Тищенко В.А., Данченко Е.В. Кафедра пропедевтической стоматологии Современные анестетики амидной группы обладают единым механизмом метаболизма. Следует учитывать возможные осложнения их; применения у пациентов с патологией печени, предполагать перекрестную аллергию при наличии таковой на один из амидов. Цель работы - на основании детального анализа соматического статуса пациента исключить один и выбрать другой амидный анестетик. Не рекомендуется применение анестетиков с вазоконстрикторами при ишемической болезни сердца, постинфарктном состоянии, аритмии, эндокринной патологии (тиреотоксикоз), а также пациентам, принимающим гормоны щитовидной железы, при лечении b-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, антидепрессантами. Не следует забывать о точности и преемственности выбора метода анестезии. Необходимо помнить, что возможные осложнения анестезии связаны с нарушением методики (инъекция в сосуд, а следовательно, интоксикация терапевтической дозой анестетика и резорбтивное действие вазоконстриктора). ...
Цель исследования. Изучить топографию и варианты кровоснабжения желудка человека. Отпрепарировано 10 трупов мужского пола от 30 до 50 лет. Результаты. Обычно в кровоснабжении желудка участвуют левая и правая желудочные артерии диаметром до 1 мм, левая и правая желудочно-сальниковые артерии (диаметр 3 мм), а также короткие артерии желудка (диаметр 0,5-1,5 мм). Однако выявлено отхождение желудочной ветви от левой нижней диафрагмальной артерии у 3-х индивидов из 10-ти и образование у 2-х индивидов вместо восходящей ветви левой желудочной артерии дополнительной левой печеночной артерии, кровоснабжающей левую долю печени. Кроме того, дно желудка кровоснабжалось одной или двумя задними (фундальными) ветвями селезеночной артерии или ее верхней сегментарной ветви (диаметр - 0,7- 1,2 мм), которые отходили на расстоянии 2-6 см от ворот селезенки (8 индивидов из ...
Бронхиальная астма является важной медико-социальной проблемой, что обусловлено ее распространенностью в популяции, большими моральными и материальными затратами общества и семьи на диагностику и лечение больных. Согласно литературным данным, снижение функциональной активности антирадикальной защиты приводит к резкой активации перекисного окисления липидов, что является одним из факторов усиления бронхоспазма и нарастания гипоксии. Учитывая частое сочетание у пациентов бронхиальной астмы и гипертонической болезни, особенно в пожилом возрасте, нами было изучено состояние ферментов антиоксидантной системы у этой группы больных. Под наблюдением находились 62 больных тяжелой формой неаллергической бронхиальной астмой, из них у 32 человек был установлен диагноз гипертонической болезни как сопутствующего заболевания. Тестами исследования служили активность супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы цельных эритроцитов как показатели ферментативного компонента антиоксидантной системы. В качестве контрольной группы были обследованы ...
Парфенюк Л.Р. Кафедра гигиены и экологии Целью работы было выявление уровня и структуры хронических заболеваний внутренних органов у звероводов. В процессе проведенных целенаправленных медицинских осмотров кроме традиционных сбора анамнеза и осмотра использовались специальные методы исследования УЗИ, гастроскопия, пневмотахометрия. Всего медицинским осмотром охвачено 184 работника зверохозяйств, из них 16 мужчин и 168 женщин в возрасте 20-60 лет. Из общею количества обследованных, на долю основной профессиональной группы (звероводов) приходилось 120 человек (65,2%). Во всех профессиональных группах преобладали лица в возрасте 30-39 лет (40,2%). Обращает внимание, что профессиональный стаж у подавляющего большинства обследованных (48,9%) не превышал 10 лет. В результате проведенного терапевтом осмотра у 84 из 120 звероводов были выявлены различные заболевания внутренних органов, что составляет 70 случаев ...
