АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ ВТОРОЙ ПОДСТАНЦИИ СМП ГОРОДА КРАСНОДАРА ЗА ФЕВРАЛЬ, АПРЕЛЬ И ИЮНЬ 1998г.

Ключникова Ж.Л., Разживина И.Н. Кафедра поликлинической терапии Внедрение в практику высокопроизводительного оборудования позволяет добиться улучшения организации работы, оперативно производить анализ основных показателей. Целью настоящей работы явилось изучение основных показателей работы за февраль, апрель и июнь 1998 г. За анализируемые периоды наибольшее число вызовов отмечено по поводу гипертонической болезни (1291), вирусных заболеваний (782), заболеваний пищеварительной системы (779), цереброваскулярной патологии (713), ИБС (608). На количество вызовов влияло время года и пол больных. У женщин чаще отмечены вызовы по поводу гипертонических кризов, заболеваний пищеварительной системы и цереброваскулярной патологии. При анализе количества вызовов в зависимости от времени суток выявлена закономерность, при чем она не имеет зависимости от анализируемого месяца. Таким образом, компьютерное обслуживание позволяет оперативно и точно проводить аналитическое ...

КОМПОЗИТ С ЭФФЕКТОМ ХАМЕЛЕОНА

Одним из критериев качественного восстановления функциональных параметров зуба является воссоздание цвета зуба и его природной прозрачности. При подборе цвета возникают определенные трудности, т.к. необходимо не просто определить оттенок по шкале VITA, но и спрогнозировать сочетание этого оттенка с тканями зуба при различном освещении. Эффект хамелеона облегчает сложную работу врача с цветом. Целью работы является исследование композитного материала светового отверждения с эффектом хамелеона "SYNERGY". Система "SYNERGY" состоит из адгезивной системы "ONE COAT BOND" и композитной массы четырех модификаций. "SYNERGY" DUO SHADE содержит 12 оттенков в 6 шприцах. В каждом шприце содержится цветовая пара. Например, в шприце A3/D3 находится масса, подходящая к эмали цвета A3 и к эмали цвета D3. К достоинствам этого композита относится прозрачность, не меняющаяся в зави­симости ...

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА

Цель исследования - изучить клинические особенности лихорадки Западного Нила (ЛЗН) на основе ретроспективного анализа клинических симптомов. В 1999 г. в городской инфекционной больнице г. Краснодара находились на лечении 52 больных ЛЗН. Из них у 11 больных было тяжелое течение заболевания, у 41 больного - среднетяжелое. Диагноз подтверждался обнаружением в сыворотке крови специфических антител классов IgM и IgG к вирусу ЛЗН методом ИФА. Длительность стационарного лечения составила в среднем 22 дня. Летальных исходов не было. У 42 наблюдавшихся больных выявлен менингит, у 10 - менингоэнцефалит. В 51 случае заболевание начиналось с инфекционно-токсического синдрома. В 34 случаях отмечены четкие менингеальные знаки, в 18 случаях - сомнительные. После исследования спинномозговой жидкости менингит был выявлен у 6 больных на !-3 сутки заболевания, у ...

УЧАСТИЕ РОДИТЕЛЕЙ В ПРОГРАММЕ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА

Цель работы - привлечь внимание родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста к увеличению стоматологической заболеваемости среди детского населения и активизировать участие родителей в программе профилактики стоматологических заболеваний (СЗ). Наша задача - определение уровня знаний и степени заинтересованности родителей в индивидуальной профилактике СЗ и, в частности, кариеса.                  В опросе методом анкетирования участвовали 100 человек (родители детей в возрасте 3-9 лет). В анкете учитывалась степень участия родителей в программе профилактики СЗ. Результаты исследования подвергались компьютерной обработке. Лишь 74% опрошенных родителей самостоятельно обращались с детьми к стоматологу, 26% не обращались ни разу. Из них менее 50% обратились к специалисту с целью профилактики, 21% - по поводу кариеса, 28% - за экстренной помощью при острых воспалительных процессах. К рекомендациям ...

ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИЕЙ

Микроэлементный гомеостаз является частной формой общей гомеостатической системы организма. Цинк, как один из важнейших микроэлементов, обладает широким спектром фармакологического действия. Ему принадлежит существенная роль в метаболизме и стабилизации клеточных мембран. Он является компонентом свыше 200 металлоферментов, участвует в белковом, углеводном, жировом обмене, необходим для клеточного роста и обновления, полноценного процесса регенерации. Наличие этого элемента очень важно для развития и нормального функционирования кожного покрова и волос. В настоящее время окончательно установлено, что недостаток цинка вызывает нарушение роста волос и в некоторых случаях может приводить к гнездной плешивости. Однако вопрос об эффективности препаратов цинка при очаговой алопеции остается малоизученным, что и стимулировало проведение настоящей работы. Под нашим наблюдением находилось 30 детей с гнездной плешивостью (ГП) в возрасте от 11 до 16 лет, ...

ДИНАМИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННОГО ФАКТОРА НА ЭКОЛОГИЧЕСКУЮ ИНФРАСТРУКТУРУ г. КРАСНОДАРА

В данной работе отражены результаты наблюдения за изменением радиационной обстановки на территории Всероссийского научно-исследовательского института биологической защиты растений (ВНИИБЗР) за прошедший год. Данные снимались при помощи дозиметра «Белла» в контрольных точках как непосредственно на опытных полях, в санитарной зоне, так и на территории, прилегающей к ним. Дополнительно проводилось изучение изменения степени радиоактивного заражения грунта в глубину. По результатам проделанной работы можно говорить о том, что радиационный фон на территории, прилегающей к ВНИИБЗР, остается в пределах естественного фона 10-15 мкР/ч. Уровень радиоактивного загрязнения опытного поля за исследуемый период имеет тенденцию к снижению. Но, учитывая, что период полураспада стронция, использовавшегося во ВНИИБЗР, составляет 28 лет, этот процесс будет идти крайне медленно, поэтому требует постоянного наблюдения и контроля. ...

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ БОЛЕЗНИ МАДЕЛУНГА

Болезнь Маделунга, или множественный симметричный липоматоз, – редкое заболевание, ведущим признаком которого является развитие неинкапсулированных липом в подкожной жировой клетчатке на симметричных частях тела. Разнообразие сопутствующих симптомов побуждает к дальнейшему исследованию данной патологии (её природы, клинической картины и способов лечения). Цель работы изучение особенности течения дистальной полинейропатии у больных с множественным симметричным липоматозом. Материалом для исследования послужили 2 истории болезни пациентов краевого неврологического стационара. Исследовались общесоматический и неврологический статус, клиникогенеалогический анамнез, проведены электромиография, КТ головного мозга и другии инструментальные и лабораторные исследования. Выявлены следующие особенности течения болезни: 1) отсутствие семейного анамнеза, 2) распространённость липом, 3) развитию полинейропатии предшествовало появление липом, 4) вовлечение черепных нервов в патологический процесс, что в имеющейся литературе не описано, 5) обострению полинейропатии предшествовало появление новых липоматозных ...

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Нами изучен материал экстренных хирургических отделений больницы скорой медицинской помощи по лечению 602 больных с осложненными формами рака толстой кишки (1974-2001гг.). Больные старше 60 лет составили 58%. Мужчин было 37,4%, женщин - 62,6%. В 64,7% случаев опухоль локализовалась в левой половине ободочной кишки. Как правило, больные с этим осложнением поступали в стационар по неотложным показаниям. Диагноз непроходимости устанавливался на основании клинических, рентгенологических и эндоскопи­ческих методов исследования. Обтурационная непроходимость толстой кишки наблюдалась в той или иной форме и степени компенсации у 83,7% больных, более 70% из них имели левостороннюю локализацию опухоли. Среди других осложнений рака ободочной кишки занимают прободения опухоли и стенки выше локализации новообразований, которые наблюдались у 51 больного (8,4%). Воспалительные инфильтраты, абсцессы и кишечные кровотечения встретились у ...

СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ГЛАЗ В РАЙОНЕ БОЛЬШИЕ СОЧИ

Цель работы - анализ оказания экстренной помощи при травмах глаз в районе Большие Сочи. Проведен анализ обращаемости за помощью с травмой органа зрения жителей района Большие Сочи за 1997-1999 гг. Изучены данные обращаемости на станции скорой помощи и в глазное отделение 4 городской больницы г. Сочи. Всего с травмой органа зрения было зарегистрировано 7964 человек. Чаще всего больные обращались самостоятельно на личном или попутном транспорте (94,3%). Скорая помощь привозила более тяжелую травму (4,6%) - больных с проникающими ранениями, тяжелыми ожогами, сочетанной травмой. Лечение на догоспитальном этапе ограничивалось закапыванием дезинфицирующих капель, промыванием глаз физиологическим раствором или водой при ожогах и наложением повязки. Квалифицированная офтальмологическая помощь в полном объеме оказывалась дежурным окулистом глазного отделения. По обращаемости на первом месте ...

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТА НАСЫЩЕНИЯ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТОЙ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ВЛИЯНИЯ СТРЕССА

Целью исследования явилось определение степени расходования витамина С в период умственного, эмоционального и психического напряжения. Для оценки влияния стресса на обеспеченность организма витамином С, был проведен эксперимент с использованием нагрузочных тестов аскорбиновой кислотой (по методу Eastham R.D. модифицированному нами) как в состоянии психологического и физиологического покоя, так и при стрессе. Десяти испытуемым предлагалось употребить 700 мг витамина С утром натощак (до 1200 ч. дня) и через 24 часа после нагрузки проводилось определение содержания аскорбиновой кислоты в моче титрованием с 2,6-дихлорфенолиндофенолом. По результатам исследований установлено, что потребление ударной дозы витамина С на фоне стресса, привело к тому, что количество выведенной аскорбиновой кислоты было значительно ниже, чем в контрольном эксперименте. Влияние стрессового фактора способствовало расходованию организмом 15,5-40% витамина С ...

ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Последние десятилетия характеризуются резким сокращением потребления пищевых волокон, играющих важнейшую роль в профилактике целого ряда заболеваний. В данной работе представлен опыт использования пищевых волокон, входящих в состав продукта бапол (Предпатент №3671 РК). Под наблюдением находились больные в возрасте 1,5-76 лет с различной патологией: кишечной инфекцией - 30 детей. 15 детей - с явлениями дисбактериоза, 14-с запорами до 3-5 недель, 30-с аллергодерматозами. Пищевые волокна назначали из расчета 0,5-1,0 гр. на кг массы тела в течение всего курса лечения, а у некоторых и после него. Как показал анализ полученных результатов, использование пищевых волокон в комплексном лечении позволил значительно улучшить эффективность лечебных мероприятий. У больных с кишечной инфекцией и подтвержденным диагнозом дисбактериоза уже на 4 день отмечался клинический эффект, а на ...

ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ НЕПОЛНОЦЕННОГО РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ.

Сегодня наметилась тенденция естественного родоразрешения у беременных с рубцами матки при условии объективной оценки состояния рубца. Однако существуют факторы, приводящие к формированию неполноценного рубца на матке после кесарева сечения, выявление и устранение которых в настоящее время приобретает большое практическое значение. Цель работы - выявление факторов, приводящих к формированию неполноценного рубца на матке после кесарева сечения. Нами ретроспективно изучена медицинская документация 50 пациенток, родоразрешенных оперативно по поводу несостоятельного рубца. Выявлено, что факторами формирования неполноценного рубца матки явились: первое кесарево сечение по экстренным показаниям, интра - и послеоперационные осложнения первого кесарева сечения, малый и чрезмерно большой интервал между кесаревыми сечениями, локализация плаценты по передней стенке, экстрагенитальная патология инфекционного генеза, многоводие, наличие в анамнезе абортов, воспалительных заболеваний матки и придатков. 27 беременным в ...

К ПРОБЛЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

В настоящее время проблема лечения спаечной кишечной непроходимости находится в стадии разработок. На основании этого нами проведен анализ лечения больных со спаечной болезнью во 2 ЭХО КГКБСМП за период 1998-1999 гг. с целью определения отдаленных результатов лечения данной патологии. Всего было изучено 123 истории болезни больных в возрасте 15-85 лет, из них женщин 48 (39%) и мужчин 75 (61%). Анализ показал, что из 123 человек только у 15 (12,2%) в анамнезе отсутствовало раннее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, а у всех остальных больных 108 (87,8%) было ранее выполнено хирургическое лечение, в том числе: у 57 (52,7%) была выполнена одна операция, у 33 (30,6%) - две, у 12 (11,1%) - три, у 6 (5,6%) - четыре и более ...

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Целью работы является изучение хеликобактерной инфекции, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для исследования применяют гистологический (цитологический) метод с взятием бноптата через эндоскоп. Готовили мазки-отпечатки путем интенсивного растирания биоптата между двумя предметными стеклами. Подсушенные мазки фиксировали в изопропиловом спирте 2-3 минуты и окрашивали в течение 15-20 минут краской Романовского-Гимза. Цитоплазма клеток окрашивается в синий цвет, ядра в темно-синий, а слизь - в светло-синий цвет. Хеликобактер окрашивается в виде фиолетовых спиралевидных или S образных палочек размером 0,8x2,9 мкм. Для суждения о хеликобактерной инфекции при язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки проводили полуколичественную оценку содержания микроорганизмов по 4-х бальной шкале. С помощью описанной выше методики обследовано 32 больных язвенной болезнью желудка и 31 язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Средний ...

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ПИЕЛОНЕФРИТА

Цель: изучить особенности течения острого обструктивного пиелонефрита, включая его гнойные формы и возможности его лечения малоинвазивным чрескожным отведением мочи в сочетании с адекватной антибактериальной терапией. Материалы и методы: произведено лечение 537 больных острым обструктивным пиелонефритом, которым выполнялась чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС). Возраст больных- от 17 до 85 лет. Причина обструкции верхних мочевых путей (ВМП): почечнокаменная болезнь- 77,8%, аномалии развития ВМП с гидронефрозом- 5,4%, раковые образования- 7,5%, ятрогения в гинекологии- 2.1%, аденома простаты- 0,7%. В 4,3% случаях выполнена нефрэктомия, в 2,2% выявлен абсцесс, который дренировали штатным почечным дренажем. Сразу после наложения ЧПНС выполнялась антеградная пиелография. Антибактериальная терапия: цефалоспорины + аминогликозиды + фторхинолоны. Результаты: указанная тактика позволяла с первых часов поступления в стационар максимально подавлять доминирующую микрофлору. В случаях калькулезной ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ИНДИКАТОРОМ ИГД-02-ПРА

Одним из важнейших способов обследования глазных больных является измерение внутриглазного давления (ВГД). Это исследование необходимо при глаукоме, увеитах травмах глаз и близорукости. Традиционный способ определения ВГД тонометром Маклакова точен, но проведение его не всегда возможно, так как он является контактным способом, при котором необходимо обезболивание глаза, и иногда чреват передачей конъюнктивальной инфекции. Цель работы - определить возможности измерения ВГД новым прибором - индикатором внутриглазного давления "ИГД-02-ПРА"   (г. Рязань). Обследованы 43 человека в возрасте от 20 до 67 лет. Среди обследованных были две группы: 31 человек - студенты 4 курса педиатрического и стоматологического факультетов Кубмедакадемии и 12 человек больных отделения "Микрохирургия глаза" краевой клинической больницы. Мужчин было 11 человек, женщин - 32. Тонометрия всем больным проводилась неконтактным ...

ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель настоящей работы - анализ причин летальных исходов у детей от инфекционных заболеваний за период 2001 - 2002 года. Проведен анализ 35 историй болезни, индивидуальных карт развития детей, умерших от инфекционных заболеваний за период 2001 - 2002 года. Выделены три основные группы заболеваний, приведших к летальному исходу: острые кишечные инфекции - 40%, нейроинфекции - 34,3%, острые респираторные инфекции - 27,7%. По возрастам было выделено 7 групп детей, в которых регистрировались летальные исходы с убывающей частотой - это дети: до года, 1-2 года, 2-3 хода, 3-4 года, 4-5 лет, 5-6 лет, 6 лет и старше. Анализ медицинской документации умерших детей позволил выделить четыре группы причин, которые могли привести к летальному исходу: позднее обращение к врачам или поздняя госпитализация, неадек­ватная ...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ И ОРИ ДЕТЕЙ НЕ ПРИВИТЫХ И ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГРИППА

Цель: изучить заболеваемость гриппом и ОРИ  не привитых и  привитых детей противогриппозными вакцинами в возрасте от 2-х до 7 лет. Методы: клинико-анамнестический, статистический. Результаты: на протяжении 2-х лет наблюдение велось за 182 вакцинированными детьми, из которых в 31,3% случаев дети получили вакцину «Гриппол», в 39%-«Инфлювак», в 26,7%-«Ваксигрип». В обеих группах примерно одинаковое количество детей посещало ДДУ первый год (в первой группе 70 человек, во второй 38), а более продолжительное время соответственно 112 и 36 человек. Эффективность вакцинации оценивалась с октября по май месяцы. Сравнение частоты заболеваемости у детей контрольной группы и детей вакцинированных - «Грипполом» свидетельствует о том, что непривитые дети болели гриппом и ОРИ в 1,9 раза чаще (64,9%); - вакциной «Инфлювак» свидетельствует о том, что непривитые ...

К ВОПРОСУ О ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ ЛИЧНОСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

С целью изучения психологической структуры личности у больных с патологией ЖКТ по методу X. Шмишека, в соответствии с типологией акцентуированных личностей К. Леонгарда, проводилось тестирование 170 респондентов из числа больных гастроэнтерологических отделений Краснодарского муниципального лечебно-диагностического объединения и Краснодарского центра скорой медицинской помощи, а также обратившихся по поводу своего заболевания в поликлинику №19. Среди них 44 человека страдают хроническим гастритом, 55 - язвенной болезнью, 26 - хроническим панкреатитом, 22 - хроническим холециститом, у 23 встречается сочетание перечисленных заболеваний (диагнозы подтверждают данные параклинических методов обследования: УЗИ, ФГДС, РХПГ) без сопутствующей патологии. 85% обследуемых имеют 5 и более акцентуаций, все больные холециститом проявляют себя как личности "эмотивные" и "педантичные"; панкреатитом "возбудимые" и "экзалтированные" (93%), с низким уровнем тревожности (100%); язвенной болезнью - "дистиминые" ...

МИКРОСОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ РЕТАРДНОЙ ФОРМЫ ИНДАПАМИДА

Тиазидоподобные диуретики занимают ведущее место в терапии гипертонической болезни (ГБ), но периферическое действие их недостаточно изучено. Целью исследования явилось изучение особенностей влияния ретардной формы индапамида (Арифон-ретард "Сервье" Франция) на систему микроциркуляции (МЦ) у 28 больных ГБ I и II стадий. Систему МЦ оценивали с методом лазерной допплерофлуометрии (ЛАККК-01 "ЛАЗМА"). Арифон-ретард назначали в дозе 1,5 мг/сутки после исследования МЦ у пациентов без предшествующей терапии или через 7 дней перерыва в приеме гипотензивных препаратов. Установлено, что арифон-ретард оказывает выраженный вазодилатируюший эффект на уровне прекапилляров и прекапиллярных сфинктеров, зависящий от исходного состояния МЦ и длительности лечения. Наиболее значимые положительные изменения определяются у пациентов с исходным нормотоническим, спастическим и стазическим микрогемодинамическими типами. Под влиянием арифона-ретард коррекция нормоциркуляторного типа отмечается в течение первого ...

ПЕРВИЧНЫЕ, ВТОРИЧНЫЕ И КОНЕЧНЫЕ ПРОДУКТЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ЖЕЛЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ

Изучение продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) при воспалительных процессах давно привлекает широкое внимание исследователей. Материалы и методы. Нами было изучено содержание первичных (диеновые коньюгаты - ДК), промежуточных (триеновые коньюгаты - ТК) и конечных (шиффовы основания - ШО) продуктов ПОЛ в плазме и эритроцитах 7 интактных собак и у животных с желчным перитонитом (ЖП) через 24, 36 и 48 часов после создания модели заболевания. Содержание ТК, ДК и ШО - определяли по О.В. Мошинской с соавт. (1999). Статистическую обработку проводили с использованием дисперсионного анализа по схеме, предусматривающей анализ зависимых выборок, и непараметрического метода наименьших средних различий. Результаты. У животных с ЖП не обнаружено достоверных различий между уровнями ДКп (р = 0,43), ДКэ (р = 0,84), ТКп (р = 0,48), ...

ПРИМЕНЕНИЕ ДЮФАСТОНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Цель исследования - изучение эффективности применения дюфастона в комплексном лечении истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Нами проведено лечение 18 беременных с органической ИЦН. У 6 из них диагноз был поставлен до настоящей беременности, у остальных во время данной беременности на основании безболезненной, прогрессирующей дилатации, укорочения шейки матки, пролабирования плодного пузыря. Средний возраст женщин - 28 лет, как правило, страдавших невынашиванием. Срок беременности к началу лечения был 12-19 недель. 8 беременным сразу был наложен круговой шов на шейку матки, 10 имели противопоказания - третья-четвертая степени чистоты влагалищных мазков, хронические инфекции, повышенная возбудимость матки, многоводие, гестозы и др. 5 беременным мы проводили подготовку к оперативному лечению, включая назначение дюфастона по 10 мг 3 раза в день. При этом на 4-5 день мы отметили ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОБОЖЖЕННЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ВЕК И ЛИЦА

Цель работы - изучить результаты лечения больных с тяжелыми ожогами век и лица, находившихся в клинике глазных болезней КГМА в последние 5 лет. От 5 до 10% ожогов приводят к осложнениям глаз. Поражения век и глаз тяжелой ч особо тяжелой степени отмечены у 17 больных при взрывах, возгораниях, контактных ожогах электричеством и химических ожогах. При термических поражениях 30% поверхности тела и более ожоги лица и век наблюдаются у каждого третьего пострадавшего. Указанные ожоги сопровождались быстро развившимся отеком, вызвавшим плотное смыкание век, затруднение носового дыхания и сужение ротовой полости. Очаги некротических тканей отмечены у половины обожженных. У 3 пациентов в течение 2-3 месяцев после заживления ран отмечены келоидные и гипертрофические рубцы на шее и лице. У всех указанных больных ...

