ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ ГИПЕРТИРЕОЗОМ

Число беременных с гипертиреозом за последние 5 лет возросло в 3,5 раза. Целью нашей работы является изучение особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у женщин, страдающих гипертиреозом. Для этого нами было проанализировано 6196 историй родов по материалам роддома №5 г. Краснодара. Выяснено, что патология щитовидной железы встречается в 6,1% случаев, из них 80% - гипертиреоз. Среди заболеваний, осложняющих роды и послеродовый период, дисфункция щитовидной железы составляет 6,4%, диффузный токсический зоб - 4%. Особенность течения беременности при диффузном токсическом зобе: в первой половине беременности у всех больных отмечается тахикардия в покое, у 40% - артериальная гипотензия. Наиболее частым и характерным осложнением беременности является невынашивание. Признаки угрожающего выкидыша или преждевременных родов возникают у 46% больных. У 40% родильниц выявляется недостаточность ...

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ И ОТКРЫТОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ

Дахно Г. Н., Тамбиев С. С. Кафедра хирургии педиатрического и стоматологического факультетов Целью явилось изучение в сравнении влияния операционной трав­мы на свертывающую систему крови (ССК). Исследовались 126 боль­ных калькулезным холециститом при открытой (ОХ) и лапароскопической холецистэктомии (ЛХ). Электрокоагулографом Н-334 (Ветлицкая Н.А., 1988) обследовано 4 группы - больные без ожирения, перенесшие ОХ (n=26) и ЛХ (n=28); с ожирением, перенесшие ОХ (n=34) и ЛХ (n=38). Изучались коагуляционная активность и степень коагуляции; фибринолитический потенциал и степень фибринолиза; гемостатический потен­циал - интегральный показатель. Исследования проводились до и во время операции, через 2 часа, на 1, 3 и 7 сутки послеоперационного периода. До операции гемостатический потенциал у всех групп составлял 4,5±0,8. Операция приводила к сдвигу ССК в сторону гиперкоагуляции у больных с ...

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ДЕТЕЙ ДОМА РЕБЕНКА

В связи с подъемом заболеваемости вирусным гепатитом В в Краснодарском крае остро стоит вопрос о специфической профилактике этого заболевания. За последние годы отмечено учащение случаев заболеваний вирусным гепатитом В (ВГВ) детей от одного года: 1997 г. - уровень заболеваемости ВГВ составил 4,7; 1998 г. -12,5; 1999 г - 19,6. Так как основным источником инфицирования ВГВ новорожденных являются матери, а у отказных детей, поступающих в специализированные Дома ребенка для детей с поражением ЦНС, зачастую нет четких данных о состоянии здоровья их родителей, то в Доме ребенка г. Краснодара всех вновь поступающих детей обследуют на наличие инфекции ВГВ. 69 детям с полученными отрицательными результатами на HBs антиген была проведена вакцинация ...

АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ СЪЁГРЕНА

В последние годы все большую актуальность для практической офтальмологии    приобретает проблема лечения синдрома «сухого глаза» — 30 - 45 % в структуре первичных обращений к офтальмологу.  Цель исследования – анализ клинических наблюдений за течением и результатами лечения синдрома Съёгрена. Под наблюдением в клинике глазных болезней КГМА на базе микрохирургического отделения краевой клинической больницы находились 11 больных с синдромом Съёгрена, все женщины, в возрасте от 43 до 62 лет.У всех пациенток отмечены: отсутствие слёзотечения при плаче, раздражение глаз, сухой кератоконъюнктивит, густое, тягучее отделяемое в нижнем своде, у 7 – сухость слизистой полости рта. У 2 больных диагностирован атрофический стоматит, у 3 – экземоподобные изменения кожи и слизистых, у 5 – полиартрит, у 7 – кариез зубов. У 3 ...

