ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ

Ведущее место среди патологии ЛОР-органов у детей занимают болезни верхних дыхательных путей. На нозологические формы заболеваний данной локализации приходится 64,0% от всей зарегистрированной патологии ЛОР-органов. Первичная заболеваемость детей с патологией ЛОР-органов составляла 172,3%о, причем наиболее высок этот показатель в возрастной группе 4-6 лет (271,7%о), в возрасте 7-10 лет показатель самый низкий (131,2%о), немногим выше он в возрастной группе 11-14 лет (147,6%о). В структуре заболеваемости по возрасту отмечается тенденция к росту патологии ЛОР-органов с увеличением возраста ребенка. Структура первичной заболеваемости по нозологическим формам представлена следующим образом: заболевания лимфоглоточного кольца - 35,8%, заболевания уха - 35,5%, заболевания носа и околоносовых пазух - 18,8%.   Эта патология характерна для детей всех возрастных групп, с той разницей, что в раннем детском и дошкольном ...

ВЫЯВЛЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН С ГИПОТЕРИОЗОМ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ

Целью данной работы явилось изучение липидного статуса у групп пациенток, отличавшихся функциональным состоянием щитовидной железы (ЩЖ) и особенностями течения перименопаузального периода. Нами были изучены и сопоставлены результаты обследования 22 женщин от 45 до 52 лет. У 10 больных был диагностирован гипотиреоз II степени тяжести без климактерического синдрома (КС), вторую группу  составили 12 женщин, у которых на фоне патологически измененной ЩЖ развился КС. Все результаты исследования  обработаны статистически и были достоверны, данные сравнивались с общеизвестными нормативами у женщин такой же возрастной группы без патологии. У женщин  с гипотиреозом установлено  повышение уровня холестерина на 28%, тенденция к увеличению липопротеидов низкой плотности на 31% и  очень низкой плотности на 21%, уменьшению липопротеидов высокой плотности на 18%. При этом необходимо отметить, что ...

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА БИФИЛИЗМОМ

Целью исследования явилось изучение влияния бифилиза на баланс микрофлоры кишечника и показатели гуморального иммунитета. Наблюдали 70 детей. Обследование проводили до лечения и через один месяц после него. При клиническом обследовании детей была выявлена следующая патология: хронические заболевания ЖКТ встречались у 100% детей; хроническая патология верхних дыхательных путей - у 71,4%; аллергические заболевания - у 12,9%, 31,4% детей относились к группе часто болеющих детей. При микробиологическом исследовании кала I степень дисбактериоза установлена в 24,3%, II - 17,1%, III - 55,7%. Ассоциативный дисбактериоз выявлен у 19,3%. Исследования гуморального иммунитета до лечения показало, снижение IgG, IgM, IgA по мере утяжеления дисбактериоза. После лечения бифилизом отмечено улучшение состояния в 92,1%, без перемен 7,9% ухудшение состояния не отмечено. Микрофлора нормализовалась у 80% детей сохранились ...

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННОГО ЛЕПТОСПИРОЗА

Цель: оценить эффективность методов эфферентной детоксикации у больных лептоспирозом с явлениями ОПН и ОППН для дальнейшего совершенствования тактики их лечения. Материал и методы: наблюдали 15 больных  желтушным лептоспирозом (мужчин 100%) в возрасте 42,3 ±3,9 лет, лечившихся в нефроцентре ККБ в 2004 г. Использованы клинико-эпидемиологический, биохимический и серологический методы исследования. Результаты: Больные госпитализированы в нефроцентр на 5-14 день болезни с выраженным желтушным синдромом, миалгиями и явлениями ОПН, ОППН. Нестабильную гемодинамику отмечали у 12 больных. При поступлении в нефроцентр мочевина крови достигала 43,4±5,4 ммоль/л, креатинин 636,6±7,0 мкмоль/л, билирубин 421,0±55,5 мкмоль/л. Больным с нестабильной гемодинамикой назначали гемодиафильтрацию (ГДФ), а больным с критическим уровнем креатинина – гемодиализ (ГД). После проведенного одного сеанса ГД и ГДФ уровень мочевины снизился до ...

