Целью работы явилось выяснение эффективности отбеливания зубов с помощью домашних отбеливающих систем. В исследовании приняли участие два человека в возрасте 20 лет, которым проводилось отбеливание зубов с помощью системы Perfect Bleach фирмы «VOCO» в течение двух недель. В качестве активного агента фирмой была использована 17% перекись карбамида в виде геля. Суть метода заключалась в аппликации отбеливающего препарата на твердые ткани зуба ежедневно на протяжении 2-3 недель. Аппликация геля проводилась при помощи индивидуальных капп из пластика, изготовленных по моделям зубов пациента. Экспозиция отбеливающего геля на зубы составляла в среднем 8 часов, что приблизительно соответствовало времени сна. Цвет зубов до и после отбеливания определялся по шкале Vita. До отбеливания цвет зубов у обоих пациентов был А3,5. Уже через неделю применения отбеливающего ...
Цель работы - оценить исходы родов в тазовом предлежании при консервативном родоразрешении и кесаревом сечении. Было проанализировано 47 историй родов. У 24 рожениц было произведено кесарево сечение, а у 23 - роды проведены консервативно, из них у 20 было применено пособие по Цовьянову и произведена эпизиотомия. Из осложнений у анализируемой группы женщин выявлено дородовое у 12 (25,5%) и раннее у 11 (23,4%) излитие околоплодных вод, гестоз различной степени тяжести у 13 (27,4%), маловодие и угроза прерывания беременности у 3 (6,4%), гестационный пиелонефрит и частичная отслойка нормально расположенной плаценты у 2 (4,3%), первичная слабость родовой деятельности у 1 (2,1%), фетоплацентарная недостаточность у 25 (53,2%). Состояние детей, оцениваемое по шкале Апгар, существенных различий не имело. У 22 (46,8%) детей была ...
Цель работы: изучить сиалографическую картину при различной патологии слюнных желез. Сиалография и пантомосиалография с использованием жирорастворимого препарата проводилась у 20 больных с различной патологией слюнных желез по общепринятой методике. Обследовано 12 женщин и 8 мужчин, возраст от 25 до 50 лет. При анализе пантомосиалограмм выявлено, что при хроническом паренхиматозном сиалодените определяется деформация протоков, характерно образование в паренхиме множественных скоплений рентгеноконтрастного вещества с четкими очертаниями размерами от 1 до 3 см. При хроническом интерстициальном сиалоадените паренхима железы не определяется, все протоки железы и выводной проток сужены, прерывисты, имеют неровные контуры. При слюнно-каменной болезни, если конкремент расположен в переднем и среднем отделе протока, то видно расширение заднего участка выводного протока и протоков I и II порядков, которые имеют неровные контуры. ...
Проблема хронической патологии органов пищеварения при сахарном диабете (СД) на сегодняшний день мало изучена. Целью нашей работы явилось изучения особенностей течения хронического гастродуоденита (ХГД) в зависимости от степени тяжести и длительности течения СД. Нами обследовано 50 детей больных СД в возрасте от 5 до 17 лет с длительностью заболевания от 1 года до 15 лет. У всех обследованных детей с СД в 100% случаев установили диагноз ХГД. Поверхностный ХГД установили у 41больного (82% случаев), эрозивный у 6 больных (в 21% случаев) и гиперпластический у 3 больных (в 6% случаев). Не смотря на наличие ХГД при эндоскопии, жалобы на боли в животе предъявляли лишь 27% детей. Данные обследования показали, что поверхностный ХГД является наиболее часто встречаемой патологией при ...
Цель работы - исследовать патоморфологические аспекты менингиом и определить их удельное количество от общего числа опухолей головного мозга, диагностированных в ККБ им. Очаповского за период с 1995 по 2001 год. Нами были исследованы статистические данные биопсийного и аутопсийного материала. Из 782 диагностированных опухолей головного мозга 393 являлись менингососудистыми, причем в 1995 году было диагностировано 31%, а в 2001 г - уже 39,7% менингиом. Соотношение между гистологическими типами менгиом выглядело следующим образом: менинготелиоматозная - 28%, псаммоматозная - 25,1%, фибропластическая - 11,6%, ксантоматозная - 10,8%, дедефференцированная - 5,8%, прочие (анапластическая, саркоматозная, секреторная, альвеолярная) - 19,7%. По данным аутопсии наибольшее число вскрытий приходилось на 1997 год - 7 случаев (на 191 вскрытие), наименьшее - 0 случаев (1999г - на 121 вскрытие). Соотношение ...
