы для микроскопических исследований "MagiScop-3L" изображения клеток вводили в компьютер, увеличивали посредством линейной аппроксимации в 3 раза, производили медианную фильтрацию, контрастировали через RGB-LSH преобразование с последующим анализом геометрических и оптических параметров НГ, делали статистическую и графическую обработку ...

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА У ДЕТЕЙ ПО ДАННЫМ ЭКСТРЕННОГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ЭНХО)

Несмотря на проводимые профилактические мероприятия, травматизм в целом, особенно детский, с каждым годом увеличивается. В структуре смертности травмы занимают 3-4 место. Сегодня на фоне снижения рождаемости вопрос формирования и сохранения здорового подрастающего поколения остается наиболее острым и актуальным. Любая травма, особенно черепно-мозговая, у детей протекает своеобразно, что требует особого подхода к организации оказания квалифицированной и специализированной помощи. Целью данного исследования явилось изучение особенностей течения черепно-мозговой травмы в детском возрасте. Материалами и методами работы являлся анализ историй болезни детей пролеченных в ЭНХО по поводу черепно-мозговой травмы в 2001г. Структура черепно-мозговой травмы (ЧМТ) по данным ЭНХО ККБ за 2001 год: сотрясение головного мозга - 68 детей, ушиб головного мозга различной степени тяжести - 74 ребенка. Прооперированны 36 детей с гематомами различной ...

ПРИМЕНЕНИЕ МАСЛА "ОЗОНИД" ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Целью данной работы явилось сравнительное клиническое исследование эффективности применения масла "Озонид" в комплексном лечении пародонтита. Нами проведено обследование и лечение с применением масла Озонид", 50 больных (26 муж. и 24 жен. в возрасте от 25 до 55 лет) хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести, которым в слизистую дёсен на очаг поражения вводили озониды в течение 15 - 25 мин. путём наложения на десны, пропитанной маслом "Озонид" поролоновой прокладки, расположенной в индивидуально изготовленной назубной каппе. Курс лечения составлял 5 - 7 процедур, через 1 день. Контролем служила группа 20 больных того же возраста с аналогичным диагнозом получавших традиционное лечение. Лечение больных с применением масла "Озонид", позволило за короткий срок получить стойкий лечебный эффект. На ортопантомограммах исчезли очаги ...

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ В СИСТЕМЕ ЖИЗНЕННЫХ ЦЕННОСТЕЙ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ

В современных условиях очень важным является ориентация населения на самостоятельную заботу о собственном здоровье. Поэтому формирование у будущих врачей понятия "здоровый образ жизни" играет решающую роль в пропаганде и проведении в жизнь основных постулатов профилактической медицины. С этой целью нами проведено анкетирование студентов I-V курсов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов КГМА. Всего опрошено 250 студентов 7 курсов различных факультетов в возрасте 20-24 года: 39% мужчин и 61% женщин. При проведении исследования использовалась оригинальная анкета, которая содержала 27 вопросов. 76,5% участников анкетирования считают здоровье главным приоритетом своей жизни. Среди опрошенных студентов I курса полностью удовлетворены состоянием собственного здоровья 87%, тогда как среди студентов V курса - 45%. 13,6-60% опрошенных имеют хронические заболевания, причем отмечен их рост в процессе учебы. 72,1% ...

ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Система гемостаза при острой одонтогенной инфекции подвергается значительным изменениям, что может индуцировать внутрисосудистую активацию системы гемостаза (Н.Я. Балуда, 1992). Целью  исследования  является  изучение  коагулянтного   и фибринолитического звеньев системы гемостаза у больных с гнойновоспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ЧЛО). Нами было обследовано 26 человек с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО различной локализации. Полученные результаты свидетельствуют о статистически достоверном уменьшении показателей времени свертывания крови у контрольных больных до 319,25±14,65 с, против 565,63±26,65 с (р<0,05) в группе здоровых лиц. Отмечаются также более высокие показатели уровня фибриногена у контрольных больных -5,9±0,4 г/л по сравнению с группой здоровых лиц - 2,5±0,1 г/л (р<0,05). Показатели фибринолитической активности крови также достоверно возрастают: время ХПа-зависимого фибринолиза у больных контрольной группы возрастает до 74,9±4,1 мин., против 8,9±0,7 мин. (р<0.,001) у ...

АНАЛИЗ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЙ ГЛАЗ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

В работе дан анализ травматизма глаз в Краснодарском крае за период 1980-1997 гг. по материалам клиники глазных болезней Кубанской государственной   медицинской академии. Промышленный травматизм составил 28,5%, сельскохозяйственный - 25,6% , бытовой - 13,5% , и детский - 32,4%. Наиболее высокий удельный вес проникающих ранений глаз был отмечен в 1981-1982 гг. (12,3-12,9%),     к   1994 году он  снизился до  6,6%.  Чаще наблюдались проникающие ранения роговицы с наличием внутриглазных магнитных инородных тел. Всем больным проводилась исчерпывающая первичная микрохирургическая обработка: ушивание раны, заправление или иссечение выпавших оболочек глаза, передняя витрэктомия, удаление масс поврежденного хрусталика и внутриглазных инородных тел. Результаты лечения проникающих ранений глаз зависят от исходной тяжести ранения, качества хирургической обработки и сроков обращения пострадавшего за медицинской помощью. Морозова ...

ВЕРХНЕГРУДНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения больных с ишемическими расстройствами верхних конечностей путем внедрения в клиническую практику видеоторакоскопических верхнегрудных симпатэктомий (ВГС). В краевом центре сосудистой хирургии с 1992 г. ВГС выполнена у 74 больных. Показаниями для выполнения ВГС служили стойкий болевой синдром и прогрессирующее нарушение трофики в области кисти и пальцев, малоэффективность консервативной терапии и отсутствие условий для выполнения реконструктивных операций на сосудах. Обязательным условием для выполнения операции явилась положительная нитроглицериновая проба при реовазографии верхних конечностей. Суть операции заключалась в пересечении симпатического узла на уровне нижней трети звездчатого узла до третьего ганглия включительно. До 1997 г. у 51 пациента оперативное вмешательство осуществлялось путем трансаксиллярной торакотомии. Непосредственны результаты лечения были хорошими у  18 (35,3%), удовлетворительными у 30 (58,8%), неудовлетворительными ...

ЭСТЕТИЧЕСКОЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ (ФИЛОСОФСКИЙ АНАЛИЗ).

Эстетическое и терапевтическое значение природной среды обусловливает единство экологии, медицины и эстетики, что диктует необходимость комплексного подхода к познанию человека. Сплав экологических, биогигиенических и эстетических знаний об окружающей и человеческой природе может послужить основой для формирования принципов эстетотерапии, эстетогигиены. Однако эстетическое влияние природы на здоровье человека, в конечном счете, опосредуется социальными факторами. Дело в том, что человек в силу своей включенности в общественную жизнь объективно не может действовать изолировано от нее. Он изменяет природу в соответствии с социальными запросами. Эстетически привлека­тельная для человека форма природного предмета или явления снимает эмоциональное напряжение, служит фактором психоэмоциональной разрядки, в которой особенно нуждается "урбанизированный человек". Вот почему необходимо создать такую материально-техническую базу медицины, в которой новейшие технологии соответствовали канонам эстетики. Гурбич Д.В., Глузмина ...