Патологические процессы головного мозга проявляют себя целым рядом симптомокомплексов, связанных с нарушением гемодинамики, ликвородинамики и морфологическими изменениями в различных отделах головного мозга. Распознавание этих процессов имеет важнейшее значение для выбора рационального метода хирургического и терапевтического лечения. По данным литературы, церебральная ангиография (ЦА) и рентгеновская компьютерная томография (КТ) позволяют выявить прямые и косвенные признаки этих патологических процессов. Цель данной работы - определить информативность этих методов в выявлении различных патологических процессов в головном мозге и показаний к их применению. Были проанализированы результаты применения ЦА и КТ по данным нейрохирургического отделения Адыгейской республиканской клинической больницы (АРКБ) за 2000 г. Данные рентгенологических исследований во всех случаях верифицированы оперативным путем и гистологически. Всего по поводу заболеваний и травм головного мозга обследовано и прооперировано ...
Гастроэзофагельную рефлюксную болезнь (ГРБ) шределяют как любые клинические проявления желудочно-пищеводного рефлюкса, имеющего частоту более 50 эпизодов в сутки или сопровождающегося закислением пищевода (Рн<4) более чем в течение одного часа и существующие в течение не менее 3-х месяцев. Обследовано 32 женщины, поступившие на лечение Р1ДФХГЭ по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В 1-ю группу (22 человека) вошли больные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в возрасте от 45 до 52 лет, во 2-ю (Ючеловек)- пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и диффузным или диффузно-узловым зобом в возрасте от 37до 42 лет. В первой группе % общего времени с рН<4 практически в 7 раз превосходил норму, число патологических рефлюксов больше 5 минут- в 3 раза, наибольшая продолжительность рефлюкса - в 3 ...
Цель работы: изучить применение информационных экспертных систем в медицине и здравоохранении. Информационные системы - организационно упорядоченная совокупность документов и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи. Основная цель информационных систем медицинского назначения состоит в информационной поддержке профессиональной деятельности врача, научных исследований, учебной работы и управления медицинскими учреждениями. Одним из представителей медицинских информационных систем являются компьютерно-диагностические системы. Они предназначены для диагностики патологических состояний (включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения) при заболеваниях различного профиля. В качестве примера можно рассмотреть компьютерную медицинскую консультативную систему, основанную на представлении знаний эксперта в виде семантической сети на базе компьютерной программы-оболочки "РЕПРОКОД" (Москва, Российский государственный медицинский университет, Кафедра медицинской и биологической кибернетики). Вывод: опираясь на знания ...
Целью исследования явилось изучение антиаритмических свойств нового производного имидазо[1,2-а]бензимидазола РУ-717. Антиаритмическое действие исследовали в экспериментах на крысах при аконитиновой (А.И. Быскин и соавт., 1974) и адреналиновой (В.A. Шаталов, Н.В. Дмитриева, 1986) аритмиях. В качестве препаратов сравнения были взяты лидокаин, финоптин и ритмидазол, являющийся производным имидазобензимидазола. Статистическую обработку данных проводили по М.Л. Беленькому (1963) и В.Б. Прозоровскому (1962) с использованием разработанных на кафедре фармакологии КГМА программ для ЭВМ IBM PC XT. Установлено, что РУ-717 способно устранять нарушения ритма сердца, индуцированные аконитином. По антиаритмической активности (при сопоставлении ЕД50 в мМ/кг) и широте терапевтического действия РУ-717 соответственно в 1,72 и 1,64, 4,03 и 6,15 раза превосходит ритмидазол и лидокаин. Вещество РУ-717 проявляет превентивное (предупреждающее) антиаритмическое действие при нарушениях сердечного ритма, ...
Ректальная форма болезни Гиршпрунга у взрослых, а также другие формы декомпенсированного колостаза нуждаются в хирургическом лечении. Применяемые ранее операции имеют ряд недостатков, среди которых основной - нарушение урогенитальной иннервации. Мы предлагаем производить внутрикапсулярную резекцию прямой кишки в комбинации с анастомозом по Бебкоку или Дюамелю. С 1983 года по настоящее время в клинике кафедры общей хирургии КГМА прооперировано по этой методике 36 больных. У всех, кроме одного, сразу после операции восстановился стул (ранее самостоятельного стула не было). При изучении отдаленных результатов все больные сохранили адекватную урогенитальную иннервацию. Удаленные участки прямой кишки исследованы гистологически с морфометрией по Автондилову А.П. (1992). При сравнительной гистологической оценке препаратов установлено, что существенной разницы в патологии интрамуральных нервных сплетений при аганглионарной и идиопатической формах мегаколон не существует. ...
