Внутриглазное давление (ВГД) постоянно оценивается у большого количества больных глазных стационаров и глазных кабинетов поликлиник. Целью исследования явилась оценка состояния ВГД у студентов - медиков 4 курса стоматологического и педиатрического факультетов Кубанской медицинской академии. Измерение внутриглазного давления обоих глаз у 26 студентов проведено бесконтактным методом с помощью аппарата " Pulsair" фирмы "Keeler" и портативным индикатором внутриглазного давления "ИГД - 02" рязанского приборного завода. Все обследованные студенты не имели патологии глаз. Возраст обследованных от 20 до 24 лет. Исследующий записывал показания цифрового индикатора. Исследование проводилось трижды на каждом глазу. Учитывалось среднее арифметическое значение результатов наблюдений. У обследованных студентов истинное внутриглазное давление составило от 14 до 21 мм Hg, что в переводе на тонометрическое внутриглазное давление представляет ...
Марьяненко Л.М., Майчуб И.Ю., Валявко С.М. Кафедра стоматологии ФППВ Органическая дислалия имеется у 33% детей с дистальным глубоким прикусом и проявляется в виде parasigmatismus interdentalis. Нами изучены результаты лечения 76 больных с указанной патологией в возрасте 6-9 лет (средний возраст 7±0,5 лет, s=l,04), у которых применяли речевой артикулятор Пискунова без ортодонтического лечения (37 человек) и регулятор функций Френкеля в сочетании с логопедическим лечением (39 человек). Установлено, что лечение органической дислалии с помощью аппарата Пискунова упрощает логопедический лечебный процесс, но не исключает рецидива дезавтоматизации звуков, так как не устраняет аномалии прикуса. При применении регулятора функций Френкеля в сочетании с логопедическим лечением получен устойчивый положительный результат. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о том, что для эффективного ...
Цель: изучить особенности клинического течения кишечного иерсиниоза для оптимизации ранней диагностики и лечения больных. Методы: ретроспективный анализ историй болезни 54 больных, лечившихся в 2003 г. в КГКИБ (мужчин 26-48,1%, возраст - 29,2 ±1,6 лет). Результаты: правильный диагноз кишечного иерсиниоза выставлен у 41(75,9%) больных. У остальных больных при первичном осмотре врачи диагностировали лихорадку неясного генеза, лептоспироз, скарлатину, ОКЗ бактериальной этиологии. Особенностью кишечного иерсиниоза является легкое течение начального периода болезни, что обусловило позднюю госпитализацию больных на 7,2±1,7 день от начала болезни. В момент госпитализации повышенная температура и озноб имели место у 70,4% больных, головная боль– у 40,7%, миалгии и артралгии – у 16,7%, гиперемия лица, скарлатиноподобная сыпь –у 38,9%. Сравнительно редко больные отмечали тошноту- 16,7% и рвоту- 13%. ...
Целью исследования является изучение на основе анализа работы приемного отделения КГ'ЦСМП дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики. Изучено 200 историй болезни: 115 (57,5%) - с диагнозом острый аппендицит и 85 (42,5%) - с диагнозом правосторонняя почечная колика. Из 115 больных, поступивших с диагнозом острый аппендицит, у 86 (75%) диагноз подтвердился, у 13 (11,3%) больных в дальнейшем была диагностирована правосторонняя почечная колика. У 16 (!3,7%) были выявлены другие заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (гастродуоденит (2), стазовый колит (2), перфорация язвы ДПК, обострение хронического воспаления матки с придатками, острый орхидоэпидидимит, ДГПЖ, нефроптоз, острый восходящий пиелонефрит и др.). Считаем нужным отметить, что среди больных острым аппендицитом у 25 (29%) на фоне проводимой консервативной терапии болевой синдром купировался. Таким образом, ...