МЕСЯЧНАЯ БИОРИТМИКА СУИЦИДОВ

Целью работы является исследование связи между месячными биоритмами и завершенными суицидами (ЗСЦ). Из 21 человека с ЗСЦ, месячные биоритмы которых мы исследовали, большая часть (9 человек) родились в дни, близкие к полнолунию - полнолуние ± 3 дня (ДПЛ). При ЗСЦ большинство суицидентов погибли во II период месячного биоритма, когда, по данным В.П. Балуда с соавторами, угнетен фибринолиз и, следовательно, имеется тенденция к гиперкоагуляции. Таким образом, наиболее предрасположены к суицидам (и по нашим данным и по данным Н.П. Биленко с соавторами) лица, рожденные в ДПЛ, и наиболее критическими периодами, в которые особенно тщательно следует проводить профилактику суицидов, являются дни, близкие к новолунию и полнолунию. Соболев А.Н., Семенова Н.А. Кафедра детских болезней

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ В УСЛОВИЯХ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

Внебольничная пневмония (ВБП) занимает существенное место в структуре заболеваемости и смертности населения. Выбор антибактериального средства при ВБП важен для обеспечения полного выздоровления, профилактики осложнений, снижения стоимости лечения. Целью работы было исследование соответствия применяемого лечения ВБП действующим стандартам. Были изучены 23 истории болезни пациентов, находившихся на лечении в отделении терапии с диагнозом "пневмония". Среди них 17 мужчин и 6 женщин в возрасте 15-77 лет. Правосторонняя пневмония диагностирована в 14 случаях, левосторонняя - в 7, двухсторонняя - в 2. Среднее время госпитализации составило 20 дней (от 9 до 28). В результате проведенного лечения 9 больных выписаны с полным выздоровлением, 12 - переведены на амбулаторное лечение с положительной рентгенологической динамикой, 2 направлены в онкодиспансер с подозрением на опухоль легкого. ...

АНАЛИЗ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ФОРМИРОВАНИЕ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Цель данного исследования явилось выявление группы повышенного риска по суициду. С помощью клиико-статистического метода было исследовао 300 пациентов с суицидальным поведением, проживающих в г. Краснодаре и Краснодарском крае, в корреляционном сравнении комплекса медико-социальных критериев было выявлено, что большинство суицидентов приходится на самый трудоспособный, социально значимый возраст, в том числе в репродуктивном отношении -16-30 лет (30,2%), с преобладанием лиц мужского пола (72,4%), преимущественно проживающих в городской местности. В основном все суициденты проживали в семье до болезни (90,5%) и утратили её с началом заболевания (49,7%). Большинство исследуемых было среди не работающего контингента (86,3%), третья часть имела тот или иной вид асоциального поведения (приводы в милицию, бродяжничество, судимость), а примерно шестая часть изучаемой выборки страдали психическими или соматическими заболеваниями (психические расстройства - ...

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УРОВНЯ ОКСИДА АЗОТА У БОЛЬНЫХ С КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Целью работы явилось определение прогностического значения уровня оксида азота (NO) в динамики кишечных инфекций. Значение NO оценивали по уровню стабильного метаболита азотистого цикла - нитрита, который определяли реакцией Грисса в сыворотке крови. Под наблюдением находилось 2 группы больных : 1-я группа включала 19 больных кишечными инфекциями в период разгара заболевания (сальмонеллез, ПТИ, дизентерия); 2-я группа - 17 больных лептоспирозом, обследованных в динамике заболевания на 1-4 неделях. Контрольную группу (студенты КГМА) составили 21 человек. Для клинической картины 1 группы было характерно средняя степень тяжести течения при явлениях дегидратации 1-2 степени. 2-ю группу составили больные лептоспирозом с тяжелым течением, у которых в период разгара (1-2 неделя) в клиническом течении превалировали явления ОППН, ДВС, РДСВ, в период угасания симптомов и ранней ...

ВЛИЯНИЕ СУКЦИНАТА НАТРИЯ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Оперировано 40 больных с переломами нижней челюсти. У 36 из них наблюдался разрыв слизистой оболочки 87178 зубов или непосредственно за 818. На R-граммах было отмечено, что все переломы имели диастаз от 5 до 8 мм. Зубы в области перелома были дистопированными или ретинированными. Показанием к остеосинтезу являлось смещение костных фрагментов, которое не удавалось устранить назубным шинированием. Все больные были разделены на 2 группы по 20 человек. 1-я группа контрольная, где проводилось традиционное лечение перелом; 2-я группа основная, в которой больные дополнительно получали сукцинат натрия по 0,5 3 раза в сутки (15 дней). К моменту снятия межчелюстного вытяжения через 28 суток в 1-й группе показатели актограммы не превышали 20,1 ±0,04 мм. Полное восстановление движений нижней челюсти наступало через 1,5 ...

