Роль скорой медицинской помощи (СМП) в диагностике и лечении неотложных состояний велика. Для стабилизации состояния и рациональной терапии на догоспитальном этапе важно наличие диагностической и лечебной аппаратуры. Целью работы явился анализ оснащенности подстанции СМП №3 медицинской аппаратурой в 2000 и 2001 годах. Для оснащения общелинейных бригад имеется 6 электрокардиографов, в то время как положено - 11; 10 аппаратов для ингаляции кислорода (положено 11); 33 набора транспортных шин (положено 53), 10 кислородно-закисных аппаратов (положено 11); для оснащения специализированных бригад имеется 1 дефибриллятор (положено 2), нет в наличии электростимуляторов (необходимо иметь 2), дефибриллятора и кардиографа с монитором (положено иметь по одному). Таким образом, на подстанции СМП №3 в 2000 и 2001 годах не имелось в необходимом количестве диагностической и лечебной медицинской ...
Целью работы является изучение изменений в периодонте после заполнения корневых каналов пломбировочными материалами с использованием современных технологий. В работе применялась инструментальная обработка корневых каналов Crown Down и Step Back техниками с помощью эндодонтического вибрационного инструмента Соник Эйр "МикроМега". Несомненными достоинствами его являются: наличие специальных многофункциональных файлов с безопасным кончиком, предохраняющим апикальное отверстие от травмы и предупреждающим образование уступа. Длину корневого канала определяли при помощи электронно-измерительного апекслокатора ROOT ZX фирмы "Морита". Обтурацию каналов проводили методом боковой конденсации гуттаперчевыми штифтами и методами введения гуттаперчи на носителе (термофил). В качестве силера использовали AH-plus. Обследование 18 больных с различными формами пульпита и периодонтита в возрасте 20-45 лет проводили методом компьютерной радиовизиографии. У 10 больных методом боковой конденсации гуттаперчевыми штифтами и у ...
Под наблюдением клиники на базе детской краевой больницы города Краснодара за 9 месяцев 2000 г. находились 369 детей с косоглазием, что составляет 28,8% от общего числа лечившихся в это время пациентов. Указанная патология занимает второе место в структуре глазной патологии стационара. Средний койко-день составил 9,9. Среди пациентов преобладали девочки (56%) в возрасте 4-10 лет. Наибольшее количество больных было в летние каникулы (40,9%). Этиологическими факторами косоглазия явились: патология беременности, кесарево сечение - 11,4%, неврологическая патология - 10,6%, кефалогематома - 9,8%, недоношенность - 7,9%, роды в асфиксии - 3,3%, травма - 3%, наследственность - 1,9%, неясная этиология -55,3%. Наибольшую группу составили первично обратившиеся - 64%. С врождённым косоглазием — 49%, с приобретённым - 51%. Острота зрения при поступлении колебалась от 0,005 до ...
Щеголеватая Е.А. Кафедра гигиены с экологией Наряду с пользой для больного врач не должен наносить вред самому себе, не должен приносить болезнь в собственный дом. Целью работы явилось изучение условий труда врачей-педиатров. Проанализированы 23 анкеты педиатров-женщин, работающих в условиях детской поликлиники, в возрасте 28-51 год. 50% из них имели стаж 11 лет, 50% - 2-6 лет. Ежедневно на приеме врач обслуживает от 5 до 30-40, на дому - от 2 до 6-10 детей. Ночные дежурства (2-8 в месяц) совмещают 25% из числа опрошенных, 90% из них до и после дежурства не отдыхают. Из 41 анкеты педиатров, работающих в стационаре, женщин в возрасте 25-50 лет было 30, в возрасте более 50 лет - 4, мужчин - 7 ...
Цель: на основании данных результатов лечения больных острым деструктивным панкреатитом (ОДП) дать оценку использования видеолапароскопических вмешательств (ВЛВ). Задачи: 1-охарактеризовать объем выполненных ВЛВ; 2 - оценить влияние ВЛВ на тяжесть общего состояния больных и исход заболевания; 3 - исследовать выраженность эндогенной интоксикации у больных ОДП после лечебных ВЛВ. Материалы: использован анализ лечения 67 больных ОДП. Методы: физикальные, оценка состояния в баллах тяжести (БТ), лабораторные, инструментальные: УЗИ, ЭГДС, ЭРХПГ, ЛаСК с использованием набора видеолапароскопической аппаратуры фирмы "Karl Storz". Результаты: 60 больным ОДП выполнены ВЛВ, которые у 40 (59%) больных ОДП носили диагностический характер Бляшки стеатонекроза обнаружены в 17 (28%) случаях; геморрагический выпот, с высоким содержанием амилазы - в 39 (65%) случаев; геморрагическое пропитывание забрюшинной клетчатки - в 2 ...
