Несмотря на все улучшающиеся условия жизни в нашей стране, глистные инвазии остаются распространенной патологией. В силу несформированных гигиенических навыков дети чаще взрослых страдают гельминтозами. Гельминты могут поражать практически все органы и ткани человека. Целью нашей работы является описание редкого случая поражения головного мозга ребенка 11 лет цистицерками (финнами) свиного цепня. Вова П., 11 лет из Брюховецкого района поступил в неврологическое отделение Детской краевой больницы с жалобами на головные боли, периодические головокружения, рвоту, снижение остроты зрения. При обследовании у невропатолога, окулиста, педиатра патологии не найдено. Окончательный диагноз установлен после проведения компьютерной томографии головного мозга и иммуноферментного анализа на глистные инвазии. На компьютерных томограммах выявлены множественные очаги поражения цистицерками всех отделов головного мозга. К сожалению до настоящего времени методы ...
Артюх Д. А., Свистунов Д.В. Кафедра социальной медицины Нарастающий поток информации не успевает адекватно обрабатываться и, как следствие, теряется контроль различных факторов, как на микро-, так и на макроуровне. Необходимость изменения методов обработки медико-социальных явлений чрезвычайно высока и актуальна, и имеющийся технико-аналитический потенциал позволяет разработать новые подходы к информационным ресурсам. Целью работы являлась разработка методологических основ построения информационных баз в социальной медицине. Возможность мониторинга над системой в целом, прогнозирование и контроль за действиями социально неустойчивых объектов позволяют оптимизировать и систему управления. Проведенный анализ существующих информационных баз позволяет нам сделать следующие выводы. Основными элементами создания систем управления базами данных (СУБД) являются: реализация баз данных должна производиться на современных платформах СУБД с использованием архитектуры глобальных и локальных сетей, ...
Зимичев А. А. Кафедра клинической хирургии СамГМУ Один из методов лечения рака мочевого пузыря на ранних стадиях - комбинированный, с применением трансуретральной резекции (ТУР). Число осложнений при этом достигает 30%. Наиболее частые - ТУР-синдром, кровотечения, перфорации мочевого пузыря. Прослежена частота осложнений при использовании новой методики ТУР - удаление опухоли единым блоком, после циркулярного иссечения ее электрохирургическим скальпелем со слизистым и мышечным слоем, отступя 2 см от основания в пределах здоровых тканей. Ложе опухоли и окружающую слизистую коагулировали шариковым электродом. Перфузионная жидкость - 5% раствор глюкозы. За 4 года оперировано 37 больных в возрасте 34-82 лет. Стадия Tis-З пациентов (8,2%), Т1-18 (48,6%), Т2-16(43,2%). Осложнений в ходе оперативного вмешательства и в ближайшем послеоперационном периоде не отмечалось. Таким ...
Несмотря на стремительное развитие новых диагностических и лечебных технологий, базирующихся на современных представлениях о патогенетических процессах, вопросы этики и деонтологии занимают весьма важное значение в повседневной практике врача. Медицинская деонтология является учением о долге, моральном, эстетическом, и интеллектуальном облике человека, посвятившего себя благородному делу - заботе о здоровье человека, о том, каковы должны быть взаимоотношения между медиками, больными и их родственниками, а также между коллегами в медицинском коллективе и целыми учреждениями, участвующими в борьбе за жизнь и здоровье людей. Каждый врач в своей повседневной деятельности должен исходить из личной и коллективной ответственности перед пациентами и, в конечном счёте, перед обществом. Личная ответственность врача опирается на его собственный опыт, человеческие качества, глубокое знание больного и его заболевания, индивидуальный подход к каждому. ...
