НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕВУШЕК В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ

Доля неотложных состояний, возникающих у девушек в период полового созревания, в последние годы возрастает. По мнению ряда авторов (Ярославский В. К., 1997г.; Гуркин Ю.А., 1998г.) она составляет от 10 до 20%. Целью нашей работы было выявление основных факторов, предрасполагающих к возникновению неотложных состояний у девушек в период полового созревания. Исследование проводилось, на базе гинекологического отделения КГЦ СМП. Из 437 историй болезни за июль, август, сентябрь 2001 года отобрано 60 историй больных в возрасте до 19 лет (13,7%). 18 больных (30%) поступили с обострением хронического воспаления матки и придатков и имели более двух воспалительных заболеваний гениталий в анамнезе. Из 21 больной (35%) с подозрением на острый аппендицит диагноз подтвердился у двух, остальные госпитализированы в гинекологическое отделение с острым воспалением ...

ДОБРОВОЛЬНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ КАК МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ

Бочков К. Ю. Кафедра акушерства и гинекологии Представленный анализ проведен с целью изучения юридических аспектов стерилизации в клинике, методик проведения этих хирургических операций, основных показаний и противопоказаний к ним, а также оценки ее результатов. Стерилизация женщин и мужчин - широко используемая хирургическая процедура, в основе которой лежит окклюзия маточных труб или блокирование проходимости семявыносящих протоков. Метод добровольный, в России разрешен с 1993 года только для лиц определенных категорий. Преимуществами метода являются одноразовое вмешательство, обеспечивающее наиболее полное предохранение от беременности, высокая эффективность. Недостатки - необратимость (методы восстановления проходимости труб и протоков сложны и малоэффективны), развитие в последующем воспалительных процессов, кровотечений, осложнений, связанных с анестезией. Для выполнения стерилизации женщин используется 3 абдоминальных доступа: лапаротомия, минилапаротомия, лапароскопия. Вагинальный и трансцервикальный ...

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС

Кузьменко В.Н., Драгун Ю.Т., Стацурина Е.И. Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Кафедра глазных болезней Целью работы было изучение вегетативной нервной системы у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986г. Исследование проводилось на базе неврологического отделения Краевой клинической больницы. Пациенты составили возрастную группу 42-56 лет, всего на момент данной публикации 20 человек. Путем оценки состояния сердечно-сосудистой системы, периферических нервов, а также эмоционально-личностных особенностей данного контингента получены следующие результаты. Диагноз "дисциркуляторная энцефалопатия I-II ст" имели 95%. Среди жалоб наиболее характерными были: сильная головная боль (100%), шум в голове (60%), головокружение, снижение памяти, нарушение сна (65%), раздражительность (85%), подавленное настроение, слабость, утомляемость, онемение в конечностях (90%), перебои в сердце (40%). Результаты инструментальных методов: умеренно ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНОПРИЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Целью нашего исследования стало изучение эффективности моноприла (фозиноприла, натриевой соли, Bristol-Mayers Squibb) у больных, страдающих мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ). Обследовано 20 больных (8 мужчин и 12 женщин) в возрасте 42-68 лет (средний возраст 57,2+4,6 года). Мягкая АГ диагностирована у 7 больных, умеренная - у 13 (по классификации ВОЗ, 1999), средняя продолжительность заболевания составила в среднем 12,8 лет. Всем пациентам было проведено общеклиническое обследование и суточное мониторирование АД, после чего назначен моноприл 10 мг в сутки однократно. Кроме гемодинамических показателей (пульс, АД) оценивали эффекты препарата на параметры качества жизни больных (ВОЗ, 1996). Контрольные исследования проводили через 1, 2, 3 недели после начала терапии. К концу первой недели АД снизилось в среднем на 8%, при этом систолическое ...