Современная техногенная цивилизация приблизилась к той "точке бифуркации", за которой может последовать ее переход в новое качественное состояние. От того, какое направление эта система выберет, какой характер будет иметь ее развитие, будет зависеть не только статус науки в обществе, но и само существование человечества. Один из вариантов выхода из сложившегося кризиса был предложен Альбертом Швейцером, ратовавшим за гармоничное развитие всех сторон, всех сфер культуры при непременном главенстве нравственной ее стороны. Проявлением глубокого кризиса техногенной культуры является нынешний экологический кризис, выходом из которого может быть формирование новой экологической этики. В ее становлении, как новой отрасли знания основополагающим, на мой взгляд, выступает швейцеровский нравственный принцип благоговения перед жизнью. Суть этого принципа - признание и утверждение высочайшего смысла жизни. Жизнь, согласно Швейцеру, ...
Цель работы - проанализировать опыт лечения 23 больных первичной глаукомой, .которым к традиционному общеизвестному лечению были добавлены гомеопатические препараты. Гомеопатические комплексы и отдельные препараты назначались при поступлении больных в стационар и в течение недели после операции по 3 крупинки под язык до полного рассасывания препарата. Для регуляции свертывающей системы крови применялся комплекс 86, для профилактики воспаления - комплекс 87, для противовоспалительного, рассасывающего и противоотечного действия - комплекс 84. Силицея применялась для усиления рассасывающего действия. Применение гомеопатических препаратов ни у одного больного не вызвало непереносимости к препаратам, снизило применение химических лекарств. Было отмечено более выраженное противоотечное действие, более быстрое рассасывание крови в передней камере глаза, излившейся вовремя операции. Зозуля М.А. Кафедра глазных ...
Целью настоящего исследования послужило изучение влияния курения табака на регионарную гемодинамику у больных дуоденальной язвой . Обследовано 40 практически здоровых молодых людей, 195 больных дуоденальной язвой, из них 75 человек некурящих и !20 выкуривающих в среднем 0,8-9 сигарет в день. Исследование регионарного внутрипеченочного кровотока (Q) и удельного объема кровотока брюшной области (УОКбр) проводили методом тетраполярной реографии (Елизарова Н.А., 1981; Каплан Н.С., 1984). Установлено, что для больных дуоденальной язвой характерно существенное нарушение регионарной гемодинамики: так, величина Q у них в среднем на 79% выше таковой в контрольной группе, а УОКбр в среднем на 32% ниже. Сопоставление абсолютных величин анализируемых показателей регионарного кровотока в группах курящих и некурящих больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки позволило выявить некоторые особенности. Так, у курящих больных ...
Определение профессиональной этики как самостоятельной области знания в современном философском исследовании вызывает споры. Одни авторы полагают, что профессиональная этика, в том числе медицинская, не может быть самостоятельной наукой, так как не обладает научным статусом, не имеет собственных категорий, языка, а использует категории и научный язык общей этики. Другие, напротив, считают уместным выделять профессиональную этику. Их аргументация основана на деятельностном подходе к предмету исследования. Любая человеческая деятельность отражается в отношениях между людьми, в языке, в морали, в психологических установках и т.д. Существование профессиональной этики вполне обоснованно. Кроме того, в ней можно выделить и необходимо изучать такие категории, как врачебный долг, врачебная тайна, врачебная ошибка. Медицинская этика - наука о нравственных ценностях поступков и поведения врача в сфере его ...
Цель исследования: изучение результатов хирургического лечения рака щитовидной железы в детском возрасте. За период с 1988 по 2003 год в клинике детской хирургии КГМА на лечении находилось 22 ребенка больных раком щитовидной железы. Мальчиков среди них было 4 (18,8%), девочек 18 (81,2%); возраст пациентов от 4 до 17 лет. Все больные поступили в клинику с диагнозом "Узловой зоб". Единичный узел в ткани железы имел место у 3 (13,6%) больных, множественные узлы - у 19 (86,4%). Поражение регионарных лимфоузлов отмечено у 6 (27,3%) детей; отдаленных метастазов у наших больных не было. При выборе хирургической тактики подход был дифференцированным. Во всех случаях выполнялись щадящие органосохраняющие операции - субтотальная резекция выполнена 13 (59%) больным, гемиструмэктомия - 9 (41%). Все злокачественные узлы ...