Особый интерес в лечении прободного желчного перитонита представляет изучение характера перитонеального экссудата, что позволяет выработать адекватное лечение. Нами была создана модель прободного желчного перитонита на экспериментальных животных (41 собака). У животных перевязывали общий желчный проток и накладывали внутреннюю холецистостому. Срок наблюдения за животными после операции составил 10 суток. В качестве контроля была взята группа животных, которым через 6 часов после создания модели производили релапаротомию, холецистэктомию и удаление лигатуры с общего желчного протока. При наблюдении за динамикой развития заболевания в данной группе животных была отмечена довольно быстрая гибель животных (в течение 14-36 часов). При этом уже в первые часы животные находились в крайне тяжелом состоянии: они лежали без движений, слабо реагировали на сильные раздражители. При вскрытии брюшной полости у большинства животных ...
Проблема определения давности наступления смерти остается одной из актуальнейших в судебной медицине, особенно в случаях далеко зашедших гнилостных изменений трупа. Целью работы явилось изучение активности каталазы бактерий кишечного гомогената в зависимости от сроков наступления смерти. Исследованию подверглись гомогенаты тонкокишечного содержимого от 30 трупов с давностью наступления смерти не более 1-2-х суток (контроль). Во всех случаях выявлена положительная реакция: появление пузырьков газа при расщеплении ферментом каталазой перекиси водорода. В динамике (наблюдение на 4-6-8-10-12-14-е сутки смерти) установлено замедление времени появления реакции и увеличение ее длительности по сравнению с контрольной группой. Методика требует дальнейшей разработки с целью ее применения в вопросах установления давности наступления смерти в случаях гнилостно измененных трупов. Ильиных Ю.А. Кафедра судебной медицины
Цель нашей работы - оценка влияния соматических заболеваний, течения беременности и родов у матерей на развитие перинатальной энцефалопатии (ПЭП) новорожденного. Нами были разобраны 54 случая ПЭП у новорожденных, находившихся на лечении в филиале перинатального центра г. Краснодара. У всех детей также диагностировано внутриутробное инфицирование как фактор внутриутробной гипоксии плода. Из соматического анамнеза матерей выяснено, что 85,2% страдали внутренними заболеваниями, из них 20,4% - нейроциркуляторной дистонией, 16,7% - хроническим пиелонефритом, в остальных случаях встречались ожирение, аллергозы, аритмия, артериальная гипертензия и др. Осложнения беременности имели место во всех случаях: гестозы легкой и средней тяжести (более 4 недель) - 48,1%, анемия - 31.5%, угроза прерывания беременности в первой половине - 20.4%, во второй половине - 29,6%, фетоплацентарная недостаточность - 22,2%. ...
У детей с хронической патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отмечаются различные нарушения психосоматического статуса, что требует дифференцированного подхода к диагностике и разработки комплексного лечения этой патологии. Клинико-психологическим методом были обследованы 26 детей в возрасте от 10 до 15 лет (язвенная болезнь ДПК, хронический и эрозивный гастродуоденит). Использовались патохарактерологический опросник Личко, шкала Гамильтона - для оценки тревоги, для анализа самооценки тревоги - шкала Цунга, для оценки депрессии - шкала Монтгомери-Асберга. У 21 ребенка (80,77%) были выявлены различные типы акцентуации характера, которые характеризуются конфликтностью и повышенной чувствительностью к стрессовым воздействиям. Также отмечались эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность, заниженная самооценка. У 14 детей (53,85%) отмечались депрессивные проявления различной степени выраженности: в форме малых депрессивных эпизодов у 5 из обследованных (35,7%) и умеренных ...
Среди физиотерапевтических методов, применяемых в медицине, одно из ведущих мест принадлежит лекарственному электрофорезу. В настоящее время для электрофореза с лечебной и профилактической целью используется широкий перечень препаратов. В этой работе мы изучали лечебный эффект при применении электрофореза ферментами - ферментофорез. Цель работы - определение эффективности применения ферментофореза при лечении хронических периодонтитов по сравнению с аппликационным использованием ферментов. Больные с хроническим периодонтитом (гранулематозный, гранулирующий) - 9 человек были условно разделены на 2 группы по проводимый методикам лечения. В обеих группах проводилась традиционная инструментальная обработка корневых каналов по методикам "step back" и "crown down", исходя из клинической ситуации. В первой группе (5 чел.) после инструментальной обработки каналов был применён метод внутрикорневого ферментофореза с хемотрипсином. Во второй группе (4 чел.) после ...