КАРДИАЛЬНЫЙ "СИНДРОМ X" В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

В последние годы в литературе появилось значительное количество работ, посвященных синдрому X или кардиальному синдрому X, который многие авторы определяют как патологию "малых сосудов" или “микрососудистую стенокардию". Для кардиального синдрома X типична классическая стенокардия с ЭКГ изменениями при ангиографически нормальных пли малоизмененных сосудах и отсутствием признаков спазма магистральных эпикардиальных артерий. Больной К., 45 лет, жаловался на давящие боли за грудиной длительностью до 5 минут, иррадиирующие в левую руку, плечо и шею, возникающие после физических нагрузок. Прием нитроглицерина облегчения не приносил. Заболел внезапно, четыре месяца назад. Отец больного перенес инфаркт миокарда в 48 лет. При объективном обследовании патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не обнаружено. ЭКГ и Холтеровское мониторирование безболевую ишемию миокарда не выявили. Велоэргометрия дала достоверную депрессию сегмента ST при ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗРЕНИЯ НА БЛИЗКОМ РАССТОЯНИИ У СТУДЕНТОВ КГМА С ЭММЕТРОПИЕЙ

Цель работы - изучить остроту зрения, конвергенцию и аккомодацию у студентов КГМА с эмметропической рефракцией. Проведение данного исследования связано с тем, что у некоторых студентов, несмотря на высокую остроту зрения, были жалобы на затуманивание зрения, неприятные ощущения в области глаз, головные боли, возникающие после длительной зрительной нагрузки на близком расстоянии. Так как зрение на этом расстоянии обеспечивается аккомодацией и конвергенцией, мы решили более тщательно исследовать эти параметры у студентов V курса. Было обследовано 89 человек с эмметропической рефракцией в возрасте 21-25 лет. У 18 из них были характерные жалобы. Острота зрения проверялась на расстоянии 33 см от глаза по шрифту N 1 ...

СЛЮННАЯ СЕКРЕЦИЯ И ЕЕ СВЯЗЬ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ СТАТУСОМ.

Закономерной возможностью потери зубов является нарушение среды полости рта - слюны, ее количества и состава. Целью исследования явилось изучение секреции слюнных желез в зависимости от состояния зубных рядов. Материал и методы. Секреторная функция слюнных желез исследована у 35 здоровых пациентов (ср.возр. 32,8+1,17 лет). Контрольную группу из 18 человек составили лица с интактными зубными рядами, основную группу из 17 человек пациенты с дефектами зубных рядов средней протяженности. Чистый секрет (ЧС) правой околоушной слюнной железы получали с помощью капсулы Красногорского, а смешанную слюну (СС) - путем сплевывания в градуированную пробирку в течение 10 минут. Объем слюнного секрета выражали в миллилитрах. Результаты исследования. Установлено, что у здорового человека с интактными зубными рядами объем  ЧС в среднем составляет 5,05 + 0,19 ...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ КУПИРОВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ

Рациональная медикаментозная терапия при гипертонических кризах помогает предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Цель работы – изучить сравнительную эффективность и переносимость антигипертензивных препаратов (клонидин, каптоприл, нифедипин), назначаемых сублингвально при дифференцированной терапии некоторых форм гипертонических кризов. 12 больным (средний возраст 55 лет, 1 группа), каптоприл назначался сублингвально; 12 больным (2 группа, средний возраст 57 лет) и 15 больным (3 группа, средний возраст 56) назначались, соответственно, клонидин 0,15 мг и нифедипин 10 мг. Через 30 минут после назначения препаратов эффективное снижение АД было достигнуто у 72 % больных 1 группы, у 75 % - 2 группы и 53 % - 3 группы. Остальные больные нуждались в повторном приёме препаратов. Изучение переносимости показало, что каптоприл реже других препаратов вызывал побочные эффекты и лишь у ...

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛОМБИРОВАНИЯ БЕТТА-КВАРЦЕВЫМИ ВКЛАДКАМИ (HAGER WERKEN)

Целью данной работы является оценка эффекта пломбирования композитными материалами с использованием вкладок из бетта-кварца (Beta-Quartz "Hager Werken"). Под наблюдением находилось 34 пациента от 19 до 45 лет с диагнозом средний кариес I-класс по Блеку. Было выделено 2 группы пациентов. В I группе (17 зубов) проводилась тщательная некрэктомия и формирование полости с использованием кариес-детектора. Измеряли необходимую длину, диаметр одной или нескольких вкладок, проводили подготовку полостей к пломбированию композитным материалом по классической схеме, используя адгезивную систему "Admira Bond" ("Voco"). На дно и стенки полости слоем 0,5-1 мм. наносили жидкотекучий композит "Admira flow" ("Voco"). Порционно вносили "Admira" ("Voco") толщиной не более 2 мм., конденсировали. Далее вносили подготовленную вкладку, заранее покрытую адгезивом "Admira Bond" ("Voco"). Полимеризацию адгезивной системы и пломбировочного материала проводили с помощью ...

ЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ У ДЕТЕЙ С ОРЗ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ИНФЕКЦИОННЫЙ СТАЦИОНАР

Цель работы - изучение энцефалических реакций у детей с ОРЗ, госпитализированных в ДИБ г. Краснодара. Нами было проанализировано 200 историй болезни детей, которые поступили в стационар по поводу ОРЗ. У 30 детей ОРЗ протекало с энцефалической реакцией в виде фебрильных судорог, случаев делирия не было. В эту группу не вошли больные с органическими поражениями (ЦНС). Судороги наблюдались примерно одинаково часто у мальчиков и девочек (16 и 14). Частота энцефалических реакций у детей разных возрастных групп регистрировалась следующим образом: в возрасте до 1 года - у 7 больных (23,3%), 1-2 года - у 14 (46,6%), 2-5 лет - у 8 (26,6%), старше 5 лет - у 1 ребенка, то есть чаще всего фебрильные судороги наблюдались у детей в возрасте ...

ПЕДИАТРИЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ГИПОКСИЕЙ

Целью наших исследований было изучение функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов периферической крови в процессе реабилитации новорожденных детей с гипоксией, их диагностической и прогностической значимости. Проблема перинатальных повреждений ЦНС новорожденных и их профилактика остается актуальной в неонатологии по настоящее время. Под наблюдением находилось 85 новорожденных детей с гипоксией. Все дети были распределены на 4 стандартные группы в зависимости от тяжести гипоксии. Клинический диагноз устанавливался на основании анамнеза, клинических и лабораторно-инструментальных исследований. При поступлении у каждого новорожденного определяли активность щелочной и кислой фосфатазы, миелопероксидазы. содержание катионного белка в гранулоцитах крови. Результаты исследования показали повышение активности щелочной фосфатазы (70.9±3.2), снижение активности миелопероксидазы (148,0±2,6), кислой фосфатазы (90,0±3,3), содержание катионного белка (32,9±3,1). После проведенной комплексной терапии общее состояние у подавляющего большинства детей улучшилось, ...

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ПОГРЕБЕНИЯ (ПО ДАННЫМ СУДЕБНО – МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ г. КРАСНОДАРА ЗА 1998-2001гг.)

Захоронение неустановленных и невостребованных трупов - актуальная проблема, отражающая материальное, социально-правовое и морально-психологическое состояние населения не только на Кубани, но и в России в целом. Целью работы явилось изучение динамики числа невостребованных и неопознанных трупов, обнаруженных на территории краевого центра за период 1998-2001 гг., а также вопросов, связанных с их последующим захоронением. Проведенным анализом установлена устойчивая тенденция к росту удельного веса неопознанных трупов, регистрируемых на территории г. Краснодара в среднем на 3-5% ежегодно - со 156 в 1998 г. до 245 в 2001 г., а также численности трупов, не взятых родственниками для погребения - с 215 в 1998 г. до 237 к концу 2001 г. На наш взгляд причины резкого роста лиц без определенного места жительства и занятий, ...

МЕТОД ФОТОМЕТРИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ОКИСЛИТЕЛЬНОЙ МОДИФИКАЦИИ ГЕМОСОРБЕНТОВ

Горских О.Г., Петросян Н.Э., Сухинин А.А., Дабижева А.Н., Семенихина Е.П. Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Важнейшим направлением работ по созданию новых гемосорбентов является повышение детоксицирующих свойств углей. Одним из со­временных методов, позволяющих решить эту задачу, является окисли­тельная модификация углей гипохлоритом натрия (ГХН). При этом уголь приобретает относительную селективность по отношению к гидрофоб­ным токсинам и повышается его детоксицирующая активность. Для оцен­ки степени окислительной модификации сорбентов нами ранее был пред­ложен метод обратного йодометрического титрования. Этот метод характеризуется не только достаточно высокой точностью (1-2%), но и высокой трудоемкостью. Целью нашей работы явилось создание метода, основанного на фотометрическом анализе, позволяющем с меньшими затратами рабо­чего времени и с приемлемой точностью (3-5%) решить ту же проблему. С этой целью в ...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОЙ ВНУТРИКАРОТИДНОЙ ИНФУЗИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И СЕТЧАТКИ