В последние годы в печати появились сообщения о взрыве эпидемии вируса герпеса, еще недавно считавшегося «миролюбивым». Герпес возникает там, где интенсивность человеческого общения велика, поэтому он распространяется беспрепятственно. Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные вирусом простого герпеса. Механизмы передачи вируса: перкутанный, аэрозольный, вертикальный. Часто встречающимися методами диагностики являются: вирусологический, иммуноферментный и иммунофлюоресцентный анализ, цитоморфологический, метод оценки иммунного статуса. В своей работе мы рассмотрели проблему генитального герпеса у беременных и влияние его на плод. У женщин вирус персистирует во влагалище, канале шейки матки, уретре. Во время беременности заражение плода происходит гематогенным путем (через плаценту) и контактным (во время родового акта). В первые три месяца беременности эмбрион наиболее чувствителен к вирусной инфекции. В пределах этого срока особенно критическими периодами являются ...
Карташова А.Б. Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Патогенез многих симптомов при хроническом панкреатите связан с нарушением моторики желудка и тонкой кишки. Однако их природа остается невыясненной. Обследовано 23 человека (20 мужчин и 3 женщины) в возрасте 28-52 года с диагнозом хронический рецидивирующий (алкогольный) панкреатит в фазе обострения и 8 здоровых добровольцев. Периодическую моторную деятельность (ПМД) регистрировали утром натощак методом открытых катетеров при помощи четырехканального зонда. Катетеры располагались в антральном отделе желудка (АОЖ), луковице, среднем и дистальном отделах двенадцатиперстной кишки (ДК). Диагноз панкреатита был верифицирован на основании клинических данных, показателей диастазы, амилазы натощак и после пищевой нагрузки, копрологического и ультразвукового исследования. Для больных хроническим панкреатитом (ХП) характерны существенные качественные нарушения ПМД: увеличение ...
Семиология и диагностика суставного синдрома, встречающегося более чем при 100 заболеваниях, трудна не только для студентов, но и врачей с большим стажем клинической работы. Этим изначально был продиктован интерес участия в составлении методического пособия. С одной стороны - расширеннее своих познаний, которым официально отведено мало учебного времени, с другой - опыта учебно-методической работы, и с третьей - осознание очевидно полезного дела для студентов и врачей. Работа складывалась из нескольких этапов. Первый этап - предварительного составления плана методического пособия и формирования суперзадачи, т.е. для чего и для кого эта работа будет нужна, что будет востребовано на практике, а что нет. Второй - работа с литературой, знакомство с проблемой и отбор необходимых для составления пособия материалов. Третий этап - собственно ...
Известно, что подавляющее большинство пациентов с депрессией остается вне поля зрения психиатров и наблюдается врачами общесоматического профиля. В последние годы получены данные о депрессии как самостоятельном факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшении их прогноза. Эти факты представляют интерес для фармацевтов с точки зрения планирования возможного повышения спроса населения на препараты группы антидепрессантов при условии использования врачами общей практики удобных, не требующих существенных затрат времени методов выявления депрессивных состояний. Целью нашего исследования явилась оценка распространенности депрессии в практике врача кардиолога. В исследование включено 34 пациента. Каждый больной заполнял опросник депрессии и отмечал состояние по визуально-аналоговой шкале, уточнялся социальный статус и наличие соматической патологии пациента. Пациенты, набравшие 19 и более балов, с высокой долей вероятности страдают депрессивным расстройством и нуждаются в ...
