В настоящем исследовании участвовали 19 человек, из них 9 (47,4%) мужчин и 10 (52,6%) женщин с умеренной артериальной гипертензией. Средний возраст мужчин составил 49,4 лет, женщин - 51,7. В исследование не включались пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями печени, почек, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и т. д. Всем больным проводилось суточное мониторирование АД с помощью прибора "Shiller" BR -102. Амлодипин (норваск, фирма "Phizer", США) назначался в суточной дозе 5 мг один раз в сутки, утром, на протяжении 6 месяцев. При исходном мониторировании АД было выявлено увеличение показателей нагрузки давлением в дневные часы для систолического АД (34,22 ± 3,24%) и диастолического АД (43,33 ± 2,19%). В ночное время показатели нагрузки систолическим и диастолическим АД ...
При лечении офтальмогерпеса, несмотря на применение современных противовирусных препаратов, не всегда удается купировать быстро течение процесса или предупредить рецидив заболевания. В последнее время появились сообщения о развитии "Синдрома сухого глаза" (ССГ) при инфекционно- воспалительных заболеваниях глаз. В частности, Ю.Ф. Майчук с соавторами (2000) обнаружили у 53 % больных, перенесших герпетический кератит, ССГ, а при рецидивирующем течении заболевания отмечали утяжеление и повышение частоты ССГ до 80%. Цель: повышение эффективности лечения больных с офтальмогерпесом. Материалы и методы: группа наблюдения состояла из 24 больных с рецидивирующими герпетическими кератитами, осмотр проводился ежедневно с помощью щелевой лампы "Карл Цейс", для определения функции слезных желез использовали индикаторы Schirmer-Test-Strips (Германия). Для выявления признаков ССГ нами проведено специальное обследование (проба Ширмера) у 24 ...
Были проведены исследования по выявлению утомляемости физически крепких людей в возрасте от 20 до 30 лет. Первая группа (5 человек) проводила закрытый массаж сердца. Вторая группа (5 человек) проводила искусственное дыхание рот в рот. Эти манипуляции осуществлялись на аппарате "Амбу". Наблюдения показали, что у обеих групп в первые 10 минут отмечалось постепенное учащение пульса, дыхания и повышение артериального давления, затем наблюдалась кратковременная тенденция к нормализации этих показателей, что можно объяснить адаптацией к физической нагрузке. Однако к 15-20 минуте вновь, но более значительно, повышалось артериальное давление, учащался пульс и дыхание, появлялась гиперемия лица, потливость, а у некоторых – головокружение. Это приводило к нарушению ритма закрытого массажа сердца, изменению силы сжатия грудной клетки и уменьшению объема вдуваемого в легкие воздуха. ...
Цель работы: выяснить эффективность применения иммуноглобулинов в лечении заболеваний нервной системы (на примере полиневропатии, миастении). Проанализировано 87 историй болезни больных миастенией. Иммуноглобулин (иммуновинин) применялся в лечении 6 больных с миастеническим кризом (6,9%), из них в 5 случаях отмечалась положительная динамика: уменьшалась исходная мышечная слабость и патологическая мышечная утомляемость, нарастала сила и объём движений. Из 44 больных с полиневропатией иммуноглобулин по общепринятой схеме использовался у 4 (6,8%). У 3 пациентов наблюдалось улучшение состояния в виде снижения уровня чувствительных нарушений по полиневритическому типу, улучшения мышечно-суставного чувства и двигательных функций. Сандоглобулин дал особо разительный эффект при использовании у больных с хронической демиелинизирующей полиневропатией. Таким образом, терапия иммуноглобулином приводит к положительной клинической динамике, ремиелинизации, снижает частоту обострений, позволяет снизить дозу и ...
Патология гуморального звена иммунитета представляет интерес для изучения взаимосвязи синдрома хронического колостаза (СХК) и развития колоректального рака (КРР) в результате длительной аутоинтоксикации канцерогенными продуктами гниения в толстом кишечнике (индол, скатол и т.д.). Целью работы является изучение состояния противоракового иммунитета при СХК и КРР. Изучались изменения показателей интерлейкина 1 - альфа (ИЛ1-а) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-а) у больных, длительно страдающих СХК (группа А, п=24), у больных колоректальным раком на фоне этого синдрома (группа С, п=18) и у группы больных, страдавших колостазом, которым проведена хирургическая коррекция ободочной кишки (группа В, п=20). Группой D являлись 13 здоровых доноров. Все исследуемые были сопоставимы по возрасту и полу. У каждого из исследуемых были определены уровни ФНО-а и ИЛ1-а в крови иммуноферментным методом. ...