Острая ишемия зрительного нерва и сетчатки является одной из наиболее частых причин слепоты у лиц старше 50 лет. Восстановление зрения достигается менее чем у половины больных. Целью данной работы было повышение эффективности лечения больных с резистентными формами острой сосудистой оптической нейропатии (ОСОН) в сочетании с непроходимостью центральной артерии сетчатки (НЦАС). Проведено лечение 7 больных (7 глаз) с ОСОН в форме ишемического отека диска зрительного нерва в сочетании с НЦАС. Острота зрения колебалась от светоощущения до 0,03. Поле зрения у 4 больных определить было невозможно из-за низкого центрального зрения. У 3 больных выпадала височная или нижняя половины поля зрения с центральной скотомой. Всем больным проводилась длительная внутрикаротидная инфузия через катетер, введенный в поверхностную височную артерию. Состав инфузата на 24 ...

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАКЕ

Цель работы: изучить состояние артериальных сосудов в рубцовом поле при раке поджелу­дочной железы (ПЖ). Морфологически изучали операционный материал от 36 больных, которым была выполнена панкреатодуоденальная резекция по поводу рака ПЖ. Гистологические срезы, окрашивали гематокси­лином и эозином, а также, для дифференцировки слоев сосудистой стенки, комбинированной окраской альдегид-фуксином - хромотропом - анилиновым синим. При гистологическом исследовании установлено, что у всех оперированных больных опухоль была представлена различными вариантами скиррозной аденокарциномы с различной степенью дифференцировки клеток. Вокруг опухоли выявлялось широкое поле рубцовой ткани, которое распространялось на ткань ПЖ. Среди полей разросшейся соединительной ткани наиболее харак­терным типом изменений артерий было неравномерное утолщение их стенки, обусловленное гипертрофией мышечного слоя в сочетании с мультипликацией внутренней эластической мембраны, гиперэластозом и эластофиброзом. В некоторых артериях ...

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛОРЕЧЕНСКОГО РАЙОНА ЗА ПЕРИОД 1994-1998 гг.

Целью нашего исследования стало изучение динамики смертности среди населения Белореченского района за период 1994-1998гг. Статистические данные были любезно предоставлены нам оргметодкабинетом Белореченской ЦРБ. В результате анализа выявлены следующие статистические закономерности. За пять лет (1994-1998 гг.) отмечается некоторое снижение показателя смертности (с 16,3%о до 15,6%о) в основном за счет лиц мужского пола (17,4%о - в  1994 г. и 15,4%о – в 1998г.). В структуре смертности приоритетная роль принадлежит заболеваниям системы кровообращения, при этом у женщин она ежегодно существенно ниже, чем у мужчин (в среднем на 12-15%). Необходимо отметить, что число смертельных исходов от травм, занимающих среди мужчин втрое мест в структуре смертности, за указанный период снизилось в среднем на 33%, а доля мужчин среди умерших от новообразований увеличилась на 16% ...

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ НЕГРАМОТНОСТИ МОЛОДЕЖИ

Неуклонный рост абортов и увеличение числа отказных детей среди молодежи на фоне общего снижения уровня рождаемости и резкого увеличения больных венерическими заболеваниями не могут не волновать медицинских работников, работников социальной сферы и государство в целом. Целью работы является поиск причин столь нежелательных тенденций в обществе путем изучения статистических данных и проведения социального опроса молодежи. В опросе приняло участие около 350 студентов КГМА, КГУ, КГТУ и педагогического колледжа. Опросник дал возможность получить искренние ответы, основанные на личных представлениях и опыте. Анализ полученной информации позволил сделать следующие выводы: чувственное влечение - основная причина вступления в сексуальные отношения; большинство опрошенных студентов стремится к созданию длительных прочных отношений, однако многие не пренебрегли бы и кратковременными связями; отмечен низкий уровень использования средств ...