О ЗНАЧЕНИИ ЗНАНИЙ ПРЕВЕНТИВНЫХ МЕР В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ В ЖИЗНИ СТУДЕНТА

Экстремальными называются ситуации, которые влияют на чувства, психику, поведение, заставляя принимать быстрые решения, делать альтернативный выбор выхода из создавшейся ситуации. А психологические особенности юношеского возраста - чувство одиночества, склонность искать компании и др. - способствуют возникновению таких ситуаций. Студенты должны уметь правильно в правовом отношении оценивать наиболее распространенные преступления, совершаемые на почве бытовых конфликтов. Наиболее значимыми экстремальными ситуациями являются четыре: агрессивно-защитный, спонтанно-ситуативный, планомерно-провокационный  тип, планомерно-спонтанный. Цель настоящей работы: выяснить экстремальные, наиболее значимые ситуации в жизни студентов. Объект исследования: экстремальные ситуации. Методы   исследования:  анонимное анкетирование, наблюдение.  Респонденты: 100 студентов 3 курса отделения «Сестринское дело» факультета среднего профессионального образования в возрасте 19-20 лет. Выяснилось, что наиболее значимыми экстремальными ситуациями оказались: неразделенная любовь; конфликты с родителями и преподавателями; изнасилование; нежелательная беременность; ограбление; инфекции, ...

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА В РАЗВИТИИ НОЧНЫХ МОЗГОВЫХ ИНСУЛЬТОВ (МИ)

По данным различных авторов до 45% мозговых инсультов развиваются в период после засыпания до утреннего пробуждения. Цель работы: изучить частоту МИ и возможные факторы риска в развитии инфарктов мозга. Работа выполнена на архивном материале неврологического отделения Краевой клинической больницы им. С.В. Очаповского. Изучено 57 историй болезни больных с ишемическим инсультом (ИИ). Возраст больных был в пределах 39-76 лет (в среднем 58 лет), среди них преобладали мужчины (54%). По времени возникновения на долю ночных ИИ (с 21:00 до 4:00) приходится 58% больных, у 23% инсульт развивается утром, у 19% - днем. Локализация ИИ в 80% случаях соответствовала каротидному, а в 20% - вертебробазилярному бассейнам. Во всех случаях основной причиной инсультов был атеросклероз, артериальная гипертензия, болезни сердца с нарушением ритма (69%). ...

О состоянии здоровья участников ликвидации аварии на чернобыльской АЭС

Цель: изучение состояния здоровья участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС за 1986 - 2000гг. Материалы и методы: исследование проводилось сплошным методом на базе Краснодарского краевого центра радиационной и профессиональной патологии, где состоит на учете 13 284 ликвидатора аварии (95,3% из числа проживающих в Краснодарском крае). Результаты и обсуждение: для изучаемого контингента характерна отрицательная динамика здоровья. Удельный вес больных хроническими заболеваниями достигает 98,7%. Доля ежегодно госпитализируемых в стационары составляет 30-35%. Чаще всего ликвидаторы обращались за медицинской помощью к терапевтам (37,9%), невропатологам (15,4%), кардиологам (12,6%). Анализ первичного выхода на инвалидность свидетельствует о том, что с 1990г. инвалидами стали 6328 человек (61,8% из числа, находившихся под наблюдением). Уровень общей смертности ликвидаторов увеличился в 14,4 раза (с 1,2%о в 1986г. до 17,3%о ...

СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНЫЙ СИНХРОНИЗМ В ОЦЕНКЕ АДАПТИВНО-КОМПЕНСАТОРНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА БОЛЬНЫХ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ПОРАЖЕНИЯ ЗВУКОВОСПРИНИМАЮЩЕГО АНАЛИЗАТОРА

Цель: использование пробы сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) в качестве объективного теста, характеризующего состояние функционирования регуляторных систем организма в острый период поражения звуковоспринимающего анализатора. Исследование параметров СДС проведено у 42 больных острой нейросенсорной тугоухостью в возрасте 24-48 лет. Мужчин среди них было 20, женщин - 22. В группу исследуемых пациентов вошли больные без сопутствующей соматической патологии. В качестве метода была использована проба СДС, предложенная В.М.Покровским. Больные были разделены на 3 группы по скорости формирования клинической картины: 1(n= 18) - в течение суток; 2(n= 14) - в течение недели; 3(n= 10) -в течение 2-х недель. Наиболее значимой величиной в оценке адаптивно-компенсаторных возможностей организма является ширина диапазона синхронизации. В 1-ой группе ширина диапазона составила 4,68 ± 1,21; во 2-ой - 7,21 ± ...

