АНТИБАКТЕРИЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ОСТРОЙ ОЧАГОВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА

Активированные нейтрофильные лейкоциты выделяют в ткани ферменты и биооксиданты, повреждающие клеточные мембраны. При острой ишемии миокарда деятельность этих клеток может оказать отрицательное влияние на патологический процесс, способствуя развитию некроза в сердечной мышце. Цитохимическими методами исследована периферическая кровь 10 больных с острой очаговой ишемией миокарда. Активность миелопероксидазы выявляли бензидиновым методом (Sato A., 1928), содержание катионных белков определяли методом с амидо черным 10Б (Славинский А.А., Никитина Г.В., 1999). Компьютерный анализ изображения клеток с подсчетом количества цитоплазматических гранул выполнен при помощи телевизионной системы "MagiScop". Компьютерный анализ клеточного изображения показал, что активность миелопероксидазы в нейтрофилах больных по сравнению со здоровыми людьми повышена в 1,2 раза (p<0,001). Содержание катионных белков более стабильно: его изменения в нейтрофилах больных статистически недостоверны (p>0,05). Таким образом, ...

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ГЕНИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Течение беременности при генитальной инфекции имеет ряд особенностей. Угроза невынаши­вания беременности выявляется у каждой второй беременной, у каждой пятой - заканчивается абортом. Серьезным проявлением урогенитальной инфекции является плацентарная недостаточность. По статистике при преждевременных родах плацентарная недостаточность выявлена в 92,7% случаев, при срочных - 45%. В проведенных исследованиях 73 пациенток с наличием генитальной инфекции спектр микробных агентов распределился следующим образом: ЦМВ - у 37,5% пациенток, Chl. Trachomatis - у 33%, грибы рода Candida - 36,1%, Ur. Urealyticum - 23,6%, Gardnerella vaginalis - 22,2%. У всех пациенток на протяжении всей беременности наблюдалась периодически угроза прерывания. Санация по поводу генитальной инфекции проводилась после 16 недель беременности совместно с супругом. Препараты выбора: вильпрофен (500 мг 2 раза в день 14 диен), дифлюкан (150 мг ...

КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АТРОФИЕЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Клесова Е.Н., Петрова СВ. Кафедра глазных болезней Цель работы - анализ результатов наблюдения и лечения больных атрофией зрительного нерва в результате перенесенного опто-хиазмального лептоменингита. В клинике глазных болезней КГМА на базе глазного отделения краевой клинической больницы за последние 4 года на лечении находились 97 человек. У всех пациентов атрофия зрительного нерва была частичной, прогрессирующей. У 49 человек - односторонней, у остальных - двусторонней и характеризовалась снижением зрительных функций, побледнением диска зрительного нерва, сужением артерий сетчатки и сужением границ полей зрения. Всем больным было проведено лечение, направленное на уменьшение отека зрительного нерва, усиление кровообращения и трофики нерва, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся нервных волокон (эуфиллин, но-шпа, трентал, церебролизин, ферменты, биогенные стимуляторы, витамины, физиотерапия, акупунктура). Таким образом, в результате ...

БАЗАЛЬНЫЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ЛИКВОРЕИ ПО ДАННЫМ НЕЙРОТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ККБ

С увеличением частоты черепно-мозговой травмы растет и частота базальных церебральных ликворей, особенно в группе больных с переломами основания черепа. В нейротравматологическом отделении ККБ в 1996 году находились на лечении 225 человек с переломами костей черепа. Переломы основания черепа составляют 11,5%, из них половина приходится на переломы с назо- и отоликвореей. По литературным данным и результатам работы нашей клиники, посттравматическая базальная ликворея часто прекращается спонтанно или под влиянием консервативной терапии. Однако 10-15% ликворей требуют оперативного лечения, к чему побуждает грозное осложнение в виде рецидивирующего лобного менингита. В последнее время выполняется обязательное оперативное лечение при поздней ликворее либо при непрекратившейся ранней ликворее, не поддающейся консервативному лечению. При спонтанных ликвореях производится выведение цереброспинальной жидкости в экстраорганно-спинальные полости. Блуменау И.С. ...