Лечение пульпита остается важной проблемой стоматологии. Сохранение пульпы, применяя биологический метод лечения, при ряде патологий может позволить сохранить нормальную функцию пульпы, зуба и предотвратить развитие околоверхушечных воспалительных процессов. Целью данной работы было изучение результатов лечения глубокого кариеса и травматического пульпита биологическим методом с использованием препарата "Calasept" (Nordiska dental), действующим началом которого является гидроксид кальция с рН равном 12,4. Методика заключалась в проведении следующих манипуляций: 1. препарирование полости; 2.Антисептическая обработка; 3.Точечное нанесение препарата "Calasept” и герметичное закрытие временной пломбой на 20 дней; 4.Полное удаление лечебной повязки; 5.Постоянное пломбирование с применением адгезивной системы Gluma (Kulzer). В сроки наблюдения 5 дней, 3 месяца, 6 месяцев после лечения у 20 пациентов проводились исследования с использованием ЭОД и радиовизиографии. Спустя 3 месяца, ...
Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и переносимости препарата амоксиклав у взрослых при лечении внебольничной пневмонии и возможном использовании препарата амоксиклав в качестве средства первого ряда выбора при эмпирической терапии острой пневмонии в условиях поликлиники. Нами проведено лечение препаратом амоксиклав 20 больных острой пневмонией. По локализации пневмонического очага ренгенологически правостороняя пневмония диагностирована у 15 пациентов, левосторонняя - у 5. По характеру поражения пневмония была очаговой, с вовлечением 1-2 или 3 сегментов. У 5 пациентов нами отмечено течение пневмонии легкой степени тяжести, у 15 - средней степени тяжести. У всех больных в обязательном порядке проводилось бактериологическое исследование мокроты до назначения амоксиклава и в конце лечения этим препаратом. Длительность лечения амоксиклавом составила 5 дней. Все пациенты получали амоксиклав в до 625 ...
Архиповская И.М. Кафедра факультетской терапии Узелковый полиартериит (УП) является классическим представителем системных васкулитов с преимущественным поражением артерий среднего и мелкого калибра. Целью работы явился анализ современной клинической картины УП по данным историй болезни ревматологического отделения ККБ. Средний возраст больных составил 43 года (48-57 лет). Типичное начало с лихорадки отмечено у 3 больных, поражение кожи с узловатой эритемой и трофическими расстройствами установлено у 4 больных. У всех больных имелись поражения периферической нервной системы, носящие прогрессирующий характер: полиневропатия, нарушение болевой чувствительности с развитием гипестезии по невритическому типу, снижение сухожильных рефлексов, ограничение двигательной активности. Висцериты в виде различных вариантов поражения миокарда установлены у 5 больных, почек (гломерулонефрит) – у 2 больных, абдоминальный синдром – у 1 больного. Сроки установления правильного ...
Врожденные пороки развития (ВПР) занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и перинатальной смертности. По данным ВОЗ, популяционная частота ВПР колеблется от 2,7 до 16,3%. В России частота ВПР составляет 0,97% (Новиков П.В. 1999), а в Краснодарском крае по суммарным данным за период 1997-1999 гг. - 1,43% (Голубцов В.И., 2000). В настоящем исследовании проведен анализ частоты и спектра ВПР за период 1998-2000 гг. в Новокубанском районе, где число родившихся детей за указанный период ежегодно составляет 680-700 человек. Сведения о детях, родившихся с ВПР, получены из материалов ЦРБ. За три года было зарегистрировано 50 детей с ВПР (14, 24 и 12 в соответствующие годы). Таким образом, общая частота в районе составила около 2,5 %. В спектре ...
Одной из характерных особенностей прогрессирования синдрома эндогенной интоксикации является дисбаланс в системе anti-/oxydative с накоплением в крови больных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окислительной модификации биомолекул, что обусловлено нарушением в антиокислительной системе (АОС) и способствует дальнейшему усугублению патологических процессов у различных категорий больных. Дисбаланс между продукцией свободных радикалов и их обезвреживанием оценивали по количеству образовавшихся ТБК-активных продуктов (ТБЧобщ) в плазме и эритроцитах крови, снижению количества свободных тиоловых (SH-) групп в гемолизате. Контрольной группой являлись 30 условно здоровых доноров. Проведенные сравнительные исследования у 56 больных показали, что ТБЧобщ возрастает у них по сравнению с контролем на: +22,6% - у реанимационных больных; +37,4% - у ожоговых больных; +34,8% - у больных перитонитом (р<0.,05). Сульфгидрильные группы, являющиеся одним из ...