Качур Н.В., Ногайлиева Л.С., Юрина Н.В., Кудряшов Е.А. Кафедра госпитальной терапии Вегетативная нервная система играет важную роль в возникновении аритмий сердца. Надежным методом исследования вегетативной регуляции сердечного ритма является вариационная пульсометрия. Целью явилось изучение состояния вегетативной нервной системы у больных с частой пароксизмальной фибрилляцией предсердий(ПФП). Обследовано 5 мужчин и 25 женщин в возрасте 42-75 лет с частой ПФП (1 раз в месяц). У 29 человек выявлена патология в виде ИБС (11 человек), артериальной гипертензии (3 человека), сочетания ИБС и артериальной гипертензии - (У 15 человек). У всех больных производилась вариационная пульсометрия (ВП) на кардиоанализаторе МТК-30 (фирма "Электроприбор", г Краснодар) и определение должной частоты сердечных сокращений (ЧСС). По данным ВП вариабельность сердечного ритма была снижена ...
Перинатальная патология сопровождается нарушением морфо-функциональной дифференцировки вегетативных центров, ответственных за регуляцию метаболизма и сердечного ритма. Целью работы было выявление нарушений адаптации сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей с врожденной пневмонией. Для этого в отделении недоношенных детей БСМП было проведено клинико иструментальное исследование: электрокардиография (ЭКГ) у 35 новорожденных с врожденной пневмонией (ВП), верифицированной рентгенологически. При изучении акушерского анамнеза было выявлено, что у 92% матерей беременность протекала на фоне урогенитальной инфекции, у 48 % женщин отмечались гестозы I и II половины беременности, в 70/0 случаев женщины имели 3 и более абортов. . По результатам ЭКГ были выявлены различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы практически у всех новорожденных. При анализе ЭКГ вертикальное положение электрическая ось сердца занимала в 11,4%, левограмма имела место в ...
Ухудшение качества окружающей природной среды сделало проблему взаимоотношений человек-среда одной из самых актуальных. Аллергия, бронхиальная астма, заболевания эндокринной, сердечнососудистой, пищеварительной систем уже стали "болезнями цивилизации". Изменилась структура, динамика и характер заболеваний человека. Растет распространенность иммунодефицитных состояний, гинекологических заболеваний, патологии беременности и родов, падает средняя продолжительность жизни людей. Организм человека связан с биосферой посредством обменно-трофических и реакционных связей. В сложных условиях он вынужден постоянно мобилизовать свои компенсаторно-приспособительные механизмы. Интенсивное и длительное воздействие вредных факторов может вызвать перенапряжение и срыв этих механизмов и тем самым способствовать развитию предболезненных и патологических состояний, которые носят все более явные черты экологической обусловленности. Роль и задачи современного врача в сложившихся условиях должны состоять в изучении, правильной оценке, умении прогнозировать и корректировать компенсаторно-приспособительные процессы, предпатологические ...
Щеголеватая Е. Н. Кафедра социальной медицины Причиной выбора данной темы послужила общая демографическая ситуация, возникшая в России, - естественная убыль населения приблизилась к 1 млн. человек в год. Не последнюю роль в снижении рождаемости играет ухудшающееся репродуктивное здоровье населения. До 20% браков бесплодны, высока материнская смертность. Из-за возросшей заболеваемости беременных резко сократилось число нормальных родов. Наряду с этим наблюдается тенденция омоложения брака, обмечается рост частоты родов у юных. Крайнюю озабоченность вызывает рост числа абортов в Краснодарском крае в 1995 году в 1,5 раза, в 1996 году в 1,8 раза по отношению к родам. Беременность в юном возрасте связана с внебрачной рождаемостью, уровень которой в крае несколько выше, чем по России (19,9% против 19,6%). Значительно выше среднегодового ...
В патогенезе большинства заболеваний важную роль играет повреждение клеточных мембран свободными радикалами, что находится в прямой зависимости от степени тяжести болезни, а одним из неспецифических синдромов, характерным для многих заболеваний, является эндогенная интоксикация (ЭИ). Цель настоящей работы - оценка состояния системы ферментов антирадикальной защиты (ФАРЗ), SH-групп и тяжести ЭИ у больных с острой и хронической почечной недостаточностью (ОПН и ХПН) до и после гемодиализа (ГД). Активность каталазы (КАТ) измеряли по методу С.И. Крайнева (1967), активность супероксиддисмутазы (СОД) - по методу Nishikimi N. Et al. (1972) в модификации П.Г. Сторожука (1998), количество SH-групп - по методу Романчук и Рубиной (1961) в модификации С.П. Корочанской (1968), ЭИ оценивали по интенсивности сорбционной способности эритроцитов (ССЭ) - методика А.А. Тогайбаева и соавт. ...