О НЕОБХОДИМОСТИ РЕСПИРАТОРНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПНЕВМОНИЮ

В структуре заболеваемости органов дыхания по России в последнее десятилетие лидирует пневмония. Известно, что у большинства больных пневмонией наблюдаются нарушения проходимости бронхов (НПБ). С целью изучения возможных причин, приводящих к НПБ, был проведен ретроспективный анализ 37 случаев обращения на кафедру по поводу кашля или одышки в разные сроки после перенесенной пневмонии. При исследовании функции внешнего дыхания 18 (48,6%) пациентов имели обструктивные нарушения, 8 (21,6%) – рестриктивные, 11 (29,8%) - смешанного характера НПБ. Было выяснено, что НПБ чаше встречается у женщин в возрасте 30-59 лет. Запоздалая диагностика пневмонии (на 5-7 сутки) была у 45,9% больных, aтипичное течение пневмонии отмечалось в 28% случаев. Нерациональная антибиотикотерапия определена в  75,6%, а длительная и массивная- в 68,5% случаев. Признаки пневмофиброза в течение года и ...

СОСТОЯНИЕ ГАМК – ЕРГИЧЕСКОГО ЗВЕНА СЕКРЕТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛУДКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

В настоящей работе мы исследовали влияние диазепама в дозе 10 мг внутривенно /воздействующего на так называемый ГАМК - бензодиазепиновый рецептроный комплекс/ на базальную и стимулированную инсулином /0,2 ед/кг, внутривенно/ секрецию кислоты и пепсина, которая обусловлена возбуждением гипоталамуса и опосредуется по блуждающим нервам. Обследованные 56 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 9 практически здоровых в возрасте от 20 до 57 лет. Диазепам у больных и у здоровых людей оказывает выраженное влияние и примерно одинаковое ингибирующее влияние на показатели базальной секреции: выработка кислоты понижается у первых в среднем на 43,8%, у вторых на 42,3%, выработка пепсина - на 38,8 и 44,0% соответственно. У всех здоровых деазепам вызывал угнетение стимулированной инсулином секреции: выработки кислоты в среднем ан 41,6%, пепсина - на 44,2% у ...

ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

Применение тромболитической терапии (ТЛТ) является важнейшим звеном в лечении острого инфаркта миокарда (ИМ). Целью нашей работы было изучение влияния системной ТЛТ на клиническое течение и частоту осложнений острого инфаркта миокарда. Изучались истории болезни пациентов с ИМ, поступивших в блок интенсивной терапии кардиологического отделения ККБ в первые 12 часов от начала заболевания, которым проводилась ТЛТ за период с сентября 2004 по январь 2005 гг. В группу вошли 5 больных в возрасте от 37 до 61 года (в среднем 49±12 лет), получавших системную ТЛТ препаратом «Актилизе» через 1 час 50 мин. - 2 часа 50 мин. (в среднем 2,26±0,5 часов) от начала ИМ. Эффективность ТЛТ определялась по косвенным ЭКГ-критериям (снижение суммарного смещения сегмента ST на 50% через ...

ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Подвергнуто анализу 72 истории больных острым деструктивным панкреатитом, пролеченных за период 1998-2000 гг. Среди больных мужчин было 35 (49%), женщин - 37 (51%). Преобладающая возрастная группа 30-45 лет- 28 пациентов (38,9%). Цель исследования - оценить влияние тактики лечения на исход заболевания. Прооперировано 47 (65%) пациентов, 35 (35%) лечились консервативно. Все оперированные больные распределены на 2 группы. Первая группа больных (23 пациента) - прооперированы в первые трое суток с момента заболевания. Вторая группа (24 пациента) - прооперированы позже трех суток с момента заболевания. Оперативное вмешательство предусматривало ревизию забрюшинной клетчатки и поджелудочной железы с удалением секвестров, санацию брюшной полости, ревизию желчевыводящих путей, а также формирование широкого окна в сальниковой сумке с последующим дренированием. Отмечено, что в первой группе пациентов послеоперационная ...

