В последние годы проводится массовый скрининг на врожденные пороки развития и изучаются вызывающие их факторы. Большой интерес в качестве объекта исследования представляет синдром Дауна, который имеет высокую частоту встречаемости и является единственной аутосомной трисомией, не приводящей к летальности на ранних этапах развития. Для проведения статистического анализа нами выделено два временных интервала: 1982-1991 г. и 1992-2000 г. При определении частоты встречаемости новорожденных с синдромом Дауна (СД) использовались данные Медико-генетической консультации г. Краснодара. Установлено, что в I интервале частота СД составила 0,295 ± 0,076 на тыс. новорожденных в год, во II - 0,896 ± 0,204 на тыс. новорожденных в год (ф<0,05). Для сравнения частоты СД в этих интервалах применялся критерий Стьюдента. Выявлены статистически значимые различия между I и II интервалами (р<0,001), ...
Изучался антиаритмический эффект (АЭ) атенолола (А), кордарона (К) и ритмонорма (Р) у 82 больных ИБС: стенокардией напряжения II-III функциональных классов (ФК) - 45, постинфарктным кардиосклерозом -37, в сочетании с артериальной гипертонией - 28, сердечной недостаточностью II—III ФК - 38. Суправентрикулярные нарушения ритма (СНР) диагностированы у 34, желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) II-IV градации по Лауну у 48 больных. Проводилось общеклиническое обследование, суточное мониторирование ЭКГ, АД, эхокардиография. Первая группа (30 человек) получала А - 50-100 мг/сут., вторая (37) - К - 600 мг, затем по 400 мг/сут., третья - Р - 450-900 мг/сут. Под влиянием лечения наблюдалось улучшение общего состояния у большинства больных всех групп (72%, 69% и 60%), установлено урежение ЧСС на 7, 3 и 5 ударов в 1 минуту, снижение ...
Щелочная фосфатаза – один из основных маркерных ферментов активации нейтрофильных лейкоцитов. Повышение активности этого фермента обнаружено при заболеваниях крови, беременности, родах, в послеродовом периоде. На активность щелочной фосфатазы влияет гормональный статус. Уровень активности фермента используют в качестве диагностического теста при ряде заболеваний женской половой системы. Цель исследования – изучить изменение активности щелочной фосфатазы циркулирующих нейтрофилов при лейомиоме матки. Исследованы нейтрофильные лейкоциты периферической крови 14 больных с лейомиомой матки. Контрольную группу составили 10 здоровых женщин. Для цитохимического определения активности щелочной фосфатазы применяли метод азосочетания (М.Г.Шубич, 1965г.). Для количественной оценки содержания и распределения в цитоплазме гранул щелочной фосфатазы использовали телевизионную систему "MagiScop" с программными пакетами "Magisoft" и "ВидеоТест". Проведенное исследование показало, что в циркулирующих нейтрофильных лейкоцитах пациенток с лейомиомой ...
Для замещения дефектов лица используются титановые, керамические, силиконовые и другие стандартные импланты, которые зачастую не дают хороших, а иногда и удовлетворительных результатов. Цель работы – продемонстрировать редкий способ восстановления костного дефекта верхней челюсти и орбиты индивидуально изготовленным титановым имплантом. Пациентка О., 18 лет, поступила 19.10.04 в челюстно-лицевое отделение Краевой стоматологической поликлиники с дефектом передней, верхней, нижней, нижне-латеральной стенок гайморовой пазухи справа и травматической энуклеацией правого глазного яблока спустя 1 год после огнестрельного ранения. Была проведена КТ в трех проекциях, результаты отправлены в фирму «Конмет» (г.Москва), где с помощью компьютера была смоделирована модель средней трети лица, а по ней имплант, рисунок которого по факсу был отправлен в Краевую стоматологическую поликлинику. Челюстно-лицевыми хирургами проведена коррекция расположения креплений импланта к костям ...
