ОМЕГАМЕТРИЯ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ

Михальчук Е.А. Кафедра инфекционных болезней. Омегаметрия - неинвазивный метод измерения биопотенциалов, позволяющий оценить функциональное состояние организма человека, его компенсаторно-приспособительные возможности основных регуляторных систем, стрессорную устойчивость (И.Б.Заболоцких, В.А. Илюхина, 1998 г.). Установлены соотношения омегаграмм с клинико-лабораторными показателями гомеостаза, центральной гемодинамики, периферической оксигенации у здоровых людей и при различных патологических состояниях. Мы провели омегаметрию у 10 больных тяжелым желтушным лептоспирозом в разгар болезни. Анализ спонтанных омегаграмм показал низкие значения омега-потенциала (ОП) 5-20 мВ у большинства больных, что свидетельствовало о низкой неспецифической резистентности организма к стресс-воздействиям. У двух больных наблюдались высокие негативные значения ОП 40-60 мВ, показывающие перенапряжение регуляторных систем организма. У половины больных лептоспирозом спонтанные омегаграммы не имели выхода на плато, при этом регистрировалось постепенное снижение ОП до низких ...

НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

Среди наиболее актуальных и сложных проблем практического здравоохранения следует особенно выделить проблему инфаркта миокарда. При остром инфаркте миокарда довольно часто встречаются опасные нарушения ритма сердца. Предпосылками для их возникновения являются разнообразные сочетания нарушений возбудимости и проводимости миокарда, обусловленные: одновременным наличием зон некроза, повреждения и ишемии; нейрогуморальными влияниями на сердечный ритм и возбудимость миокарда; гиперфункцией интактных отделов сердечной мышцы в условиях ее предшествующего поражения и/или гипертрофии. Важными дополнительными факторами могут явиться лекарственные препараты, инвазивные диагностические процедуры и другие ятрогенные воздействия. Мониторирование сердечного ритма выявляет его нарушения у 80-96% больных. Аритмии сердца при инфаркте миокарда могут быть разделены на четыре группы: жизнеопасные аритмии; аритмии, усугубляющие сердечную недостаточность и гипоперфузию важнейших органов; аритмии - предвестники жизнеопасных аритмий сердца; аритмии - спутники острого инфаркта ...

К ВОПРОСУ ДИАГНОСТИКИ ИБС У МОЛОДЫХ

ИБС - актуальная проблема современности, имеющая тенденцию к омоложению. Существуют  определенные диагностические критерии, позволяющие  установить диагноз ИБС, но в ряде случаев диагностика оказывается достаточно сложной. В работе представлен клинический пример, показывающий насколько может быть затруднена диагностика в том  случае, когда у больною с положительным семейным анамнезом по ИБС (по мужской линии) боли в сердце имеют классическую стенокардитическую характеристику, но молодой возраст пациента является нехарактерным для развития ИБС, при биохимическом исследовании крови, проведении нагрузочных тестов патологии не выявляется, данные инструментальных методов исследования, включающих суточное мониторирование ЭКГ, коронарографию, отрицают ИБС. В конкретном случае нами было учтено, что у ряда больных ИБС при коронарографии выявляются неизмененные коронарные артерии, поэтому после тщательной оценки всех полученных показателей, подробного изучения факторов риска и проведения ...

ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КУРИЛЬЩИКОВ

В последние годы произошло перераспределение психической заболеваемости в сторону увеличения поведенческих расстройств, особенно расстройств зависимого поведения. Цель данного исследования: изучить психологические особенности курильщиков. С помощью клинико-психологического метода были обследованы 20 человек, из них 9 женщин и 11 мужчин в возрасте от 18 до 30 лет с длительностью употребления табака до 11 лет. Среди наиболее частых причин курения были названы: желание снизить тревогу – 11 (55%) опрошенных, трудности в межличностной сфере – 5 (25%), курение как компенсирующее поведение – 4 (20%). Были выявлены следующие эффекты никотина: смягчение или устранение эмоционального дискомфорта – 12 (60%) опрошенных, физического напряжения – 13 (65%), повышение настроения, получение удовлетворения – 8 (40%), повышение активности – 1 (5%). Никотиновая зависимость отмечалась у 7 (35%) курильщиков ...

ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА.

Цель исследования - выявить некоторые хронобиологические закономерности в течении ревматоид­ного артрита. Заболевания, один из главных симптомов которого, утренняя скованность, красноречиво демонстрирует нарушение цикличности выработки эндогенных глюкокортикостероидов, т.е. внутренний десинхроноз. В связи с чем, мы проанализировали истории болезней 15 больных ревматоидным артритом, пытаясь обнаружить связь критических моментов течения заболевания с месячными биоритмами и много­летним ритмом солнечной активности. В результате исследования удалось выяснить, что 11 из 15 больных ревматоидным артритом родились в неблагоприятные временные интервалы месячного биологического ритма. Дебют заболевания у 13 исследуемых отмечался в годы с максимальной солнечной активностью. На эти годы приходились и наиболее тяжелые обострения ревматоидного артрита у 10 больных. Оценка тяжести состояния, активности процесса в рамках месячных биологических ритмов показала, что у 9 исследуемых выраженность клиничес­ких проявлений ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРДАРОНА (АМИОДАРОНА) ПРИ РАЗЛИЧНЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА У БОЛЬНЫХ ИБС

Зубарева М.О., Нарыжный Н.В., Лукьянова Е.Н. Кафедра факультетской терапии Целью работы явилось изучение эффективности кордарона при нарушениях ритма у 30 больных ИБС (со стенокардией напряжения II-IV функциональных классов - у 25, постинфарктным кардиосклерозом - у5 больных). Экстрасистолия суправентрикулярная установлена у 3 больных, желудочковая II-IV градации по Лауну - у 20 больных, пароксизмы желудочковой тахикардии - у 2, мерцания предсердий - у 3, постоянная форма мерцательной аритмии - у 4 больных. Всем больным до лечения проводилось общеклиническое обследование, в том числе ЭКГ, эхокардиография, у части больных - суточное мониторирование ЭКГ, проводился острый лекарственный тест с сублингвальным приемом 200 мг кордарона. Для курсового лечения кордарон назначался внутрь по 600 мг в сутки - 10 дней, затем по 400 мг. ...

ПРОТИВОРЕЧИВОСТЬ СОЦИАЛИЗАЦИИ И ВОСПИТАНИЯ МОЛОДЕЖИ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМ

Глубокие изменения, происходящие в российском обществе, сказались на всех сферах его жизни, в том числе и на системе образования, воспитания и социализации. В условиях модернизации общества, изучение проблем социализации и воспитания имеет важное значение для уяснения возникающих противоречий, связанных с жизнедеятельностью молодежи и для нахождения научно- обоснованных путей и методов их разрешения. На наш взгляд, основное противоречие в сфере социализации и воспитания молодежи - это противоречие между объективно усложняющимися общественными отношениями, всевозрастающими требованиями, предъявляемыми обществом к социализации и воспитанию подрастающего поколения и недостаточно использующимися социально-экономическими, идеологическими, политико-воспитательными средствами воздействия на человека. Движущим противоречием, источником самовыражения, самореализации молодежи является противоречие между объективной необходимостью развития их способностей и субъективной трудностью такого становления в силу недостаточного опыта, все усложняющихся условий жизнедеятельности, ...

ТУЧНОКЛЕТОЧНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ ЭНДОЦЕРВИКОЗЕ

Целью исследования является установление источника формирования тучных клеток в строме шейки матки при эндоцервикозах. Работа выполнена на материале биопсии от 11 женщин в возрасте 19-50 лет с клиническим диагнозом псевдоэрозия шейки матки. Изготовляли серийные парафиновые срезы, которые окрашивали гематоксилин-эозином. Тучноклеточную реакцию изучали на препаратах, окрашенных альдегид-фуксином. Установлено, что формирование тучных клеток происходит на фоне неоангиогенеза подэпителиального слоя шейки матки. В эндотелии новообразованных тонкостенных сосудов с большим постоянством обнаруживаются клетки с крупными гранулами, непосредственно прилежащие к базальной мембране. В своём дальнейшем развитии тучные клетки накапливаются в подэпителиальном слое, располагаясь между эластическими и коллагеновыми волокнами, где происходит их дегрануляция. Причем, формирование тучноклеточного инфильтрата под базальной мембраной эпителиального слоя шейки матки может происхо­дить как из новообразованных сосудов глубоких слоев стромы, так и ...