ФЕРМЕНТЫ ПЕЧЕНИ ПРИ ОТКРЫТОЙ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Тамбиев С. С. Кафедра хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов Целью нашего исследования является выбор критериев оценки повреждения печени при операциях на желчевыводящих путях. Мы ис­следовали ферменты, активность которых повышается при поврежде­нии гепатоцитов - сорбитолдегидрогеназы (СДГ), глутаматдегидрогеназы (ГлДГ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ). В работе обследовано две группы больных - 36 пациентов (19 муж­чин, 17 женщин), которым была выполнена открытая холецистэктомия (ОХ) по поводу хронического калькулезного холецистита, и 32 пациен­та (18 мужчин, 14 женщин), которым была выполнена лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ). В группе ЛХ на 4-5 сутки отмечалось повышение активности ГлДГ в 12,5 раза по сравнению с исходным уровнем, а в группе ОХ - в 27,7 раза. К 8 суткам активность ГлДГ приблизилась к исходным ...

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АТЕНОЛОЛА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Дьяченко Е.Ю., Будыльская В.В. Кафедра факультетской терапии В последние годы b-блокаторы находят широкое применение при артериальной гипертонии (АГ), причем предпочтение отдается лекарственным средствам, селективно блокирующим b-1-адренорецепторы. Целью нашего исследования было изучение эффективности кардиоселективного b-блокатора - атенолола у пациентов с АГ. Было обследовано 17 больных, в том числе 7 женщин и 10 мужчин в возрасте 36-63 лет, средний возраст 49.5 лет. Давность заболевания - от 0,5 года до 26 лет, в среднем около 13 лет. Мягкая артериальная гипертония диагностирована у 3 человек, умеренная - у 14. АГ в сочетании с ИБС у 14 больных (стенокардия I–III функциональных классов, нарушения ритма). Всем больным проводилось лечение атенололом в дозах 50-100 мг в сутки в течение двух недель. На фоне ...

ПОСТИНСУЛЬТНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

В последние годы во всех экономически развитых странах отмечается тенденция к повышению заболеваемости эпилепсией в старших возрастных группах населения. В 30 % случаев развитие эпилепти­ческих припадков у этих лиц связано с нарушением мозгового кровообращения. Среди цереброваскулярных нарушений наиболее частой причиной эпилепсии является мозговой инсульт. Частота и характер эпилептических припадков в известной степени зависит от размера и локализации очага ишемии. Изучена постинсультная эпилепсия (ПЭ) у 5 больных в возрасте 48-71 лет. У 4 мужчин она проявлялась в форме джексоновских припадков в виде локальных судорог дистальных отделов конечностей на фоне регрессирующего сенсорномоторного гемипареза. В двух случаях ПЭ возникла в восстановительном периоде и в двух случаях - в остром. Во всех случаях выраженность и частота припадков прогрессировали с течением времени. У одного ...

ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ СОДЕРЖАНИЯ ОСТАТОЧНОГО ХЛОРА В СИСТЕМЕ ГОРОДСКОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ

Целью проводимой нами работы является установление уровня общего остаточного хлора (ООХ), а также его составляющих - общего остаточного и связанного хлора в системе водоснабжения г.Краснодара. Исследование проводилось в период с сентября 2003г. по январь 2004 г. в следующих округах и микрорайонах г.Краснодара: Центральный округ, Карасунский округ, Западный округ, Прикубанский округ, Фестивальный микрорайон, а также пробы воды брались и на станции хлорирования воды. Результаты были получены путем титрования проб воды раствором гипосульфита натрия с добавлением йодида калия и крахмала. При анализе полученных данных мы наблюдаем повышение содержания общего остаточного и связанного хлора в промежутке от водозабора до поступления воды потребителю. Итак, в среднем за 5 месяцев наблюдается повышенное по сравнению с нормой содержание общего ООХ в Прикубанском округе ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАСЛА ЧАЙНОГО ДЕРЕВА В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ПЕРИОДОНТИТОВ.

Несмотря на успехи, достигнутые стоматологией в последние годы, проблема лечения и реабилитации больных с верхушечными периодонтитами остаётся актуальной и сегодня. Целью нашей работы было исследование эффективности лечения хронических периодонтитов с использованием масла чайного дерева Melaleuca alternifolia, фирмы «STYX». Масло чайного дерева обладает выраженными противогрибковыми, бактерицидными и антивирусными свойствами. Больные с хроническим (фиброзным, гранулирующим) периодонтитом были разделены на две группы: в первую группу (7 человек) входили пациенты, которым производилась обработка корневых каналов маслом чайного дерева, а во вторую - 6 человек. Им обработка каналов проводилась с использованием димексида. В обеих группах лечение заканчивалось пломбированием каналов методом латеральной конденсации AHplus с гуттаперчей. Ближайшие и отдаленные результаты лечения оценивались на основании клинико-рентгенологических данных до и после пломбирования. В ...