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

Бабаджанян А.Е., Серова М.В. Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов Одной из основных клинических форм бактериальной инфекции в акушерстве является послеродовой эндометрит, частота которого дос­тигает 25-30% всех послеродовых осложнений. Целью работы явилось исследование структуры показателей гной­но-септических заболеваний в перинатальном центре г. Краснодара за 1997г. Исследовано 3010 родов. Выделены варианты клинического тече­ния эндометрита у родильниц: истинный эндометрит с поражением толь­ко слизистой оболочки матки, эндометрит с некрозом децидуальной тка­ни, эндометрит с задержкой плацентарной ткани. В обсервационном отделении перинатального центра г. Краснодара за 1997г. субинволю­ция матки составила 0,9% (29 случаев), лохиометра - 2,45% (74 случая), гематометра - 0,3% (9 случаев), случаев перитонита не было. Выделение патогенетических вариантов развития послеродового эндометрита позволило отказаться от консервативной терапии ...

ВАРИАНТЫ КАРИОТИПОВ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА И ОСОБЕННОСТИ ИХ ФЕНОТИПА

Проведен анализ 172 амбулаторных карт пробандов, наблюдавшихся в медико-генетической консультации г. Краснодара с 1983 по 1993 гг., с целью цитогенетического подтверждения диагноза - синдром Шерешевского-Тернера. У 98% из них диагноз был подтвержден цитогенетически. Выявлены варианты кариотипов: 45,Х(56%); 45,Х/46,ХХ (29%); 45,Х/47,ХХХ (1,7%); мозаицизм с транслокациями (9,3%); изо-хромосомы X по длинному плечу (1,3%); кольцевая Х-хромосома (0,17%); транслокации без мозаицизма (0,7%); делеции Х-хромосомы (0,35%); другие хромосомные перестройки (1,48%). Среди хромосомных аберраций преобладают изохромосомы по длинному плечу. При моносомии по короткому плечу наблюдаются бесплодие (99%), низкий рост (98%), первичная аменорея (96%), половой инфантилизм (94%), короткая шея (71%). При делении длинных плеч Х-хромосомы наблюдается половой инфантилизм при нормальном росте и без снижения интеллекта, крыловидная складка на шее отсутствует. Таким образом, цитогенетическое подтверждение 98% случаев ...

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Просвирнин О.А. Кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии Среди онкологических заболеваний женских половых органов трофобластическая болезнь занимает особое место. Она обусловлена новообразованием эпителия ворсин хориона, являющегося составной частью плаценты. Заболевание всегда сочетается с беременностью. Осо­бенностью трофобластической болезни является высокая чувствитель­ность к некоторым цитостатическим препаратам. Стадия процесса во многом определяет лечебную тактику. Целью работы являлся анализ эффективности различных методов лечения в зависимости от стадии процесса. За последние 5 лет в отделе­нии онкогинекологии городского онкологического диспансера по по­воду трофобластической болезни пролечено 75 женщин. В зависимости от формы и стадии заболевания все больные распределены на 3 группы. Первая группа - простой пузырной занос (21 больная). Вторая группа - инвазивный пузырной занос (16 больных). У 2 больных наблю­дались местные метастазы ...

РЕЗУЛЬТАТЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС

Медицинская реабилитация людей, принимавших участие в 1986-1989 гг. в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (так называемых "ликвидаторов"), остается сегодня важной государственной проблемой. Показатели заболеваемости среди ликвидаторов по многим классам болезней значительно превышают средний уровень у населения России из-за многофакторности патогенетического влияния чернобыльской аварии на состояние здоровья человека. Целью работы явилось изучение офтальмологического и неврологического статуса у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. В ликвидации последствий аварии на ЧАЭС  14 лет назад участвовали 10424 кубанцев, инвалидами из них стали 4014 человек. Средняя продолжительность жизни после получения инвалидности - два с небольшим года. Под наблюдением в клиниках нервных и глазных болезней находились 20 человек, у которых было проведено изучение нервной вегетативной системы и у 11 из них (22 глаза) - ...

ИЗУЧЕНИЕ СИММЕТРИЧНОСТИ ЛИЦА У ДЕТЕЙ С ОДНОСТОРОННИМ СКВОЗНЫМ НЕСРАЩЕНИЕМ ГУБЫ И НЕБА

Обязательным в плане клинического обследования ортодонтического пациента является внешний осмотр лица. Изучение лица в фас и профиль позволяет оценить характер деформаций лицевого скелета, поставить диагноз, обосновать выбор метода лечения, дать объективную оценку результатов лечения. При внешнем осмотре детей с односторонним сквозным несращением губы и неба (ОСНГН) была отмечена асимметрия средней трети лица, изменение его профиля. Это послужило причиной для более подробного изучения антропометрических данных с помощью дополнительных методов исследования, в частности, фотометрии. Изучены фасные и профильные фотографии 20 пациентов с ОСНГН с помощью специализированной компьютерной программы "Model". Для оценки деформации лица в трехмерном пространстве дополни­тельно применяли устройство для изучения симметричности референтных точек, расположенных на скуловых костях. У исследуемой группы детей с ОСНГН обнаружено отклонение в одной плоскости в ...