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТОВ ПРИ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ

Цель настоящего исследования - изучить причины и особенности клинической картины инсультов в вертебробазилярном бассейне. Проведен анализ 15 историй болезни за период с 1998 г. по данным неврологического отделения ККБ им. проф. С.В. Очаповского. В одном случае причиной развития острого нарушения мозгового кровообращения явилась экстензорная травма шейного отдела позвоночника со сдавлением позвоночной артерии и развитием ишемии в области ствола мозга. В 4 случаях - патологическая извитость и перегиб артерии. При этом имели место кратковременные вестибулярная дисфункция, расстройства статики и координации движений, дизартрия, диплопия без выраженных или с отсутствием двигательных и чувствительных нарушений. То есть для окклюзии экстракраниального отдела артерии была характерна «пятнистость» поражения различных отделов бассейна вертебробазилярной системы. Надо отметить, что очаги инфаркта при окклюзии артерии могут развиваться не только ...

ПРИМЕНЕНИЕ САНДОСТАТИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

В настоящее время проблема острого панкреатита остается весьма актуальной как в хирургической, так и в терапевтической практике Ведущую роль в развитии острого панкреатита играет ферментная токсемия. Лечение стандартными панкреатосупрессивными препаратами улучшают результаты течения острых панкреатитов и панкреонекрозов незначительно. Данные мировой литературы констатируют выраженное эффективное подавление внешнесекреторной функции поджелудочной железы аналогом соматотропного гормона сандостатина. Целью исследования являлось изучение влияния сандостатина на течение острого панкреатита и панкреонекроза в условиях Центра специализированного курсового амбулаторного лечения. Было пролечено с использованием сандостатина 10 мужчин в возрасте 35-66 лет и 6 женщин в возрасте 34-68 лет. У всех пациентов в комплексном лечении применяли сандостатин в дозе 0,3 мг/сут в течение 4-7 дней. Всем пациентам проводилось тщательное исследование лабораторных показателей с учетом длительности лечения, частоты ...

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА У ПОДРОСТКОВ

Целью исследования было выявление особенностей течения лептоспироза у подростков в Краснодарском крае. Нами проанализировано 35 историй болезни детей в возрасте от 12 до 18 лет, больных лептоспирозом, находившихся на лечении в инфекционных стационарах края. Удельный вес ошибочной диагностики лептосптроза у подростков при направлении больных в стационар составил 39 %. Желтушная форма заболевания наблюдалась у 12 (34,2%) больных, безжелтушная - у 23 (65,7%). Тяжелая степень заболевания наблюдалась у 11 (31,4%), среднетяжелая - у 20 (57,1%), легкая - у 4 (11,4%) человек. Осложнения зарегистрированы у 6 (17,1%) подростков. Летальных исходов не было. У подростков чаще чем у взрослых встречались такие симптомы как: ознобы, боли в горле, сыпь, гипотония, диарея. По лабораторным показателям имели место в анализах крови палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ, повышение ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЛЮРЕНОРМА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА С НЕФРОПАТИЕЙ

Важнейшей характеристикой препарата является способ его выведения из организма. Он практически не выводится через почки. С целью выявления влияния глюренорма на больных сахарным диабетом 2 типа, осложненного нефропатией, в исследование было включено 20 (17 женщин и 3 мужчин) пациентов в возрасте от 47 до 60 лет и длительностью заболевания от 8 до 14 лет. В результате лечения отмечено снижение уровня глюкозы крови и протеинурии на 12% и 19% соответственно, увеличение скорости клубочковой фильтрации на 17%, снижение уровня гликозилированного гемоглобина на 11%. Помимо улучшения общего состояния больных, также отмечено уменьшение жажды, диуреза, аппетита, нормализация уровня креатинина, умеренное повышение плотности мочи. Таким образом, глюренорм является препаратом выбора у больных сахарным диабетом 2 типа, страдающих нефропатией. Кафедра факультетской терапии