МЕТОД КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ПРОБЛЕМ – МЕТОД ОБЪЕКТИВИЗАЦИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДИНАМИКИ

Мавроди Т.В., Ананьев И.Н.                                                   Кафедра физического воспитания и здоровья Целью работы является анализ метода кристаллизации проблем для объективизации психотерапевтической динамики. Метод кристаллизации проблем используется как в групповой, так и в индивидуальной психотерапии. Метод эклектичен - он заимствует в других подходах лучшее, что пригодно для данного метода, и относится к варианту кратковременной психотерапии, когда на решение проблемы затрачивается не более 1,5-3 часов рабочего времени. Метод кристаллизации все проблемы подразделяет на 3 слоя: в первом - поверхностном слое - обыденные проблемы; во втором - глубоком слое - личностно важные проблемы; и в слое экзистенциальных проблем - духовные проблемы. Также выделяют уровни кристаллизации проблем, их 5:0 уровень - проблема без изменений, 1 - проблема вербализуется, становится ясной, ...

ЧЕЛОВЕК В ПОВСЕДНЕВНОМ МИРЕ

Повседневный мир - это мир, в котором мы живем каждый день, час. В повседневном мире происходит и рождение, и умирание. Здесь мы переживаем все состояние нашего сознания. На протяжении веков философы игнорировали проблемы обыденной жизни людей. Их интересовали проблемы глобальные: что есть сущность бытия, истина, человек. Философия прошлого никогда "не опускалась" до исследования обыденной жизни людей. Но все человеческие миры -мир науки, мир искусства, мир техники начинаются в обыденной жизни. В 20 веке повседневность стала объектом внимания философов. Впервые на необходимость его изучения указал Э. Гуссерль. Он же ввел понятие "жизненный мир человека". Философские исследования 20 века показали значение развития гносеологического инструмен­тария. Важнейшие черты его складывались в повседневной жизни людей в области обыденных представлений и переживаний. Повседневный мир ...

ПОДГОТОВКА УЧЕБНЫХ ВИДЕОМАТЕРИАЛОВ

Наличие полноценных учебных видеофильмов, отображающих определение тактики, планирования, технику выполнения операции, является важным моментом в подготовке  пластических хирургов. Отсутствие профессиональных навыков, оборудования, дилетантное и небрежное отношение в оперативной видеосъемке не позволяют выполнять качественные видеоматериалы. С целью улучшения сложившейся  ситуации на основании ранее выполненных видеосъемок, анализа зарубежных учебных фильмов, нами сформулировано несколько основных принципов оперативной видеосъемки: 1. Применение цифровой видеокамеры с цветным видоискателем, позволяющим использовать различные ракурсы и положения съемки с рук и штатива. 2. Использование на всех этапах видеосъемки чистого цветного операционного белья (синий, зеленый и др. цветов), как фонового составляющего. 3. Предварительный туалет операционного поля 4. Предварительное выполнение оперативного этапа с последующей интерпретационной съемкой. Например, после выполнения одного из ключевых оперативных этапов производится подготовка к ...

СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

Целью настоящего исследования послужило изучение характера и частоты встречаемости признаков вегетативной дисфункции у практически здоровых молодых людей. Проанализированы результаты ответов на анкету "Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений", (A.M. Вейн) у 12 мужчин и 41 женщины в возрасте от 22 до 32 лет. В ходе исследования установлено, что у мужчин наиболее часто встречаются такие симптомы, как: ощущения сердцебиения в 50% случаев, нарушение функции желудочно-кишечного тракта в 50% случаев и снижение работоспособности в 50% случаев, у женщин чувство онемения конечностей в 70%, нарушение функции ЖКТ 63% и чувство нехватки воздуха 56%. При этом сумма набранных балов превышала норму (15), у мужчин в 66%, у женщин в 85% случаев. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности проведения тестирования больных перед назначением лечения. ...