Интерлейкоцитарная микробицидная система (ИМС) нейтрофильных гранулоцитов (НГ) крови занимают одно из центральных мест в реакции воспаления и резистентности организма. Целью исследования явилось изучение характера изменений ИМС НГ крови у детей с муковисцидозом в динамике заболевания. Было обследовано 50 детей с муковисцидозом в возрасте от 4 месяцев до 15 лет. Смешанная форма муковисцидоза диагностирована у 45 больных, преимущественно кишечная - у 5%. Определяли активность щелочной фосфатазы, миелопироксидазы и катионного белка. Наиболее значимые нарушения ИМС обнаружены у детей в периоде обострения со смешанной формой муковисцидоза: достоверное повышение щелочной фосфатазы, снижение миелопероксидаз, в зависимости от тяжести течения и длительности заболевания. В группе детей с преимущественно кишечной формой муковисцидоза показатели ИМС не выходили за пределы нормы и не изменялись в динамике. ...
Цель работы состояла в оценке адгезии нейтрофильных гранулоцитов (НГ) после их инкубации in vitro с силиконовым маслом (СМ) и перфторорганическим соединением (ПФОС), используемыми в офтальмохирургии в качестве заменителей стекловидного тела. НГ периферической крови 8 здоровых лиц 25-40 лет выделяли на фиколл-верографиновом градиенте, подсчитывали их концентрацию, вносили в лунки планшета в равных объемах с СМ (1 группа) или физраствором (контроль). В пластиковый шприц с ПФОС вносили 1 мл суспензии НГ той же концентрации (2 группа). Планшет и шприц со смесями помещали на 1 час в термостат (37°С), после чего в камере Горяева подсчитывали число НГ в супернатанте лунок и в шприце, рассчитывали индекс адгезии (ИА) по разнице между количеством НГ в исходной смеси и количеством НГ в смеси после инкубации, деленной ...
Цель работы - оценить стабильность клинических форм пароксизмальной фибрилляции предсердий (ПФП) при длительной противорецидивной терапии. Проанализированы результаты длительного (в среднем 43,7±5,1 месяца) контролируемого лечения 96 больных с частыми рецидивами ПФП. У 32 (33,3%) пациентов идентифицировали вагусную, у 14 (14,6%)- адренергическую, у 50 (52,1%) больных - смешанную клиническую форму ПФП. Первоначально оценивалась эффективность монотерапии антиаритмическими препаратами 1С и III классов. При отсутствии (исчезновении) противорецидивного эффекта назначали альтернативное средство с учетом клинической формы ПФП, а также комбинации этацизина или аллапинина с амиодароном. В различные сроки постоянного приема этацизина или аллапинина у 46,9% пациентов с вагусной ПФП появлялись рецидивы по адренергическому типу, а у 50% лиц с адренергической ее формой на фоне лечения амиодароном или соталолом - пароксизмы с вагусным механизмом. При ...
После второй мировой войны произошло более 150 локальных и региональных военных конфликтов. Каждый из них имел свои характерные черты, но общее для всех - тяжелейшие последствия людских и материальных потерь. Для всех локальных войн и вооруженных конфликтов XX столетия характерно преобладание удельного веса числа больных в структуре санитарных потерь и увеличение удельного веса ранений в голову, и шею (на 5,19%), живот (на 593%), нижних конечностей (на 3,16%), и значительное снижение числа ранений верхних конечностей (на 7,1.5%). Соотношение пулевых и осколочных ранений составляет 0,7:1, при этом осколочные ранения занимают ведущее место среди ранений от других ранящих снарядов. Значительный удельный вес занимают комбинированные поражения, а особое значение приобретает фактор взаимного отягощения при множественных и комбинированных поражениях. Развитие средств вооруженной ...
Борцова Н.Г., Кутицкая Т.В., Бабаджанян А.Е. Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов Целью настоящего исследования было выяснение роли лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у больных с малыми формами наружного эндометриоза. Нами проведен анализ 75 историй болезни женщин, страдающих бесплодием, у которых во время лапароскопии выявлены малые формы наружного эндометриоза. Возраст больных составил 26-35 лет. При проведении лапароскопии обнаружено - матка и придатки без патологии, выпот в 83,7% геморрагический, в 16,3% - серозный. Эндометриоидные гетеротопии были представлены синюшными или темными пятнами, везикулами, окруженными звездчатыми рубцами и втяжениями. Бралась прицельная биопсия очагов эндометриоза с последующим гистологическим изучением биоптатов. Производилась эндокоагуляция очагов эндометриоза. После лапароскопии больные получали гормонотерапию гестагенами или антигонадотропинами ...