Каждый врач-стоматолог ежедневно сталкивается с проблемой рекомендации гигиенических средств ухода за полостью рта. В связи с этим целью настоящего исследования является изучение выраженности противокариозного эффекта зубных паст, содержащих БАВ и фториды, глицерофосфат кальция. Всего в ходе эксперимента было задействовано 3 группы детей школьного возраста 8-10 лет. Все школьники были обучены уходу за зубами. 1 группа (21 ребенок) применяла зубную пасту "Новый Жемчуг Экстра" для ежедневной чистки. 2 группа(20 детей) применяла зубную пасту "Новый Жемчуг Кальций" для ежедневной чистки. 3 группа (21 ребенок)- были выделены для сопоставления. Анализ данных наблюдения за указанными группами школьников в течение 12 месяцев показал, что в 1 группе прирост показателя КПЧз составил за год 0,19± 0,03 на одного ребенка в среднем, а прирост кариозных ...
Целью настоящего исследования являлось изучение современных тенденций заболеваемости сифилисом в Краснодарском крае за период 1990-1999 гг., в частности возрастно-половых особенностей данного заболевания среди городских и сельских жителей данной административной территории. Объектом для исследования явились все случаи регистрации сифилиса на территории Краснодарского края за указанный период. Всего за рассматриваемый промежуток времени в крае было зарегистрировано более 50000 случае этого венерического заболевания. Если в 1990 г. уровень заболеваемости составлял 9,3 на 100 000 населения, то в 1999 г. - 148,6. Темп роста показателя заболеваемости составил более 16 раз (р<0,001). Увеличение заболеваемости имело место как для городских жителей, так и для сельских. Максимальный уровень показателя зарегистрирован на территориях с населением менее 50 000 человек в городах (234,1 на 100000 населения) и в ...
Сияхова Ж.Э., Полухина О.А., Парангопатх Ноушат Кафедра общей хирургии. В структуре всех ампутаций нижних конечностей больные с гнойно-некротическими осложнениями диабетической стопы составляют больше половины. Максимальная дистализация ампутаций у этих больных имеет большое значение в улучшении функции этой конечности и уменьшении летальности. Чтобы избежать ампутации на уровне голени или бедра при "субтотальном" гнойном поражении диабетической стопы, в клинике у некоторых больных применяется ампутация стопы по Пирогову. Целью исследования явилось изучение исходов после этих операций и выяснение причин осложнений. Всего выполнено 6 операций по Пирогову. У 2 больных отмечались хорошие результаты, еще у 2 наблюдалось нагноение операционной раны: из них у 1 больного с явлениями ишемизации тканей пятки. 2 больным потребовалась реампутация на уровне голени. Установлено, что ...
Семейным биоритмологическим асинхронозом (СБА) называется выраженное несовпадение биоритмов совместно проживающих родственников. Исследования проведенные Н.П.Биленко, показали, что у детей, проживающих в условиях СБА часто возникают такие заболевания как лейкозы, злокачественные опухоли, коллагенозы, бронхиальная астма, пилоростенозы, гематогенные остеомиелиты и др. Иммунологические исследования, проведённые нами у 15 таких детей, выявили у них снижение показателей клеточного иммунитета. Наиболее заметно у детей проживающих в условиях СБА изменялось количество Т- лимфоцитов. В среднем оно оказалось сниженным до 53,6± 1,8%, при норме от 58% до 94%. Также отчётливо снижались Т-хелперы (до 34,1± 1,77%, при норме от 40% до 69%). Тенденция к снижению выявлялась и в показателях гуморального иммунитета: таких как иммуноглобулин А (0,86±0,224г\л с колебаниями от 0,39 до 1,2, при норме от ...
Лечение больных с панкреонекрозом и гнойными осложнениями остаётся актуальной проблемой, так как количество больных с этой патологией продолжает увеличиваться, а летальность не уменьшается. В настоящее время применяются 3 метода лечения больных с данным заболеванием: хирургический (лапаротомия, секвестрэктомия, дренирование с формированием оментобурсопанкреатостомы - ОБПС или без неё), малоинвазивный (дренирование гнойных полостей под контролем УЗИ, компьютерного томографа или эндоскопа) и комбинированный, сочетающий оба метода. Для сопоставления эффективности данных методов был проведён анализ лечения 45 больных. Их разделили на 4 группы. 1 группа (7 больных): оперированы без наложения ОБПС. 2 группа (25 больных) - с наложением ОБПС. 3 группа (8 больных): не оперированы. Им под контролем УЗИ проведено дренирование гнойных очагов. 4 группа (5 больных) - оперированы с наложением ОБПС. Этой группе ...