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ

Согласно классификации ВОЗ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно – эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению  дистального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно–язвенных, катаральных и  (или) функциональных нарушений. Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь по праву считают заболеванием 21 века, так как прослеживается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной  кишки  и увеличению  заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. “Золотым стандартом” диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является эндоскопический метод исследования, позволяющий выявить рефлюкс – эзофагит на ранних стадиях эндоскопически позитивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При эндоскопически негативной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используют дополнительные методы исследования: эндоскопическая ультрасонография, манометрия, суточное мониторирование pH и другие. ...

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАЩИТНОГО БАРЬЕРА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ЧЕЛОВЕКА В ОНТОГЕНЕЗЕ

Целью данной работы явилось изучение цитохимических свойств и закономерностей формирования защитного барьера слизистой оболочки желудка человека в онтогенезе. Недостаточность протективной активности защитного барьера в сравнении с кислотностью желудочного сока человека, филогенетически перешедшего к плотоядному питанию, обусловливает значительную частоту эрозивных и язвенных поражений желудка. Материалом для изучения явилась слизистая фундального отдела желудка человека: плодов (9, 18-20, 36 нед.), 6 мес., жизни и взрослого. Окрашивание проводилось альциановым синим при рН = 2,7 и рН = 1,0 для выявления сиало- (СЛГП) и сульфогликопротеинов (СФГП) соответственно, ШИК-реакцией - для выявления нейтральных гликопротеинов (НГП) Установлено, что процесс формирования защитного барьера начинается с 9-ой неделе пренатального онтогенеза синтезом и накоплением НГП в покровных эпителиоцитах и на поверхности эпителия. Синтез СЛГП начинается позже, с 18-20 ...

БЕСПЛОДИЕ В БРАКЕ

Проблема бесплодия в современном браке - одна из актуальных. Это обусловлено ее распространенностью и недостаточным уровнем лечения, а также культурой брачных отношений. Исследование нацелено на выявление причин бесплодия и возможностей ее профилактики. На базе гинекологического отделения краевой клинической больницы проведено анкетирование бесплодных супружеских пар. Всего опрошено 15 таких пар. Опросом охвачены разные возрастные группы 25-37 лет. Продолжительность брака - 3-7 лет. Кроме анкетирования, были проведены индивидуальные собеседования в большинстве супружеских пар. Из числа опрошенных у 60% причинами явились воспалительные заболевания мочеполовых органов (аднексит), у 25% - эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет), у 5% -иммунологическая несовместимость. Значительно высок процент бесплодия, вызванный искусственным прерыванием первой беременности в добрачной половой жизни - 10%. Таким образом, проблема бесплодия может быть успешно решена ...

ВЛИЯНИЕ МОДИФИЦИРОВАННЫХ ГИПОХЛОРИТОМ НАТРИЯ ГЕМОСОРБЕНТОВ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ОБЩЕГО БЕЛКА И ГЛЮКОЗЫ ПРИ ОПЕРАЦИИ ГЕМОСОРБЦИИ

Известно, что углеродистые гемосорбенты по причине низкой селективности удаляют из крови многие жизненно важные компоненты плазмы. Целью   настоящей   работы    является   изучение   влияния модифицированных гипохлоритом натрия гемосорбентов ВНИИТУ-1, Симплекс-Ф и СКН-1К на концентрацию общего белка и глюкозы крови при  проведении  гемосорбции   экспериментальным  животным  с экспериментальным мединаловым отравлением. Изучение динамики изменения концентрации общего белка плазмы крови у животных обеих групп при сорбции на гемосорбентах ВНИИТУ-1, Симплекс-Ф и СКН-1К показало снижение его концентрации в среднем на 8,7% для модифицированного и на 8,4% для стандартного угля за две 30-минутные гемосорбции с межперфузионным перерывом (различия между группами не достоверны р>0,05). Изучение изменения концентрации глюкозы плазмы крови у животных обеих групп при сорбции на модифицированных гемосорбентах показало, что снижение её концентрации в среднем ...