Серьезной проблемой стало женское курение. В силу биологических особенностей женский организм больше, по сравнению с мужским, страдает от ядов табачного дыма. Женщины быстрее втягиваются в курение и с большим трудом отвыкают от него. В структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин рак лёгких вышел на 2-ое место, т.е. уступает только раку молочной железы. Целью нашей работы было установить причины и частоту распространённости женского курения в среде студентов – медиков. Для исследования данного явления мы произвели анкетирование 95 студенток и 78 студентов различных факультетов в возрасте от 18 до 27 лет, проанализировали полученные данные и сравнили их с данными похожего исследования, проведённого в некоторых городах России в 2004-ом году. Из опрошенных нами юношей негативно относятся к женскому курению 82% ...
Леонов Е.Г. Кафедра внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов Больной Д., 62 лет, оперирован по поводу гидронефроза единственной почки в железнодорожной отделенческой больнице. В ранний постоперационный период получал лечение по общепринятым схемам (без гемодиализа): глюкозо-новокаиновые смеси, гемодез, реополиглюкин, трентал, дицинон, е-аминокапроновая кислота, преднизолон, эуфиллин, лазикс, викасол. Диурез по нефростоме колебался от 20 до 350 мл/сут в течение 5 суток. За указанный срок уровень креатенина вырос от 169 до 823 мкмоль/л. Больному дополнительно к проводимой терапии был назначен допамин в дозе 100 мг/сут в виде непрерывной инфузии. В течение последующих двух суток уровень креатинина снизился до 671 мкмоль/л при прежних показателях диуреза, уровень мочевины оставался прежним. Таким образом, данное наблюдение свидетельствует об эффективном использовании одного ...
Фибрилляция предсердий является одним из самых частых нарушений ритма сердца. Сочетание фибрилляции предсердий с приобретённой хронической атриовентрикулярной блокадой III степени называется синдромом Фредерика, при этом проведение импульса может блокироваться в атриовентрикулярном узле, стволе и обеих ножках пучка Гиса. В литературе мы не встретили описаний миграции идиовентрикулярного водителя ритма у больных с синдромом Фредерика. Представляем случай подобного нарушения ритма. Пациент П., 82 лет, поступил в клинику в связи с приступами потери сознания. На ЭКГ регистрировалась фибрилляция предсердий на фоне полной атриовентрикулярной блокады с ЧЖС 30 в минугу, при этом желудочковые комплексы носили вид блокады правой ножки пучка Гиса, т.е. источник ритма располагался в левом желудочке. Через 14 дней после поступления ЭКГ-картина изменилась: развилась блокада левой ножки пучка Гиса, что потребовало ...
Цель исследования: разработка модели формирования гуманистически ориентированных ценностей студентов ВУЗа. Гипотеза исследования: формирование общечеловеческих ценностей определет стратегию и тактику жизнедеятельности студента - гуманиста. Жизненные планы личности студента представляют систему взаимосвязанных целей, интеграцию и соподчинение ее мотивов, становление устойчивого ядра ценностных ориентации. Согласно исследованиям С.Л.Рубинштейна определена роль ценностей в регуляции поведения человека, их переоценка в процессе жизни. Иерархия ценностных ориентации, степень большего или меньшего предпочтения одних относительно других позволяет судить, на какие цели направлено поведение человека, и какие средства для их достижения используются. Изучение особенностей формирования ценностных ориентации по методике Рокича подтвердило цель и гипотезу исследования: на этапе диагностического эксперимента 37,6% респондентов отдали предпочтение свободе, удовольствиям; 41% - познанию, уверенности в себе, самостоятельности, материальной обеспеченности, равенству; ...