МЕНИНГИТЫ ПРИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ

Целью работы явилось выявление связи возникновения гнойных менингитов у детей первых 6 месяцев жизни с внутриутробной инфекцией  (ВУИ). Нами был проведен статистический анализ 30 историй болезни детей с гнойными менингитами, лечившихся в ДИБ в 1998-1999 гг. по наиболее значимым клиническим и лабораторным показателям. В группе наблюдавшихся больных основную часть составляли дети до 1 месяца (39,7%); у 34,6% менингит был выявлен в возрасте 2-3 месяцев; в возрасте 3-5 и 5-6 месяцев заболевание зарегистрировано у 20,4 и 53% соответственно. Мальчики болели чаще (70%). 23,4% детей были переведены в ДИБ из родильных домов и со второго этапа выхаживания, остальные поступали из дома. 70% детей госпитализировались с подтвержденной ВУИ, оставшиеся 30% детей обследовались в ДИБ методом полимеразной цепной реакции. У 33,3% детей была ...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОПУЛЯРНОСТИ ЭКОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ В СЕТИ INTERNET

В настоящее время увеличение числа пользователей Internet определило возможность устанавливать индексы популярности различных направлений научной деятельности человека по частоте их встречаемости в сети. Нами был проведен анализ популярности экологии и медицины. Исследование было основано на поиске ссылок по ключевым словам на русском и английском языке с помощью крупнейших поисковых серверов (Rambler, Aport, AltaVista, Yahoo! и др.) и на вычислении индекса популярности. По ключевому слову «экология» индекс составил около 3300, а по слову «медицина» - 1700, Интересно, что по ключевому слову «ecology» индекс составил около 622 тыс., а по слову «medicine» - 3093 тыс. Как легко заметить, встречаемость английских ключевых слов выше русских. Это объясняется тем, что и англоязычная часть Internet больше русскоязычной. Сравнительная оценка популярности производилась путем нахождения ...

ЦИТОХИМИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕВОЧЕК В ПЕРИОД СТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ

Полищук Г.В. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Целью работы является проведение цитохимической экспертизы качества жизни девочек в период становления менструальной функции. Цитохимический анализ дает возможность провести экспертизу качества жизни по активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) лимфоцитов. Активность фермента принимается как кардинальный признак состояния клетки и в целом организма на данный момент. Нормализация энергетики клетки проводится путем метаболической терапии (витамины, коферменты). Нами были обследованы 20 девочек в возрасте 12-16 лет с разными формами нарушения менструальной функции и 20 девочек контрольная группа - средняя активность СДГ в этой группе 18,5-19,5 гр. В группе с патологией наблюдались напряжение либо депрессия ферментного статуса лимфоцитов (21,173-39,300 гр., 10,650-17,349 гр.). Все девочки с нарушением менструального цикла получали метаболическую коррекцию: 3-6 курсов в ...

ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ГЕРНИОПЛАСТИКИ

Грыженосители составляют 3-4% населения. После оперативного лечения наружных грыж живота наблюдается значительный процент рецидивов, поэтому выбор адекватного метода оперативного вмешательства при грыжах имеет огромное социальное значение (Крымов А.П., 1929; Булынин И.И., 1968; Кукуджанов Н.И., 1969). В нашем исследовании представлены катамнестические данные о 39 больных, перенесших герниотомию в сроки 24-28 месяцев после операции. Наблюдаемую группу составили 35 мужчин и 4 женщины. У 12 больных была прямая паховая грыжа, у 27 - косая паховая грыжа, в том числе у одного - врожденная. 16 больным была проведена герниопластика по способу Спасокукоцкого, 5 - по Кукуджанову, 14 - по Постемпскому, 3 - по Бассини и 1 - по Мартынову. Летальных исходов не было. При операции по способу Кукуджанова, Бассини и Мартынова рецидивов грыж ...

АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ЯБ ДК) В ПОЛИКЛИНИКЕ

Диспансеризация населения является обязательной в настоящее время, и осуществляться она должна согласно приказу №770 МЗ СССР «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». Цель работы - анализ качества диспансеризации больных ЯБ ДК, осуществляемой в поликлинике №3 г. Краснодара. Изучалось соответствие проводимой диспансеризации обязательному объему исследований, лечебно-профилактических мероприятий, определенных приказом о диспансеризации. Проведенный анализ показал, что общее количество диспансерных больных на пяти врачебных участках (взятых выборочно) составило 224 больных, из них с ЯБ ДК - 63 больных (40 мужчин и 23 женщин) в возрасте от 50 до 65 лет Полный комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований не был проведен ни в одной из анализируемых амбулаторных карт. ФГДС (с диагностической целью) проводилась лишь у 4 больных (6,3%), ФЛГ - у 47 больных (74,6%). Для ...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ЖЕЛТУШНОГО ЛЕПТОСПИРОЗА С ПОМОЩЬЮ ФРАКЦИЙ ПРЯМОГО БИЛИРУБИНА

Одним из ведущих клинических проявлений лептоспироза является гепаторенальный синдром. Выраженность желтухи и поражения почек, наряду с другими симптомами, определяет тяжесть течения болезни. Цель исследования - оценить степень тяжести желтушного лептоспироза по содержанию фракций прямого билирубина. Билирубинмоноглюкуронид (БМГ) и билирубиндиглюкуронид (БДГ) определяли по методу Eberlein (1960) у 72 больных (первая группа) с тяжелым течением лептоспироза (мужчин 97% в возрасте 31,6±3,1 лет),  у 36 больных (вторая группа) со среднетяжелым течением болезни (мужчин 97% в возрасте 33,2±4,3 лет) и у 20 здоровых лиц. Показатели БМГ и БДГ в первой группе составляли 116,6± 12,3 и 77,2±8,8 ммоль/л, достоверно превышая показатели во второй группе (21,6±6,4 и 39,1 ±7,8 ммоль/л) и в контроле (3,9±1,3 и 6,7±2,2 ммоль/л). Достоверные различия БМГ и БДГ наблюдались и ...

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ДОПЛЕРОВСКОЙ ФЛУОМЕТРИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ТКАНЕЙ ДЕСНЫ

Задачей настоящего исследования явилось изучение в клинической практике лазерной доплеровской флуометрии, которая позволяет объективно оценить уровень капиллярного  кровотока в тканях десны, что повышает эффективность диагностики. Состояние микроциркуляции тканей пародонта регистрировали на аппарате ЛАКК-01(НПП "Лазма", Россия). Для возможно более полной характеристики микроциркуляции в тканях пародонта запись показателей ЛДФ производится в 8 участках: в области вторых зубов верхней и нижней челюстей ; слева и справа) - фронтальный участок альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей, а также в области 5-, 6-ых зубов верхней и нижней челюстей (слева и справа) - участок альвеолярного отростка в области жевательных зубов. В каждой из указанных областей ПМ снимается в трех зонах десны: маргинальной десне, прикрепленной десне и переходной складке. Всего у одного пациента должно сниматься 24 ...

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ 6-ГО ТИПА У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА.

Цель исследования: изучить клинические особенности внутриутробной герпетической инфекции 6-го типа. В первые сутки после рождения в отделение реанимации и интенсивной терапии Детской инфекционной больницы (ДИБ) поступил ребенок В. с диагнозом: внутриутробная инфекция. Пузырчатка? Недоношенность 35 недель. Мать ребенка на 12 – 14 неделе беременности перенесла легкую вирусную инфекцию. Во время первичного осмотра в родильном доме на коже обеих стоп обнаружены пузыри с прозрачным содержимым размером 3-5 мм в диаметре. При поступлении  в ОРИТ ДИБ общее состояние ребенка  расценено как стабильно тяжелое: на осмотр реагировал адекватной двигательной активностью, отмечался тремор конечностей, судорожная готовность.  На коже стоп  пузыри с прозрачным содержимым, которые вскрылись в первые сутки. Дыхание пуерильное. Пульс – 140 в 1 минуту.          На 4 сутки ребенку было ...

КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА " SOMA " ДЛЯ АНТРОПОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Мариампольская П.П.                                                      Кафедра пропедевтики внутренних болезней                   Целью работы являлась разработка автоматизированной программы для соматотипирования человека - определения индивидуальной конституции. Автоматизации подвергся метод объективной диагностики конституции у мужчин по В.П. Чтецову и соавт. (1978). Актуальность создания программы исходила из трудоемкости соматотипирования: 44 показателя вносились в карту и обрабатывались с использованием более 10 формул и специальных методических схем. На определение соматотипа 1 респондента уходило до 30-40 минут. При испытаниях программы "' SOMA " на одного испытуемого уходило не более 5 минут от начала измерений и до выведения программой соматотипа (индивидуального морфофенотипа). Размер программных модулей Soma.exe - 348.832 Байт, Soma.res -10.338 Байт и primer.db- 14.336 Байт. Это говорит о том, что вся научная информация по соматотипированию ...