Цель работы - выявление причин и форм эпилептических пароксизмов (ЭП) в общей структуре неврологических заболеваний. Проведен анализ 1450 историй болезни больных неврологического стационара ККБ. Среди общего числа больных у 41 (3%) в анамнезе и при обследовании в стационаре имели место ЭП. Максимальное число больных приходится на возраст до 30 лет, чаще лица мужского пола (63%). В клинической картине преобладали первично-генерализованные формы ЭП (56%). Всем больным были проведены ЭЭГ, ЭХО-ЭС, КТ или МРТ головного мозга. В половине случаев причину возникновения ЭП установить не удалось. Причиной симптоматической эпилепсии наиболее часто была черепномозговая травма (22,5%), алкогольная интоксикация, много реже - объемный процесс головного мозга, нейроинфекция, врожденные аномалии развития. Электроэнцефалографически в 30% случаев обнаруживался очаг эпилептической активности. Таким образом, ЭП встречались ...
В настоящем исследовании участвовали 43 больных, из них 16 (37,2%) мужчин и 27 (62,8%) женщин. Средний возраст больных составил 52,2 года. Для оценки КЖБ использовался специализированный опросник для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями Д. М. Аронова (2002 год), для оценки психоэмоционального статуса - госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Проведенный анализ показал, что изначально у всех больных снижено КЖ, при этом наиболее существенно страдает социальная роль, физическое и эмоциональное состояние больных. Был подобран контингент больных, у которых до лечения наблюдалась минимальная выраженность характерных для тревоги и депрессии жалоб и симптомов, не достигающая уровня клинических проявлений. У 38 (88,4%) пациентов было достигнуто целевое значение показателей артериального давления, 5 (11,6%) больных досрочно выбыли из исследования в связи с наличием у них побочных эффектов ...
Проведено изучение распространенности вредных привычек среди 583-х учащихся 9-11 классов города Анапы (201 девочка, 153 мальчика) и Анапского района (138 девочек , 91 мальчик). Исследование проводилось методом анкетирования. Работа показала, что в 9-х классах уровень алкоголизации среди мальчиков составляет 79% (город) и 83% (село), а в 11-м - 89% (город) и 86% (село). Среди городских девочек уровень алкоголизации несколько выше: в 9-м классе - 86% (город) и 83% (село), в 11-м классе -93% (город) и 82% (село). Группа риска по развитию алкоголизма (лица, употребляющие алкоголь 2 раза в месяц и чаще) в городе среди мальчиков составляет - 22,9% и 21,9% среди девочек; на селе - 36,3% среди мальчиков, 21,7% среди девочек. Распространенность курения среди подростков составляет в городе у ...
В последнее десятилетие во многих районах Российской Федерации получил распространение прием с немедицинской целью эфедрона, полученного из эфедрина путем специальной обработки последнего перманганатом калия и уксусной кислотой. По химической структуре и действию эфедрой относят к группе амфетаминов. Воздействие эфедрона приводит к развитию специфического поражения нервной системы, известного как эфедроновая энцефалопатия (ЭЭ). Цель исследования - изучение поздних неврологических проявлений эфедроновой наркомании. Обследовано 14 больных (13 мужчин и 1 женщина) с длительностью приема эфедрона в течение 1-2 лет. Выявлено, что у больных развивается ЭЭ, которая проявляется симптомами диффузного поражения головного мозга с преобладанием дисфункции стриопаллидарного отдела и по клинической картине имеет сходство с марганцевым паркинсонизмом. Неврологический экстрапирамидный дефицит сочетается с нарушением когнитивных функций; приводящих к социальной дезадаптации. Экстрапирамидная недостаточность может ...
Целью работы является изучение изменений в периодонте после заполнения корневых каналов пломбировочными материалами с использованием современных технологий. В работе применялись методики: Crown Down, с применением никель-титановых эндодонтических инструментов (Profile 04, Profile 06, GT- file); латеральной конденсации гуттаперчевыми штифтами; центрального штифта-термофил, герметик АН-плюс и аппаратов апекс-локатор, компьютерная радиовизиография. Под наблюдение находилось 27 больных с различными формами периодонтита в возрасте 20-45 лет. В результате проводимых исследований после обработки каналов, пломбирования каналов у части больных (12) гуттаперчевыми штифтами, у другой части (15) - термофильными штифтами, было установлено, что во всех наблюдениях каналы были запломбированы до верхушки корня, непосредственные осложнения выявлены у 1 больного. Во время контрольных осмотров с использованием радиовизиографии через 6 и 12 месяцев осложнения в виде увеличения очага деструкции ...