Шамарова Н.В. Кафедра болезней уха, горла и носа Радикальным лечением декомпенсированной формы хронического тонзиллита является тонзиллэктомия. Операция благоприятно сказывается на клиническом течении сопряженных (связанных с тонзиллитом этиопатогенетически) и сопутствующих (не имеющих прямой связи с тонзиллитом) заболеваний. Целью настоящего исследования является изучение субъективной оценки пациентами своего здоровья через 2-3 года после удаления небных миндалин. В результате опроса 42 больных было установлено, что тонзиллэктомия примерно в половине случаев (у 23 человек) сопровождалась улучшением общего самочувствия и уменьшением субъективных признаков патологии верхних и нижних дыхательных путей, уха, сердечно-сосудистой системы, почек, суставов. В то же время 18 пациентов не заметили сколько-нибудь существенного изменения состояния своего здоровья, а некоторые из них отметили даже усиление проявлений сопутствующих заболеваний. Таким образом, поскольку ...
Цель настоящей работы — изучить распространенность метода оральной контрацепции (ОК), выявить частоту побочных эффектов в наблюдаемых группах женщин. Работа выполнена на базе Центра планирования семьи (ЦПС) родильного дома №4. Проведено анкетирование 200 женщин фертильного возраста; исследовано 100 амбулаторных карт женщин, консультированных по выбору метода контрацепции. В результате статистической обработки анкет (первая группа) установлено, что большинство (80%) не используют ОК, из них 10% - ввиду финансовой недоступности и 70% - из-за страха отрицательного влияния на организм, Из оставшихся 20% 15% отказались от ОК следующим причинам: по социальным причинам - 4%, по медицинским показаниям - 11% (подбор ОК был осуществлен без помощи врача). И лишь 5% пользуются ОК, из них 1% женщин консультирован в ЦПС. Из анализа амбулаторных ...
На протяжении последних 3 лет отмечается стойкий рост заболеваемости шигеллезом (дизентерией) среди взрослых и детей в Краснодарском крае. Целью наших исследований было изучение клинических особенностей шигеллеза у детей, находившихся на стационарном лечении в детской инфекционной больнице г. Краснодара. Проанализировано 400 случаев шигеллеза у детей, госпитализированных в 1999 г. Установлено, что чаще болели дети в возрасте старше 1 года: в возрасте 1,5-3 года и 7-12 лет. Сезонный подъем заболеваемости был с апреля по сентябрь 1999 г. Основным видом возбудителя являлась Shigеlla sonne (72%). Преобладал пищевой путь инфицирования. При шигеллезе Зонне чаще регистрировались легкие и средне тяжелые формы, проявляющиеся острым началом, температурой тела - 38,5-39,5°С, вялостью, снижением аппетита, колитическим синдромом. В 48% случаев, чаще у детей в возрасте 1-3 года, наблюдается ...
Дифференциальная диагностика атипичных форм острых вирусных гепатитов (ОВГ) до получения биохимических анализов и специфических маркеров представляет собой трудную задачу. Это обусловлено тем, что в преджелтушный период ОВГ могут иметь множество клинических «масок», напоминающих ОРЗ, гастрит, гастродуоденит и др. Цель работы – изучение сложностей при постановке диагноза ОВГ и причины расхождения направительных диагнозов поликлиник и инфекционного стационара. Нами проанализировано 107 историй болезни детей за 1999 г., у которых при направлении в ДИБ был диагноз «Вирусный гепатит?». Из числа заболевших было 63 мальчика и 44 девочки. Возраст детей от 3 месяцев до 14 лет, преобладали дети старшего школьного возраста - 50 (46,7%). У 32 ...