Целью настоящего исследования являлось изучение морфологических проявлений хронической фетоплацентарной недостаточности. Материалом для исследования служили 25 последов 25-37 недель гестации женщин в возрасте 19-33 лет с клинически верифицированным синдромом хронической фетоплацентарной недостаточности. Гистологические препараты окрашивались гематоксилин-эозином, по Харту, Моури, Кассону. Основной патоморфологический признак исследуемого синдрома - полная или частичная облитерация просвета артерий в хориальной пластинке, в ворсинах II и III порядка. В зоне, окружающей эти опорные ворсины, выявляются замурованные фибриноидом мелкие ворсины с пролиферацией цитотрофобласта. В артериях пуповины - артерии с щелевидным просветом и гипертрофией внутреннего продольного слоя гладких мышц. В венах пуповины в 5 наблюдениях - тромбоз. Компенсаторно-приспособительные процессы в плаценте при относительно компенсированной фетоплацентарной недостаточности представлены гиперплазией капилляров в терминальных ворсинах, наличием функционирующих синцитиальных узлов и ...
Цель работы - анализ показателей клеточного и гуморального иммунитета у женщин с рецидивирующей лейкоплакией шейки матки. Нами были отобраны 12 женщин в возрасте 20-45 лет с гистологически подтвержденным диагнозом после двукратной криодеструкции. В анамнезе у всех женщин хроническая урогенитальная инфекция, у женщин старше 40 лет (5 человек) - миома матки. Обследование иммунного статуса проводилось на базе лаборатории Центра матери и ребенка. Оценивались тесты Е- и ЕАС-розеткообразования и основные классы иммуноглобулинов в периферической крови. Получены следующие результаты: среднее количество лейкоцитов 5316,7±407,8/мкл; лимфоцитов 2002,7±216,9/мкл; Е-РОЛ 1088,8±278,9/мкл; активных лимфоцитов 758,8±94,4/мкл; высокоаффинных лимфоцитов 158,7± 27,9/мкл; ЕАС-РОЛ 232,4±25,3/мкл; IgA l,74±0,27 г/л, IgG 7,98±0,28 г/л, IgM 0,88±0,04 г/л. Было проведено сравнение с нормальными показателями иммунитета по Д.К. Новикову (Минск, 1987). У обследуемых женщин ...
Питание новорожденного и ребенка первого года жизни является одним из факторов, который характеризует степень адаптации ребенка к внешнему миру и в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Целью данной работы явилось изучение влияния продолжительности грудного вскармливания на заболеваемость детей первых двух лет жизни инфекционно-воспалительными процессами. Было проведено анкетирование до и после 1-го года 102 детей сельской местности. Сведения о перенесенных заболеваниях были получены из поликлинических карточек " индивидуального развития " ребенка. В зависимости от длительности естественного вскармливания дети были разделены на 4 группы: 1 группа - 33 (32%) детей, которые находились на грудном вскармливании только до 3-ех месяцев; 2 группа - 20 (19,6%) детей до 6-ти ...
Цель: провести анализ причин поздней диагностики менингитов и менингоэнцефалитов у детей. Результаты получены на основании изучения 84 историй болезни детей, лечившихся в ДИБ в 2004г. Установлено, что больные с гнойными менингитами неуточненной этиологии составили 27.4%, менингококковым менингитом 11,9%, менингококковым менингитом с менингококцемией 20,2%, с серозными менингитами 40,5%. Поздняя диагностика – на 3-й день от начала заболевания и позже – составила 42,3%, из них: 36,1% - больные, поздно обратившиеся за медицинской помощью, 63,9% - больные, диагноз которым был выставлен при повторном обращении. Из поздно обратившихся за помощью в 61,5% случаев - это дети от 1 до 4 лет с гнойными менингитами (не позднее 4 дня от начала заболевания.), в 38,5% - дети с серозными менингитами в возрасте от 10 до 14 ...
Цель работы: Выявление взаимосвязи психоэмоционального статуса и его динамики во время стационарной подготовки беременных женщин к родам с длительностью родов. Нами были обследованы 50 беременных женщин со сроками 37-39 недель на базе ОПБ РО КГЦСМП. Для изучения психоэмоционального состояния беременных мы использовали тест Айзенка. Обследование проводилось до и после лечения (интервал 7 дней), с последующим анализом историй родов. Все беременные разделены на 3 группы: 1 гр. с быстрыми родами (до 5 ч. - 12 чел.), 2 гр. с физиологическим течением родов (от 5 - 16 ч. - 28 чел.), 3 гр. со слабостью родовой деятельностью (10 чел.). Получены следующие результаты. В 1 гр. показатель экстровертированности до лечения 11 баллов, после лечения 9 б. (коэффициент корреляции -0,9). Показатель невротизма до лечения ...