Дивертикул Меккеля относится к редким заболеваниям хирургического профиля. По этой и причине каждое наблюдение данной патологии имеет клинический интерес. Целью работы явилось изучение клинического проявления дивертикула Меккеля и выявление наиболее рационального метода диагностики и лечения. Нами произведена обработка архивного материала КГЦСМП за период 1996-1999 гг. За это время в экстренных хирургических отделениях находилось на лечении 7 больных с дивертикулом Меккеля. Только в одном случае диагноз дивертикула Меккеля был выставлен до операции при помощи ирригографии. В 6 наблюдениях эта патология явилась случайной находкой. При этом 3 больных оперированы по поводу острого аппендицита, 1 - по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки, а 2 - в связи с кишечной непроходимостью. У всех больных дивертикул Меккеля протекал бессимптомно, однако литературные данные ...
Хирургическое лечение некоторых заболеваний суставов новорожденных и детей первого года жизни требует детальных сведений о кровоснабжении и иннервации этих суставов. Цель работы - выявить источники капсулярных ветвей локтевого сустава новорожденного, описать их топографию, установить нервные связи, указать зоны концентрации нервных элементов. Исследовано 10 препаратов от 5 трупов новорожденных с помощью препарирования по В.П. Воробьеву и морфометрии. В иннервации капсулы локтевого сустава постоянно принимают участие лучевой, локтевой, срединный и мышечно-кожный нервы. К дополнительным источникам можно отнести медиальный кожный нерв предплечья. Наибольшее число ветвей вступает в переднюю стенку капсулы сустава. Две трети из них - от лучевого нерва, одна треть - от срединного. Задняя стенка иннервируется локтевым и лучевым нервами примерно с равным их участием. Наименьшее число ветвей ...
Целью наших исследований было изучение распространенности и клинических особенностей острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у лиц молодого возраста. Всего проанализированы материалы обследования 30 больных в возрасте 24-45 лет. Преобладали лица мужского пола - 22 человека. Ведущими причинами развития ОНМК являлись: гипертоническая болезнь (16 человек), симптоматические гипертонии (6), аневризмы сосудов головного мозга (4), церебральный атеросклероз (1) и окклюзия позвоночной артерии (3). Среди обследованных преобладали ишемические инсульты в бассейне средней мозговой артерии (СМА) (24). Реже встречались поражения вертебро-базиллярного бассейна (1) и передней мозговой артерии (1). У больных геморрагическим инсультом (4) кровоизлияние произошло в бассейне СМА. При КТ головного мозга выявлены очаги ишемии у 26 больных и субарахноидальное кровоизлияние у 4 больных. Исследования показали, что мужчины молодого возраста в 2,7 раза ...
Цель работы - изучить особенности работы подстанции скорой медицинской помощи (СМП) №9, организованной 17 июля 1999 г. Количество обслуживаемого населения - 107 тысяч человек (из них 90 тысяч взрослого населения и 17 тысяч детей). Норматив обслуживания составляет 10 тысяч человек на одну бригаду. На подстанции работает семь бригад круглосуточно (4 общие бригады и 3 специализированные). В зону обслуживания входит северная часть г. Краснодара. Зона обслуживания по протяженности составляет: с севера на юг 32-34 км, с запада на восток 10-12 км. Норматив наибольшей удаленности от подстанции составляет 10-12 км. Помимо перечисленных особенностей работы, существуют и другие - отсутствие связующей трассы, большое количество новостроек, наличие неучтенного населения, проживающего на дачах, вследствие чего также увеличивается время доезда на вызов, в обслуживаемых ...
Представляет определенный интерес взаимосвязь желудочной секреции и функционального состояния коры надпочечников у больных язвенной болезнью. Обследовано 52 больных неосложненной язвенной болезнью и 15 практически здоровых людей. У 9 язва локализовалась в теле желудка, у 43 - в луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК). Все больные были в возрасте до 40 лет. Исследование желудочной секреции проводили натощак в течение часа и после стимуляции гистамином. Функциональное состояние характеризовали по суточной экскреции 17-ОКС с мочой. Уровень желудочной секреции при локализации процесса в теле желудка практически не отличался от таковой у здоровых людей. У больных язвенной болезнью с локализацией в луковице ДПК имелось достоверное повышение активности желудочных желез натощак и после стимуляции гистамином. Между объемом желудочного сока, выработкой кислоты и пепсина имеется четкий ...