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ СПИННОГО МОЗГА

В последние годы для диагностики заболеваний спинного мозга используется метод магнитно-резонансной томографии. В ККДЦ для выявления патологии спинного мозга применяется магнитно-резонансный томограф "MAREX" с ультраслабым магнитным полем напряженностью 0,17 Тесла. Для определения диагностических возможностей магнитно-резонансной томографии ее результаты сопоставляли с данными рентгеновской компьютерной томографии. С целью выявления патологии спинного мозга было обследовано 23 пациента. У 4 из них по данным магнитно-резонансной томографии диагностирована интрамедуллярная опухоль спинного мозга, у 2 -экстрамедуллярное объемное образование мягких тканей, у 1 -посттравматическая компрессия спинного мозга, у 1 - сирингомиелия, у 1 -рассеянный склероз, у 14 - патологии не обнаружено. Проведенные исследования показали, что магнитно-резонансная томография позволяет эффективно выявлять опухолевые и дегенеративно - дистрофические процессы спинного мозга с размером очага свыше 6 мм. Данные ...

НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМАТОЗНОГО ПОЛИПОЗА

Семейный аденоматозный полипоз (САП) является ярчайшим представителем предраковых заболеваний, он начинается у детей (в 90% случаев полипы возникают в пубертатном периоде), но манифестирует в 20-30 лет. Почти в 2/3 случаев завершается мультицентрически растущей карциномой. Передается аутосомно-доминантно с очень высокой пенетрантностью, так что не менее 50% ближайших родственников являются носителями полипов. За период 1984-2001 г.г. в эндоскопическом отделении при колоноскопии был выявлен рак ободочной кишки у 462 (3,7%) больных, полипы ободочной кишки у 2046 (16,3%). Семейный полипоз у 18 (0,14%) больных. Всех обследованных больных с САП можно было разделить на « группы. К первой группе (6 больных) отнесены больные с полипами от 0,1-0,2 до 1,0 см. Возраст больных колебался от 12 до 20 лет. Эта группа больных нами активно ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ И РУБЦОВЫМИ СУЖЕНИЯМИ ПИЩЕВОДА ПО МАТЕРИАЛАМ ЛОР – КЛИНИКИ ЗА 5 ЛЕТ.

Цель работы – оценка эффективности дилатационной терапии пищевода при различных способах бужирования. Проведён анализ лечения 97 больных с химическими ожогами и рубцовыми сужениями пищевода, находившихся на лечении в ЛОР – клинике за 5 лет, с 2000 – 2004 годы, по данным стационарных карт и анкетирования.Из 78 пациентов с химическими ожогами пищевода,в оптимальные сроки для начала курса консервативного лечения по предупреждению рубцового сужения пищевода-с 7 по 15 день с момента травмы поступило всего 42%.Среди способов дилатационной терапии в основном применялись направленные методы бужирования пищевода – по нити-направителю, за нить-направитель и по баллонному зонду-направителю.81 больному (83,5%) расширение пищевода проводилось сеансами через день под местной анестезией с премедикацией.В виду неэффективности данного варианта дилатационной терапии 15 пациентам (15,5%) проведено форсированное бужирование пищевода под общим ...

СТАНОВЛЕНИЕ АКУШЕРСКО – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ КМИ – КГМА

Кафедра акушерства и гинекологии открыта 10 сентября 1920г. Руководить ею был приглашён известный учёный Д.О. Отт. Эстафету принял К.Д. Вачнадзе. С 1921 г. на кафедре активно работал доцент М. Н. Кириевский, который в течение 48 лет руководил лечебной деятельностью акушерской клиники, научным студенческим кружком. С 1941 по 1943 гг. кафедра акушерства и гинекологии находилась в начале в Ереване, затем в Тюмени. В 1951 году заведующим становится Е.С. Акопян, продолживший научную и практическую деятельность кафедры. В 1963г. зав. кафедрой избирается профессор A.M. Килимник. Этот период ознаменовался разработкой консервативно-хирургического направления лечения больных. Повысился уровень и качество работы, активизировались научные исследования. В 1985 г. создаётся кафедра акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей, которую возглавлял профессор Г.К. Сокушев, а с 1988г. - доцент B.C. ...