Целью данной работы является выяснить, как Солнце влияет на процессы, происходящие на Земле. О том, что на Солнце бывают пятна, люди знали давно, но никто не мог предположить, что образование солнечных пятен и процессы, происходящие на Земле, взаимосвязаны. Основатель гелиобиологии А.Л. Чижевский занимался изучением солнечно-земных связей. В своих работах он отмечал, что самые разнообразные и разнохарактерные явления на Земле - и химические превращения земной коры, и динамика самой планеты - протекают под непосредственным воздействием Солнца. Солнце является основным источником энергии, причиной всего на Земле -от легкого ветерка и произрастания растений до смерчей и ураганов и умственной деятельности человека. Таким образом, его космобиологические работы должны были привести к раннему предвидению патологических явлений и защите жизни. Чем глубже будут ...
Целью работы явилось изучение клинической эффективности ксефокама у больных ревматоидным артритом с хроническим течением различной степени активности. По результатам наблюдений за период летней производственной практики 1998-1999 гг. в нефрологическом отделении ККБ им. проф. С.В. Очаповского произведен анализ 8 случаев ревматоидного артрита с хроническим течением I-II степени активности с поражением лучезапястных, голеностопных, мелких суставов кистей и стоп, функциональной недостаточностью I-II степени. Возраст больных был 34-46 лет. У 3 больных помимо болевого синдрома отмечались воспалительные изменения в виде покраснения и припухания лучезапястных и голеностопных суставов. Ксефокам назначался в дозе 16 мг/сутки (по 1 таблетке 8 мг 2 раза в день). Наблюдения проводились в течение двух недель. К концу первой недели у 5 больных боли в суставах значительно уменьшились, увеличился объем ...
Проблема наиболее оптимального способа восстановления целостности матки остается актуальной даже при существующем многообразии методик наложения шва и видов шовного материала. Целью исследования явилось изучение особенностей течения послеоперационного периода при различных вариантах ушивания послеоперационной раны. В ходе анализа 40 историй оперативных родов за 1999-2000гг, где показания к операции и фоновое состояние женщин были сопоставимы. Выделены три статистические группы: 1 - рана на матке ушивалась непрерывным однорядным марленовым швом; 2 - рана ушивалась непрерывным однорядным кетгутовым швом; 3 - рана на матке ушивалась двухрядным кетгутовым швом. Помимо этого рассматривалось наличие осложнений в послеоперационном периоде, в том числе, потребовавших проведения антибиотикотерапии. В результате выполненных исследований установлены преимущества наложения однорядного (по сравнению с двухрядным) слизисто-мышечного шва с использованием марлена: более благоприятное течение ...
Бабаджанян А.Е., Коркушко О.О. Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Больной А., 48 лет, находился на лечении в ЦРБ г. Лабинска с диагнозом астма, инфекционнозависимая, средней степени тяжести, фаза обострения. Жалобы при поступлении на приступы экспираторного удушья до 3-4 раз в сутки (и в ночное время), кашель. Грудная клетка эмфизематозная. Аускультативно - ослабленное дыхание с удлиненным выдохом, диффузные свистящие хрипы. ЧСС - 88 в мин., А/Д - 130/80 мм рт.ст. Границы сердца не изменены, тоны ясные, над легочной артерией акцент II тона. Астмой болен около 15 лет. Получал лечение: преднизолон 50 мг/сут per os, селективные симпатомиметики, эуфиллин. На фоне лечения появились боли в эпигастрии. После проведения гастродуоденоскопии обнаружен язвенный дефект. Рубцовых изменений не выявлено. После отмены ...
Целью данного исследования являлось изучение мнения пациентов больниц о качестве стационарного медицинского обслуживания с помощью специально разработанной анкеты. В репрезентативную выборку, отобранную случайным методом и составившую 237 человек, вошли больные, находившиеся на стационарном лечении в многопрофильных городских больницах г. Краснодара в 2000 году. Анализ полученных результатов показал, что среди опрошенных преобладали женщины (54,8%). Лица рабочего возраста (20 - 59 лет) составили 65,3%, каждый третий был пенсионером(29,1%), на долю лиц моложе 20-ти лет пришлось 5,6%. 69,4% из числа опрошенных удовлетворены оказанной им стационарной помощью, 30,6% указали на ряд недостатков: 6,4% из них остались недовольны работой диагностических служб, 23,6% отметили постоянную нехватку основных медикаментов и перевязочных средств, 31,3% высказали претензии к качеству питания, 24,8% - к состоянию больничного белья и ...