Целью настоящей работы явилось исследование влияния (иАПФ) на регуляторно-адаптивные возможности организма Обследовано 10 больных АГ (7 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 34 до 69 лет. У всех больных наряду с общеклиническим исследованием проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) по методике, предложенной В.М. Покровским с соавторами. Каждый больной после определения исходной пробы СДС ежедневно получал по одному из 6-ти различных препаратов из группы иАПФ. Контрольное исследование проводилось на высоте максимальной концентрации в крови принятого препарата. Феномен СДС был выявлен у всех больных АГ. Показатель ширины диапазона (ШД) колебался от 2 до 12. ШД снижалась с увеличением степени АГ и возраста больных. Больные с мягкой степенью АГ более молодого возраста имели самые высокие показатели ШД (8-8,7), у пациентов с ...
В сердечно-сосудистой системе женщин во время беременности происходит ряд изменений. Электрическая активность миокарда также претерпевает определенные изменения. Однако механизмы происходящих сдвигов до сих пор мало известны. Целью работы в связи с этим явился анализ ЭКГ у здоровых женщин в третьем триместре беременности. Исследованы 65 небеременных женщин 18-23 лет и 54 женщины 18-37 лет с беременностью 28-40 недель. Автоматическую оценку ЭКГ в I, II, III стандартных отведениях осуществляли с помощью поликардиометра МТК-20 (предприятие “Электроприбор”, Краснодар). При этом амплитуду и длительность зубцов и сегментов ЭКГ определяли одновременно по трем отведениям, а расчет амплитуды зубцов P, Q, R, S, T производили с учетом электрических осей сердца. Полученные результаты обрабатывали статистически с определением средней арифметической (М), стандартной ошибки (±m) и показателя достоверности ...
Цель исследования - сравнить частоту, особенности течения и исход синдрома Гийена-Барре (СГБ) в сравнении с полиневропатиями (ПНП) различной этиологии. Изучено 105 историй болезни больных ПНП, среди которых в 12 случаях диагностирован СГБ, в 93 - ПНП другого генеза (8 - подострая демиелинизирующая , 13 - хроническая демиелинизирующая, 9 -наследственная, 9 - диабетическая, 35 - токсическая, 19 - невыясненной этиологии). В группе больных с СГБ обращено внимание на молодой возраст пациентов (83%). У всех больных изучаемой группы наблюдался вялый моторно-сенсорный тетрапарез, в 3 случаях сочетаясь с вовлечением лицевых нервов и в 1 случае с бульварными нарушениями. Расстройство глубокой чувствительности имело место у половины больных, что значительно отягощало моторные функции. Болевой синдром различной степени выраженности сопровождал двигательные нарушения. Проведенное лечение способствовало ...
Металлокерамические (МК) мостовидные конструкции обладают высокой прочностью, эстетичностью, устойчивостью к стиранию, индифферентностью к тканям полости рта. Но вместе с тем, при несоблюдении технологических и клинических этапов изготовления могут быть дефекты МК конструкций. Целью исследования явилось выявление дефектов МК в полости рта. Обследование 50 больных проводилось по обращаемости общепринятой методикой в возрасте от 20 до 50 лет, из них 31 женщина и 19 мужчин. МК конструкции были изготовлены в различных районах Краснодара от 1 года до 15 лет. При обследовании выявлены основные группы дефектов. Откол керамики в пришеечной области наблюдался у 12 чел, на жевательной поверхности - 4 чел, по режущему краю -8 чел. Расцементировка МК коронок - 9 чел, штифтовых МК конструкции - 2 чел. Травма керамической массой ...
Наиболее информативным методом оценки гемостазиологических изменений при флегмонах челюстно-лицевой области (ФЧЛО) является биохимическая коагулограмма (БК), главным недостатком которой является количественная характеристика компонентов системы гемостаза. Получить ур-гентное представление о функциональной активности системы свертывания крови позволяет электрокоагулография (ЭЛКОГ). Целью настоящего исследования явилось изучение показателей ЭЛКОГ в динамике лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области. Материал и методы. Больные с флегмонами 1-2-3 клетчаточных пространств в возрасте от 20 до 40 лет без сопутствующей патологии со средне-тяжелым течением обследовались до вскрытия, через 1, 5 дней, в день наложения и снятии (выписке) вторичных швов. Кровь забиралась по правилам забора крови для БК. Использовался электрокоагулограф Н-344. Терапия основного заболевания проводилась традиционным способом. В качестве нормы служили показатели ЭЛКОГ у здоровых добровольцев того же возраста. ...