ПЕРСПЕКТИВЫ ИНТРААРТИКУЛЯРНОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Лечение больных ревматоидным артритом (РА) - длительное и кропотливое дело, требующее терпения и настойчивости как от пациента, так и от врача. В большинстве случаев активного лечения заболевания требуется длительное системное назначение глюкозокортикостероидных препаратов (ГП), которые наряду с очевидными позитивными эффектами обладают целым рядом серьезных побочных реакций, которые требуют собственного лечения или даже приводят к отмене этих препаратов. Целью нашей работы было сравнение результатов лечения 15 больных РА, которые получали ГП системно (преднизолон от 15 до 40 мг/сутки) и 17 -которым ГП вводились только внутрисуставно (дипроспан, не более 5 инъекций в один сустав в год). Группы были сопоставимы по возрасту, длительности и активности РА. При оценке результатов выяснилось, что все больные обеих групп были выписаны с объективными признаками ...

НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ

Суицид рассматривается как одна из ведущих причин смерти во всем мире, поэтому он является значительной общественной проблемой. Целью настоящей работы явилось изучение влияния некоторых социально-психологических факторов на формирование суицидального поведения душевнобольных. В ходе обследования суицидентов, лечившихся в ГПБ в 1999 г., а также из архивных историй болезней за 1985 г. было выявлено, что количество суицидов за период 1985-1999 гг. возросло в 2 раза, в основном  за счет неврозов, из них самый большой процент приходится на неврастению - 21%, самый минимальный - на истерию - 7%. Из всех возрастных групп пожилое население имеет самый большой риск суицида - 72% за счет ослабляющего эффекта соматических заболеваний и потери социальной роли. Суицидальный рейтинг варьировал в зависимости от пола. Так, завершенный суицид ...

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ НОВОГО ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОГ О ПРЕПАРАТА "ГИПУРСОЛ"

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является распространенным заболеванием, сопровождающимся высоким риском осложнений и смертностью. Роль повышения уровня холестерина и липидов низкой плотности   в   развитии   и   прогрессировании   атеросклероза   и   ИБС   в настоящее время убедительно доказана на основании эпидемиологических, аутопсийных и ангиографических исследований. С целью снижения риска развития ИБС и смертности в терапии используются различные гиполипидемические средства. Цель работы - оценка гиполипидемического эффекта препарата гипурсол - продукта переработки облепихи. Обследовано 50 человек с ИБС и уровнем холестерина 5,5 ммоль/л. 30 пациентов получали гипурсол вместе с традиционной антиангинальной терапией, 20 больных составили контрольную группу, у них проводилась только стандартная терапия ИБС. Через 8 недель у лиц первой группы содержание холестерина снизилось на 18%, β-липопротеидов - на 26%. У лиц контрольной ...

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Целью исследования является анализ первичной заболеваемости и распространенности заболеваний органов пищеварения за период 1989-9-1997 гг. В целом заболеваемость имеет тенденцию к снижению (с 37,3% в 1989  г. до 27,3% в 1997 г.), а распространенность заболеваний органов пищеварения возросла за это время с 58,1% до 71,8%. По основным нозологическим формам (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, холецистит) наблюдается одинаковая направленность показателей к увеличению. Так, первичная заболеваемость возросла (в %) с 0,6 до 3,5, с 0,06  до 0,1, с 0,6 до 1,4, а распространенность - с 2,0 до 11,1, с 0,2 до 0,4, с 2,9 1 до 5,3 соответственно указанным нозологическим формам. Рост обоих показателей отмечается с 1991-1993 гг. Возможно, это связанно с широким внедрением в ...

ШКОЛА ПРОФИЛАКТИКИ АТЕРОТРОМБОЗА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ АДЕКВАТНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ

Потеря трудоспособности вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы и повторных атеротромботических осложнений заставляют искать наиболее рациональные пути повышения приверженности больных к адекватной терапии. В настоящее время становится очевидной высокая эффективность антиагрегантной терапии клопидогрелем. Вместе с тем высокая стоимость лечения порождает сомнения у врачей общей практики в реальной возможности их длительного применения. Мы проанализировали приверженность к терапии плавиксом (П) (Sanofi-Synthelabo) у 35 больных ИБС, поступивших в кардиологическое отделение по поводу острого коронарного синдрома или инфаркта миокарда (1 группа), которым препарат был назначен с первых дней госпитализации. Контрольную группу составили 20 больных с аналогичными диагнозами. Во время стационарного лечения все наблюдаемые больные посещали занятия в "Школе профилактики атеротромбоза". Дальнейшее применение препарата оценивали методом анкетирования. Анализ анкет показал, что через месяц после выписки 27 ...