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

Зозуля М.В., Голубенко А.Е. Кафедра госпитальной хирургии Возможность связать клинические признаки с формами острого холецистита (ОХ) значительно облегчает диагностические задачи и про­гноз течения заболевания. Цель работы - прогнозировать течение и исход заболевания у боль­ных острым холециститом, основываясь на ключевых признаках. Гольбрайх В.А., используя методику неоднородной последовательной стати­стической процедуры распознавания, составил и предложил таблицу прогностических коэффициентов при ОХ. При наборе баллов от +10 до -18 больные подлежат интенсивной терапии и дополнительному обследованию. При сумме от +10 и выше больных необходимо оперировать. При сумме -18 и ниже приступ купи­руется консервативно. Под нашим наблюдением находилось 119 пациентов с ОХ. Все они тестированы по 7 основным признакам. Получены коэффициенты от + 23 до – 21. Таким образом, на основе ...

МАТЕРИАЛЫ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОЕЧНОГО ФОНДА НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

Сентюрина Н. А. Кафедра социальной медицины С целью выявления особенностей стационарного обслуживания населения в период реформирования здравоохранения в РФ нами проведено исследование использования имеющегося коечного фонда в ряде участковых и районных больниц Краснодарского края и Адыгеи Исследование проводилось как путем анализа использования коечного фонда по данным годовых отчетов за 1994-1997 гг., так и методом единовременной переписи больных, находившихся на стационарном лечении (1994,1996 и 1998 гг.). Обеспеченность койками на 10000 населения на изучаемых территориях составила 60,1-129,8, уровень госпитализации, на 1000 населения 92,5-178,4 с тенденцией к их уменьшению. Выявлен высокий уровень госпитализации больных в удовлетворительном состоянии (от 66,6% в участковых и до 53,1% в районных больницах) в стационарах разного типа. Эти больные не требовали стационарного лечения. Они ...

ВЛИЯНИЕ МОЭКСИПРИЛА НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ФОН У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Цель исследования - изучение влияния моэксиприла на психоэмоциональный фон у женщин артериальной гипертонией (АГ) в постменопаузе. Обследовано 12 женщин с АГ з постменопаузе. Средняя длительность постменопаузы 4,2±1,6 лет. Изучался уровень общей астении, личностной и ситуативной тревожности, психоэмоциональный фон до и на фоне терапии моэксиприлом в дозе 7,5 - 15 мг/сутки в течение 2-х месяцев. Для оценки этих параметров применяюсь субъективная шкала оценки астении (MFI-20), опросник Спилбергера, тест Бека, шкала Шихана. Для моделирования психоэмоционального стресса использовали нагрузочную стресс-пробу математический счёт и счёт по Крепелину. До лечения уровень систолического артериального давления (САД) составлял 153±8,2 мм рт. ст., диастолического (ДАД) - 101 ±4,8 мм рт. ст., ЧСС - 74±3,6 уд./мин., выявлялся высокий уровень тревож­ности, общей, физической и психической астении, ...

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛОСТАЗА

Целью исследования является сравнительная оценка моторной функции толстой кишки у больных с синдромом хронического колостаза (СХК). Был применен тензографический метод, основанный на регистрации внутрикишечного давления. В качестве устройства, воспринимающего колебания давления в кишке, применяли разработанный нами двухканальный зонд, установленный в средней трети сигмовидной кишки и в ректосигмоидном отделе. Пара металлических контактов, вмонтированных в зонд, предназначена для регистрации биоэлектрических потенциалов. Усиление и регистрацию сигналов проводили с помощью специального оборудования и компьютерной программы. Миоэлектрическую активность регистрировали одновременно при записи моторики толстой кишки. Исследовано 10 пациентов в возрасте 23-52 лет (8 женщин и 2 мужчин): 6 пациентов, страдающих СХК, 2 пациента с нормальной работой кишечника и 2 пациента, перенесших операцию по поводу СХК. Были сделаны следующие выводы. У больных с ...