Цель работы - изучение итогов оперативного лечения больных глаукомой в клинике глазных болезней Кубанской медицинской академии на базе отделения "Микрохирургия глаза" краевой клинической больницы. В последние 4 года (1999-2002 гг.) в стационаре лечились 10357 больных, из них с глаукомой - 1094 человек. Среди нозологических единиц заболеваний клиники глазных болезней глаукома стоит на 2-3 месте ежегодно. Мужчин лечилось от 46,5% до 53, 4%, женщин - от 46,6% до 53,5%. Преобладали жители края - от 81,5% до 84, 9%. Средний койко-день составил от 8,9 до 11,3. Преобладали лица с открытоугольной формой глаукомы 2-3 стадии с внутриглазным давлением от 28 до 36 мм рт. ст. Острота зрения до операции составляла: от правильной проекции света до 1,0. Всем больным проведены ...
Целью нашего исследования явилось изучение состояния маточно-плодово-плацентарного комплекса (МППК) у беременных с уреаплазмозом в зависимости от проведения их лечения в различные сроки беременности. Нами изучены результаты обследования 112 беременных в возрасте от 19 до 27 лет, инфицированных уреаплазмами. У 58 беременных уреаплазмоз был пролечен у обоих супругов в сроках до 24 недель гестации, у 31 – с 24 до 30 недель, по общепринятой схеме с контролем излеченности. У 11 из них при контроле излеченности повторно выявлены уреаплазмы. Дополнительного курса лечения этим беременным не проводилось. Остальные 23 беременные лечения не получали по различным причинам. При допплерометрии кровотока фето-плацентарного комплекса были выявлены как нормальные показатели у беременных, пролеченных в сроках до 24 недель беременности, так и различные типы нарушений. ...
Успех лечения больных с гнойными осложнениями панкреонекроза во многом зависит от правильного ведения послеоперационного периода. Был проведен ретроспективный анализ 63 историй болезни больных с гнойными осложнениями панкреонекроза, находившихся на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии ККБ за период с 1990 по 2001 годы. Всем больным проводилась инфузионная, антибактериальная, дезинтоксикационная и иммунотерапия. При этом учитывались особенности развития полиорганной недостаточности. Ингибиторы ферментов применялись строго по показаниям в зависимости от функциональной активности поджелудочной железы. С 1995 года для выявления гнойных осложнений стали широко применяться УЗИ, компьютерная томография, фистулография, а для их ликвидации использовались малоинвазивные методы - удаление секвестров и гноя под эндоскопическим контролем или дренирование гнойных полостей с помощью УЗИ. Благодаря этому удалось сократить сроки пребывания в стационаре у этой группы ...
Цель исследования: для учета индивидуальных различий у больных острой и хронической формами сенсоневральной тугоухости выявить распределение пациентов по типу темпераметра. Материал и методы: обследовано 122 пациента с сенсоневральной тугоухостью (мужчин-63, женщин-59), в возрасте от 16 до 55 лет, из них 74 человека с острой и 48 с хронической формами тугоухости. Тип темпераметра определяли по опроснику Г.Ю.Айзенка, в котором пациент отвечал на 57 вопросов. Результаты оценивали по двум независимым шкалам - шкале "лжи", позволяющей судить о достоверности результатов и шкале интра- и экстравертности. Тесты, получившие по шкале "лжи" 5 баллов и более не обсчитывались. Результаты и их обсуждение: По признакам экстра- и интроверсии больные с сенсоневральной тугоухостью распределились следующим образом- 57% составили интроверты и 43% экстраверты. Среди пациентов ...
Персональный менеджмент – это целенаправленное и последовательное применение испытанных наукой и практикой методов и приемов менеджмента в повседневной жизнедеятельности для того, чтобы наилучшим образом использовать свое время и собственные способности, сознательно управлять течением своей жизни, преодолевать внешние обстоятельства как на работе, так и в личной жизни. Любому студенту, обучающемуся в ВУЗе, в будущем предстоит быть и объектом и субъектом управления, поэтому ему необходимы знания в области персонального менеджмента. Целью исследования явилось определение приоритетных качеств, необходимых руководителю. Было опрошено 80 студентов 4 курса, которым предлагалось оценить по 5-балльной шкале перечень личных качеств. В результате выяснилось, что большинство респондентов (98%) наиболее важными для руководителя считают такие качества, как: умение формулировать свои жизненные цели, умение ценить и эффективно использовать время, обязательность, умение ...