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГНОЙНОЙ РАНЫ ПРИ РАЗНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение гнойно-воспалительных и септических заболеваний в связи с увеличением количества больных сохраняет свою актуальность. Независимо от   вида повреждающего агента раневой процесс приводит к выраженной регионарной гипоксии со значительными метаболическими нарушениями раненого барьера. При лечении 53 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей нами применялся низкочастотный ультразвук и 0.06% раствор гипохлорита натрия в качестве акустической среды. Контролем служило 57 пациентов с такой же патологией, лечение у которых проводилось традиционным методом с применением водорастворимых мазей на полиэтиленоксидной основе. Эффективность лечения оценивалась путем сравнительного анализа показателей кислотно-щелочного равновесия (КЩР) в раневом барьере. В первые сутки в контрольной группе - рН 7,171+0.032, рО2 77+4,5, рСО2 41.5±1.2; в основной - рН 7.412±0,05; рО2 95.6±4.86, рСО2 38,7±1,2. На третьи сутки лечения в контрольной группе без ...

Местное лечение послеродовых заболеваний матки

В современном акушерстве послеродовые инфекционные заболевания представляют одну из наиболее важных проблем. Целью работы явилось изучение эффективности местного лечения послеродовых заболеваний матки. Нами проведен анализ 53 историй пациенток с послеродовыми инфекционными заболеваниями матки, у которых в 100% случаев наступило выздоровление. Эндометрит на фоне остатков децидуальной и/или плацентарной ткани в полости матки - 15 (28%) случаев; на фоне остатков и вовлечения мышцы матки - 36 (68%) случаев и "чистые" эндометриты - 2 (4%) случаев. Общее лечение включало комплексную традиционную противовоспалительную терапию. Местное лечение больных с послеродовыми заболеваниями матки было дифференцированным. При эндометрите на фоне остатков децидуальной и/или плацентарной ткани - вакуум - аспирация содержимого или кюретаж стенок полости матки. При эндометрите на фоне остатков децидуальной и/или плацентарной ткани с вовлечением в ...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Отсутствие во многих странах регистров больных не позволяет сегодня точно оценить заболеваемость и болезненность сахарным диабетом. По разным данным, общее число больных всеми формами сахарного диабета на Земле составляет от 70 до 120 миллионов (1,5-2,5% населения). Из них на долю инсулиннезависимой формы приходится 85-95% случаев. Целью исследования было сравнение полученных данных по заболеваемости и болезненности сахарным диабетом в Краснодарском крае для выявления общих тенденций развития эпидемиологической обстановки по данному заболеванию и сравнения их с мировыми. Проанализированы данные краевого Бюро медицинской статистики за период 1995-1999 гг. Показатели заболеваемости распределились следующим образом: 1995-1996 гг. - 1,7%, 1997 г. — 1,6%, 1998 г. - 2,0%, 1999 г. - 1,8%, показатели болезненности - следующим: 1995 г. - 17,7%, 1996 г. - 23,1%, ...

ГЛИКОГЕН ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ СТРУКТУР ПРИ ПРЕДРАКОВЫХ ПРОЦЕССАХ И РАКЕ ГУБЫ

Цель исследования - дать сравнительную количественную оценку содержания гликогена в эпителиальных структурах при предраковых процессах (лейкоплакии, гиперкератозе, папилломы) и раке губы. Материалом исследования служили биопсии от 31 больного в возрасте 16-84 года. Материал фиксировали в 10% растворе формалина, а также в жидкости Шабадаша и заливали в парафин. Гликоген выявляли по  Шабадашу на срезах толщиной 5 микрон.   Проводили визуально- количественный анализ его содержания на 100 клеток. Все цифровые результаты исследования обрабатывали статистически. Нами установлено, что в эпителиальных структурах рака губы, возникшего на фоне гиперкератоза, содержание гликогена значительно уменьшается (почти в 2 раза), а в раковых клетках опухолей, возникших на фоне лейкоплакий и папиллом, содержание гликогена уменьшено более чем в 2 раза. Таким образом, результаты исследования позволили установить ...