Целью нашего исследования было изучение эффективности лизиноприла (Лизорил, Ipca Лабораториз Лимитед) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ). Было обследовано 12 больных (8 мужчин и 4 женщины) в возрасте 44-60 лет, давность заболевания 2-7 лет. Мягкая АГ диагностирована у 5 и умеренная - у 7 пациентов (по классификации ВОЗ, 1999). После проведения общеклинического обследования и суточного измерения АД всем больным назначался лизорил в дозе 10 мг в сутки. При недостаточной эффективности терапии через 5 дней дозу препарата увеличивали до 20 мг в сутки и в отдельных случаях назначали диуретики. Все пациенты в процессе лечения отмечали улучшение самочувствия: у 9 пациентов уменьшились головные боли, у 4-головокружения, 5 больных отметили уменьшение интенсивности болей в области сердца. После двух ...
Цель исследования - изучить распределение тканевых базофилов (ТБ), населяющих лимфоузлы собаки. В литературе сведения подобного рода отсутствуют. Исследованы бронхопульмональные, околовилочковые, околожелудочковые, передние и задние средостенные, околопочечные и брыжеечные лимфоузлы 6 собак. Фиксация - жидкость Гамперля. Способ окрашивания - основной коричневый (М.Г. Шубич, 1964). В лимфоидных фолликулах ТЕ отсутствуют. Обнаруживаются ТБ в местах размножения антиген-стимулированных лимфобластов и превращения их в плазмоциты (корковое плато), в зонах пролиферации плазмобластов и их дифференцировки в специальный клон плазмоцитов (мозговое вещество) и, наконец, в тех зонах, где происходит пролиферация и дифференцировка антиген-стимулированных лимфобластов в эффекторные структуры клеточного иммунного ответа (паракортикальная зона). Названные зоны ТБ заселяют в виде отдельных очагов. Из сказанного следует, что ТБ являются облигатной структурой клеточных сообществ, которые обеспечивают процессы размножения и ...
Проблема соединительнотканных дисплазий сердца (СТДС) актуальна в силу частой встречаемости среди женщин детородного возраста. В связи с возможным отрицательным влиянием на течение и исход беременности проведен ретроспективный анализ историй болезни беременных женщин. Целью работы явилось изучение частоты встречаемости СТДС у беременных, удельного веса их разновидностей в популяции, степени нарушения гемодинамики, оказываемого влияния на течение беременности, решения экспертных вопросов. Из общего числа архивных историй болезни (8922) отобрано 274 с проявлениями СТДС, что составляет 3,1%.У подавляющего большинства беременных выявлен пролапс митрального клапана (92,8%), существенно реже аневризма межпредсердной перегородки (2,5%), бикуспидальная аорта (2,5%), пролапс трикуспидального клапана (1,1%), ложные хорды левого желудочка (1,1%). Недостаточность кровообращения отмечена в 14% случаев. У 12% женщин имело место привычное невынашивания беременности. От прерывания беременности ...
Дидигов М.Т. Кафедра госпитальной хирургии с курсом урологии Одной из основных причин летальности при ущемленной грыже передней брюшной стенки являются гнойно-септические осложнения различного характера, среди которых ведущее место занимают перитонит, пневмония, сепсис. Целью работы являлось улучшение результатов лечения больных с ущемленной грыжей передней брюшной стенки. Мы применили непрямое электрохимическое окисление крови с использованием гипохлорита натрия в качестве детоксицирующей и антибактериальной терапии в лечении 23 больных с осложненными ущемленными грыжами передней брюшной стенки. У 17 больных (73,9%) имелся некроз ущемленного органа, перитонит, у 4 (17,4%) - флегмона грыжевого мешка, у 2 (8,7%) - сегментарная пневмония. Группу сравнения составили 35 больных с аналогичной патологией, леченных традиционно. Гипохлорит натрия в концентрации 600 мг/л применялся внутривенно и местно (внутрибрюшинно). В ...
Целью настоящего исследования явилось выявление взаимокоррелятов тонуса симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы и параметров сердечно-дыхательного синхронизма (СДС). После регистрации в исходном состоянии электрокардиограммы и пневмограммы испытуемому предлагали дышать в такт вспышкам фотостимулятора с задаваемой экспериментатором частотой. В определенном частотном диапазоне развивался СДС, состоящий в том, что сердце на каждое дыхание формировало одно сокращение. Ширина диапазона использовалась нами в качестве маркера оценки регуляторных воздействий ЦНС в организме. В исследовании приняли участие взрослые здоровые люди обоих полов в возрасте 17-35 лет. Вегетативный статус испытуемых определяли по реакции местного дермографизма. В группе испытуемых (93 человека) люди с преобладающим влиянием симпатической нервной системы (первая группа) составили 62%, с парасимпатическим (вторая группа) - 38%. Исходная частота сердечных сокращений у симпатикотоников была ...