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ФАКТОР У БОЛЬНЫХ С ОФТАЛЬМОГЕРПЕСОМ

При лечении офтальмогерпеса, несмотря на применение современных методов, нередко не удается купировать тяжелое течение процесса или предупредить рецидив заболевания. В последние годы появились сообщения о развитии «Синдрома сухого глаза» (ССГ) при инфекционно- воспалительных заболеваниях глаз. В частности, Ю.Ф. Майчук с соавторами обнаружили ССГ у 53% больных, перенесших  герпетический кератит, а при рецидивирующем течении заболевания отмечали утяжеление и повышение частоты ССГ до 80%. Цель нашего исследования - повышение эффективности лечения больных с рецидивирующим офтальмогепесом. Группа наблюдения  состояла из 24 больных с рецидивирующим герпетическим  кератитам, осмотр проводился ежедневно с помощью щелевой лампы «Карл Цейс», для определения сухости глаза использовали индикаторы  Shimmer-Test-Strips (Германия). Для выявления признаков ССГ нами проведено специальное обследование (проба Ширмера, окраска бенгаль-роз) у 24 пациентов с рецидивирующими герпетическими кератитами. ...

О КАРДИОГЕННЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЯХ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ

Целью   нашей   работы   явилось   изучение  течения   и  исходов   кардиогенных  тромбоэмболических поражений мозговых сосудов (ТЭПМС). Обследовано 74 больных (43 женщины, 31 мужчина) в возрасте 42-80 лет. Этиологическими факторами церебральных тромбоэмболии явились: ревматические поражения сердца у 15 больных (4 мужчин, 11 женщин), постинфарктный кардиосклероз у 49 (38 мужчин, 11 женщин), инфекционный эндокардит у 3 (1 мужчина, 2 женщины), инфаркт миокарда у 6 (4 мужчин, 2 женщины), врожденный порок сердца у 1 мужчины. В 59 случаях имели место расстройства сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, постоянная и пароксизмальная формы мерцательной аритмии и трепетания предсердий). ТЭПМС в системе сонных артерий с преимущественным поражением (в 68%) бассейна левой среднемозговой артерии наблюдались значительно чаще (у 67 больных), чем в вертебробазилярной системе (у 7 больных). В 22 наблюдениях ...

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА В СОЧЕТАНИИ С ВЫСОКОДОЗНОЙ ПОЛИХИМИОРАДИОТЕРАПИЕЙ ГЕМОБЛАСТОЗОВ

Цель работы: Рассмотреть современные методы терапии гемобластозов. Выявить положительные и отрицательные аспекты применения ауто- и аллотрансплантации  гемопоэтической ткани при высокодозной химиорадиотерапии лейкозов, лимфогранулематозов и некоторых других гематологических заболеваний. Материалы: непосредственное наблюдение за больными Краснодарского краевого гематоло­гического центра в течение 6 месяцев; рандомизированные протоколы. Методы: обзор и сравнительный анализ данных о применении указанных методик. Изучение историй болезни и рандомизированных протоколов. Результаты: выявлена тенденция к использованию описанных методик в современной терапии гемобластозов в связи с положительным эффектом воздействия при соблюдении определенных условий. Трансплантация костного мозга в сочетании с полихимиорадиотерапией гемобластозов увеличивает частоту и продолжительность ремиссии, снижает смертность среди больных, поэтому является одним из перспективных методов в современной гематологии, о чем свидетельствуют данные рандомизированных протоколов. Фокин А.Н., Тхагапсо А.А. ...