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРОБИЦИДНЫХ СИСТЕМ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ

Балачевский Б.В., Сон Т.Р. Кафедра нормальной анатомии Нейтрофильные гранулоциты поглощают нитросиний тетразолий и восстанавливают его, превращая в формазан, количество которого в цитоплазме отражает степень активации фагоцита. Тест с нитросиним тетразолием (НСТ-тест) является показателем оксидазной активности нейтрофилов, которая взаимосвязана с их фагоцитарной способностью. Исследована кровь 30 здоровых людей и 12 больных острыми хи­рургическими заболеваниями органов брюшной полости, осложнившимися фибринозно-гнойным перитонитом. Состояние микробицидных кислородзависимых систем нейтрофилов оценивали по показателям спонтанного и стимулированного бактериальным антигеном НСТ-теста. Результаты реакции оценивали визуально по среднему цитохимическому коэффициенту (СЦК) и проценту формазан-положительных кле­ток (ФПК). Изучали фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов с определением интенсивности захвата бактерий и уровня переваривания. У здоровых людей в спонтанном НСТ-тесте СЦК составил 0,52±0,03 при проценте ФПК 5,5±06; в стимулированном - ...

К ВОПРОСУ О ПРИЧИНАХ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Целью нашей работы было проведение анализа основных причин  развития аномалий родовой деятельности. По результатам проведённого анкетирования 80 женщин с данной патологией и анализа историй родов в роддомах г. Краснодара, г. Кропоткина и г. Анапы было выявлено, что предрасполагающим фоном развития аномалий родовой деятельности являются: хронические инфекционно – аллергические заболевания – 67,5%; возраст первородящих (до 19 лет – 7,5%, старше 32 лет – 11,25%); осложнённое течение предыдущих родов – 10%; бесплодие в анамнезе – 3,75%. К этому привели следующие причины: 1) чрезмерное нервно – психическое напряжение – 75%. 2) эндокринная патология – 12,5%. 3) генитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, кандидоз) – 12,5%, многоводие – 15%, маловодие – 10%. 4) отягощённый гинекологический ...

АНАЛИЗ СОМАТОТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ.

Соматотропная недостаточность (СТН) – одна из актуальных проблем эндокринологии, нарушающая социальную адаптацию детей и подростков. Целью нашей работы является анализ сроков установления диагноза и эффективности долгосрочной терапии СТН у детей и подростков. Нами было проанализировано  28 карт – мониторирования детей и подростков, состоящих на учете в эндокринологическом отделении ДККБ, из них 75% с длительностью заболевания свыше двух лет. В 32% случаев диагноз СТН установлен в возрасте младше 7 лет. Изолированная недостаточность гормона роста установлена лабораторно  в 35 % случаев.  Ранняя непрерывная терапия проводилась у 17 % пациентов, у остальных  пациентов отмечались перерывы в лечении от 6 месяцев до 3,5 лет, по причине отсутствия препарата. Эффективность проводимой терапии оценивалась по темпам прибавки роста за первые 6 месяцев. Начальная эффективность роста через ...

ИЗУЧЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ КОМПОНЕНТЫ В СЕМЬЯХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Известно, что у детей, родившихся от больных алкоголизмом или наркоманиями, существенно повышен риск развития этих заболеваний. У большинства из них возникают те или иные  характерологические и поведенческие расстройства. Полученные в отдельных клинических исследованиях сведения о семейной отягощенности к злоупотреблению психоактивными веществами (ЗПВ) у пробандов с гиперкинетическими расстройствами (ГР) позволяют предполагать наличие генетической компоненты (Линский И.В.,2000; Иванец Н.Н., Анохина И.П., 2002). Исследование предпринято с целью поиска потенциальных маркеров генетической предрасположенности к ЗПВ, в задачи которого входило: клинико-генеалогическое исследование семей детей и подростков с ГР, дифференцированной в зависимости от наследственной отягощенности к ЗПВ пробанда. Изучены две равные выборки семей – основная, в которой пробанд страдает ГР (10 семей), и контрольная – без ГР (10 семей). Работа выполнена на базе ДДЦ ККДБ. ...