Благодаря работам А.Л. Чижевского, было выявлено влияние на состояние здоровья человека излучения со стороны Солнца. Однако оказывает воздействие на человека не только такое небесное тело как Солнце, но и другие, в частности на*п ближайший естественный слутник Луна. В работе исследовалась корреляционная связь между фазами движения Луны и осложнениями, возникающими при проведении хирургических ЛОР-операций. В результате обследования состояния больных после операционного вмешательства по поводу осложнений кровотечений установлено, что существует статистически достоверная корреляционная зависимость между второй фазой расположения Луны и тяжелыми кровотечениями. Около восьмидесяти процентов тяжелых кровотечений приходится именно на этот период вращения Луны. Семенов В.Ф. Кафедра медицинской и биологической физики
Патриотизм - важное социально-нравственное качество личности в любом обществе. В обобщенной форме он выражает чувство любви к Родине, заботу о ее интересах и готовность защищать от врагов. Существуют различные подходы к пониманию патриотизма. Это - эстетический, духовно-религиозный, социальный, концепция государственного патриотизма и другие. В последнее время приобретает значение аспект патриотизма, связанный с задачами охраны и улучшением природных условий жизни населения той или иной страны. Природе планеты грозит экологический кризис. В борьбе с его развитием определенную роль играет экологический патриотизм направленный на бережное отношение и улучшение природы Отчизны. Его проявлениями в жизни российского студенчества могут быть: участие в различных мероприятиях по охране природы, озеленение территории учебных заведений, разъяснение последствий для здоровья населения разрушения природной среды, пропаганда экологических знаний и ...
Целью нашей работы являлась сравнительная оценка параметров вариабельности ритма сердца (ВРС) оперированных собак в хроническом эксперименте в послеоперационном периоде. В ходе острого опыта у 10-и собак, наркотизированных тиопенталом натрия 40 мг/кг, регистрировалась ЭКГ на электрокардиографическом комплексе «KARD» с последующим анализом ВРС за одну минуту. В ходе операции проводилось подключение к ИВЛ, вскрывалась грудная клетка, на область синусного узла подшивали 64-х электродную матрицу. Разъем выводился на заднюю поверхность шеи. На протяжении нескольких суток по мере выхода из наркоза регистрировалась ВРС, анализ динамики которой являлся непосредственной задачей представленной работы. Во время наркоза регистрировался ригидный синусовый ритм. На первые, вторые, третьи сутки после выхода из наркоза параметры ВРС достоверно увеличились при нормально протекающем послеоперационном периоде. У двух собак в ходе посуточного ...
В настоящей работе при помощи метода компьютерного картирования было исследовано влияние нейротензина (НТ) на инициирующий очаг возбуждения синоатриального узла (САУ) кошки в условиях управляемой брадикардии. Показано, что внутривенное введение НТ приводит к кратковременному ускорению ритма сердца. Величина диапазона при этом смещается в область более частого ритма, в результате происходит миграция инициирующего очага в направлении верхней полой вены. Возможно, смещение инициирующего очага в данном направлении на изохронных картах свидетельствует о потенциировании НТ тонического компонента, а сохранение его площади на верхней и нижней границах диапазона до и после введения НТ говорит о постоянстве величины синхронизирующего компонента. Можно предположить, что НТ выполняет моделирующую роль при взаимодействии между вагусной и сердечной периодикой, а также является фактором, изменяющим тоническое влияние БН на пейсмекер ...
Возмещение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при панкреатите все еще остается важнейшей задачей. В данной работе были проведены исследования, целью которых явилось сравнение протеолитической активности препаратов ферментозаместительной терапии (Креон, Панинтестин, Панцитрат), а также трипсина и папаина при легкой патологии (ЛП), патологии средней тяжести (ПСТ) и тяжелой патологии (ТП). Расчет навески для Креона основывался на данных Бенкса (1982): ТП - 20 таблеток в сутки, ПСТ - 12 таблеток в сутки, ЛП - 6 таблеток в сутки. Суточные дозы Панинтестина: ЛП - 1,5 г в сутки, ПСТ - 3 г в сутки, ТП - 5 г в сутки и Панцитрата: ЛП - 12 таблеток в сутки, ПСТ - 25 таблеток в сутки, ТП - 40 таблеток в сутки. Дозы были пересчитаны ...