В последнее время все больше уделяется внимание биохимическим исследованиям в судебно-медицинской практике, в том числе оценке активности холинэстеразы (ХЭ) у пострадавших и умерших. Однако, приведенные данные весьма существенно отличаются от друг друга. Целью нашей работы являлось подтверждение возможности использования показателей ХЭ как одного из возможных биохимических критериев для объективизации установления причин смерти. Активность ХЭ определяли по методу Хестрина. Кровь забиралась от лиц, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, острого отравления алкоголем и холодовой травмы (20 человек) с давностью смерти не более 2 суток. Группу наблюдений составили мужчины в возрасте 30-50 лет. В случаях острого отравления алкоголем активность ХЭ составила 5,7 мг\г\час, при ХИБС, осложненной острой недостаточностью кровообращения без употребления накануне алкоголя - 7,2 мг\г\час, острым инфарктом миокарда - 4,6 мг\г\час, при холодовой ...
В настоящем исследовании с помощью подросткового диагностического опросника была обследована группа из 34 мужчин в возрасте 18-22 лет и на основании полученных данных выяснена взаимосвязь между типом акцентуаций характера и особенностями статики и динамики злоупотребления различными «дурманящими» средствами. При гипертимной акцентуации предпочтение отдавалось ингалянтам и галлюциногенам (18% и 23%). В качестве главной отличительной черты в данном случае отмечена возможность длительного злоупотребления без развития зависимости, «первичный поисковый полинаркоманизм». Шизоиды обнаруживали склонность к препаратам опия (13%) и гашишу (12%). Качественные особенности опийной эйфории позволяли в уединении компенсировать различные девиации в эмоциональной сфере. Эпилептоидных акцентуантов отличало тяготение к злоупотреблению опиатами - 41%, что тесно связано с характерной для них гиперсоциальностью. Зависимость от этих средств развивалась быстро и отличалась значительной силой. Истероидные лица особую ...
Тесленко Л.Г. Кафедра социальной медицины В последние годы проблема врожденных пороков развития (ВПР) приобрела особую актуальность, поскольку на фоне снижения уровня рождаемости произошел существенный рост частоты аномалий развития. Нами были собраны и проанализированы 180 анкет изучения социально-гигиенических факторов риска распространения ВПР. Каждая третья женщина, родившая ребенка с врожденной аномалией, была в возрасте старше 30 лет. Основные профессиональные вредности, испытываемые работающими женщинами - вынужденное положение тела, тяжелая физическая нагрузка. В большинстве семей личные взаимоотношения благоприятные, но жилищные условия в каждой третьей семье - это квартира без удобств. Только половина опрошенных женщин питается регулярно. В отношении вредных привычек только половина женщин-матерей не употребляют спиртное. 2/3 опрошенных матерей считают себя здоровыми, остальные имеют ту или иную патологию. 40,3% опрошенных отцов ...
В 1990 г. впервые в городе было создано отделение неотложной медицинской помощи на базе муниципальной поликлиники №7. Работа отделения, итоги которой за 1996-1998 гг. мы попробовали проанализировать, проводится силами двух терапевтических, кардиологической и педиатрической бригад. Анализ полученных результатов показал, что число обслуженных вызовов за указанный период увеличилось на 13,1%. Основная масса обращений пациентов приходится на дневное время суток, но частота ночных вызовов возросла почти в 1,5 раза. Очень важно, что такой показатель, как "перевозка" больных, за отчетный период удвоился. Все это отвечает основным функциональным требованиям деятельности отделения данного профиля. Доля больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди всех терапевтических вызовов составляет в среднем 39,2%, и такое преобладание сохраняется в течение всего указанного периода. Существенно увеличилась обращаемость кардиологических больных по поводу ...