Цель работы: выявить динамику изменения эффективной концентрации альбумина (ЭКА) у животных с экспериментальным желчным перитонитом (ЖП), леченных натрия гипохлоритом (НГХ). Материалы и методы: исследование содержания ЭКА проводили с помощью набора реактивов ЗОНД-АЛЬБУМИН (серия ОП-0893 НИМВЦ ЗОНД, Россия) на аппарате АКЛ - 01 у 7 собак массой 20±2 кг, у которых создавали модель экспериментального ЖП. Лечение проводили путем санации брюшной полости 0,04% раствором НГХ из расчета 5мл/кг массы тела с последующим трехкратным внутривенным введением 0,04% раствора НГХ из расчета 1/10 ОЦК один раз в сутки. Результаты: у животных с экспериментальным ЖП наблюдается достоверное снижение ЭКА до 13,8± 1,81 г/л, против 19,9±0,96 г/л у интактных животных. Максимальное снижение показателей ЭКА приходилось на 1-е сутки заболевания - 12,80 ± 1,69 г/л (р<0,001). ...
Данная патология мало знакома широкому кругу врачей и недостаточно освещена в литературе. Диагностика «пустого турецкого седла» (ПТС) сложна. Наиболее перспективными в решении проблемы распознавания ПТС представляются КТ и МРТ. Цель нашей работы - определение частоты встречаемости и выявляемости первичного синдрома ПТС методом КТ. Проанализировано 50 историй болезни с наиболее распространенными заболеваниями эндокринной системы. Группу составили 34 женщины и 16 мужчин в возрасте 34-67 лет. Больные по нозологическим формам распределились следующим образом: гиперплазия надпочечников - 3, болезнь Иценко-Кушинга - 3, феохромоцитома - 4, синдром Конна - 6, гипоталамический синдром - 8, тяжелая вторичная артериальная гипертензия -11, аденома гипофиза- 15 человек. Все больные обследованы методом КТ, который подтвердил предварительный диагноз у 42% больных. На топограммах были следующие изменения: у ...
Актуальным для кардиологии является изучение процесса формирования ритма сердца. Целью работы явилось электрофизиологическое исследование участка сердца, в котором возникает возбуждение. Анестезированных хлоролозо-нембуталовой смесью кроликов после трахеостомии переводили на искусственное дыхание. Посредством торакотомии и перикардиотомии осуществляли доступ к правому предсердию, и между верхней и нижней полыми венами подшивали электродную матрицу с 6 униполярными платиновыми электродами. Одновременно регистрировали 6 электрограмм как в исходных условиях, так и при феномене управления ритмом сердца, обусловленного сердечно-дыхательным синхронизмом. По электрограммам компьютер строил изохронную карту распространения возбуждения. В исходных условиях первоначальный негативный очаг возникал в участке, прилегающем к верхней полой вене. В условиях феномена происходило смещение этого очага в краниальном направлении. Степень смещения находилась в прямой зависимости от уровня ритма. Только в условиях феномена ...
Цель работы: выявить динамику изменения циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) у животных с экспериментальным желчным перитонитом (ЖП). Материалы и методы: исследование содержания ЦИК проводили по методике Русакова В.И. и соавт., (1985) у 7 собак массой 20±2 кг, у которых создавали модель экспериментального ЖП, суть которой заключалась в экспериментальном истечении желчи по внутренней холецистостоме (в среднем около 50 - 70 мл) в свободную брюшную полость с последующей релапаротомией и ушиванием стенки желчного пузыря. Результаты: у животных с экспериментальным ЖП наблюдается достоверный подъем концентрации циркулирующих иммунных комплексов до 32 ± 0,68 усл.ед., против 10,73 ± 0,68 усл.ед. в контроле (р<0,001). После санации брюшной полости и ушивания стенки желчного пузыря наблюдается дальнейший подъем циркулирующих иммунных комплексов, который прослеживается с 3-х по 7-е ...