СОСТОЯНИЕ ЯИЧНИКОВ У ДЕВУШЕК С НАРУШЕНИЕМ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Целью исследования было изучение состояния яичников у девушек с нарушением  менструального цикла  методом ультразвукового исследования. Изучено 112 амбулаторных карт девушек в возрасте 11-19 лет с нарушением менструальной функции: по типу гипоменструального синдрома - 27, вторичной аменореи – 22, первичной аменореи – 10, дисфункциональных маточных кровотечений - 47, альгодисменореи - 6. Полученные данные в сантиметрах сравнивались с размерами яичников девушек с нормальным менструальным никлом (В.И. Кулаков и соавт.. 1997, Ю.А. Гуркин, 1998 и др.). В 11 лет длина правого (2,5±0,5 см) и левого (2,4±0,9 см) яичников превышает возрастную норму, толщина и ширина соответствуют норме. В 12-13 лет длина правого (2.7±1.7 см) и левого (3.3±1,4 см), толщина правого (2,4±2,3 см) и левого (2,5±1,45 см) яичников превышают норму, ширина соответствует норме. ...

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПЛОМБАМИ ИЗ СОВРЕМЕННЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ

Патюков В.В. Кафедра детской стоматологии С целью углубленного изучения клинических свойств современных пломбировочных композиционных материалов проводилось наблюдение за 267 пломбами, наложенными по поводу кариеса и некариозных поражений у 88 пациентов в возрасте 16-60 лет. Соответственно опытную группу составили следующие материалы: Arabesk (Voco), Valux Plus(3m), Degufill (Degussa), Prodigy и Herkulite(Kerr), Helioprogress(Vivadent), Charisma(Kultzer); контрольная группа была представлена Evicrol (Spofa Dental) и поликарбоксилатный цемент. Изменение состояния пломб оценивали в динамике по критериям: постоперативная чувствительность, краевое прилегание, краевое окрашивание, вторичный кариес, устойчивость при контакте с десной, цветостабильность, скол, стираемость. Расчеты достоверности полученных результатов проводились с использованием критерия достоверности Стьюдента. Наблюдения в течение 18 месяцев продемонстрировали значительно большую эффективность по исследуемым показателям при использовании материалов опытной группы по сравнению с ...

ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ КАЛЬЦИЯ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В настоящее время установлена важная роль ионов кальция в процессах экзосекреции ферментов ацинарной клеткой (АК) поджелудочной железы (ПЖ), Интрацеллюлярный кальций является ведущим вторичным мессенджером активации АК. ПЖ является одним из основных акцепторов кальция в организме, что обусловливает трансформации содержания этих ионов в биологических жидкостях организма в норме и при различной патологии ПЖ. Впервые снижение уровня сывороточного кальция при остром панкреатите (ОП) было отмечено Edmondson, Berne в 1944 г. В последующих работах было показано, что при тяжелых формах ОП уровень сывороточного кальция оказывается сниженным в первые 2-3 суток, а при развитии распространенных деструктивных изменений в ПЖ гипокальциемия как правило усугубляется. При этом обнаружено симультанное, выраженное снижение уровня кальция в моче, доходящее у некоторых больных до акальциурии. В эксперименте показано резкое ...

ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА В ВОЗНИКНОВЕНИИ МОЗГОВОГО ИНСУЛЬТА

Проблема инсульта является актуальной для России, занимает в 90-х годах лидирующую позицию в мире по числу инсультов на 100 тысяч населения. Социальная значимость проблемы возрастает в связи с отчетливой тенденцией к постарению населения. Целью настоящего исследования является изучение факторов риска в возникновении инсульта в г. Краснодаре. Исследование проводилось по данным отдела регистра мозгового инсульта. Проанализировано 1000 случаев данной патологии. Факторы риска распределились следующим образом: артериальная гипертензия выявлена в 657 случаях, что оставляет 65,7%; ишемическая болезнь сердца - 542 случая (54,2%); отягощенная наследственность - 270 случаев (27%); мерцательная аритмия - 250 случаев (25%); инфаркт миокарда - 240 случаев (24%); транзиторные ишемические атаки - 230 случаев (23 %); сахарный диабет - 150 случаев ...

ЛИМФОТРОПНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ОНКОПРОКТОЛОГИЧЕКИХ БОЛЬНЫХ

Рак толстой кишки является актуальной проблемой клинической медицины, обусловленной ростом количества впервые заболевших лиц, среди которых большую часть составляют лица пожилого и старческого возраста, имеющие высокую степень риска послеоперационных гнойно-септических осложнений (ГСО), достигающих по данным разных авторов 25-60%. В настоящее время разработано несколько схем антибиотикопрофилактки ГСО, одна из них предложена Левиным Ю.М. (1987г) в которой используется лимфотропная антибиотикотерапия (.ЛАТ). В исследовании проведено лечение 25 больных колоректальным раком в возрасте 74 + 2г с применением ЛАТ. Методика ЛАТ: на нижнюю треть бедра накладывалась манжетка из аппарата Рива-Роччи на 2 часа, в которой создавалось давление 40 мм. рт. ст. Через определенные промежутки времени вводились химотрипсин и антибиотик в половине суточной профилактической дозировки, разведенные новокаином до 10 мл. Курс состоял из 4 ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕБИВОЛОЛА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Целью данного исследования явилось изучение гипотензивного действия   небиволола (небилет, "Берлин Хеми"), его влияния на показатели ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), параметры микроциркуляции (МЦ) и бета-адренореактивность мембран эритроцитов (b-АРМ) у больных с ГБ II стадии. Под наблюдением находилось 42 пациента. Из них мужчин - 25, женщин - 17, средний возраст 40,4±5,2 лет. Все больные получали небиволол однократно в суточной дозе 5 мг в течение 6 месяцев. Использовались следующие методы исследования: суточное мониторирование АД с расчетом общепринятых показателей; состояние микроциркуляции изучали методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) определяли по данным ЭХО-КГ; определение b-АРМ осуществляли по методике Длусской И.Г. и Стрюк Р.И. (1995). К концу наблюдения снижение среднесуточных значений САД и ДАД достигало соответственно 28% и 19% с сохранением суточной ...

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА И ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В последние годы в диагностике рассеянного склероза (PC) и опухолей головного мозга достигнуты значительные успехи. Поставлена задача проследить информативность компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной   томографии  (МРТ)  в дифференциальной диагностике PC  и опухолей головного мозга. Изучено 25 историй болезней пациентов, поступивших с диагнозом PC. Клинические и параклинические (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ) данные позволяли в известной мере предполагать демиелинизирующие заболевания, однако при использовании методов нейровизуализации (в частности, КТ, МРТ) у 4 больных была выявлена опухоль ствола мозга (мозжечка, варолиевого моста). Ранее сделанная КТ головного мозга объемного процесса этой  локализации не выявила. Исходя из сказанного, МРТ оказывается более информативной как  в подтверждении диагноза PC, так и в выявлении опухолей стола мозга, позволяет уточнить характер патологического процесса, протекающего с клинически сходными очаговыми симптомами. ...

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА АВТОНОМНОЙ КАРДИОПАТИИ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА.

Общепризнанным является, что в условиях длительной декомпенсации сахарного диабета (СД) 1 типа развиваются многие осложнения и, в первую очередь, ангиопатии и нейропатии. Одним из ранних осложнений при СД 1 типа является автономная кардиальная нейропатия (АКН), которая характеризуется снижением парасимпатического и увеличением симпатического влияния на регуляцию синусового ритма и способствует дистрофии миокарда. Целью работы явилось раннее выявление АКН у детей с СД 1 типа с помощью клинико-ортостатической пробы (КОП) и кардиоинтервалографии (КИГ). Нами обследовано 30 детей в возрасте от 7 до 16 лет с СД 1 типа с различной длительностью заболевания. Все дети анкетировались и обследовались методами КОП и КИГ для определения преобладания типа вегетативной регуляции. Обследованные были разделены на 3 группы в зависимости от длительности заболевания СД. В группе детей ...

