АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (ФП) В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Цель работы – анализ ведения больных с постоянной фибрилляцией предсердий в амбулаторно-поликлинических условиях. ФП является наиболее частым нарушением сердечного ритма и распространенность его увеличивается вместе с постарением популяции, но отмечено возрастание частоты аритмии у лиц молодого возраста без видимой патологии сердца. Диагностика ФП не представляет сложности для клиницистов, в отличии от тактики ведения больных. Актуальным является краткое руководство ведения пациентов с ФП, разработанное американской и европейской ассоциацией кардиологов, введенное в практику в мае 2002 г. Рекомендации содержат классификацию ФП, данные по клинической оценке, алгоритм ведения больных с ФП. Особенно значимо, что руководство включает рекомендации по ведению больных с ФП на фоне особых состояний (острый инфаркт миокарда и др.) Нами проанализировано ведение 25 больных (15 мужчин , 10 женщин) в возрасте от 43 до 76 лет с постоянной ФП за период 2000-2002 гг. в поликлинике № 3. г. Краснодара.
Антитромботическая терапия у 23 больных проводилась аспирином (125-325 мг в день), у 2 фенилином (0.3 мг. в день ), для контроля частоты ритма использовались дигоксин (у 18 больных), верапамил (4), дилтеазем (2), метопролол (1).
Таким образом, проведенное исследование показало, что ведение больных с ФП в поликлинике № 3 не противоречит современным рекомендациям (учитывая отсутствие варфарина в аптечной сети города до сентября 2002 г, назначался фенилин).
Пищуля Е.И.
Кафедра поликлинической терапии с курсом ФППВ "Скорая помощь" .