Цель работы – выяснение качества диагностических и лечебных мероприятий, проводимых пациентам с наследственными формами рака толстой кишки по архивным материалам колопроктологического отделения Краевой клинической больницы №1 им. С.В.Очаповского г. Краснодара. Материал и методы. В процессе анализа изучено 12 историй болезней (7 женщин и 5 мужчин). У всех больных при поступлении был выявлен САП. Эти больные были условно разделены на 3 группы. К первой группе были отнесены 3 пациента подросткового и юношеского возраста (12-18 лет), у которых на момент обследования не было клинических признаков манифестации заболевания. Вторую группу составили 5 пациентов с САП, в возрасте от 19 до 39 лет с выраженной клинической картиной полипоза толстой кишки. К третьей группе (4 пациента) отнесены больные, у которых при колоноскопии был выявлен ...
Вопрос о хирургической тактике при раке правой половины ободочной кишки ещё нельзя считать окончательно решенным. Поэтому мы сочли целесообразным поделиться собственным опытом хирургического лечения этой патологии. Нами изучен клинический материал экстренных хирургических отделений больницы скорой медицинской помощи по лечению 68 больных раком правой половины ободочной кишки, осложнённом обтурационной непроходимостью. Диагноз на основе клиники и рентгенографии. Из 68 больных паллиативные операции были выполнены у 28, радикальные у 4. В послеоперационном периоде погибли 7 пациентов. Общая летальность составила 10,3%. Экстренные операции выполнены у 15 больных, срочные - у 33. У 8 пациентов этой группы произведены паллиативные и у 25 – радикальные операции. Из 33 больных, оперированных по срочным показаниям, погибли 3. Всего паллиативных операций произведено 28. После паллиативных операций умерли 3 больных, ...
Басов А. А. Кафедра биологии с курсом медицинской генетики Хромосомные болезни составляют значительную часть общего груза наследственных болезней в большинстве человеческих популяций. С целью определения частоты и структуры верифицированной хромосомной патологии в популяции Краснодарского края нами проведен анализ данных цитогенетического обследования больных, обратившихся в медико-генетическую консультацию (1982-1996гг.) для уточнения диагноза. Из 5000 прокариотипированных больных хромосомная патология цитогенетически подтверждена у 779 человек (15,05%). Из числа обследованных 27,1% больных являются жителями г. Краснодара и 72,9% - жителями других городов и районов края. Таким образом, частота верифицированной хромосомной патологии по обращаемости составляет в г. Краснодаре - 0,34 на 1 тыс. населения. По нозологическому спектру больные распределились следующим образом: синдром Дауна - 0,10; синдром Шерешевского - Тернера - 0,09; ...
Целью проведенного исследования явилось выявление - случаев развития острой почечной недостаточности (ОПН) в клинике течения инфекционных болезней у детей, Исследования у детей проводились в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) детской инфекционной больницы г. Краснодара, за прошедший 2002 год, в течение которого в отделении было пролечено 468 детей с различными нозологическими формами заболеваний. Число случаев развития ОПН наблюдалось у семи больных. Следует отметить, что клиника развития ОПН явилась осложнением основных заболеваний, - среди которых был первый случай ОПН. как осложнение гастроэнтерита средней степени тяжести с подтвержденной бактериологически этиологией Proteus vulgaris у ребенка в возрасте одного месяца. Следующий вариант развития ОПН явился следствием острого гастроэнтерита с. подтвержденной бактериологически этиологией Salmonella enteritidis. Четыре случая развития ОПН связаны с тяжелым течением острого ...
Целью работы явился анализ результатов клинических наблюдений за больными с герпетической болезнью глаз. Под наблюдением в клинике за последние два года (1998-1999 гг.) находились 11 человек с герпетическими заболеваниями глаз. Среди них было 6 мужчин и 5 женщин в возрасте 22-71 года. У 10 пациентов наблюдалось поражение одного глаза, у 1 больной процесс был двухсторонний. У двух больных отмечалось поражение кожных покровов лица, спины и волосистой части головы. По формам герпетического кератита пациенты распределены следующим образом: везикулярный кератит - 4 человека, древовидный кератит - 5 человек, метагерпетический кератит - 2 человека. У одной больной при поступлении была фистула роговицы. Острота зрения при поступлении составила 0,02-0,8. У всех больных чувствительность роговицы резко снижена. Указанным пациентам проведено следующее лечение: внутривенно ...