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Целью настоящего исследования проведение анализа микробиологического обследования больных по историям болезни с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области клинической стоматологической поликлиники Нами проанализировано 226 историй болезни больных с флегмонами и абсцессами за 2001 год. В 34% случаях были вовлечены в воспалительный процесс - 1 область; 26,7% - 2 области, 33% - 3 и более области; дно полости рта - 6,3%. Подавляющее число бактериологических препаратов проходили обработку на установке Бакстер. В результате проведённого анализа установлено, что 81,1% микрофлоры составляли представители грамположительной флоры (стафилококки, энтерококки, стрептококки), 18,9% - представители грамотрицательной флоры (энтеробактерии, неферментирующие и псевдомонии). Согласно результатам анализа чувствительности к антибиотикам, абсолютная чувствительность грамположительной микрофлоры установлена на ванкомицин, защищенные пенициллины, цефалоспорины 1, 2 поколения, эритромицин, сумамед; грамотрицательные - на амикацин, цефалоспорины 2, ...

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Несмотря на очевидные успехи последнего десятилетия в медикаментозном лечении неспецифического язвенного колита (НЯК), проблема остается актуальной. Нами был проведен анализ лечения 132 больных НЯК в проктологическом отделении краевой клинической больницы г. Краснодара за 10 лет. По возрасту больные распределились так: от 15 до 30 лет - 51 больной, от 31 до 40 - 28, от 41 до 50 - 35, от 51 до 60 - 18, свыше 60 лет - 7 больных. По локализации НЯК: неспецифический язвенный проктит и проктосигмоидит - у 23 больных; НЯК левой половины толстой кишки -у 42 больных; НЯК правой половины толстой кишки - у 4; субтотальный НЯК - у 29; НЯК с тотальным поражением -у 31; изолированное поражение сигмовидной кишки — у 3 больных. ...

ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ТРЕВОГИ НА УСПЕШНОСТЬ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ К ОБУЧЕНИЮ В ВУЗЕ.

В условиях значительного и постоянного эмоционального напряжения большое значение имеют личностные характеристики и ресурсы студентов. Наиболее значимым показателем из них является уровень тревоги - как ситуационной, так и базальной, или личностной (БТ). В нашей работе для определения уровня БТ использовался тест Тейлор (MAS). С помощью этого теста нами было обследовано 115 студентов первого курса КГМА. Тестирование проводилось в начале первого и в конце второго семестра. Изучение вопроса адаптации студентов к требованиям ВУЗа привело к разработке специальной анкеты, куда были включены субъективные оценки студентами своего настроения, а также вопросы, отражающие состояние вегетативной нервной системы студента. Анализ уровня тревожности показал, что из общего числа обследованных у 39 человек (31,5%) был высокий уровень БТ (от 20 до 41 балла), средний уровень (от 10 ...

МОРАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ

Эвтаназия - неоднозначное действие и требует глубокого философского осмысления. Активная эвтаназия - это введение врачом летальной дозы препарата, а при пассивной эвтаназии прекращается оказание медицинской помощи. Чаще всего эвтаназия осуществляется по просьбе компетентного пациента. Принцип автономии больного и обязательство врача уважать выбор пациента являются одним из определяющих пределы этического действия врача. Добровольная эвтаназия основана на человеческом праве -праве умереть, если смерть - единственное избавление от страданий. Сторонники эвтаназии полагают, что она "правильное лечение", направленное на устранение непереносимых болей. Если боль неустранима, помощь больному, просящему лёгкой смерти, может рассматриваться как гуманная и милосердная. Следующий аргумент- это желание тяжело больного человека не обременять собою близких ему людей. Аргументы медиков, противников эвтаназии, основываются на врачебной практике. Медицине известны факты «самопроизвольного ...