ПРИЧИНЫ НЕСВОЕВРЕМЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

С начала 90-х годов в период подъема заболеваемости дифтерией были резко сокращены противопоказания к вакцинации АКДС, АДС, АДС-М и АД-анатоксина, затем и к вакцинации живой коревой (ЖКВ) и паротитной (ЖПВ) вакцин. Нами проведен анализ вакцинации в трех средних школах и школе-интернате №3 г. Краснодара. Около 1% несвоевременной вакцинации ОПВ имело место у детей, страдающих эпилепсией, что являлось ошибочным, т.к. дети могли получить ОПВ через 1 месяц после приступа. По анализу вакцинации школьников АДС-М анатоксином установлено, что среди причин несвоевременной вакцинации на первом месте стоят заболевания нервной системы, на втором - аллергические заболевания. Несвоевременной вакцинацией считаем, когда она проводилась после приступа астмы через 2 и более месяцев (2,6%), а не через 1 месяц, как предусмотрено инструкцией. Ошибочным считаем использование при R3 ...

ДИНАМИКА КАТИОННОГО БЕЛКА НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ЖЕЛЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ

Изучение цитохимических показателей активности клеток гранулоцитарного ряда при воспалитель­ных процессов привлекает широкое внимание исследователей. Динамика катионных белков (КБ) нейтрофильных гранулоцитов (НГ) в процессе развития желчного перитонита (ЖП) представляет особый интерес, так как они являются одним из главных компонентов внутриклеточной микробицидной системы. Нами было исследовано содержание КБ в нейтрофилах 7 здоровых собак и у животных с нелеченным ЖП через 24, 36 и 48 часов после создания модели заболевания. Мазки окрашивали по методу Славинского. Для каждого животного подсчитывали по 3 мазка, в которых определяли средний цитохимический индекс (СЦИ). Статистическую обработку проводили с использованием дисперсионного анализа по схеме повторных наблюдений и непараметрического метода наименьших средних различий. Обнаружено высокодостоверное (р= 1,38*10-9) падение уровня СЦИ КБ от 2,39±0,46 у здоровых животных к 0,54±0,28 при суточном, ...

ЛЕЧЕНИЕ АСТЕНИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Цель работы - изучение влияния препарата салбутиамин ("Энерион") на уровень астении и артериального давления у больных гипертонической болезнью (ГБ) с сопутствующим астеническим синдромом. Обследовано 20 человек (сред. возраст 54,5±1,5 лет), страдавших ГБ I-III стадий, у которых традиционная антигипертензивная терапия не обеспечила достижения целевого АД. Салбутиамин  назначался внутрь в дозе 400 мг/сутки в течение 28 дней на фоне антигипертензивных средств. Комплексное исследование осуществлялось с помощью протоколов-опросников до назначения, через 7 и 28 дней после приема энериона. Результаты: Отмечено достоверное снижение исходного показателя общей астении (71,1±3,1 балла) к концу 1 недели лечения (52,3±2,5, p<0,05), продолжавшего снижаться к 28 дню (42,1±1,6, p<0,05). Все пациенты отмечали снижение усталости, повышение внимания, увеличение работоспособности. Уровень вегетативных изменений достоверно снизился к 7 и 28 дням лечения ...

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ III ПОКОЛЕНИЯ В КЛИНИКЕ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ

Несмотря на многолетнее, в течение 10 лет, использование в лечебной практике препарата Медоцеф (Цефперидазон), разработанного фирмой Medochemi Ltd, у клиницистов нет единого мнения в отношении антимикробной состоятельности этого дорогостоящего препарата. С целью исследования антибактериальной активности Медоцефа in vitro было проведено изучение микробной чувствительности дискодиффузным методом в 26 культурах, полученных из промывных вод, кала, слизи из носа, ликвора. Для изучения эффективности in vivo проведен анализ течения тяжелых инфекционных заболеваний у 3 больных, получивших лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии детской городской инфекционной больницы г. Краснодара. Установлено, что наибольшая чувствительность к Медоцефу in vitro отмечалась у Salmonella spp. -100%, у Shigella spp. - 100%, Edwardsiella spp. - 100%. Сравнительно меньшая антибактериальная активность выявлена у Pseudomonas aeruginosa ~ 67%, Streptococcus ...