За последние два года в клинике глазных болезней Кубанской государственной медицинской академии находились на лечении трое больных после укуса жалящими насекомыми в веки (у двоих - пчелой, у одной - осой). В течение суток после укуса в веко у больных развивался выраженный отек обоих век, экзофтальм, хемоз, частичная офтальмоплегия, лагофтальм, keratitis lagophthalmica, неврит зрительного нерва. Из-за последних изменений острота зрения была резко снижена. Лечение включало общие десенсибилизирующие и иммуно-корригирующие препараты, местные инстилляции дезинфицирующих, витаминных, противоотечных и рассасывающих средств. Таким образом, укусы жалящими насекомыми в веки выражались в тяжелом токсико-аллергическом поражении век, роговицы, клетчатки орбиты, зрительного нерва и требовали лечения в условиях глазного стационара. Аль-Харуф Тарик Кафедра глазных болезней
Работа посвящена анализу некоторых причин обращения пациентов в суд с требованиями о возмещении материального и морального вреда, причиненного при оказании медицинской помощи. Цель: выявление типичных дефектов оказания медицинской помощи по материалам судебно-медицинских комиссионных экспертиз, проводимых кафедрой судебной медицины в 2001 г., и актов медико-экономической экспертизы, проводимых страховыми медицинскими компаниями. Выделены следующие группы типичных ошибок: отношение к жалобам, характеризуемое как пассивная фиксация, не собирается анамнез заболевания, недостаточность клинического обследования и отсутствие записей осмотра специалистами в медицинских документах (представлены лишь диагнозом и назначениями), классификационные ошибки при постановке диагноза ("диагноз не ясен", указана неверная нозологическая форма и др.). Качество оказания медицинской помощи во многих случаях может быть охарактеризовано как поверхностное, формальное ведение пациента, нарушение стандартной схемы обследования, неполнота клинического исследования, неудовлетворительный ...
Цель работы: выявить клинико-лабораторные особенности острой почечной недостаточности (ОПН) при тяжелом течении сальмонеллеза. В 2002 году в ГКИБ г. Краснодара было зарегистрировано 207 случаев сальмонеллеза, у 38 больных отмечено тяжелое течение. У 5,8 % (2 человека) наблюдалась генерализованная форма (септикопиемический вариант); у 94,2% (36 человек) - гастроинтестинальная форма (гастроэнтеритический вариант). Из них мужчин - 16 человек (42%), женщин - 22 человека (58%). Средний возраст заболевших - 60 лет. Из 38 больных с тяжелым течением заболевания у 30 человек (79%) с локализованной формой сальмонеллеза развилось осложнение в виде ОПН I-II ст. Большинство больных (80%) было госпитализировано на 2-3 сутки от начала заболевания. Олигоанурия развилась в среднем на 3-4 день болезни и длилась в среднем до 5 дней. Минимальный диурез составил 200 ...
В настоящее время, нанотехнология является одним из революционных направлений в науке. Данная технология позволяет управлять свойствами материалов на молекулярном уровне. Нанокомпозиты- структурированные материалы со средним размером частиц одной из фаз ниже 100 нм. Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка реставраций зубов с помощью наногибридного композита "Grandio" (VOCO) и микрогибридного композита "EsthetX" (Dentsply). Оценивались следующие показатели: краевое прилегание, цветостабильность, состояние поверхности. Объектом исследования служили пациенты, обратившиеся по поводу кариеса в возрастной категории 19-45 лет. Под наблюдением находилось 10 человек с диагнозом средний кариес. В 1-й группе (6 человек) проводилась реставрация материалом "Grandio" с использованием адгезивной системы "Solobond M". Во 2-й группе (4 человека) проводилось восстановление композитом "EsthetX" с адгезивной системой "Prime & Bond ...