Мекленбурцева Т.Ф. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета С целью исследования бактериальной микрофлоры влагалища изучены амбулаторные карты 116 девочек-подростков с нарушениями менструальной функции. Из них у 100 (86,2%) выявлена псевдоэрозия шейки матки (ПШМ). Они разделены на две группы: 57 девушек (первая группа), не живущих половой жизнью и 43 девушки (вторая группа), начавших раннюю половую жизнь. В первой группе наблюдались нарушения менструальной функции по типу первичной яичниковой недостаточности у 24 (42,1%), дисфункциональных маточных кровотечений у 26 (45,6%), вторичной аменореи у 3 (5,3%), первичных склерокистозных яичников у 4 (7%). Во второй группе: альгоменорея отмечена у 11 (25,6%) девушек, опсоальгоменорея у 7 (16,2%), гиперальгоменорея у 7 (16,2%), неустойчивый цикл у 6 (14%). В первой группе кандидоносительство у 3 (5,2%) ...
Янченко С.В., Татаршао Ф.А, Горбачева Н.В., Полещук А.А. Кафедра глазных болезней Сосудистая и воспалительная патология зрительного нерва является одной из главных причин слепоты в России (20,8%). Существующие методы диагностики (определение остроты и полей зрения, учет иммунологических сдвигов, выявление флуоресцеин - ангиографических нарушений в глазничной артерии) не всегда позволяют поставить точный диагноз в первые сутки от начала заболевания. Цель данной работы – изучить эффективность блокады синокаротидной зоны как способа дифференциальной диагностики сосудистых и воспалительных невритов зрительного нерва. Под наблюдением находились 52 пациента (52 глаза) с острой формой сосудистых оптических нейропатии (СОН). Контрольная группа - 12 пациентов (12 глаз) с верифицированным диагнозом - воспалительный неврит зрительного нерва (ВН). Блокады выполнялись однократно у всех больных. Использовали 2% раствор новокаина. ...
Цель исследования: оценить результаты ведения родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке. Возрастающая частота кесарева сечения поставила перед современным акушерством новую проблему - ведение беременности и родов после оперативного родоразрешения. Зарубежные ученые доказали - 30- 80 % женщин, перенесших кесарево сечение, могут рожать через естественные родовые пути с благоприятным исходом, как для матери, так и для плода. В ходе исследования 60 историй родов женщин с рубцом на матке роддома № 1 г. Краснодара за 1999-2000 годы были получены следующие данные: 90 % роды велись оперативно, 10 % - консервативно. В 41 % случаев единственным показанием к повторному кесареву сечению был рубец на матке, 38 % - сочетанные показания, 19 % - категорический отказ женщины от ...
Современное экологическое состояние России можно определить как критическое, а в некоторых районах оно приобрело характер экологического бедствия. Только 15% городских жителей живут на территории, где уровень загрязнения соответствует нормам. Смертность превышает рождаемость. Состояние здоровья подростков - критическое, если оно не изменится, то лишь 54% детей, которым сейчас 16 лет, могут дожить до пенсионного возраста. Проблемы экологии приобретают важнейшее значение в связи с необходимостью гармонизировать взаимодействия общества и природы в условиях научно-технической революции и социального прогресса. Человек находится под воздействием факторов окружающей среды - от экологических до социальных. Все они влияют на его жизнедеятельность, здоровье и на продолжительность жизни. Социальные аспекты рассматриваются как критерии физического и интеллектуального потенциала общества для создания материальных и духовных ценностей. Большинство россиян (80%) ...
Целью настоящего исследования явилось изучение гематологических показателей по данным общего анализа крови у женщин с доношенной беременностью в случаях различных проявлений внутриутробной инфекции (ВУИ) новорожденных. Нами отобраны 78 новорожденных с пиодермиями, гнойными конъюнктивитами, врожденной пневмонией. Все наблюдаемые новорожденные получали антибактериальную терапию. У всех матерей этой группы новорожденных при доношенной беременности был взят общий анализ крови. Нами изучены следующие показатели: количество лейкоцитов (WBC), средний объем эритроцитов; (MCV), количество тромбоцитов (PLT) и тромбокрит (РСТ). Возраст обследованных беременных был 20-44 лет. Из них первородящих - 57 (73,7%), повторнородящих - 21 (26,3%). Все беременные женщины были без клинических проявлений каких-либо инфекционных заболеваний, без проявлений гестоза и анемий беременных. Во всех исследованных случаях отмечался лейкоцитоз выше 9х10 /мм. Наиболее информативными явились изменения ...