СЛУЧАЙ КОМБИНИРОВАННОГО ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА

Коартация аорты (КА) составляет от 6,3 до 15% всех врожденных пороков сердца (ВПС). По анатомическим особенностям выделяют три варианта КА: 1) изолированная; 2) КА в сочетании с открытым аортальным протоком (ОАП); 3) КА в сочетании с другими ВПС - этот тип встречается в 10% случаев. Приводим описание клинического случая. Больная Щ., 18 лет, поступила в МСЧ МЖК 06.10.02 для обследования и лечения. КА диагностирована в роддоме, прооперирована в 14 лет. При клинико-инструментальном исследовании обнаружен стеноз митрального клапана и подкапанный стеноз устья аорты (заключение ЭХО-КГ: ВПС - стеноз митрального отверстия средней степени, гипертрофия левого желудочка, стеноз устья аорты). Гемодинамика стабильная. Хроническая сердечная недостаточность соответствует II функциональному классу, однако наличие сочетанного ВПС делает необходимым повторное оперативное лечение. Данный клинический случай можно ...

КОНТРАЦЕПЦИЯ И ВОЗРАСТ

Социальные и экономические изменения, происходящие в обществе, оказывают влияние на состояние здоровья женщин. Особенно это касается репродуктивного здоровья, на которое пагубное влияние может оказать непланируемая беременность, особенно, если она заканчивается абортом или нежелательными родами. В мире ежегодно производится от 36 до 53 миллионов абортов у женщин фертильного возраста, что составляет 4%. По Краснодарскому краю этот показатель составляет 6,5%. Очень важно правильное популярное освещение в средствах массовой информации проблем современной контрацепции, что может значительно повлиять на успех внедрения её в жизнь общества. Но весьма часто на страницах прессы можно встретить абсолютно дилетантские рассуждения о контрацептивах, совершенно не дающих нужной информации женщинам о более эффективных и приемлемых средствах контрацепции в различные периоды их жизни. Наши исследования, проведенные методом опроса 200 респонденток ...

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИНДРОМОВ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОТИВАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ЭТАПЕ ОПТАЦИИ

Профессиональная деятельность может быть успешной только когда она правильно мотивирована. Неправильная мотивация выбора профессии может приводить к невротизации личности, появлению внутриличностных и межличностных конфликтов. Целью нашей работы было выявление распространённости синдромов тревоги и депрессии на стадии оптации в зависимости от мотивации выбора профессии. Обследовано 135 студентов 2 – 5 курсов КГМА. Использовали психометрическую шкалу тревоги и депрессии (Zigmond  A. S., Snaith R.P., 1983), а также оценивали мотивацию выбора профессии врача. При этом такие мотивы, как “ желание помогать людям”, “ интересная профессия” считали положительными, а “ желание родителей”, “ не любовь к точным наукам” и “ всё равно где учиться” – отрицательными. С положительной мотивацией выбора профессии было 109 (81%) студентов, среди них разочаровались в выборе профессии  9 (8%), не ...

АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ И ПРИЧИНЫ РОЖДЕНИЯ КРУПНЫХ ДЕТЕЙ

Целью нашей работы явилось изучение частоты и причин рождения крупных детей. Нами было изучено 482 истории родов женщин, родивших крупных детей за 2002 год, по материалам № 4 роддома города Краснодара, что составляет 30% от общего количества родов. За последние пять лет с 1997 года рождение крупных детей увеличилось па 11%. Выделено две группы рожениц: I - до 30 лет - 401 (83%) и II - после 30 лет - 81 (17%). Первородящих в I группе - 308 (77%), во II - 70 (80%), а повторно-родящих - 93 (23%) в I группе и 11 (14%) во II группе. Генитальная патология (эрозия шейки матки и миома матки) была у 40% женщин до 30 лет и у 29% женщин ...