Врожденные пороки сердца (ВПС) - наиболее распространенные врожденные дефекты, встречающиеся приблизительно у 6 - 8 из 1000 живорожденных детей. Учитывая современные результаты операций по устранению ВПС, большинство пациентов перенесут операцию и достигнут зрелого возраста. Ожидается, что группа пациентов, перенесших операции по поводу ВПС, будет увеличиваться примерно на 5% в год. У взрослых они встречаются значительно реже – примерно у 0,2%, и на их долю приходится не более одного процента заболеваний сердца. ВПС у взрослых связаны с поздней диагностикой, отказом родителей от своевременного оперативного лечения. Основной причиной обращения к врачу является тяжелая сердечная недостаточность. Кроме того, у взрослых могут наблюдаться поздние осложнения прооперированных ВПС. Цель работы - описание клинического случая позднего осложнения прооперированного баталова протока. Пациентка П., 53 лет с ВПС ...
Смолькова М.А., Крылов С.В. Краснодарский филиал МНТК "Микрохирургия глаза" В настоящее время разрабатываются и широко применяются новые, патогенетически ориентированные операции в лечении глаукомы. Целью нашей работы явилось изучение обоснованности применения метода непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) в лечении больных глаукомой. Нами проведен анализ 370 операций непроникающей глубокой склерэктомии (134 женщины - 36,2%, 236 мужчин - 63,8% ), выполненных в 1996г. в Краснодарском филиале МНТК "Микрохирургия глаза". Стадии глаукомы распределились следующим образом: I стадия - 11,6%, II стадия - 33,5%, III стадия – 46,7%, IV стадия - 8,1%. Эффективность операций анализировалась в раннем послеоперационном (до 14 дней после операции), позднем послеоперационном (6 мес.) и отдаленном (1 год и более) периодах. Получены следующие данные: в 1 стадии открытоугольной глаукомы ...
Височная эпилепсия проявляется простыми или сложными парциальными припадками; возможны их комбинации. В анамнезе часто наблюдаются фебрильные судороги, отягощенный по эпилепсии семейный анамнез. Цель исследования: статистический анализ пациентов с височной эпилепсией на базе Краевого противосудорожного кабинета 2003-2004 гг. В основе возникновения очага височной эпилепсии лежит родовая травма с формированием участков глиоза в области гиппокампа и медиальных отделов височной доли. Основу височной эпилепсии составляют психо-моторные припадки, появление которых часто предшествует характерная аура: чувство необоснованного страха, неприятные ощущения в эпигастрии, двигательное беспокойство, агрессия. Припадок длится более 1 минуты. После приступа обычны временные изменения сознания и памяти. Со временем возможно развитие стойких расстройств памяти. Всего под наблюдением находилось 10 пациентов из них 4 женщины и 6 мужчин. В возрасте 20-30 лет ...
Кравченко Е.В. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Факоматозы - группа наследственных заболеваний, относящихся к эктодермальным дисплазиям, проявляющихся поражением глаз, кожи, нервной системы, внутренних органов. В зависимости от преимущественного поражения нейроэктодермальных образований или мезодермальных слоев, различают бластоматозы и ангиоматозы. В практике неврологического отделения Краевой больницы с 1996г. наблюдалось 3 случая различных форм факоматозов с атипичным течением, что и явилось целью настоящего исследования. Проведен анализ историй болезни. Особенность одного из случаев состояла в сегментарности расположения кожных уплотнений на груди и спине, без увеличения количества кожных разрастаний, площади поражения, несмотря на длительный характер болезни. Отсутствовала очаговая неврологическая симптоматика, отмечалась не характерная для нейрофиброматоза болезненность кожных образований. Описанное наблюдение можно считать атипичным вариантом течения, локальной формы бластоматоза. В другом случае наблюдалось ...
Цель: изучение клинико-эпидемиологических особенностей безжелтушных форм вирусного гепатита А (ВГА) у детей, находившихся на стационарном лечении в детской инфекционной больнице (ДИБ) г. Краснодара в 2004 году. За 2003г. в крае заболеваемость ВГА составила 19,3 на 100 тыс. населения (161 детей до 14 лет), а в 2004г – 13,3 на 100 тыс. населения (128 детей). Анализ медицинской документации ДИБ показал, что на долю острого ВГА приходилось 41,5% из числа всех острых вирусных гепатитов. Из них 35,3% - безжелтушных форм. В 67% случаев, поступивших по контакту с ВГА, диагноз выставлен у половины детей на 1-ые сутки, у остальных на 2-5 сутки пребывания в стационаре. Диагноз ВГА был подтвержден в 100% по наличию АтНАV IgM. В 33% случаев - наблюдалось ОРЗ, что ...