Проблема женского бесплодия становится в последние годы все более актуальной. Цель нашего исследования - изучение динамики женского бесплодия и сравнительный анализ его структуры за последние семь лет по материалам гинекологического отделения городской больницы №2 г. Краснодара. Нами было изучено 200 историй болезни (100 историй за 1992 г. и 100 - за 1999 г.) женщин, страдающих бесплодием. Мужья всех женщин были обследованы. Возраст женщин составлял 20-36 лет. Анализ причин бесплодия показал, что в 1999 г. на бесплодие воспалительного генеза приходилось 30%, тогда как в 1992 г. - 24%, эндокринного генеза - 12% и 16%, бесплодие на фоне эндометриоза - 10% и 7%, сочетанная патология составила 48% и 53% соответственно. Отмечено, что при первичном бесплодии преобладала эндокринная патология. При вторичном ...
Плечевые плексопатии - это повреждения плечевого сплетения, чаще всего травматического генеза. Целью работы было изучение частоты, причин и механизмов возникновения, а также результатов лечения плечевых плексопатий в условиях нейроцентра ККБ им. проф. С.В. Очаповского в 1998 г. Проведен анализ 18 историй болезни пациентов, поступивших в нейроцентр ККБ за указанный период. Из них с верхним типом поражения Дюшена-Эрба - 4 человека (22%), с нижним типом Клюмпке-Дежерина – 10 человек (56%), с тотальным поражением - 4 человека (22%). Наиболее частой причиной травмы стали дорожно-транспортные происшествия - в 45% случаев. Клинически плечевые плексопатии проявлялись плегией или парезом верхних конечностей с нарушениями чувствительности соответственно уровню и стороне поражения. Всем больным проводилось консервативное лечение. Оперативное лечение проводилось 3 больным с верхним вариантом поражения, ...
Поражение сердца у больных с болезнью Бехтерева считается редким и доброкачественно протекающим. Мы наблюдали пациента, у которого развилась не только недостаточность аортального клапана, но и тяжелое поражение миокарда. Больному Щ., 59 лет, диагноз болезнь Бехтерева установлен в 1995 году. Объективно; выраженная кардиомегалия, глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке. На ЭКГ - a-v блокада I степени, гипертрофия и перегрузка левого желудочка. При ЭХО - кардиографии: обнаружено резкое расширение камер сердца и выраженное снижение сократимости миокарда. При наблюдении за больным в течение года отмечено прогрессирование поражения миокарда, снижение фракции изгнания и нарастающая декомпенсация кровообращения. Описанный случай указывает на необходимость тщательного обследования больных с болезнью Бехтерева, включая ЭХО-кардиографию. Трембач Г.А., Гладких Н.В. Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического ...
Цель данной работы изучить распространенность и структуру заболеваний пародонта учащихся школы-интерната 7-10 лет, а также роль гигиены полости рта в их развитии. Для этого была выбрана группа детей из 48 человек в возрасте 7-10 лет. Использованы изучение историй болезни, осмотр полости рта, определение показателей индексов РМА и Грина-Вермильона. Распространенность заболеваний пародонта у детей 7-8 лет - 93,75%, а у детей 9-10 лет отмечено ее значительное снижение до 32,45%. У 63,1% обследованных детей выявлен гингивит легкой и средней степени, причем у детей 7-8 лет преобладает гингивит средней степени (61,4%), а у детей 9-10 лет - легкой. (68,5%). Показатели гигиенического индекса Грина-Вермильона: в 7-8 лет -1,08, а в 9-10 лет - 0,94. При опросе выявлено, что все дети 9-10 лет ...
Социально-экономические изменения в жизни страны в течение последнего десятилетия XX века в значительной степени затронули процессы формирования здоровья населения, наиболее негативно проявившись в отношении сельских жителей. Целью работы являлся анализ современных тенденций смертности сельского населения Краснодарского края за 1989-1990 гг. Материалами для изучения послужили данные статистической отчетности Краснодарского краевого управления статистики и медицинские свидетельства о смерти. На протяжении последних лет уровень смертности сельского населения Краснодарского края стабильно превышает аналогичные показатели для городских территорий. В настоящее время преобладание смертности сельских жителей над городскими составляет 12,0 %. Максимальный уровень общей смертности зафиксирован на селе в 2000 г. и составил 16,5 на 1000 населения. За 1990-2000 гг. данный показатель вырос на 24,6 %. Наибольшими темпами смертность увеличивалась в возрастных группах 60-69 лет ...