ПРИМЕНЕНИЕ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ В СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Целью исследования явилось изучение особенностей применения современных стеклоиономерных цементов (СИЦ) в стоматологической практике. СИЦ обладают рядом достоинств, которые определяют возможности их использования: высокая адгезия к твердым тканям зуба, низкая усадка, рентгеноконтрастность, длительное выделение фтора,высокая биологическая совместимость со тканями зуба, в том числе с пульпой. СИЦ сегодня используются во многих сферах стоматологии, в частности, для герметизации фиссур, для фиксации несъемных конструкций, в качестве изолирующих прокладок, для постоянного пломбирования кариозных и некариозных поражений, причем, как в классическом варианте, так и при использовании различных техник:  техники ламинирования и ART-техники. В настоящем исследовании мы изучали СИЦ (Ionofil Molar AC, Voco). Он обладает высокой химической адгезией к твердым тканям зуба, поэтому по рекомендации фирмы-производителя может быть использован в варианте минимального инвазивного лечения ...

АКТИВНОСТЬ МИЕЛОПЕРОКСИДАЗЫ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ В ОЦЕНКЕ ТЕЧЕНИЯ РОЖИ

Цель: исследовать изменения активности миелопероксидазы (МП) нейтрофильных лейкоцитов периферической крови у больных рожей для прогноза течения заболевания и реабилитации реконвалесцентов. Материал и методы: у 12 больных рожей в возрасте 20-70 лет (мужчин-6) исследованы мазки периферической крови, в которых определяли активность МП нейтрофильных лейкоцитов. Вычисляли средний цитохимический коэффициент (СЦК). У 3 больных диагностировано тяжелое течение рожи, а у 9-средней тяжести. У 4 больных имела место эритематозно-буллезная форма, а у 8-эритематозная форма рожи. Контрольную группу составили 7 здоровых людей. Результаты: у всех больных рожей, независимо от клинической формы и тяжести течения болезни СЦК был равен 0,43±0,12 против 2,49±0,17 в норме  (р<0,05). При эритематозно-буллезной форме рожи СЦК был равен 0,35±0,12, а при эритематозной 0,51±0,22 (р>0,05). Также не выявлено различий у пациентов ...

СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Пароксизмальная фибрилляция предсердий (ПФП) занимает второе место среди аритмий по распространенности, уступая лишь экстрасистолии. Возникновение ПФП может способствовать развитию сердечной недостаточности. Цель работы - изучение сократимости миокарда у здоровых людей и больных с ПФП в период сохранения синусового ритма. Вазокардиография проводилась с использованием медицинского компьютерного кардиоанализатора МТК-20. Обследовано 25 человек обоего пола, разделенных на две группы: первая группа - 15 пациентов с ПФП (средний возраст 58,6±1,6 лет), вторая группа (контрольная) - 10 здоровых лиц из числа студентов (средний возраст 19,5±1,3 года). Изучены некоторые показатели фазового анализа цикла левого желудочка и интегральные индексы кровообращения. Обе группы достоверно (р<0,05) отличались по изучаемым показателям. Наиболее яркие различия проявились в показателях средней скорости изометрического подъема давления - 1380 мм рт.ст./с и ...

ПИКФЛУОМЕТРИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ОЦЕНКЕ ТЯЖЕСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА

Обструктивный синдром - ведущий в патологии дыхательной системы. Диагностика обструктивного синдрома и определение его механизмов позволяет назначить адекватное лечение больным бронхиальной астмой. Для диагностики ОС используется метод пикфлуометрии. Целью работы явилась диагностика обструктивного синдрома, определение преобладающего механизма обструкции и определение степени тяжести у различных категорий больных. Обследовано 10 больных бронхальной астмой, 10 - обструктивной болезнью легких, 10 здоровых   некурящих   и   10  здоровых  курильщиков.   Всем   определяли пиковую скорость выдоха до и после ингаляции беротека, рассчитывали коэффициент бронхиальной обструкции. Результаты обследования сравнивали с должными для каждого пациента величинами. Установлено, что у больных бронхиальной астмой бронхиальная обструкция имеет потенциально обратимый характер, показатели пиковой скорости выдоха увеличивались после ингаляции беротека более, чем на 25%. У больных обструктивной болезнью легких обструктвный синдром малообратим. ...