Экспериментальные и клинические исследования показали, что тренировка человека к гипоксии повышает резистентность организма при многих патологических состояниях, позволяет осуществлять широкое использование лечебных свойств гипокситерапии в клинических условиях. Для оценки влияния пониженного парциального давления кислорода на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки провели лабораторные и клинические исследования 46 человек с язвенной болезнью. Всем больным проводили сеансы прерывистой нормобарической гипоксии (ПНГ) при содержании кислорода в азоте 10% в циклично-фракционном режиме. Вариации сроков воздействия ПНГ составили от 13 до 23 дней. Эндоскопически у 64% больных язвы зарубцевались, у 36% отмечена положительная динамика в виде уменьшения язвенного дефекта, воспалительных явлений. Уменьшение площади язвенного дефекта происходило после применения ПНГ в течение 13-15 дней. Рубцевание язв наблюдалось в группе больных, получавших ПНГ-терапию ...
На 40 кроликах изучали влияние различных доз электролизного серебра на функциональный резерв (спонтанный и стимулированный НСТ-тест) нейтрофильных гранулоцитов, их фагоцитарную активность и степень активации. Раствор электролизного серебра (на сахарозе) вводили внутривенно в дозах 0,2; 0,1; 0,05; 0,025 мг/кг веса. Исследования проводили через 30, 60 и 120 мин. после введения препарата. Подсчитывали средний цитохимический индекс, фагоцитарное число, число бактерий фагоцитированных 100 нейтрофильными лейкоцитами и процент переваривания бактерий. В группе контроля животным внутривенно вводили изотонический раствор сахарозы. Внутривенное введение изотонического раствора сахарозы не сопровождалось достоверными изменениями изучаемых показателей. Исследуемые дозы растворов электролизного серебра уже через 30 минут после введения индуцировали возрастание среднего цитохимического индекса. Одновременно отмечалось увеличение фагоцитарного числа, числа фагоцитированных бактерий и процента переваривания бактерий. При этом уровень изученных показателей ...
В основе развития многих кожных патологий лежит неврогенный фактор. Классическим примером такого заболевания является псориаз, в этиологии которого одно из ведущих мест занимает стрессовая реакция. Чтобы проверить эффективность проводимой седативной терапии у 48 человек, страдающих псориазом, измерили уровень испытываемого стресса (УИС, усл.ед.) в условиях полного покоя, утром после пробуждения, в положении лежа. Изучаемый показатель определяли по формуле Ю.Р. Шейх-Заде и К.Ю. Шейх-Заде: УИС = ПАД * ЧСС *3 V М * К, где ПАД - пульсовое артериальное давление в мм рт. ст., ЧСС - частота сердечных сокращений в 1 минуту, М - масса тела в кг, К - нормирующий коэффициент, равный 0, 824410 для мужчин и 0,935710 для женщин. При этом за нормальный УИС принимали значения показателя ...
Цель исследования: выявить наиболее эффективный метод хирургического лечения сочетанных осложнений язвенной болезни желудка и дуоденум. Во 2-е ЭХО КГЦСМП с 1998 по 2001гг. по поводу перфорации или кровотечения из язвы были госпитализированы 972 человека, из них сочетание этих двух осложнений наблюдалось у 56 пациентов (5,76%) в возрасте от 23-х до 78 лет. Мужчин было 45, женщин 11. Из 56 человек 2-е умерли без операции, а у 54 больных были проведены следующие операции: ушивание перфоративного отверстия-8(умерло 2); стволовая ваготомия в сочетании с пилоропластикой-10; селективная ваготомия в сочетании с антрумрезекцией- 6; селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дуоденопластикой- 2; дистальная резекция 2/3 желудка- 16( умерло 3); дуоденопластика- 8; пилоропластика- 4. Контрольная фиброгастродуоденоскопия проводилась 1 раз в полгода: после ушивания перфоративного ...