По данным большинства исследователей (Демидов В.Н., Стрижаков А.Н., 1994), миома матки - наиболее часто встречаемая из доброкачественных опухолей половых органов. Нами проведено ультразвуковое исследование 1728 женщинам на амбулаторном приеме в Базовой акушерско-гинекологической клинике КГМА в течение 6 месяцев. По возрасту женщины распределялись следующим образом: до 29 лет - 534 (31,0%); 30-39 лет - 489 (28,3%); 40-49 лет - 343 (19,7%); 50 и старше - 362 (21,0%). Исследование проводилось с помощью трансабдоминальной и трансвагинальной эхографии, датчиками 3,5 и 5 МГц. В результате у 305 (17,6%) женщин обнаружена миома матки различной локализации и размеров; у 24 (1,4%) из них миома матки сочеталась с кистой яичника. Наиболее часто миома матки встречалась в возрастной группе женщин в возрасте 40-49 лет - 275 (80,2%); в ...
Онкологические заболевания являются острейшей медико-социальной проблемой. Социально-гигиеническое значение этих заболеваний определяется не столько распространенностью, сколько их тяжестью. Эти болезни занимают второе место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира. Кроме того, они характеризуются высокой инвалидизацией, преждевременной смертностью, а также связанными с этим экономическими потерями. В настоящей работе представлен анализ данных, касающихся 114 больных меланомой кожи, проходивших лечение в городском онкологическом диспансере за период 1989-1999 гг., по статистическим отчетам. Проведено сравнительное изучение структуры двух указанных групп больных по таким признакам, как-пол, возраст, локализация опухоли, методы лечения. По нашим данным, соотношение мужчин и женщин составило 1:1,7 во все периоды наблюдения, что подтверждает более частую заболеваемость меланомой кожи женщин по сравнению с мужчинами. В среднем более половины ...
Хирургическое вмешательство по-прежнему остается основным методом лечения больных хроническим гнойным средним отитом. Одной из основных задач предоперационного обследования является уточнение состояния анатомических элементов звукопроводящей системы слухового анализатора, а также характера и локализации патологических изменений в среднем ухе. Применение обычной отоскопии и такой увеличительной техники, как лупа и воронка Зигле, не всегда позволяют получить исчерпывающую информацию. Цель настоящего исследования - сравнительная оценка данных отоскопии и отомикроскопии у больных с хроническими заболеваниями среднего уха. Для осмотра барабанной полости использовался операционный микроскоп "WILD M655". Эффективность отомикроскопии зависела от того, какой отдел среднего уха мы исследовали. Так, у пациентов с предварительным диагнозом наружный отит использование наружной оптики позволило выявить точечные перфорации в различных отделах барабанной перепонки. У 6 больных, которым ввиду непроходимости ...
Одним из проявлений опухолевого процесса в организме являются закономерно возникающие изменения в вилочковой железе, являющейся центральным органом иммуногенеза. Цель исследования - выявление морфологических закономерностей реакций тимуса при экспериментальном химическом канцерогенезе кишечника. Исследовали экспериментальный материал от 120 опытных и 10 .контрольных животных. Изучали гистологические препараты тимуса, окрашенные гематоксилин-эозином. В латентном периоде рака толстой кишки (36 крыс) имеет место увеличение размеров эпителиальных клеток, появление эозинофильной зернистости. В периоде роста опухоли в пределах слизистой оболочки кишечника (41 крыса) содержание тимоцитов в корковом веществе долек уменьшено. Имеет место очаговое опустошение коры тимических долек. Количество эпителиальных клеток возрастает. В период распространенного рака (43 крысы) резко падает содержание в железе тимоцитов. Имеют место значительные поля разрежения, занятые единичными тимоцитами и редко расположенными эпителиальными ...
Проблемы ведения пациентов с аномальной плацентацией актуальна в связи с многочисленными осложнениями этой патологии. Наименее изучено течение беременности в I триместре у таких женщин. Цель исследования: провести анализ течения I триместра у беременных с аномальной (низкой) плацентацией. Нами ретроспективно изучены истории болезни 54 беременных в сроки 7 - 14 недель с низкой плацентацией по материалам Краевого перинатального центра. Средний возраст женщин 28,5+1,5 года. Проведенное исследование показало, что у 48 (89,8%) беременных наблюдалась клиническая картина угрожающего или начавшегося выкидыша, 6 (10,2%) женщин жалоб не предъявляли. Ведущим являлся болевой синдром - 36 (66,5%) женщин; кровянистые выделения из половых путей отмечали 5 (9,6%) беременных; сочетание болей и выделений 13 (23,9%) женщин. По данным УЗИ: полное предлежание плаценты (хориона) диагностировано ...