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ БРЮШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ С НИЗВЕДЕНИЕМ СИГМЫ ПРИ РАКЕ

Проанализировано 82 истории болезни больных после брюшно-анальной резекции прямой кишки (мужчин - 44, женщин - 38). У 77 больных опухоль III стадии, у 2 - II стадии и у 3 больных - IV стадии. Операция проводилась после предоперационной укороченной лучевой терапии в течение трех дней. Во время операции проводили перевязку нижней брыжеечной артерии и тщательную лимфаденэктомию. При недостаточной длине сигмовидной кишки или ненадежном кровоснабжении проводили мобилизацию левой половины ободочной кишки с низведением кишки с хорошо кровоточащими сосудами. Операция заканчивалась дренированием малого таза двумя двухпросветными неприсасывающимися трубками через промежность. Одна из них располагается выше низведенной кишки, другая под кишкой. Во время операции были 'следующие осложнения: повреждение внутренней подвздошной вены и общей подвздошной артерии, повреждение прямой кишки и кровотечение из вен крестца. ...

К ВОПРОСУ О СОСТОЯНИИ ХРОМАТИНА ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

Ляшенко О.В. Кафедра терапевтической стоматологии В области разработки методов диагностики и лечения заболеваний пародонта проведено большое количество исследований. Но, несмотря на это, действительно эффективных методов пока не разработано. Целью настоящего исследования явилось изучение гистохимических показателей ядер лимфоцитов периферической крови пациентов с заболеваниями пародонта. Материалом для исследования послужили мазки крови (п=40). Забор материала производился из маргинального пародонта и переходной складки у 20 больных в возрасте 20-63 лет (53% женщин, 47% мужчин). Контрольную группу составили пациенты без патологии пародонта: 7 человек в возрасте 16-32 лет (65% мужчин, 35% женщин). Мазки фиксировались по обычной методике. Затем производилась их окраска двумя методами - толуидиновым синим и по Фельгену с целью оценки состояния ДНК : выявления соотношения гетеро- и эухроматина в ...

ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЕ ОКИСЛЕНИЕ КРОВИ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО – СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С УЩЕМЛЕННЫМИ ГРЫЖАМИ

Одной из основных причин летальности при ущемленной грыже передней брюшной стенки являются гнойно-септические осложнения различного характера, среди которых ведущее место занимают перитонит, пневмония, сепсис. Безусловно, главной причиной этого является отсутствие эффективных средств детоксикации, антибактериальной терапии и иммунокоррекции. С этой целью применили непрямое электрохимическое окисление крови с использованием гипохлорита натрия в качестве детоксицирующей и антибактериальной терапии в лечении 23 больных с осложнен­ными ущемленными грыжами передней брюшной стенки. У 17 больных (73,9%) имелся некроз ущемленного органа, перитонит; у 4(17,4%) - флегмона грыжевого мешка, у 2(8,7%) - сегментарная пневмония. Гипохлорит натрия в концентрации 600 мг/л применялся внутривенно и местно (внутрибрюшинно). В динамике определялись показатели уровня среднемолекулярных пептидов, эффективной концентрации альбумина, лейкоцитарного индекса интоксикации Кальф-Калифа. Сроки заживления ран сократились в среднем в ...

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ФАНТОМА

Целью настоящей работы явилось усовершенствование эндодонтического фантома, представляющего собой прозрачный блок, традиционно используемый о виде пособия для отработки навыков в эндодонтии лечения. Недостатками прототипа заключаются в следующем: слишком грубая имитация корневых каналов зубов, отсутствие признаков принадлежности к зубам различных групп, изготовление фантома из материала, но химическому составу и физическим свойствам не соответствующего твердым тканям зуба и, наконец, доступность преждевременного контроля в связи с прозрачностью плексиглаза. Методика изготовления фантома состоит из нескольких этапов. На первом - дно непрозрачного контейнера от фотопленки обрезается таким образом, чтобы высота его стенок соответствовала длине корней используемого удаленного зуба. Зуб укрепляется внутри контейнера при помощи фиксаторов и самотвердеющей пластмассы. Область верхушечной части корней укрепленного зуба заливается слоем базисного воска. После полимеризации пластмассы воск выплавляется, ...

РЕСТАВРАЦИЯ МОЛЯРОВ У ПАЦИЕНТОВ С НЕКАРИОЗНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ.