Гигантоклеточный артериит (ГКА) - гранулематозный артериит аорты и ее основных ветвей, преимущественно экстракраниальных ветвей, сонной артерии, с частым поражением височных артерий. Заболевание развивается у лиц старше 50 лет и может приводить (при несвоевременной диагностике и отсроченном лечении) к частичной или полной слепоте. Частыми клиническими симптомами ГКА являются: интенсивные постоянные двусторонние головные боли, изменения височных артерий, нарушение зрения, слабость, снижение массы тела, боли в горле, лихорадка. Диагностическими критериями ГКА являются: начало заболевания >50 лет, появление "новых" головных болей, изменения височных артерий, увеличение СОЭ >50 мм/ч, мононуклеарная инфильтрация в биоптате височных артерий. Наличие у пациента 3-х и более критериев позволяет поставить диагноз с чувствительностью 93,5% и специфичностью 91,2%. Приводим описание клинического случая: Больная М., 64 лет, поступила в МСЧ МЖК 24.10.02 ...
Немоляева Е.А., Калашников Д.И. Кафедра психиатрии С целью изучения эффективности и безопасности тианептина (коаксила) оценивались результаты терапии 15 больных с депрессивными эпизодами в средней суточной дозе препарата 35 мг. Выраженность депрессии оценивалась клинически и по шкале MADRS (Montgomery и Asberg, 1979) дважды до и после месячного курса лечения. У 33% больных отмечалась выраженная депрессия, у остальных - умеренной и средней тяжести. Главным критерием антидепрессивной активности служили окончательные показатели MADRS. После завершения терапии в течение 7 дней регистрировались любые возможные осложнения. В результате лечения отмечена полная переносимость препарата, лишь в одном случае отмечалась сухость во рту и запоры, у 33% больных легкое головокружение, достоверно не связанное с приемом коаксила. Препарат показал достаточно высокую эффективность при ...
Целью исследования было изучение размеров матки девушек с нарушением менструального цикла методом ультразвукового исследования. Изучено 112 амбулаторных карт девушек в возрасте 11-19 лет с нарушением менструальной функции: по типу гипоменструального синдрома - 27, вторичной аменореи - 22, первичной аменореи – 10, дисфункциональных маточных кровотечений - 47, альгодисменореи - 6. Полученные данные сравнивались с размерами матки девушек с нормальным менструальным циклом (В.И. Кулаков и соавт., 1997, В.Ф. Коколина, 1998). У девушек в 11 лет общая длина матки (5,3±0,9 см), длина тела матки (2,8±0,1 см), ширина (2,35±0,5 см) несколько превышают возрастные нормы; длина шейки и переднезадний размер матки не отличаются от таковых у здоровых девушек. У девушек 12-13 лет общая длина матки (6,5±1,8 см), длина тела матки (4,05±1,7 см), ширина ...
Мавроди Т.В. Кафедра факультетской хирургии В клинике в период 1984-1997гг. проведено лечение 189 больных с диабетической ангиопатией и 93 больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, осложненных гангреной. Цель работы - определение новых подходов к хирургическому лечению этой категории больных. При диабетической гангрене частичная ампутация стопы выполнена у 81 больного, у 108 – по ургентным показаниям ампутация на уровне бедра. От септических и сердечно-сосудистых осложнений умерли 17(9%) человек. При склеротической гангрене нижних конечностей у 64 больных произведена ампутация бедра, у 29 - частичная ампутация стопы. От септических и сердечно-сосудистых осложнений умерли 7 (7,5%) человек. После реампутаций культи конечности количество осложнений в послеоперационной ране сократилось в 2 раза, сроки подготовки к этой операции - в 3 ...