Диагностика послеоперационного перитонита с помощью метода лапароскопии нашла широкое применение в современной хирургической практике. Исходя из этого, нами была проанализирована работа лапароскопического кабинета ЦСМП г. Краснодара за 1997 г. Были получены следующие данные: общее число экстренных и плановых операций во 2 ЭХО за этот период времени составило 1726, необходимость лапароскопии в послеоперационном периоде возникла у 17 больных (0,98%). При этом основной причиной, потребовавшей применение лапароскопии, явилось подозрение на развитие послеоперационного перитонита. Главным симптомом было нарастание интоксикации (тахикардия, несоответствие частоты пульса температуре тела, сухость во рту, лейкоцитоз со сдвигом влево и др.). Местные симптомы перитонита у 7 больных (0,41%) или полностью отсутствовали, или были резко снижены. Из общего числа больных ранее экстренная операция была произведена у 12, а плановая - ...
Парафункции жевательных мышц "мнимое жевание'' проявляются в виде беспорядочных, асинхронных и неконтролируемых движениях нижней челюсти, несовместимых с функцией жевания и речи. Лечение этой формы парафункции представляет большие трудности. Целью исследования явилось изучение совместной функции головного мозга и жевательных мышц при парафункциях "мнимое жевание"' с целью прогнозирования лечения. Проведена совместная ЭЭГ и ЭМГ при парафункциях "мнимое жевание" у 10 больных. Периодометрический анализ ЭЭГ и ЭМГ проводился с выборкой ста длительностей периодов и дальнейшим построением гистограмм. Полученные гистограммы сравнивались с нормой (Л.А. Скорикова, 1992). Выявлены значительные изменения со стороны головного мозга: асинхронная функция правого и левого полушария, нарушения корково-подкорковых взаимоотношений, изменения в диэнцефальной области. Отсутствие совместной функции головного мозга и жевательных мышц в результате поражения экстрапирамидальных путей (последствия инсульта). ...
Краснодарский край по заболеваемости раком молочной железы относится к регионам с высокими показателями. В общей структуре онкологической заболеваемости населения края на 1.01.2001 г. рак молочной железы находится на третьем месте (9,8%), уступая лишь злокачественным новообразованиям кожи (15,7%) и легкого (11,2%). В структуре заболеваемости женщин раку молочной железы принадлежит первое место (17,9%). Злокачественные опухоли молочной железы выявлены в 1991 году у 1158 пациенток. Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака молочной железы возросло за 10 лет (1991 - 2000 гг.) на 46,8%. Грубый показатель заболеваемости возрос за этот период на 39,9% и достиг 64,0 на 100 000 женщин. Среди городских женщин показатель заболеваемости раком молочной железы увеличился на 63,5%, а среди сельских на 94,3%, т.е. ...
У детей с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) обструктивный бронхит (ОБ) и острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) являются критическими состояниями, при которых от своевременности оказания медицинской помощи зависит исход заболевания. С целью совершенствования диагностического процесса при приеме больного была создана компьютерная программа для проведения дифференциального диагноза между сходными с ними состояниями. В основу программного продукта положен пошаговый дифференциально-диагностический алгоритм, в котором учтены факторы преморбидного состояния. Программа составлена на языке программирования Microsoft Visual Basic 6.0 (профессиональная редакция) для пользования в Windows. Минимальные системные требования: Windows 98, монитор VGA, SVGA, с разрешением 800:600, тактовая частота процессора 100 МГц . Пароль требуется вводить однократно при первом запуске программы. Были выделены симптомы каждого состояния и разделены на первостепенные и второстепенные. Второстепенные симптомы принимают значение в сумме ...
По данным ЕВ. Боровского (1999г.), эндодонтическое лечение требуется в 37,7 % стоматологических процедур. Самым распространенным методом лечения пульпита является витальная и девитальная экстирпации. Альтернативой экстирпации может служить ампутация коронковой пульпы в многокорневых зубах. Целью нашей работы было оценить эффективность применения препарата "Pulpotec" (фирма "PD", Швейцария) при лечении пульпита ампутационным методом. Нами было проведено лечение 6 пациентов в возрасте от 16 до 40 лет с диагнозом пульпит. Всего вылечено 7 зубов, из них 5 моляров и 2 премоляра. Лечение проводилось по общеизвестной методике ампутации пульпы с применением латексной защитной завесы (система коффердама) и наложением на культю пульпы исследуемого препарата. Результаты: 5 пациентов в ближайшие и отдаленные сроки после лечения жалоб не предъявляли, по данным клинических наблюдений, а также ...
Цель: анализ причин преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) у жительниц г. Краснодара. По материалам роддома № 4 г. Краснодара, нами были проанализированы истории родов за 2002 г. с диагнозом ПОНРП. Всего за 2002 г. было проведено 3464 родов, из них 17 с исследуемой патологией, что составляет 0,5%, и это совпадает со средним значением по России. Причинами ПОНРП явились: урогенитальная инфекция во время настоящей беременности у 90% рожениц (уреаплазмоз-50%, хламидиоз-33%, бак. вагиноз-27%), токсикоз второй половины беременности, гистопатические изменения стенки матки на фоне отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (ОАГА), фетоплацентарная недостаточность (ФПН), преждевременное излитие околоплодных вод при многоводии по 17,6% в каждой группе; гипертоническая болезнь, заболевания почек, хр.токсоплазмоз, сопровождавшийся ФПН, острые респираторные инфекции по 11,8% в каждой гpyппe. Все роженицы с ПОНРП ...