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗРЫВА ПРЯМОЙ КИШКИ

Больной Д., 16 лет, поступил в хирургическое отделение Крымской центральной районной больницы с ректальным кровотечением. Со слов, упал, ударился о край ванны животом. При осмотре дежурным врачом было обнаружено умеренное ректальное кровотечение без признаков тупой травмы живота. При осмотре в зеркалах источник кровотечения не выявлен, была назначена гемостатическая терапия. Через два дня ввиду развития у больного местного перитонита, выполнена диагностическая лапаротомия. Повреждения внутренних органов не выявлено. Брюшная полость дренирована. В послеоперационном периоде у больного развилась флегмона левого бедра, которая первоначально расценивалась как тромбофлебит. Флегмона была вскрыта после развития септического состояния и появления калового отделяемого из дренажей брюшной полости. Только тогда был поставлен диагноз - разрыв прямой кишки, травматический парапроктит, затек флегмоны на левое бедро, каловый ограниченный перитонит, сепсис. Ввиду ...

Транскраниальная электростимуляция в лечении патологического прелиминарного периода.

Патологический прелиминарный период (ППП)- акушерское осложнение беременности, составляющее от 10 до 17% . ППП сопровождается длительным и интенсивным болевым синдромом с нарушением функции центрального и вегетативного отделов нервной системы, выраженным психоэмоциональным напряжением и неэффективной сократительной деятельностью матки, что позволяет использовать транскраниальную электростимуляцию (ТЭС). В исследовании используется аппарат "Трансаир-2". Общая продолжительность процедуры от 30 до 45 минут. Курс лечения - 3 процедуры. Параметры тока: частота 77,5 Гц, сила тока с учетом индивидуальной чувствительности от 1,0-1,4мА. Цель исследования - изучение лечебного воздействия импульсных токов на антиноцецептивную систему головного мозга у беременных с ППП. Всего обследовано 16 беременных (10 первородящих, 6 повторнородящих). В возрасте до 20 лет - нет, от 21 до 30 лет – 10, от 31 года ...

К ВОПРОСУ О ФЕНОМЕНОЛОГИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У УЧАСТНИКОВ АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Многочисленными исследованиями было установлено, что пребывание в травматических ситуациях может привести впоследствии к специфическим изменениям в психике. В данном исследовании мы говорим только об одном из видов травматических событий, а именно об участии в боевых действиях. С целью определения спектра психопатологических и психологических расстройств, определяющих картину посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участников боевых действий в Чеченской республике, были обследованы 50 военнослужащих, проходивших лечение в Краснодарском гарнизонном военном госпитале Северо-Кавказского военного округа. При этом специально была разработана карта клинического, социального и психологического обследования военнослужащих, в которую входили следующие психодиагностические методики: тест Люшера, методика Т. Лири, MMPI. В результате проведенного исследования был выявлен комплекс патогномоничных признаков для ПТСР: немотивированная бдительность (60%), притупленность эмоций (95%), агрессивность (90%), нарушения памяти и концентрации ...

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АССОЦИАЦИИ ПАПИЛЛОМОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель: определение эпидемиологической значимости папилломовирусной инфекции в Краснодаре. Материал. Было обследовано 50 женщин в возрасте 18-37 лет, которые впервые обратились за медицинской помощью по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Из этой группы женщин было отобрано для дальнейшего обследования 19 (38%) женщин у которых диагностирована папилломовирусная инфекция аногенитальной области. Методы. Всем женщинам было проведено дополнительное обследование на инфекции пере­дающиеся преимущественно половым путем (ИППП) с использованием цитологического метода, культурального метода (гонорея, трихомоноз, кандидоз), метода ДНК (ПЦР) - диагностики (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазма, микоплазмы, ВПГ-1,2). Результаты. Из 19 женщин у 1-ой (5,26%) диагностирован ВПЧ высокого риска онкогенности (16,18 тип), у 2-х (10,52%) ВПЧ низкого риска онкогенности (6,11 тип). Трихомоноз выявлен у 2 (10,52%), урогенитальный кандидоз у 10 (52,63%), бактериальный вагиноз у ...

СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ В АССОЦИАЦИИ С ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ

Современное течение сифилитической инфекции характеризуется частыми ассоциациями с другими инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП). В связи с этим, целью нашего исследования явилось изучение ассоциации сифилиса с другими ИППП. Под наблюдением находилось 109 (ж.-53, М.-56) пациентов с сифилисом. Из них: первичный сифилис определялся у 37 (33,9%) больных, вторичный у 29 (26,6%) и скрытый ранний сифилис у 43 (39,5%) пациентов. Все больные были обследованы на ИППП с использованием стандартных лабораторных методик. Установлено, что сифилитическая инфекция в ассоциациях с ИППП наблюдалась в 64,2% случаев. Из них: гонорея диагностировалась в 5,5%, трихомонады в 21,1%, хламидии в 16%, микоплазмы в 11,9% и кандиды в 10,1% случаев соответственно. Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о частой ассоциации сифилитической инфекции с другими ИППП. ...