К ВОПРОСУ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Проблема бронхиальной астмы (БА) остается в ряду наиболее актуальных в связи со значительной распространенностью заболевания, тяжестью осложнений и тенденцией к учащению летальных исходов. В последние десятилетия возросло число больных пожилого и старческого возраста, у которых БА сочетается с патологией других органов, в частности сердечно-сосудистой системы, что несомненно требует особых подходов к лечению этой категории больных. Нами проанализированы 70 историй болезни пациентов в возрасте 65-80 лет (60% - до 70 лет), лечившихся в пульмонологическом центре СКАЛ КМЛДО по поводу БА в 2000 г. Мужчин было 24 (35%), женщин - 46 (65%). У 60 (85,7%) диагностирована атопическая форма астмы, у 7 (10%) - неатопическая, у 3 (4,7%) - неуточненная. Давность заболевания составляла от 1 до 20 и более лет. В ...

ОСОБЕННОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ АСТМОЙ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ

Важнейшей задачей программы по успешному лечению астмы является просвещение и обучение пациентов. В этом помогает организация астма-школ. В Краснодаре с 1996 г. на базе трех поликлиник, ПульмоСКАЛа организованы и действуют астма-школы. Занятия проводятся 1 раз в неделю, по 3 часа, в группах по 8 человек. Обучающие программы включают: индивидуальный план лечения, выявление триггеров, план самоконтроля астмы, обучение навыкам использования ингаляторов, спенсеров и пикфлоуметров. Целью нашей работы является изучение результатов обучения в астма-школе. Под наблюдением находились 154 больных, прослушавших полный курс занятий (мужчин - 65, женщин - 89). В 80% возраст составил до 50 лет. Астмой легкого течения страдали 41,6%, среднетяжелого - 49,3% и тяжелого - 9,1 % человек. Эффективность лечения оценивалась в период занятий и по их окончании спустя ...

СЕКРЕТОРНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФУНДАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ИНТАКТНЫМИ ЗУБНЫМИ РЯДАМИ

В литературе, посвященной изучению секреторной деятельности желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), практически нет ссылок на стоматологический статус пациента, и в частности, состояние зубных рядов. Целью нашего исследования явилось систематическое изучение секреции фундальных желез желудка у больных ЯБДК с интактными зубными рядами. В группе из 25 больных ЯБДК (13 мужчин и 12 женщин) с интактными зубными рядами средний возраст составил 38±0,37 года. В желудочном соке, собранным по методике, описанной А.А. Фишером (1966), А.А. Фишером, Н.Х. Фокичевой (1970; 1971),   определяли объем, кислотность, концентрацию пепсина в базальном периоде и в ответ на максимальную стимуляцию гистамином или пентагастрином на 15 минут и I час. В результате проведенного исследовани яустановлено, что у больных ЯБДК с интактными зубными рядами традиционные ...

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА ФОНЕ КОЛЛОНИЗАЦИИ ОРГАНИЗМА РАЗЛИЧНЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ АГЕНТАМИ

Цель исследования: изучение влияния инфекционных агентов паразитарного и вирусного генеза на течение и прогноз атопического дерматита (АД). Материалы и методы исследования: Под наблюдением находилось 160 детей в возрасте от 4-х до 16 лет. Комплексное обследование указанного контингента включало оценку тяжести кожного процесса с помощью индекса SCORAD.a также дополнительные методы исследования (3-х кратный соскоб на энтеробиоз, ИФА на лямблиоз, токсокароз, HSV, CMV, общеклинические анализы и консультации смежных специалистов). Результаты и обсуждение. Проведенные исследования позволили выявить высокую зараженность кишечными паразитами (46-58%)данного контингента больных. Причем лямблиоз отмечен у 34%, токсокароз у 18%, энтеробиоз у 12% детей. Клинически у данной группы превалировали распространенные и диффузные формы дерматоза (SCORAD 76-82%), отсутствие сезонности заболевания. Особо необходимо отметить высокий процент вирусных поражений кожи (24%), сопровождающихся ...