Целью исследования явилось сопоставление данных миографического исследования у пациентов с полными съемными протезами изготовленными обычным и усовершенствованным способами. Электромиографические исследования проводили у лиц основной и контрольной группы на 5-7 день пользования протезами, через 30-35 дней, 2 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев. Контрольную группу составили пациенты с протезами изготовленными обычным способом, основную - с протезами изготовленными по усовершенствованным методикам, предложенные сотрудниками кафедрой ортопедической стоматологии. Данные, полученные при электромиографических исследованиях у лиц основной и контрольной группы свидетельствуют, что сократительная способность собственно жевательных и височных мышц выше у пациентов, пользующихся протезами, изготовленными по предлагаемым методикам во все сроки наблюдения. После 6 месяцев наблюдения наступала стабилизация этого показателя. Отмечающееся не только в основной но и в контрольной группе достоверное увеличение амплитуды мышц более ...
Под наблюдением в клинике находились 19 больных сахарным диабетом, осложненным развитием диабетической катаракты. Всем больным в процессе лечения назначалась общепринятая пред- и послеоперационная терапия, направленная на улучшение кровообращения в сетчатке, предотвращение кровоизлияний в переднюю камеру и в сетчатку, профилактику воспалительных явлений. К этому лечению дополнительно прописывались гомеопатические препараты, которые применялись за 1-2 дня до операции экстракции катаракты и в течение всего послеоперационного периода (7-10 дней) по 3 крупинки на прием под язык до полного рассасывания препарата. В предоперационной подготовке применялись комплексы 86 и 87, в послеоперационном периоде - комплексы 81, 86 и 87. Предлагаемый способ применения гомеопатических препаратов позволяет использовать больным сахарным диабетом недорогие, безвредные, доступные медикаменты, увеличить эффективность лечения, избежать осложнений. Ану Нигам Кафедра глазных болезней
Необходимым условием формирования групп риска является предварительное эпидемиологическое исследование с целью выявления патогенетических факторов риска, характерных для обследуемого населения. Такое исследование проведено на женской популяции Краснодарского края и на их основе выделен ряд факторов более тесно связанных с возникновением рака женских половых органов. При этом установлено, что к факторам, детерминирующим развитие рака яичников относятся: возраст 50-70 лет, позднее (15-17 лет) менархе, ановуляторные маточные кровотечения в пременопаузе, поздняя (после 50 лет) или ранняя (до 45 лет) менопауза, поздний (старше 30 лет) возраст первых родов, невынашивание беременности, половая неудовлетворенность. К факторам риска развития рака тела матки относятся: возраст 50-69 лет, раннее (до 12 лет) менархе, ановуляторные циклы в периоде полового созревания, в пременопаузе, кровянистые выделения в менопаузе, поздняя менопауза (после 50 ...
Для изучения особенностей течения цитомегаловирусной инфекции (CMV) у детей с учетом факторов преморбидного состояния, результатов клинического, серологического и УЗИ методов исследования проанализировано 1380 историй болезни детей, поступивших в детскую инфекционную больницу г.Краснодара для исключения инфекционного гепатита. На CMV обследовано 65 человек в возрасте от 0 до 7 лет, что составило 4,7% от общего количества. Из них в 69,2% случаев обнаружены анти-CMV IgG, ПЦР позитивны были 6 человек (9,2%), в 15,6% диагностирована врожденная инфекция, у 4,4% - острая приобретенная инфекция. Вирусно-вирусные ассоциации наблюдались у 11 больных: с хроническим гепатитом В - в 28,9% случаев, с хроническим гепатитом С – в 4,4%, у остальных – с Herpes simplex 1, 2 типа. У детей до 1 года основным синдромом, по поводу которого проводилось ...