К ВОПРОСУ О ВЫБОРЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННЫХ ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Хирургическое лечение желудочных язв, осложненных кровотечением, остается одним из актуальных вопросов абдоминальной хирургии. Требует решения вопрос определения места органосохраняющих и гастропластических операций в лечении кровоточащих желудочных язв. Наблюдали 85 пациентов с кровоточащими желудочными язвами. В 93,5% случаев желудочные язвы носили хронический характер, в 6,5% изъязвления характеризовались как острые. В 10,8% случаев осложнения язвенной болезни желудка носили сочетанный характер. Хирургическая тактика при желудочных кровотечениях не отличалась от общепринятой, в основе своей имела клинические и эндоскопические критерии. Резекционные методы лечения применены у 67 пациентов. Соотношение модификаций Бильрот-II к Бильрот-I составило 4:1. Резервуарную функцию культи желудка максимально сохраняли моделированием малой кривизны. У 5 пациентов с желудочными язвами I типа вынуждено, выполнены условно-радикальные и паллиативные гемостатические операции. Резекции желудка у больных с ...

К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ

Лях Ю.А., Ярыльченко В.В., Смирнова К.М. Кафедра госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии. Ранняя диагностика и рациональное лечение расслаивающей аневризмы аорты (РАА) - актуальные проблемы современной кардиологии. Однако скрываемость её под масками других заболеваний дает возможность верифицировать диагноз только в 50% случаев. С целью изучения дифференциально-диагностических признаков РАА нами были подвергнуты анализу истории болезней 50 пациентов, находившихся на стационарном лечении в Краснодарском центре скорой медицинской помощи в период 1994-1998гг. Возраст больных колебался 36-85 лет. Летальность составляла 80%. Время от начала заболевания до поступления в клинику от 2 часов до 7 суток. Диагноз РАА на догоспитальном этапе не был поставлен ни в одном случае. Клиническая симптоматика при поступлении очень разнообразна и зависит от локализации, темпов увеличения аневризматического мешка, ...

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ РЕДКИХ ВИДОВ ШВОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ ГНОЙНЫХ РАН

Целью исследования явился анализ показаний к применению некоторых видов швов при хирургической обработке гнойных ран. Изучались следующие виды швов: точечные, сквозные точечные, съемные мышечно-апоневротические, внеочаговые П-образные и параоссальные швы. Последние 4 вида швов разработаны па кафедре общей хирургии. На 740 оперативных вмешательств, выполненных в отделении гнойной хирургии ККБ им. проф. С.В. Очаповского в 1999 г., точечные швы применялись при производстве 31 операции, сквозные точечные швы - при 3, съемные мышечно-апоневротические - при 55. параоссальные - при 3, внеочаговые П-образные - при 4 операциях. Точечные швы применялись при фиксации кожных лоскутов к подлежащим тканям для сближения тканей без оставления остаточных полостей. Сквозные точечные швы использовались при двухлоскутных ампутациях па стопе и голени для предотвращения ишемизации тканей. Съемные мышечно-апоневротические ...

МОТОРИКА ТОЩЕЙ КИШКИ, ПОСТПРАНДИАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ С РЕЗЕЦИРОВАННЫМ ЖЕЛУДКОМ

Шевченко Л.Н. Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Механизм постгастрорезекционных синдромов - основного фак­тора инвалидизации больных, подвергнутых хирургическому лечению, до сих пор еще полностью не ясен. Цель работы - исследование периодической моторной деятельно­сти (ПМД) тощей кишки и адаптационных возможностей к физической нагрузке у больных, перенесших резекцию желудка. Обследовано 10 больных, перенесших резекцию желудка по Бильрот II. Сравнительному анализу были подвергнуты гемодинамические и моторные параметры 8 больных язвенной болезнью двенадцатиперст­ной кишки неосложненной формы. Периодическую и постпрандиальную моторику исследовали ме­тодом открытых катетеров. Толерантность к физической нагрузке оце­нивали по результатам велоэргометрического теста. Характерными нарушениями ПМД тощей кишки у больных, опе­рированных по Бильрот II, являются укорочение цикла ПМД, дезорга­низация "минутного" ритма. После приема пищи отмечено увеличение моторики ...