В настоящее время очевидна попытка восстановить ценность свободы личности, которая формально воспринимается нами как одно из прав человека и гражданина. Понятие «свобода личности» все чаще употребляется в средствах массовой информации, в выступлениях политических лидеров, декларируется Конституцией нашего государства. Однако смысл, вкладываемый в это понятие разными людьми, различен, зачастую предлагаются самые противоположные пути решения проблемы свободы человеческой личности. При этом сама категория свободы не подвергается достаточно серьезному анализу. По Бердяеву, личность - это ноуменальный центр мироздания, обнаруживаемый через выявление бесконечности и всеобъемлемости духа человека. Присущая ей свобода двойственна; она дана человеку и от Бога как просветленная свобода к добру, истине, красоте, вечности, и от Божественного «ничто», которое заключает в себе возможность зла и оторванности от Бога. Философия свободы есть философия ...
Лимфогранулематоз (ЛГМ) относят к бластоматозным генерализованным заболеваниям с поражением многих систем и органов. В основу современной терапии ЛГМ положено лучевое, комбинированное (полихимиолучевое) и лекарственное лечение. Под нашим наблюдением находилась больная Р., 19 лет, с диагнозом ЛГМ II стадии с поражением шейных, подмышечных и медиостенальных лимфатических узлов, с контактным поражением правого легкого. Больная получила последовательно лечение: один цикл полихимиотерапии (ПХТ), облучение всех групп лимфоузлов, за исключением паховых, и четыре цикла ПХТ для консолидации ремиссии. После проведенной терапии общее состояние больной нормализовалось - исчезла лихорадка, потливость, кожный зуд, лимфоузлы уменьшились до нормальных размеров. Осложнением лучевой терапии явилось формирование лучевого фиброза и незначительного лимфостаза правой руки. Через 3 года после лечения ЛГМ у больной сохранялась стойкая ремиссия заболевания, и ей было ...
Цель работы: изучить эффективность эндовидеохирургического вмешательства у больных с бесплодием при перитонеальном эндометриозе (ПЭ) и больных с трубно-перитонеальным бесплодием (ТПБ). Задачи: 1.Изучить исходы эндоскопического лечения больных с бесплодием при ПЭ; 2.Исследовать исходы эндоскопического лечения больных с ТПБ; 3.Изучить исходы сочетанного лечения (эндоскопическое и Золадекс) больных с бесплодием при ПЭ и больных с ТПБ. Материал и методы: За период 2003-2004 гг. в гинекологическом отделении ККБ им. Очаповского проведено лечение 290 больных бесплодием. Выделены следующие группы больных: 1: 137 пациенток с бесплодием при ПЭ; 2: 153 пациентки с ТПБ, получившие эндоскопическое лечение; 3: 90 пациенток той и другой групп, получившие сочетанное лечение (эндоскопическое и Золодекс). Результаты: Беременность по истечении 12-и месяцев наступила ...
Основной целью лечения сахарного диабета(СД) является достижение компенсации, для которой характерно отсутствие клиники заболевания, хорошее качество жизни больных и минимальный риск развития осложнений за счет оптимального контроля гликемии. Одной из проблем, с которой сталкиваются больные и врачи при использовании обычного человеческого инсулина, являются гипогликемии. Целью исследования явилась оценка результатов применения нового ультракороткого инсулина "Новорапид" у 20 детей с СД. Современный инсулин "Новорапид" оптимально имитирует ответную реакцию организма на повышение глюкозы крови, начиная действовать сразу после введения и заканчивая к 3-4 часу от начала введения. " Новорапид" назначался 5 детям в возрасте 2-5 лет, имеющим отсроченные гипогликемии в связи с плохим аппетитом и 15 детям подросткового периода с лабильным течением диабета на фоне гормональной перестройки. Ранее все дети получали обычный ...
Цель : изучение состояния аккомодации и астенопии у пользователей IPC . Обследованы 60 чел. /50 – студентов и 10 – преподавателей/ Таганрогского радиотехнического университета в возрасте от 20 до 55 лет (4 курс факультета автоматики и вычислительной техники). В течение рабочего дня трижды было проведено определение остроты зрения и объёма аккомодации: в начале рабочего дня, через 1,5 часа после начала работы на компьютере и через 4-5 часов от начала работы. Студентов со зрением 1,0 и эмметропией было 31 чел.; со зрением от 0,2 до 0,9 и миопией от –0,5 до –7,5 Д – 19 чел. Преподавателей со зрением 1,0 и эмметропией было 3 чел.; со зрением от 0,2 до 0,9 – 7 чел., из них с миопией от – ...