Целью работы явилось улучшение возможности восстановления анатомической формы  моляров у пациентов с некариозными поражениями, нуждающихся в ортодонтическом лечении. Материалы и методы: пролечено 16 зубов у 4 пациентов с некариозными поражениями (2 пациента - с несовершенным амелогенезом I-го  и IV-го типов, 2 пациента - с  системной гипоплазией эмали бороздчатой формы), проводилась  общая и местная реминерализующая терапия (с применением капп), реставрация первых постоянных моляров с помощью  пломбировочных материалов Vitremer (3M), Charisma (Kulzer) и целлулоидных индивидуальных снимающихся колпачков. Колпачки изготавливались в зуботехнической лаборатории с применением артикулятора. Пациентам со значительными нарушениями анатомической формы моляров перед реставрацией была проведена перестройка миотатического рефлекса с помощью  небной пластинки с накусочными площадками. Оценка результатов реставрации проводилась через 3 дня, 1 месяц, 6 месяцев,1 год. ...

ВЛИЯНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО И ДУОДЕНАЛЬНОГО рН НА ПЕРИОДИЧЕСКУЮ МОТОРНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ШТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Ультрадианный ритм межпищеварительной деятельности верхнего отрезка ЖКТ проявляется периодами повторяющихся моторных и скоординированных с ними секреторных событий. Механизмы координации секреции и моторики в норме и при патологии остаются еще недостаточно изученными. Цель работы – исследовать динамику кислотовыделения и особенности   периодической моторной деятельности  антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки в различные фазы моторного цикла в зависимости от рН в антральном отделе желудка. Обследовано 24 человека. Закисление в устье антрального отдела желудка и луковице двенадцатиперстной кишки до рН 1,0 приводило к блокаде развития фронта активности в антральном отделе желудка и в двенадцатиперстной кишки. Закисление в луковице двенадцатиперстной кишки прерывало фазу 3 и предотвращало распространение фронта активности в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, желудочная секреция в межпищеварительном периоде представлена циклическими колебаниями, ...

К ВОПРОСУ О ДИСБАКТЕРИОЗЕ

Кислякова Е.С. Кафедра педиатрии № 1 В Краснодарском крае в последние годы отмечается рост острых кишечных инфекций (ОКИ). Около 20% детей, поступающих в детскую инфекционную больницу (ДИБ), имеют диагноз ОКИ неясной этиологии. Влияние дисбиотических нарушений кишечника на течение ОКИ не вызывает сомнения. Целью работы является сопоставление структуры дисбиотических нарушений до  и после проведения лечения ОКИ. Нами проведено обследование 60 детей, поступивших в ДИБ с ОКИ неясной этиологии. Из них в возрасте до 3 лет – 40 (66,7%) детей, 3-7 лет – 12 (20%), 7-15 лет – 8(13,3%).В динамике обследовано 18 детей. Дисбактериоз подтвержден у 54 (90%) детей. Дисбактериоз I степени – 25,9%, II - у 40,8%, III – у 33,3%. Чаще всего дисбиоз обусловлен снижением общего количества  ...

ПРИМЕНЕНИЕ ГБО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ГЕМОСТАЗА ПРИ ЭКЛАМПСИИ

Нарушения в системе гемостаза при эклампсии (Э) трудно корригируются медикаментозными средствами. Поэтому поиск эффективных методов лечения продолжается. Целью работы явилась оценка влияния гипербарической оксигенации (ГБО) на гемостаз у больных Э. Изучены показатели биохимической и электрокоагулограммы (ЭКоГ) у 24 родильниц с Э до и после применения ГБО в 3-5 сеансов в режимах: компрессии и декомпрессии 0,1 ата/мин, изопрессии 1,4 ата, 35-40 мин. Группу сравнения составили 20 родильниц без Э. Исследовали пульс, средне-динамическое давление (СДД), ЭКоГ на аппарате Н-334, количество тромбоцитов, эритроцитов, фибриногена, гематокрит, ВСК, протромбиновый индекс (ПТИ), активность ФХШ. Уже при поступлении у больных Э были выявлены изменения как в тромбоцитарном, так и в плазменном звене системы гемостаза, проявившиеся в относительной тромбопении, гемодилюции, анемии и наличии продуктов деградации ...