АССОЦИАЦИЯ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ С ДРУГИМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИППП

Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хламидиоз занимает 2-е место по распространенности после трихомоноза, встречается в 3-4 раза чаще гонореи, поражает мужчин, женщин, детей и подростков. Было проведено исследование больных урогенитальным хламидиозом (УХ)-50 человек (из них мужчин-35 человек (70%), женщин-15 человек (30%)), которым Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum диагностированы методом ПЦР. Культуральный метод использовался для диагностики гонореи, трихомонадной инфекции, грибов рода Candida. В результате проведенных исследований хламидийная инфекция в виде моноинфекции наблюдалась у 60-65% пациентов. Исследование на сифилис, гонорею у всех больных дало отрицательный результат. Trichomonas vaginalis диагностирована у 30% пациентов (29%-муж., 22%-жен.). Исследование на грибы рода Candida проводилось 10 пациенткам и у всех были диагностированы. Mycoplasma genitalium идентифицирована у 28% пациентов (муж.-26%, жен.-33,3%) и Ureaplasma urealyticum ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ДЕТЕЙ

Цель работы - анализ результатов лечения дистальной окклюзии. Нами обследованы дети в возрасте 2,5-15 лет с этой аномалией до (47чел.) и после (11 чел.) лечения, в том числе в период временного (6), сменного (30) и постоянного (11) прикуса. По ортопантомограммам (29) изучены состояние костной ткани челюстей и положение зубов. Измерены 43 пары моделей  челюстей, в том числе по методам Pont, Korkhaus, Tonn, Gerlach, Nance. По показаниям получены профильные телерентгенограммы головы (5) и анализированы по методу Schwarz. Всего выполнено 765 измерений. По нашим данным у 42% детей выявлена макродентия временных (51 и 61, 52 и 62, 55 и 65, 71 и 81, 72 и 82, 73 и 83 зубов соответственно до +2,25; +1,6; +2,0; +1,35; +1,25; +1,2 мм) и ...

ДЕЙСТВИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ НА СПОСОБНОСТЬ СЫВОРОТОЧНЫХ БЕЛКОВ УСТРАНЯТЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫЕ ФОРМЫ КИСЛОРОДА

Цель работы - изучение действия анестезиологических средств (АС), применяемых в стоматологической практике для местной и общей анестезии, на способность белков сыворотки крови устранять свободнорадикальные формы кислорода (СРФК), такие, как ОН-, О2- и -О2. В работе была использована сыворотка свежей гепаринизированной донорской крови. Центрифугированием отделяли сыворотку крови (СК) от форменных элементов. К 500 мкл СК добавляли 20 мкл одного из исследуемых АС. О влиянии АС на способность сывороточных белков устранять СРФК судили по окислению люминола, инициированного 0,35 М раствором Н2О2. При этом образуются СРФК, обладающие способностью вызывать хемилюминисценцию различной интенсивности, которая регистрируется по максимальной вспышке при помощи люминотестора ЛТ-01 (Ростовского НИИБ). Исследованию было подвергнуто 13 АС, среди них обезболивающие и снотворные средства и мышечные релаксанты. Установлено, что белки СК ...

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С БЕРАДУАЛОМ ДЛЯ ПОДБОРА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА

Для индивидуального подбора терапии 118 больным с синдромом бронхиальной обструкции выполнялась исходная вентилометрия на дыхательном анализаторе "Ventilometer" и проводилась ингаляционная проба с препаратом "Берадуал", состоящим из β2-агониста и холинолитика. Контроль показателей внешнего дыхания (ФВД) проводился через 30 и 60 минут после пробы. По данным спирометрии выявлено 4 человек с дыхательной недостаточностью (ДН) 0 (12%), 32 человека с ДН-1 (27%), 32 человека с ДН-2 (27%) и 40 человек с ДН-3 (34%). Через 30 и 60 минут после пробы получен достоверный прирост всех показателей вентилометрии. У 40 человек (34%) наилучшие показатели были через 30 минут, что говорило о преобладании адренергического компонента, у 60 человек (51%), наилучшие показатели отмечались через 60 минут, что указывало на преобладание холинергических влияний в патогенезе бронхоспазма; у ...