Оганесян С.С. Кафедра акушерства и гинекологии Кафедра нормальной физиологии Для разработки оптимальной тактики ведения родов необходима интегральная оценка функционирования различных систем материнского организма. Одним из таких методов оценки состояния адаптации беременных может быть проба на сердечно-дыхательный синхронизм. Целью исследования явилось установление диагностической значимости пробы на сердечно-дыхательный синхронизм у беременных женщин. Наблюдения были выполнены на 7 женщинах с физиологической беременностью и на 17 с патологической. Возраст женщин составлял 18-32 года, срок беременности 32-34 недели. У пациенток после общеклинического акушерского обследования проводили пробу на сердечно-дыхательный синхронизм. Для этого в исходном состоянии у них записывали электрокардиограмму и пневмограмму, а затем предлагали дышать в течение 45-60 секунд в такт вспышкам фотостимулятора, частота которых задавалась выше исходной частоты сердечных ...
Среди врожденных пороков сердца значительное место занимает незаращение артериального протока. Основным методом лечения его является оперативное вмешательство, которое, как правило, проводится в возрасте от 3 до 15 лет. Однако по жизненным показаниям операции проводят и пациентам 1 – 2 года жизни, в связи с чем знание анатомо-топографических особенностей артериального протока приобретает особую значимость. Цель работы – описать варианты отхождения артериального протока, его синтопию, проекцию на переднюю грудную стенку. Методом препарирования изучены 10 сердечно-аортальных комплексов новорожденных обоего пола. Установлено, что в 7 случаях артериальный проток отходит от легочного ствола и впадает в нижний край дуги аорты, в трех случаях от левой легочной артерии. Выделены две формы протока – длинная, узкая и короткая, широкая. Длина протока 6-9 мм, ...
Миграция населения - одна из актуальных проблем, которая в настоящее время приобретает важное значение для экономической и социальной политики нашего государства. Целью данной работы явилось изучение социальных и психологических аспектов адаптации эмигрантских семей. Исследование проводилось на примере тридцати семей, переехавших в Краснодар в 90-х годах. Сбор исходной информации осуществлялся посредством проведения интервьюирования и анкетирования исследуемых семей. Анкеты для лиц различных возрастных групп содержали отдельные наборы вопросов. Согласно полученным результатам, у большинства мигрантов (75,4%, m = +3,9%), по их мнению, переезд в Краснодар был вынужденным. Неблагоприятное воздействие миграции в первую очередь сказывается на психологическом состоянии переселенцев. Его ухудшение зафиксировали 41,3% (m= +4,5%) опрошенных, 30,7% (m= +4,2%) считают, что психологическое состояние не претерпело никаких изменений в результате переезда. Только 7,8% ...
На базе кафедры факультетской хирургии в III ЭХО КГСМП широко применяются современные методы малоинвазивной хирургии. За последние два месяца впервые в г. Краснодаре выполнено 67 малотравматичных лапаротомий с применением набора инструментов "мини-ассистент" профессора М.И. Прудникова по поводу деструктивного холецистита. При выделении элементов шейки желчного пузыря и отделении его от печени мы частично отказались от применения монополярной коагуляции. Это обусловлено рядом опасностей: термическим повреждением общего печеночного протока или правой печеночной артерии при "трудных" холецистэктомиях, недостаточным гемостазом в ложе желчного пузыря. Биполярная коагуляция в ряде случаев также не позволяет добиться достаточного гемостатического эффекта. В данных ситуациях приходится применять дополнительные методы остановки диффузного кровотечения из ложа желчного пузыря, такие, как термическая обработка горячим физраствором, прошивание ложа, использование гемостатической губки. При отсутствии ...
Желчный перитонит является довольно опасным и тяжелым осложнением заболеваний гепатобилиарной системы. Трудности распознавания этой патологии обусловлены скрытым течением, разнообразием симптомов и отсутствием специфических признаков заболевания перитонитов. Летальность при желчном перитоните, согласно данным Малюгиной Т.А. (1973); Архипова У.А., Прохорова И.П, (1987), составляет 37,4-68%, где основной причиной является безуспешность борьбы с антибиотикорезистентностью микрофлоры, эндогенной интоксикацией и подавлением иммунной системы (Панченков Р.Т, и соав., 1980). В качестве экспериментальной модели прободного желчного перитонита использовали наложение внутренней холецистостомы у 22 беспородных собак. Изучена морфология брюшины и некоторых органов брюшной полости. В опытной группе на 12 животных санацию брюшной полости проводили гипохлоритом натрия, в контрольной (на 10 животных) - физиологическим раствором. Морфологические исследования показали, что у леченных гипохлоритом натрия животных обнаружены умеренные изменения в фиброзной капсуле ...