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА У КОШЕК

Известно,   что   в   продолговатом   мозге   кошек   имеются симпатические структуры, оказывающие активирующее кардиотропное действие. Логично было предположить, что в данной области существуют нейроны, обладающие функционально антагонистическими свойствами. Целью настоящей работы является определение топической локализации симпатических групп нейронов рострального отдела вентролатеральной области продолговатого мозга, оказывающих угнетающее влияние на частоту сердечных сокращений в условиях электростимуляции. После двусторонней ваготомии обнажали вентральную поверхность продолговатого мозга. За точку отсчета (нулевой уровень) принимали середину корешков XII пары черепно-мозговых нервов.  Выявлены симпатические нейрональные группы (1,5 мм каудальнее, 3,5 мм латеральнее нулевого уровня слева, на глубине 2 мм от поверхности). При раздражении данной области проявлялся отрицательный хронотропный эффект. Электростимуляция вызывала урежение сердечного ритма на 40% по сравнению с исходом. При этом в 15% случаев в ответ на раздражение ...

ДИНАМИКА ОСТАТОЧНОГО ХЛОРА В СИСТЕМЕ ГОРОДСКОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ И АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Целью работы является установление связи между уровнем содержания общего остаточного хлора в водопроводной воде, подаваемой в различные округи и микрорайоны г. Краснодара и уровнем заболеваемости раком желудка и мочевого пузыря среди населения каждого из этих округов и микрорайонов. Результаты были получены путем титрования проб воды и подсчета числа больных раком желудка и мочевого пузыря по данным Краснодарского городского онкологического диспансера. Анализ данных за 2002-2003г.г. показал повышенное содержание общего остаточного хлора в водопроводной воде в Прикубанском округе и Комсомольском микрорайоне и низкое - в Западном и Центральном   округах. По сравнению с 2001-2002г. увеличилась заболеваемость раком желудка в Прикубанском округе и снизилась в Гидрострое   и Фестивальном микрорайоне. По заболеваемости раком мочевого пузыря на первое место в 2002-2003г. выходит ...

ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Проведенное хронобиологическое исследование позволило выявить периоды месяца и месячного биоритма (по лунному календарю) с повышенным риском возникновений остро развивающихся смертельных исходов (ОРСИ) у 50 больных ИБС и артериальной гипертонией, умерших в течение 2000 г. в 1-й городской клинической больнице города Краснодара. Полученные данные свидетельствуют о том, что смертельные исходы у этих больных, протекающие, как правило, с явлениями выраженного ангиоспазма, чаще развивались в дни, близкие к новолунию, и несколько реже в дни, близкие к полнолунию. Учитывая наличие двенадцатилетней периодичности, зачастую совпадающей с многолетним ритмом солнечной активности, в связи с чем возможна вероятность значительного учащения внезапных и скоропостижных смертельных исходов в 2001, 2005, 2007 гг., а также наличие неблагоприятной демографической ситуации в нашей стране, результаты исследований позволяют сделать вывод, что ...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕНИЯ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ

Энурез - это стойкое непроизвольное мочеиспускание днем или ночью. Данная патология является у детей одной из самых частых. Энурез - сложная психосоциальная проблема для детей, их родителей и окружающих, т.к. нарушает формирование личности и ухудшает качество жизни пациента. Целью нашего исследования было оценить эффективность применения адиуретина в лечении детей, страдающих энурезом и рациональность использования этого дорогостоящего препарата по сравнению с менее дорогим амитриптилином. Нами было обследовано 17 детей в КДКБ, которых мы разделили на 2 группы. Дети первой группы получали лечение адиуретином в нефрологическом отделении. Эффект от лечения в данной группе наступил на 3,5 день, а пребывание на койке составило 18,5 дней. Дети второй группы лечились амитриптилином в неврологическом отделении этой же больницы. У них эффект был ...