Бесплодие является важной медицинской и социальной проблемой. Применение современных технологий для диагностики и лечения бесплодия вывело программу планирования семьи на высокий уровень. Целью настоящего исследования было проследить наступление, течение и исход беременностей у больных эндокринным бесплодием по материалам краснодарского "Центра планирования семьи". Проведен анализ 30 амбулаторных карт больных эндокринным бесплодием за 1997-1999 гг. В течение 3-7 лет больные лечили бесплодие с диагнозами: поликистозные яичники, эндометриоз, нейрообменноэндокринный синдром, адреногенитальный синдром и др. Применение современных методов диагностики и лечения, таких, как лапароскопия, гистероскопия, УЗИ (у 21 больной), а также гормональная коррекция нарушений, привели к наступлению беременности. У всех больных гормональная терапия продолжалась и при беременности. Ее течение осложнилось угрозой прерывания (25), фетоплацентарной недостаточностью (21), поздним гестозом (20). Путем кесарева ...
Оранский С.П. Кафедра факультетской терапии В работе проведено изучение клинической эффективности кардиоселективного b-адреноблокатора пролонгированного действия бисопролола у 22 больных стенокардией напряжения I-III функциональных классов со средним возрастом 58,6± 10,1 лет (16 мужчин, 6 женщин). У 12 больных диагностирована артериальная гипертония (АГ) I степени, у 5 - АГ II степени, у 5 больных - сердечная недостаточность I класса (NYHA). Изучали САД, ДАД, ЧСС, показатели центральной гемодинамики (ЦГД) методом тетраполярной реографии с автоматической обработкой данных компьютерной программой "Импекард", толерантность к физической нагрузке по данным велоэргометрической пробы. Препарат назначался в суточной дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4-8 недель. В результате исследования установлено, что к концу 8 недели частота приступов стенокардии снизилась с 15,4±3,2 до 7,6+2,1, ...
При операциях на прямой кишке по поводу рака, которые сопровождаются вскрытием просвета кишки, заведомо инфицируется брюшная полость. Наиболее опасные и частые осложнения при передней резекции прямой кишки - это несостоятельность швов анастомоза, которая почти всегда приводит к перитониту. За последние годы в клинике произведена 41 передняя резекция прямой кишки. Формирование колоректального анастомоза проводили с применением прецизионной техники. При этой методике расширяются площади сопоставления одноименных слоев кишечных стенок с сохранением хорошего кровоснабжения. Анастомоз формировался с наложением двухрядного узлового серозно-мышечного и серозно-мышечно-подслизистого швов с применением тончайшей (6/0) монолитной нити. Тщательный захват широко подслизистого слоя создает надежную биологическую и механическую герметичность с хорошей адаптацией слизистой оболочки. По возрасту больные распределились так: до 40 лет - 4, от 41 до 50 - ...
Целью нашего исследования стало определение приверженности к лечению пациентов с сочетанием артериальной гипертонии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС). Обследовано 27 больных с АГ и ИБС (13 мужчин и 14 женщин), средний возраст которых составил 61,9±2,2. Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, тестирование по шкале комплаентности и анкете «Комплаентность при АГ». У 8 (27%) больных диагностирована II стадия, у 19 (73%) больных - III стадия АГ, у 22 (81,5%) пациентов имела место стенокардия напряжения III ФК, у 5 (18,5%) – II ФК. Длительность АГ составила в среднем 9,6±1,8 лет, ИБС - 10,3±1,8 лет. У терапевта по поводу АГ и ИБС наблюдалось только 16 (59,3%) больных, средняя продолжительность наблюдения 6,4±1,6 лет. Результаты тестирования по шкале комплаентности позволили выявить большую группу ...
Целью моей работы является выявление качественных моделей поведения нелинейных сложных систем, в частности биологических. Для рассмотрения самоорганизующихся систем необходимо физико-математическое моделирование. Исследование процессов с участием малого числа молекул или малого числа особей требует применение теории вероятности. Основной метод модели биологической системы является исследование дифференциальных уравнений. Исследование динамической системы состоит в получении её “фазового портрета". Число переменных больше двух ведёт к построению в пространстве. Однако возможно ограничение системами второго порядка. Классификация особых точек основывается на интегральных кривых (устойчивый узел, неустойчивый узел, седло, устойчивый фокус, неустойчивый фокус, центр). Теория нелинейных динамических систем определяется грубыми и негрубыми системами. При изменении параметров системы изображающая точка может пересекать границу области - происходит бифуркация. Особый интерес для биологии представляют нелинейные автоколебательные ...