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

Цель: провести анализ тактики и хирургического лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки. Материалы и методы: изучены архивные данные пациентов, проходивших лечение в колопроктоло-гическом отделении Краевой клинической больнице г.Краснодара. В период с 1999 по 2001 год пролечено 34 человека. Из них 27 мужчины, 7 женщины. Возраст от 20 до 69 и от 21 до 67 лет соответственно. Причинами экстрасфинктерных свищей были е 20 случаях острый парапроктит, в 8 - рецидив свища, в 5 - послеоперационные осложнения, в 1 - родовое осложнение. После общеклинического обследования всем пациентам в плановом порядке выполнены следующие операции: 1) иссечение свища с проведением лигатуры - (10 чел.) 2) иссечение свища с пластикой внутреннего отверстия смещением слизистой прямой кишки по одному из принятых методов (по Блиничеву - ...

ВЛИЯНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ РИБОСОМ НА КИСЛОРОДЗАВИСИМЫЕ МИКРОБИЦИДНЫЕ СИСТЕМЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ

Сиюхова Ф. Ш., Качанова О. А.                                        Кафедра микробиологии, иммунологии и вирусологии К перспективным направлениям современной вакцинологии относится разработка рибосомных вакцин, однако механизм их иммунопротективной активности до настоящего времени изучен недостаточно. Цель работы – изучение изменений активности кислородзависимых микробицидных систем нейтрофильных гранулоцитов (НГ) морских свинок в ответ на иммунизацию бактериальными рибосомами (Rs). Препаратами 70S Rs Staphylococcus aureus 209P и Escherichia coli MRE600 в дозе 1 мкг иммунизировали морских свинок в подушечку лапки 1, 2 и 3 раза. Кровь для исследования брали на 7, 14, 21 сутки после завершения иммунизации. Состояние микробицидных систем оценивали в спонтанном и стимулированном НСТ-тесте с определением среднего цитохимического индекса (СЦИ) и коэффициента мобилизации (КМ). Установлено, что иммунизация Rs стимулирует кислородзависимые механизмы ...

СОДЕРЖАНИЕ АММИАКА В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ ЖИЛЫХ ТЕРРИТОРИЙ, ПРИМЫКАЮЩИХ К ПРОМЫШЛЕННЫМ РАЙОНАМ ГОРОДА КРАСНОДАРА

Целью нашего исследования является определение количества аммиака в воздухе жилых территорий, примыкающих к промышленным районам города Краснодара. Для этой цели мы используем методику определения аммиака в воздухе с помощью реактивной бумаги и аспиратор для отбора проб воздуха 822. Чувствительность метода 0,07 мкг аммиака. Заборы проб проводились трехкратно в районе Молочного комбината, расположенного по адресу Ростовское шоссе, 14; Мясокомбината но адресу ул. Воронежская, 47; Краснодарского Хладокомбината по ул. Уральской, 71; ОРПП "Советское" по ул. Новороссийской, 216. В результате исследования было установлено, что средняя концентрация аммиака в воздухе в районе Молочного комбината- 0,07мг/м, Мясокомбината- 0,10 мг/м3, Хладокомбината - 0,096 мг/м3, ОРПП "Советское" - 0,05 мг/м3. Таким образом, можно сделать вывод, что содержание аммиака в воздухе жилых территорий, прилежащих ...

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Цель работы - изучение морфологических основ нарушения плодно-плацентарного кровообращения. Материалом для исследования служили последы 18 женщин в возрасте от 19 до 33 лет 28-35 недель гестации с клинически верифицированным синдромом хронической фетоплацентарной недостаточности. Гистологические препараты окрашивали гематоксилин-эозином, по Ван-Гизону, Кассону, Пикро-Маллори, импрегнировали серебром по Футу. Во всех наблюдениях в сосудах пуповины и плаценты выявлены несколько вариантов стандартных изменений. В артериях отмечали пролиферацию гладкомышечных клеток, разрастания коллагеновых волокон, наличие свежих и организующихся обтурирующих тромбов. Венозные сосуды последа были эктазированы. В артериолах опорных ворсин III порядка наблюдали эндотелиоз и гипертрофию экстраваскулярной контрактильной системы. В микроциркуляторном русле плаценты выявлены процессы стаза, агрегации, сладжа и агглютинации эритроцитов. Нередко среди сладжированных эритроцитов причудливо переплетались волокна, дающие положительную реакцию на фибрин. Мы расценивали эти изменения ...