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Ковтун Н.Б. Кафедра госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии Диабет беременных или гестационный диабет (ГД) - это нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), возникающее во время беременности и исчезающее после родов. Встречается у 2-11% беременных женщин. Целью работы является анализ степени риска развития сахарного диабета у женщин с ГД. Диагностическим критерием ГД предлагается считать превышение любых двух показателей гликемии в капиллярной крови из трех следующих значений, ммоль/л: натощак - 4,8; через один час после пероральной нагрузки 75 г глюкозы - 9,6 и через два часа - 8. (Г.С.Зефирова, 1996г.). По видимому, беременность демаскирует скрытый дефект b-клеток, присутствующий у женщин с действительным риском развития инсулинзависимого сахарного диабета (И.В. Трусова, А.С. Аметов, Л.Е. Мурашко, Н.С. Казей, 1998г.). ...

ПРИЧИНЫ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ

Целью работы явилось изучение факторов, влияющих на летальные исходы в операционной. Проанализировано 62 истории болезни пациентов, умерших на операционном столе, что составило 0,10% от общего количества операций и 5,8% от всех больных, умерших в послеоперационном периоде. В различные годы периоперационная летальность колебалась от 0,05 до 0,18%.  У 24 больных (38,7%) имелись жизненные показания к срочному оперативному вмешательству, обусловленные продолжающимся кровотечением, у 33 пациентов (53,2%) показанием к операции являлась экстренная хирургическая патология и 5 больных (8,1%) оперированы в отсроченном порядке. Средний возраст больных, умерших на операционном столе, составил 62,0±1,8 года, за последние годы он увеличился  почти на 15 лет (с 52,4 ± 5,0 в 2000 г. До 66,6 ± 3,0 в 2004 г.). У 80,6% ...

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗРЫВА СЕРДЦА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Разрыв сердца (PC) представляет собой сквозное нарушение целостности всех слоев сердца, возникающее часто в результате обширного трансмурального ИМ. Внешний PC составляет 10-15% от всех причин смерти при ИМ, внутренние же разрывы выявляются значительно реже и не всегда приводят к летальному исходу. Мы опишем внутренний разрыв миокарда, приведший к смерти. Больной Д., 66 лет, поступил в КГЦ СМП I KPO (РАБ) 27.10.01 с диагнозом: ИБС: повторный от 05.10, рецидивом от 13.10. и 27.10 передне-задний ИМ без зубца Q. Внутренний разрыв миокарда - дефект МЖП. ОСН IV (по Киллипу). Кардиогенный шок III ст. ХСН IV. Анасарка. Гидроторакс. ТЭЛА мелких и средних ветвей. У пациента отмечались следующие синдромы: кардиалгии, ОСН, ХСН, резорбционно-некротический, нарушения сердечного ритма, кадио-мегалии, систолического шума. Важным в диагностике осложнений ...

РЕЗУЛЬТАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН г. КРАСНОДАРА

Обследованию были подвергнуты 60 беременных женщин отделения патологии БСМП г. Краснодара. Возраст обследованных от 18 до 34 лет. Анализ стоматологической заболеваемости показал, что кариес зубов встречается у 92,8%, обследованных. Интенсивность поражения в группе составила 15,9 (КПУ). Заболевания пародонта встречались у 57,5% (31 человек). Среди них катаральный гингивит составил 61,7% (21 человек), гипертрофический гингивит 11,8% (4 человека) и пародонтит 26,5% (9 человек). Заболевания слизистой оболочки выявлены у 4 обследованных. Из них хронический рецидивирующий афтозный стоматит встречается у 1 обследованной, хронический рецидивирующий герпес губ у 2, простая лейкоплакия у 1. Из вышеизложенного при сравнении интенсивности кариеса у обследуемой группы женщин со среднестатистическими данными по г. Краснодару (14,2) выявилось поражение большего количества зубов в расчете на одну обследованную. Наиболее ...

МЕТОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕСТА НАЛОЖЕНИЯ ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННОГО ЗАДНЕГО ПРОХОДА У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА

Более 52% детей с болезнью Гиршпрунга поступают в стационар в стадию декомпенсации. Наложение колостомы - наиболее эффективный метод перевода пациента в стадию субкомпенсации и компенсации. Ее наложение на правые отделы толстой кишки " выключает " из нормального функционирования большую часть кишечника, что затрудняет проведение предоперационной подготовки и удлиняет сроки ее проведения. Наложение свища на левую половину, более предпочтительно, но не исключает возможность его наложения на зону аганглиоза. Экспресс-гистологическая диагностика не возможна по техническим причинам. Для устранения этого недостатка разработан и внедрен в клиническую практику биполярный двухигольчатый электрод с адаптированными контактами к аппарату "Эндотон-01В". Интраоперационно, после выведения в рану толстой кишки и ее визуальной оценки проводилось определение проксимальной границы функционально интактного участка кишечника путем нанесения электроимпульсов в зоне супрастенотического расширения, ...

ОСОБЕННОСТИ ЛЕПТОСПИРОЗА, ВЫЗВАННОГО L.CANICOLA, У ДЕТЕЙ.

Джукаев P.M., Есипов Е.Н., Тамбиев С.С. Кафедра детских инфекций Целью данной работы явилось изучение особенностей клиники и течения лептоспироза, вызванного L.Canicola, у 14 детей. Из анамнеза было установлено, что все дети заболевали в течение 3-18 дней после последнего эпизода купания в водоёме. Возраст заболевших был 8-14 лет. У 13 больных была зарегистрирована безжелтушная форма лептоспироза , у 1 - желтушная. В 69,3% случаев у больных лептоспироз протекал с менингиальным синдромом. У трёх больных заболевание началось с появления менингиальных симптомов и, после цереброспинальной пункции, был подтверждён диагноз серозного менингита. Заболевание протекало тяжело в 71,4% случаев, в 28,6% - было средней тяжести. У всех детей был подъём температуры тела от 37,2°С до 40,9°С, продолжительностью 6-8 дней. Симптомы рвоты отмечались ...

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТА ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Выявление начальных признаков сердечной недостаточности (СН) нередко представляет определенную трудность, поскольку базируется либо на субъективной оценке больного, либо требует проведения дорогостоящих и сложных методов исследования. Целью нашей работы было изучение возможностей простого теста шестиминутной коридорной ходьбы для диагностики начальных стадий СН. Обследовано 30 больных (средний возраст 47,4±1,7 лет) с различными заболеваниями сердечно­сосудистой системы и 7 больных (средний возраст 46,9+1,8 года) с патологией желудочно-кишечного тракта. У 20 кардиологических пациентов при поступлении была диагностирована СН II А стадии (II-IY функционального класса (ФК) по NYHA), у 10 пациентов не было выявлено объективных признаков недостаточности кровообращения, кроме того, они не могли ответить на вопрос об ухудшении переносимости привычных физических нагрузок Всем больным был проведен тест шестиминутной коридорной ходьбы, по результатам которого у ...

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ВИДОВОГО БИОРАЗНООБРАЗИЯ ФАУНЫ И ФЛОРЫ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Проблема экологического мониторинга видового разнообразия флоры и фауны Краснодарского края является весьма актуальным в связи с остро стоящими вопросами антропогенного загрязнения окружающей природной среды (атмосферного воздуха, воды открытых водоемов, почвы). Одним из самых чувствительных биоиндикаторов негативных критериев антропогенного загрязнения природы является отчетливо выраженная тенденция к снижению видового биоразнообразия - резкому сокращению численности популяций традиционных для Кубани видов фауны и флоры, вплоть до полного исчезновения отдельных видов. Экологический мониторинг этого направления за 10-ти летний период показал устойчивую тревожную тенденцию к снижению численности таких видов животных как кабан, олень, косуля, лось. За последние 10 лет плотность заселения этими животными катастрофически уменьшилась, а лось, по данным мониторинга, вообще не регистрируется. Анализ улова рыбы за этот же период показал, что сокращение вылова промысловых рыб ...