Каждый врач-стоматолог ежедневно сталкивается с проблемой глубокого кариеса. На Западе считают, что лечение глубокого кариеса нецелесообразно. Мы решили провести сравнительную характеристику современных методов и материалов для лечения глубокого кариеса. Известно, что использование в качестве прокладки кальцийсодержащих препаратов может принести к бессимптомному течению пульпита или к трудностям в дальнейшем эндодонтическом лечении. Бесспорно, любая прокладка, включая стеклоиономерную, - слабое звено в адгезивной реставрации. В нашем исследовании мы применяли несколько методик: беспрокладочная, адгезивная реставрация с прокладками из кальцийсодержащих препаратов, сендвич-техника со стеклоиномерными цементами; метод, предложенный в Смоленской медицинской академии: сочетание препаратов Solitaire и Charisma F с использованием Solid Bond. Преимущества Solitaire: высокая прочность, имитация естественного опакового дентина, противокариозный эффект. Charisma F менее высокоэстетична, хорошо полируется, ее стираемость близка к стираемости эмали. В ...
В связи с тем, что ожирение является серьезной проблемой для здоровья и оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, нами было решено применить новый препарат для снижения массы тела - Ксеникал (орлистат). Под наблюдением находилось 22 человека (из них 17 женщин и 5 мужчин в возрасте от 32 до 48 лет), страдающих ожирением. В среднем ИМТ (индекс массы тела) у больных был равен 36,4. У всех отмечено нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия, повышение артериального давления, симптом апноэ во сне. Больным проведено лечение Ксеникалом 120мг 3 раза в сутки на фоне гипокалорийной диеты в течение 4 недель. В результате лечения, ИМТ снизился в среднем на 7%, отмечена тенденция к нормализации углеводного обмена, понизилось АД (систолическое на 12%, диастолическое на ...
Адекватная коммуникация предполагает правильное понимание больного и соответствующее реагирование на его поведение, независимо от того, в каком душевном состоянии находится пациент, испытывает ли он гнев или печаль, беспокойство, тревогу или отчаяние (Б.Д. Карвасарский, 2002). Нами изучены функциональное состояние нервной системы у больных с заболеваниями органов дыхания, имеющими разную степень дефицита самоухода; работа сестринской службы по трудоемкости осуществляемого сестринского ухода; качественные показатели работы медицинских сестер. Функциональное состояние нервной системы определяли по методике Л.И. Вассермана и Т.И. Балашовой методом тестирования. Проведенные исследования показали, что 93,7% больных имели функциональные расстройства нервной системы разной степени выраженности. У больных с дефицитом самоухода первой степени (зависимые от окружающих) депрессивные состояния встречались чаще (68,8±5,3%), чем невротические реакции (29,9±5,2%, р< 0,05). В группе больных, независимых от окружающих, невротические ...
За последние 3 года отмечена четкая тенденция к увеличению заболеваемости вирусным гепатитом С (HCV) среди детей г. Краснодара. Не исключено, что это связано с увеличением чувствительности диагностических тестов. По данным ДИБ г. Краснодара, за период с 1996 по 1997 гг зарегистрировано 13 случаев заболевания HCV у детей. Большинство заболевших были дети в возрасте 7-12 лет, преобладали девочки (61,5%). Нами установлено, что инфицирование HCV в 15,4% случаев (.2 человека) наиболее вероятно происходило при переливании крови и Препаратов плазмы, в 23,1% (3 человека) - при парентеральных манипуляциях, в 7,7% (1 человек) - при лечении зубов, в таком же % случаев имел место семейный контакт, у остальных 46,2% (6 человек) путь заражение был не установлен. Среди особенностей течения HCV обращает на себя ...
По данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована туберкулезом. Каждую секунду еще один человек на планете заражается туберкулезом, каждые 10 секунд эта болезнь уносит человеческую жизнь. Цель исследования: изучить эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в Краснодарском крае. Материалы исследования: в работе использовались учетно-статистические данные краевого противотуберкулезного диспансера в динамике за 10 лет (1991-2001 гг.). Уровень заболеваемости туберкулезом в Краснодарском крае увеличился в 2 раза и составляет 57,0 на 100000. Территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом достиг 73,2 на 100000 населения. На диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях края на начало 2001 года состояло 77585 больных, из них 15,9% - с активными формами туберкулеза, 36,1% - с неактивными формами, 48,0% - инфицированных туберкулезом. Показатель смертности не имеет тенденции к снижению и составляет ...
Патологическая подвижность зубов при пародонтите в острой и стадии обострения в большей степени зависит от наличия и интенсивности воспалительных изменений в мягких тканях пародонта, чем от степени резорбции альвеолярной части кости. Успех начального этана лечения - противовоспалительной терапии - прямо обусловливает необходимость временного шинирования в процессе снятия острых воспалительных изменений медикаментозными средствами. Целью работы является оценка результатов временного шинирования подвижных зубов при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести в острой и стадии обострения заболевания и определение степени уменьшения патологической подвижности оставшихся естественных зубов. Материалом исследования явились клинические наблюдения за 16 пациентами с пародонтитом средней и тяжелой степени тяжести в острой и стадии обострения заболевания генерализованной формы с сохранившимися естественными зубами и их анализ. Всем пациентам перед проведением комплексного ...
В клинике наблюдалось 72 человека с декомпенсированной диабетической ишемией нижних конечностей. У всех больных имелась влажная гангрена стопы. Контрольная группа из 37 человек лечилась традиционно. При лечении 35 пациентов основной группы после иссечения некротических тканей стопы последняя и нижняя треть голени помещались в полиэтиленовый пакет с 400 мл 2% борной кислоты, чем обеспечивался контакт раневой поверхности с антисептиком в течение 10 дней, при этом содержимое пакета менялось 1 раз в сутки. Параллельно в комплекс лечения включалось производное янтарной кислоты - сукцинат натрия, обладающий свойствами эндогенного адаптогена, повышающий резистентность тканей к повреждающим воздействиям, улучшающий окислительные, энергетические процессы в тканях, реологические свойства крови, обладающий мембраностабилизирующим и противогипоксическим свойствами. Сукцинат натрия назначался в дозе 0,5 г 2 раза в сутки в ...
Цель исследования: изучение особенностей клинического течения витилиго в детском возрасте. Материалы и методы: проведено исследование у 50 больных витилиго, в возрасте от 1 до 17 лет, проходивших лечение в краевом кожно-венерологическом диспансере в 2003-2004 году. Изучались особенности клинического течения, половые и возрастные аспекты. Результаты и обсуждения: анамнестические данные позволили выяснить, что 23,4 % больных развитие заболевания связывали с нервно-психическими факторами, 17,4 % - с глистной инвазией, 7,8 % - с заболеваниями печени, остальные 26,7 % - причину указать не смогли. Количество пациентов в возрасте 1 - 5 лет составило 4,8 % , 6 - 10 лет- 32,1 % , 11-15 лет – 64,7 %. Среди них девочки – 58,9 %, мальчики – 41,06 %. По клиническим формам больные ...
Целые нашего исследования было проведение сравнительной характеристики дизентерии Флекснера 2а и Зонне 2g. Анализ 182 историй болезни показал, что в 32 (17,5%) случаях был выставлен диагноз шигеллеза Флекснера 2а, в 61 (33,5%) шигеллеза Зонне 2д, в 69 (40%) - гастроэнтерит инфекционной этиологии. По литературным данным дизентерия Флекснера протекает тяжелее, чем Зонне. Часты осложнения, выздоровление наступает позже. В отличие от шигеллеза Зонне, где заболевание в 60% случаев было связано с употреблением молочных продуктов, причины развития шигеллеза Флекснера установить было затруднительно. Начало заболевания и в том, и в другом случае сопровождалось интоксикационным синдромом, гипертермией; гемоколитический синдром преобладал при дизентерии Флекснера (75%). Однократная рвота была в 8% случаев. При проведении сравнительной клинической характеристики дизентерии Зонне 2q и Флекснера ...